Bronkitis pada kanak-kanak

Bronkitis adalah proses keradangan dalam bronkus pelbagai etiologi (infeksi, alergi, kimia, fizikal, dan lain-lain). Istilah "bronkitis" merangkumi lesi bronkus yang berkaliber: bronkiol kecil - bronchiolitis, trakea - tracheitis atau tracheobronchitis.

Kod ICD-10

J20.0-J20.9

Bronkitis, tidak ditentukan. Kedua-dua akut dan kronik, mempunyai kod J40. Kanak-kanak yang berusia di bawah 15 tahun boleh dianggap sebagai akut, maka ia harus dirujuk kepada rubrik J20. Bronkitis berulang dan bronkitis obstruktif berulang diperkenalkan dalam ICD-10 di bawah kod J40.0-J43.0.

Baca juga: Bronkitis akut

Epidemiologi bronkitis

Bronkitis terus menduduki salah satu tempat pertama dalam struktur penyakit bronchopulmonary dalam pediatrik. Adalah diketahui bahawa kanak-kanak, yang sering menderita penyakit pernafasan akut, merupakan kumpulan risiko untuk perkembangan bronkitis akut, pembentukan bronkitis berulang, termasuk bentuk obstruktif, dan patologi paru-paru kronik. Bentuk komplikasi ARVI yang paling biasa adalah bronkitis. Terutamanya pada anak-anak muda (puncak umur kejadian dicatatkan pada kanak-kanak 1 tahun - 3 tahun). Kejadian bronkitis akut adalah 75-250 kes bagi setiap 1000 kanak-kanak setahun.

Kejadian bronkitis bersifat musiman: mereka lebih sering sakit semasa musim sejuk. Bentuk bronkitis obstruktif lebih sering dicatatkan pada musim bunga dan musim luruh, iaitu. Semasa tempoh jangkitan PC dan jangkitan parainfluenza. Mycoplasma bronchitis - pada akhir musim panas dan musim luruh, adenoviral - setiap 3-5 tahun.

[1], [2], [3], [4], [5]

Punca bronkitis pada kanak-kanak

Bronkitis akut sering berkembang terhadap latar belakang ARVI. Keradangan mukosa bronkial dilihat lebih kerap dengan virus PC, parainfluenza. Adenovirus, jangkitan rhinovirus dan influenza.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini terdapat pertumbuhan dalam bilangan bronkitis yang disebabkan oleh patogen atipikal - mycoplasma (Mycoplasma pneumonia) dan chlamydia (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneumonia) jangkitan (7-30%).

Apa yang menyebabkan bronkitis pada kanak-kanak?

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Gejala bronkitis pada kanak-kanak

Bronkitis akut (mudah) berkembang pada hari-hari awal jangkitan virus pernafasan akut (1-3 hari dari penyakit). Gejala umum utama jangkitan virus (demam gred rendah, toksikosis sederhana, dan sebagainya) adalah tipikal, dan tiada tanda-tanda kelengkungan klinikal. Ciri-ciri kursus bronkitis bergantung kepada etiologi: dengan majoriti jangkitan virus pernafasan, keadaan dinormalisasi bermula dari 2 hari, dengan jangkitan adenovirus - angka suhu tinggi berterusan sehingga 5-8 hari.

Bronkitis obstruktif akut disertai oleh sindrom halangan bronkial, lebih biasa di kalangan kanak-kanak di hari 2-3-ke SARS, semasa episod kedua - hari pertama SARS dan berkembang secara beransur-ansur. Bronkitis obstruktif akut berlaku terhadap latar belakang infeksi PC virus dan parainfluenzal jenis 3, dalam 20% kes - dengan ARVI etiologi virus yang lain. Pada kanak-kanak yang lebih tua, sifat obstruktif bronkitis diperhatikan dengan etiologi mycoplasmal dan chlamydial.

Gejala bronkitis pada kanak-kanak

Klasifikasi bronkitis

Dalam majoriti semasa kanak-kanak dengan bronkitis diperhatikan sindrom obstruktif (50-80%), berkaitan dengan mana klasifikasi penyakit bronchopulmonary kanak-kanak pada tahun 1995 telah dimasukkan obstruktif akut dan bronkitis obstruktif berulang.

Terdapat klasifikasi bronkitis berikut:

• Bronkitis akut (mudah): bronkitis, yang berterusan tanpa tanda-tanda penyumbatan bronkus.
• Bronkitis obstruktif akut, bronchiolitis: bronkitis akut, yang berlaku dengan sindrom halangan bronkial. Mengeringkan obstruktif adalah ciri bronkitis obstruktif, kegagalan pernafasan dan gelembung lembab kecil yang berdehit di paru-paru untuk bronchiolitis.
• Bronchiolitis yang memusnahkan akut: bronkitis dengan pemadaman bronkiol dan alveoli, mempunyai sifat virus atau imunopatologi, kursus yang teruk.
• Bronkitis berulang: bronkitis tanpa halangan, episod berlaku selama 2 minggu atau lebih dengan kekerapan 2-3 kali setahun selama 1-2 tahun terhadap latar belakang jangkitan pernafasan akut.
• Bronkitis obstruktif berulang: bronkitis obstruktif dengan episod berulang bronkus halangan terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan akut pada anak-anak muda. Serangan bukan bersifat hipokrit dan tidak dikaitkan dengan pendedahan kepada alergen yang tidak berjangkit.
• Bronkitis kronik: lesi radang kronik bronkus, meneruskan dengan masalah yang berulang.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Diagnosis bronkitis pada kanak-kanak

Diagnosis bronkitis ditentukan berdasarkan persembahan klinikal (contohnya, kehadiran sindrom obstruktif) dan tiada tanda-tanda kemusnahan tisu paru-paru (tiada bayang-bayang infiltrative atau fokus pada radiograf). Selalunya, bronkitis digabungkan dengan radang paru-paru, di mana ia didiagnosis dengan penambahan yang signifikan terhadap gambaran klinikal penyakit ini. Tidak seperti radang paru-paru, bronkitis dalam ARVI sentiasa mempunyai ciri-ciri yang meresap dan biasanya merata kepada bronkus kedua-dua paru-paru. Dengan berlakunya perubahan bronkial tempatan di mana-mana bahagian paru-paru, definisi yang sesuai digunakan: bronkitis basal, bronkitis unilateral, bronkitis bronkus terkemuka, dan lain-lain.

Diagnosis bronkitis pada kanak-kanak

[23], [24], [25], [26],

Rawatan bronkitis pada kanak-kanak

Protokol yang dicadangkan untuk rawatan bronkitis akut termasuk keperluan yang diperlukan dan mencukupi.

Bronkitis virus akut mudah: rawatan di rumah.

Minuman hangat yang banyak (100 ml / kg sehari), urut dada, dengan batuk basah - saliran.

Terapi antibiotik ditunjukkan hanya jika suhu tinggi dikekalkan selama lebih dari 3 hari (amoksisilin, makrolida, dan sebagainya).

Rawatan bronkitis pada kanak-kanak