Tuberkulosis organ-organ sistem endokrin

Sistem endokrin melaksanakan peraturan humoral fungsi semua organ dan sistem, yang menyokong homeostasis dalam badan. Tuberkulosis sistem endokrin, seperti dalam penyakit lain , disertakan dengan perubahan dalam persekitaran dalaman, dan setiap pautan sistem endokrin bertindak balas dengan cara tersendiri untuk "merengsa" ini. Oleh itu, peningkatan tahap hormon tiroid dan sistem sympathoadrenal diperhatikan.

Dengan penyebaran dan pendalaman proses tuberkulosis, adalah mungkin untuk memerhatikan penindasan mekanisme penyesuaian, dan dengan itu menurunkan tahap banyak hormon dalam darah. Tindak balas ini bergantung pada keadaan awal organisma, penyakit bersamaan, respon genetik dan respons imunologi, yang pada asasnya menentukan kualiti tindak balas tisu tempatan dalam bidang perubahan patologi khusus. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kerja sistem APUD pada pesakit dengan tuberkulosis telah dikaji, kerana perubahan dalam sistem ini juga sebahagian besarnya menentukan kursus klinikal penyakit ini. Bahagian ini menyerlahkan ciri-ciri perubahan tuberkulosis dalam kelenjar adrenal, kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari. Untuk organ-organ tuberkulosis sistem endokrin dicirikan oleh:

• kerosakan utama dengan cara hematogen;
• pelbagai penyetempatan proses tertentu yang aktif.

Bilangan ujian diagnostik untuk organ-organ endokrin batuk kering semestinya merangkumi tuberculin dan pencarian antibodi tertentu dalam plasma darah (reaksi serum dengan antigen bersakit paru-paru) boleh digunakan untuk pengesanan PCR Mycobacterium tuberculosis dalam darah.

Kerosakan limfa dan kontak kepada organ-organ sistem endokrin jarang diamati. Contohnya adalah perkembangan tuberkulosis kelenjar pituitari dalam meningitis tuberkulosis. Terdapat kes kerosakan terpencil pada kelenjar adrenal dan tiroid.

Sekumpulan penyelidik yang menjalankan bedah siasat 100 meninggal dunia akibat batuk kering disebarkan ciri-proses tertentu yang dijumpai dalam kelenjar adrenal di 53% pada tiroid - 14%, dalam testis, 5%, dalam kelenjar pituitari - 4% kes.

Tuberkulosis Adrenal

Selalunya berlaku hypoadrenalism kerana atrofi meresap (sehingga 60% kes), sebaik-baiknya asal autoimun, dan batuk kering (30%), dan juga amyloidosis dan penyakit lain (10%).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Gejala batuk kering adrenal

Dengan tuberkulosis kelenjar adrenal, kedua-dua dalam korteks dan dalam lapisan medulla, fokus khusus nekrosis curdled dinyatakan. Dalam kes ini, perubahan fibrotik tempatan terbentuk, deposit kalsium muncul. Pada masa yang sama, hanya sebahagian kecil pesakit yang didiagnosis dengan kekurangan adrenal, tanda-tanda klinikal yang muncul apabila lebih daripada 90% tisu kelenjar musnah.

Diagnosis proses tuberkulosis dalam kelenjar adrenal bermula, sebagai peraturan, dengan gejala pertama kekurangan adrenal:

• kelemahan, peningkatan keletihan;
• peningkatan pigmentasi kulit, terutama pada permukaan lenturan;
• dalam 15% kes dengan gabungan hiperpigmentasi dengan tapak depigmentasi;
• menurunkan tekanan darah;
• disfungsi saluran pencernaan, sembelit;
• distrofi miokardium;
• keadaan hipoglikemik;
• tambah keinginan untuk mengambil garam;
• arthralgia.

Diagnosis tuberkulosis adrenal

Dengan bantuan penyelidikan moden, kandungan kortisol dalam darah boleh ditentukan. Dengan lesi adrenal yang benar, magnitud penunjuk ini dikurangkan dengan ketara dan menjadi lebih rendah daripada biasa.

Kaedah penyelidikan instrumental, seperti ultrasound dan CT, membolehkan melihat infiltrat dan pertumpahan nekrosis dengan saiz 6 mm atau lebih. Pada pesakit penuh, lebih baik menggunakan CT kerana kemungkinan ultrasound dalam kes ini adalah terhad. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sangat penting dilampirkan kepada MRI.

[9]

Tuberkulosis kelenjar tiroid

Gejala Tuberkulosis Kelenjar Tiroid

Tuberkulosis kelenjar tiroid yang ditunjukkan secara klinikal sangat jarang berlaku. Lesi khusus kelenjar tiroid dikesan secara tidak sengaja dengan biopsi, yang berkaitan dengan pengenalpastian nod "sejuk" dalam strukturnya.

Untuk abses tuberkulosis kelenjar tiroid, gejala berikut adalah tipikal :

• sakit di bahagian depan leher, terutamanya ketika menelan:
• kelemahan, keletihan, kelemahan;
• gejala tempatan proses keradangan dalam kelenjar tiroid - apa yang dikenali sebagai "gejala dekat": disfagia, serak, tercekik.

Diagnosis Tuberkulosis Tiroid

Untuk menubuhkan diagnosis tanpa menjalankan kajian histologi hampir mustahil. Pada masa ini, pemeriksaan ultrabunyi dan radioisotop pada kelenjar tiroid dilakukan, dengan bantuan yang hanya dapat ditentukan tapak penyusupan. Pengkelasan kelenjar tiroid sangat jarang berlaku. Apabila membentuk fistula dengan pelepasan dari abses sejuk, disarankan untuk menjalankan kajian bacterioscopic dan bacteriological yang bertujuan mencari mikobakteria tuberkulosis. Diagnosis bawaan dilakukan dengan penyakit di mana nodus "sejuk" terbentuk.

[10], [11], [12], [13], [14]

Tuberkulosis hipotalamus dan kelenjar pituitari

Epidemiologi tuberkulosis hipotalamus dan kelenjar pituitari

Dalam amalan dunia, hanya beberapa kes kerosakan pada kelenjar pituitari dan hipotalamus oleh proses suntikan dijelaskan. Semua pengarang menunjuk kepada persatuan tuberkulosis penyetempatan ini dengan meningitis tuberkulosis dan tuberkulosis hematogen (miliary).

[15], [16]

Diagnosis tuberkulosis hipotalamus dan kelenjar pituitari

Diagnosis dan diagnosis pembedahan tuberkulosis hipotalamus dan kelenjar pituitari amat sukar. Pengesahan intravital kekalahan tuberkulosis kelenjar pituitari hanya mungkin dengan tuberkulosis yang meluas, apabila tanda-tanda kekurangan fungsi pituitari muncul. Yang paling penting dan paling menarik ialah diabetes insipidus (diabetes insipidus); kurang kerap, apabila proses keradangan melampaui kelenjar pituitari atau kelenjar pituitari yang semakin meningkat saiznya, adalah mungkin untuk merosakkan saraf optik di rantau chiasma.

[17], [18], [19], [20]