Xerosis kulit

Dalam perubatan, xerosis bermaksud kekeringan kulit yang berlebihan (dari xeros Yunani - kering), iaitu penghidratan yang tidak mencukupi. Menurut ICD-10, keadaan ini diklasifikasikan sebagai penyakit kulit dan tisu subkutan, di bawah tajuk "penebalan epidermis lain" dengan kod L85.3 dan spesifikasi - dermatitis kering.

Epidemiologi

Tidak ada data yang tepat mengenai kelaziman xerosis, tetapi penyelidik mengatakan bahawa pada orang tua (60+), keadaan kulit ini berlaku pada 55-65% orang: lelaki dan wanita sama. Dalam 25-40% kes, peningkatan kekeringan kulit disertai dengan gatal-gatal.

Kira-kira 10% penduduk mempunyai kulit yang kering dan sering mengalami dermatitis atopik (ekzema). Xerosis menjejaskan 20-30% pesakit yang dijangkiti HIV.

Punca Xerosis kulit

Punca utama xerosis atau kulit kering, berkaitan dengan penurunan jumlah kelembapan dalam lapisan epidermis dan pengeluaran yang tidak mencukupi (kelenjar sebum).

Selalunya penyebab dermatitis kering atau ekzema kering tidak diketahui, tetapi pencetus untuk keadaan ini boleh menjadi udara kering, cuaca sejuk, mandi panas yang kerap, detergen agresif, dan lain-lain.

Dalam beberapa kes yang ketara, terdapat kulit kering kronik atau berpanjangan, yang mungkin salah satu gejala penyakit yang mendasari: Tahap tiroid yang tidak mencukupi-Hypergycemia, Hypergycemia, Hypergycemia, Hypergycemia, Hypergycemia, Hypergycemia, Hypergycemia, Hypergycemia, Hypergycemia, Hypergycemia, Hypergycemia, Hypergly, Dewasa, yang mempunyai sifat autoimun sindrom Sjögren.

Kulit boleh menjadi sangat kering kerana kesan sampingan retinoid sistemik dan topikal (derivatif asid trans-retinoik), statin penurunan kolesterol darah, antihistamin tertentu dan diuretik, dan kontraseptif oral.

Xerosis kulit pada orang tua atau xerosis senile adalah hasil daripada penuaan biologi kulit, sebahagiannya adalah melibatkan kelenjar sebum dengan penurunan aktiviti metabolik dan fungsi mereka.

Mengurangkan pengeluaran hormon seks pada wanita membawa kepada kulit kering di menopaus.

Dan xerosis kulit pada kanak-kanak kelihatan baik dengan kehilangan kelembapan (excitosis), dermatitis atopik, diabetes atau ichthyosis zonisamide dadah (Zoresan).

Baca Juga - kulit kering dalam bayi yang baru lahir

Faktor-faktor risiko

Faktor yang meningkatkan risiko Xerosis kulit termasuk:

• Pembersihan kulit yang tidak betul (mencuci tangan terlalu kerap dengan produk yang menghalang kulit mantel hidrolipidnya - filem emulsi air lemak nipis, yang menyebabkan kehilangan air transepidermis;
• Penggunaan scrub dan kulit kimia yang kerap;
• Menggunakan air terlalu panas atau keras (kandungan mineral tinggi) untuk mencuci badan anda;
• Pendedahan kulit ke suhu musim sejuk yang rendah, angin dan udara kering, perengsa dan bahan toksik;
• Pendedahan matahari yang berpanjangan dan kerap dan pendedahan kulit kepada radiasi UV;
• Dehidrasi dari pengambilan air yang tidak mencukupi;
• Kekurangan vitamin A, D, C dan E, serta kekurangan asid lemak penting, zink dan selenium-sekiranya diet tidak seimbang, kelaparan, malabsorpsi atau gangguan kelakuan makan-anoreksia;
• Penggunaan alkohol yang berlebihan, minuman kafein, dan makanan yang tinggi dalam natrium;
• Alahan, diabetes, tiroid atau penyakit buah pinggang, gangguan pituitari, masalah adrenal, ovari atau testicular;
• Usia tua dan penuaan.

Patogenesis

Selalunya, patogenesis xerosis kulit adalah disebabkan oleh disfungsi penghalang epidermis disebabkan oleh rembesan sebum (sebum) yang dikurangkan oleh sebosit, sel-sel kelenjar sebum, melalui rembesan Holocrine. Kandungan sel-sel ini - selepas apoptosis mereka - ditukar menjadi sebum, dan komponennya (gliserida, asid lemak bebas, ester lilin, squalene, kolesterol dan esternya) membantu mengekalkan kelembapan di dalam kulit, yang menyumbang kepada pelembab dan keanjalannya.

Jika pengeluaran sebum dikurangkan, mantel hidrolipid kulit kehilangan beberapa atau semua sifat pelindungnya dan mengekalkan kelembapan dengan buruk.

Merangsang percambahan sebosit dan mengawal androgen pengeluaran sebum - hormon seks testosteron dan dihydrotestosterone (DHT), yang dihasilkan oleh buah zakar lelaki, ovari wanita dan korteks adrenal (kerja yang disediakan oleh kelenjar pituitari otak).

Sementara itu, penukaran testosteron kepada DHT yang lebih kuat, yang memulakan rembesan sebum, memerlukan kehadiran enzim makrosom 5α-reductase jenis 1 (5-alpha-R-1), yang disintesis dalam kulit dan hati.

Oleh itu, kedua-dua ketidakseimbangan androgen, kekurangan enzim, dan disfungsi pituitari boleh menjejaskan kulit ke arah peningkatan kekeringan.

Dalam kulit biasa, molekul asid amino bebas, derivatif asid amino ini, garam bukan organik, serta asid laktik dan urea, secara kolektif dipanggil faktor pelembab semulajadi (NFs), menarik dan mengikat air ke stratum corneum. Ternyata mereka adalah orang yang mengekalkan penghidratan kulit fisiologi normal. Semua komponen NFM adalah "dibungkus" dalam corneocytes - sel-sel utama stratum luar kulit, yang telah kehilangan nukleus dan organel subselular mereka dan dikelilingi oleh matriks lipid lamellar dan terikat oleh corneodesmosomes. Dan mekanisme Xerosis kulit berkaitan dengan kekurangan faktor penahan kelembapan dalam kulit, yang menyebabkan pelanggaran penghalang kulit dan menyebabkan kulit kering.

Lihat juga - ciri-ciri sifat penghalang kulit

Gejala Xerosis kulit

Tanda-tanda pertama Xerosis kulit dapat diwujudkan oleh perasaan ketat, yang menunjukkan dehidrasi lapisan epidermis kulit, yang menyebabkan penebalan sel-selnya.

Gejala juga nyata dalam bentuk:

• Kekasaran kulit kerana beberapa sel yang mengelupas di beberapa kawasan atau terkumpul ke dalam lapisan tebal, menjadikan kulit kasar ke sentuhan.
• Desquamation atau skin Flaking;
• Gatal kulit.

Xerosis kulit tangan melihat:

• Tangan kering
• Tangan retak

Untuk xerosis kulit muka, lihat xerosis kulit muka. - kekeringan muka

Untuk xerosis kulit kaki lihat. - kulit kering kaki

Untuk xerosis kulit belakang lihat. - kulit badan kering

Komplikasi dan akibatnya

Xerosis kulit boleh berubah menjadi ekzema asteatosis (dengan retak dalam kulit) atau keratoderma.

Dalam keretakan kulit kering, jangkitan dan keradangan pada tahap dermis dapat menembusi dan berkembang, dan proses keradangan dapat memburukkan lagi keadaan kulit, meningkatkan pengapungan dan gatal-gatalnya. Dan menggaru kulit membawa kepada kerengsaan, hiperemia dan keabnormalan struktur fokus dalam bentuk atrofi.

Diagnostik Xerosis kulit

Untuk mendiagnosis Xerosis kulit, sejarah perubatan pesakit dan pemeriksaan fizikal dengan penilaian kulit. Ia juga perlu untuk mengenal pasti faktor-faktor alam sekitar dan endogen yang mungkin mencetuskan perkembangan xerosis.

Ujian darah (tahap umum, serum seks dan hormon tiroid, urea, glukosa, limfosit CD4, IgE immunoglobulin, antibodi IgG, dan lain-lain). Dengan kehadiran ruam, biopsi kulit mungkin diperlukan untuk mendiagnosis dan mengesahkan pelbagai penyakit dermatologi dengan peningkatan kekeringan kulit dan gatal-gatal.

Diagnosis pembezaan

Ia adalah penyakit kulit seperti ini (khususnya, ichthyosis mudah, dyshidrotik, diskoid dan ekzema varikos, keratosis folikel, psoriasis) harus mengecualikan diagnosis pembezaan.

Rawatan Xerosis kulit

Untuk merawat xerosis kulit, salap dan krim digunakan terutamanya untuk membantu meningkatkan kelembapan kulit.

Baca lebih lanjut dalam penerbitan:

• Kulit kering: Pelembap
• Krim pelembab untuk kulit kering dan berkerut
• Salap untuk kulit berkilat
• Krim asid hyaluronik untuk muka
• Emulsi muka
• Topeng untuk kulit kering
• Krim tangan terapeutik
• Melembapkan krim kaki

Dengan kehadiran penyakit yang mendasari (beberapa di antaranya dinamakan di atas), ubat-ubatan yang sesuai ditetapkan. Dan sekiranya antihistamin gatal yang teruk digunakan, lebih banyak maklumat dalam bahan - rawatan kulit gatal

Adalah disyorkan untuk mengambil vitamin, terutamanya vitamin A dan C, vitamin D (yang memainkan peranan penting dalam fungsi penghalang kulit), tocopherol acetate (vitamin E), cyanocobalamin (vitamin B12) Sebagai kompleks vitamin dengan zink, asid lemak tak tepu (omega-3 dan omega-6) atau minyak ikan.

Rawatan dengan herba juga boleh membawa manfaat ketara dalam mengurangkan kulit kering. Oleh itu, untuk decoctions (yang ditambah ke air mandi, membuat pemampatan atau mengelap kulit) digunakan rimpang burdock dan elecampane tinggi, herba medunica ubat, tricolor violet dan melon ubat, daun dan akar cinta ubat, daun currant hitam dan biji oat yang diselaraskan. Ia berguna untuk membuat topeng muka herba.

Minyak pati: Jojoba, Karite (Shea), petang primrose, rosehip, borage (timun), serta minyak zaitun untuk muka, minyak kelapa dan badam, Minyak argan untuk muka

Rawatan fisioterapi xerosis muka dalam bentuk mesoterapi muka asid hyaluronik.

Sekiranya kulit menjadi meradang atau retak, dermatologi menetapkan salap dengan kortikosteroid aktiviti sederhana dan tinggi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan xerosis kulit diperlukan:

• Menolak air panas di dalam mandi atau mandi dan memendekkan tempoh prosedur kebersihan ini (dan jangan gosokkan diri dengan tuala selepas mereka);
• Gunakan pembersih ringan tanpa pewarna, wangian atau alkohol.
• Minum banyak air;
• Gunakan pelindung matahari sebelum pergi ke luar;
• Humidify udara dalaman dalam cuaca kering dan apabila pemanasan dihidupkan pada musim sejuk;
• Lindungi tangan dari sentuhan dengan air panas dan detergen yang kuat - pakai sarung tangan.

Ramalan

Jika xerosis kulit dikaitkan dengan tindakan faktor luaran, maka prognosisnya - dengan penjagaan kulit yang betul - pastinya baik.

Dalam kes lain, kulit kering yang berlebihan boleh menjadi masalah kronik dan sukar untuk ditangani.

Senarai buku dan kajian berwibawa yang berkaitan dengan kajian Xerosis Kulit

1. "Dermatologi" - oleh Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (Tahun: 2017)
2. "Dermatologi Klinikal: Panduan Warna Untuk Diagnosis dan Terapi" - Oleh Thomas P. Habif (Tahun: 2020)
3. "Dermatologi Fitzpatrick dalam Perubatan Umum" - oleh Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (Tahun: 2020)
4. "Buku Teks Dermatologi Kosmetik" - oleh Robert Baran (Tahun: 2019)
5. "Cosmeceuticals and Cosmetics Active" - oleh Raja K. Sivamani (Tahun: 2016)
6. "Kulit Kering dan Pelembap: Kimia dan Fungsi" - oleh Marie Loden (Tahun: 2000)
7. "Xerosis dan Pruritus pada Orang Tua: Pengiktirafan dan Pengurusan" - oleh Robert A. Norman (Tahun: 2018)
8. "Fungsi penghalang kulit" - oleh Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (Tahun: 2006)
9. "Aplikasi antioksidan topikal" - oleh Lester Packer (Tahun: 1999)
10. "Pelembap dan Penjagaan Kulit" oleh Zoe Diana Draelos (Tahun: 2005).

Kesusasteraan

Butov, Y. S. Dermatovenerology. Panduan Kebangsaan. Edisi ringkas / disunting oleh Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moscow: Geotar-Media, 2020.