Bronkitis akut

Bronkitis akut adalah keradangan saluran pernafasan atas, biasanya selepas jangkitan pernafasan akut. Biasanya ia adalah jangkitan virus, walaupun kadang-kadang jangkitan bakteria; Patogen jarang dikesan. Tanda-tanda bronkitis akut yang paling kerap adalah batuk dengan atau tanpa kahak dan / atau demam. Pesakit dengan COPD juga boleh mempunyai hemoptisis, membakar kesakitan di dada dan hipoksemia.

Diagnosis adalah klinikal dan kaedah pengecualian. Rawatan bronkitis akut; antibiotik hanya diperlukan untuk pesakit yang mempunyai tanda jangkitan bakteria (tidak lebih daripada 10% daripada semua kes bronkitis akut). Prognosis yang sangat baik pada pesakit tanpa penyakit paru-paru, tetapi pada pesakit COPD boleh mengakibatkan kegagalan pernafasan akut.

[1], [2]

Penyebab bronkitis akut

Bronkitis akut sering merupakan komponen ARVI yang disebabkan oleh:

• rhinovirus,
• parainfluenza,
• virus influenza A atau influenza B,
• virus pernafasan pernafasan,
• coronavirus,
• adenoviruses pernafasan.

Patogen kurang kerap adalah Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis dan Chlamydia pneumoniae. Kumpulan risiko termasuk pesakit merokok dan pesakit dengan COPD dan penyakit lain yang memburukkan lagi mekanisme pelepasan bronkial, seperti fibrosis cystic atau keadaan yang membawa kepada bronkektasis.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Gejala bronkitis akut

Gejala bronkitis akut - batuk tidak produktif atau minimum, tetapi produktif , disertai dengan gejala jangkitan virus pernafasan akut atau timbul selepas ARI. Sensasi sesetengah sensasi sesak nafas adalah akibat daripada sakit dada apabila bernafas, dan bukan hipoksia, kecuali bagi pesakit yang menderita penyakit paru. Gejala sering tidak hadir, tetapi boleh termasuk rale dan penyiaran berselerak.

Sputum boleh menjadi bersih, purulen atau dengan urat darah. Ciri-ciri sputum tidak sesuai dengan etiologi tertentu (iaitu, virus atau bakteria).

Diagnosis bronkitis akut

Diagnosis "bronkitis akut" adalah berdasarkan gejala. Radiografi dada diperlukan hanya jika demam, dyspnea atau gejala lain bronkitis akut dan membuat anda mengesyaki radang paru-paru. Gram pewarnaan dan analisis bakteria pada dahak tidak digalakkan.

[9], [10], [11]

Rawatan bronkitis akut

Bronkitis akut pada orang yang sihat - punca utama penderaan antibiotik. Hampir semua pesakit memerlukan rawatan hanya gejala bronkitis akut, seperti paracetamol dan penghidratan. Antitussives hanya boleh digunakan untuk melegakan tidur. Pesakit dengan berdehit boleh mendapatkan bantuan apabila menggunakan dihidu beta-agonis (mis salbutamol) atau anticholinergics (mis Ipratropium bromida), tetapi tidak lebih dari 7 hari. Oral   antibiotik    (mis, 7 hari amoxicillin 500 mg tiga kali sehari, secara lisan doxycycline 100 mg 2 kali sehari, atau trimethoprim - Sulfamethoxazole 160/800 mg dua kali sehari), dipercayai berguna untuk pesakit COPD atau lain-lain yang teruk penyakit paru-paru di hadapan sekurang-kurangnya dua daripada gejala berikut: batuk, sesak teruk nafas, dan peningkatan bilangan bernanah kahak.

Apakah prognosis bronkitis akut?

Bronkitis akut mempunyai prognosis yang menggalakkan. Batuk dibenarkan dalam masa 2 minggu dalam 75% pesakit. Pesakit dengan batuk yang berterusan perlu menjalani radiografi dada dan diagnosis pertussis (batuk datang tiba-tiba) dan sebab-sebab tidak berjangkit seperti saliran hingus, rinitis alergi dan batuk varian asma. Dalam sesetengah pesakit, glukokortikoid sedutan diberikan selama beberapa hari adalah berkesan jika batuk berterusan akibat kerengsaan saluran pernafasan.