Inokulasi dari campak, beguk dan rubella

Campak, beguk dan rubella - ini 3 jangkitan adalah sama dalam banyak aspek seperti epidemiologi dan vaksin ciri-ciri, yang membolehkan mereka untuk menggabungkan yang mewajarkan kenyataan bersama mereka.

[1], [2], [3], [4]

Program untuk penghapusan campak

Di bawah penghapusan campak difahami pencapaian keadaan sedemikian, apabila tiada jangkitan jangkitan dan tiada pengagihan sekunder dari kes yang diimport. Strategi peringkat 1. Campak termasuk pengurangan dalam bahagian orang mudah terdedah kepada campak ke tahap yang rendah pada tahun 2005 dan mengekalkan tahap ini sehingga tahun 2007. Di Rusia, liputan dos 1 melebihi 95% pada tahun 2000 dan 2 nd - hanya pada tahun 2003. Pada tahun 2005, hanya 454 kes campak telah didaftarkan (0.3 per 100 000 penduduk); daripada 327 fokus campak 282 tidak tersebar, dan dalam 45 foci dengan penyebaran, terdapat 172 kes. Pada tahun 2006, terdapat peningkatan dalam kejadian (1018 kes - 0.71 setiap 100,000). Pada tahun 2007 - penurunannya (163 kes - 0.11 setiap 100 000, di mana hanya 33 kanak-kanak). Pada peringkat kedua, WHO / Europe menjangkakan bahawa "menjelang 2010 atau lebih awal, insiden campak di rantau ini tidak boleh melebihi 1 kes per juta penduduk".

Kepentingan liputan vaksinasi penuh dalam mengekalkan status penghapusan jelas dari pengalaman Amerika Syarikat, di mana pada tahun 2008 terdapat 131 kes campak (pada akhir bulan Julai), di mana hanya 8 dari bukan penduduk. Daripada 95 pesakit yang tidak diberi vaksin selepas 1 tahun, 63 tidak diberi vaksin untuk "falsafah" atau sebab-sebab agama - lebih kerap di negeri-negeri dengan pendekatan yang lebih liberal terhadap pengeluaran imunisasi. Pemeliharaan yang terdedah kepada lapisan jangkitan di kalangan penduduk dewasa membenarkan pengenalan "pembersihan" dalam Kalendar Rusia - vaksinasi semua orang di bawah 35 tahun yang menerima kurang daripada 2 suntikan.

Sekarang peranan pengesahan makmal campak kes yang disyaki, organisasi pemeriksaan serologi pesakit dengan semua penyakit exanthematous (nombor yang diharapkan daripada kes -. 2 setiap 100,000 penduduk) dan pemantauan langkah-langkah anti-wabak di tumpuan yang.

Genotyping dari "liar" strain virus campak menunjukkan bahawa di Rusia, virus jenis campak D terutamanya beredar : Turki (dikesan di Kazakhstan, Uzbekistan) dan subtipe Ukraine (yang terdapat di Belarus dan Azerbaijan). Di Timur Jauh, terdapat kes-kes yang disebabkan oleh jenis virus H1 Cina. Di Eropah, morbiditi menurun, tetapi masih terdapat banyak kes di beberapa negara CIS (kecuali Belarus).

Gump epidemik

Ini menganggap jangkitan mudah boleh menyebabkan meningitis, pancreatitis, orchitis; ia dipercayai bahawa ia adalah disebabkan oleh 1/4 daripada semua kes kemandulan lelaki.

Di Rusia, disebabkan oleh peningkatan usaha untuk vaksin kejadian beguk pada tahun-tahun kebelakangan ini menurun: dari 98.9 bagi setiap 100 000 kanak-kanak pada tahun 1998 kepada 14 dalam 2001> 2.12 pada tahun 2005 dan 1, 31 pada tahun 2007. Sebagai terhadap campak, sebahagian besar daripada semua kes beguk jatuh pada orang (pada tahun 2007 - 39%) yang berumur 15 tahun ke atas, menunjukkan bahawa pemeliharaan kolam besar individu yang mudah yang telah menerima sekurang-kurangnya dua vaksin. Untuk mengatasi perubahan dalam insiden remaja (dengan kursus yang lebih teruk jangkitan) adalah penting untuk vaksin semua kanak-kanak dan remaja sehingga 15 tahun disuntik sekurang-kurangnya 2 kali. Secara logiknya apabila "pemadaman" campak dalam orang di bawah 35 tahun untuk menggunakan divaktsinu campak-beguk tidak vaksin campak orang mungkin tidak untuk vaksin terhadap beguk dan. Ini akan mencapai matlamat WHO - untuk mengurangkan kejadian gondok pada tahun 2010 atau lebih awal kepada tahap 1 atau kurang setiap 100 000 penduduk. Penghapusan beguk dicapai dalam Finland pada tahun 1999, di mana dua kali vaksin tiga vaksin telah dijalankan pada tahun 1983 Ia setiap tahun akan menghalang sehingga seribu kes meningitis dan orchitis, manakala berhenti insiden yang semakin meningkat kanak-kanak 5-9 tahun diabetes jenis 1, yang juga boleh dikaitkan dengan vaksin .

Intensifikasi perjuangan melawan rubella

Rubella pada kanak-kanak biasanya mudah, tetapi ia adalah penyebab utama ensefalitis. Rubella infectivity adalah lebih rendah daripada campak, rubella, tetapi pesakit mengenal pasti virus selama 7 hari sebelum dan 7-10 hari selepas bermulanya ruam, serta rubella asimptomatik (25-50% daripada jumlah pesakit), yang menentukan kesukaran memerangi ia . Kanak-kanak dengan rubela kongenital boleh mengeluarkan virus selama 1-2 tahun. Wabak rubella berlaku dengan bahagian orang yang terdedah dalam populasi> 15%.

Sindrom rubella kongenital - SVK - berlaku apabila penyakit itu pada trimester pertama kehamilan: Dalam kes ini, kira-kira 3/4 daripada kanak-kanak yang dilahirkan dengan penyakit jantung kongenital, sistem saraf pusat, organ-organ deria. Skala masalah ini dibuktikan oleh angka AS: pada 1960-1964. Rubella sakit lebih daripada 50 000 hamil (separuh asimptomatik), dan 10 000 daripada mereka adalah keguguran dan kelahiran mati, dilahirkan lebih daripada 20 000 kanak-kanak dengan rubella kongenital; pada tahun 2000, disebabkan oleh vaksinasi, terdapat hanya 4 kes rubella kongenital, 3 daripadanya dalam pendatang tanpa vaksin. Di Rusia, ketepatan pendaftaran rubella kongenital adalah rendah (pada tahun 2003 - hanya 3 kes rubella kongenital), tetapi menurut data dari beberapa kawasan kejadian sindrom rubella kongenital adalah 3.5 per 1000 kelahiran hidup (dengan 16.5% daripada wanita mengandung terdedah), menyebabkan 15% daripada semua kecacatan kongenital, rubella menyumbang 27-35% patologi intrauterin.

Jawatankuasa Serantau WHO untuk Eropah pada tahun 1998 mengadopsi sebagai salah satu objektif: "pada tahun 2010 atau lebih awal kejadian rubella di rantau ini tidak boleh melebihi 1 kes setiap 1 juta penduduk".

. Di Rusia, permulaan vaksinasi besar-besaran hanya pada tahun 2002-2003, insiden yang sangat tinggi rubella (450 000-575 000 kes setahun) mula merosot: pada tahun 2005, terdapat 144.745 kes rubella (100,12 per 100 000 penduduk) pada tahun 2006 - 133 204 (92.62), pada tahun 2007 - 30 934 (21.61). Kajian yang dijalankan pada tahun-tahun kebelakangan ini menunjukkan bahawa hanya 50-65% kanak-kanak perempuan berumur 12-15 mempunyai antibodi kepada rubella, yang menimbulkan persoalan tentang keperluan untuk profilaksis aktif. Terutama besar adalah risiko penyakit untuk pekerja perubatan, pelajar perubatan, pekerja institusi prasekolah, guru.

Penghapusan rubella dengan bantuan vaksinasi ganda MMR® II dicapai pada tahun 1999 di Finland, yang menghalang sehingga 50 kes ICS setiap tahun. Pada masa yang sama, kejadian kanak-kanak yang mengalami ensefalitis menurun sebanyak satu pertiga.

Selain vaksinasi kalendar Rusia 2 kali ganda baru ini memberi "membersihkan" - vaksinasi semua bukan vaksin (dan dengan hanya 1 vaksinasi) tanpa sejarah anak rubella dan remaja sehingga 18 tahun dan wanita berusia 18-25 tahun yang secara dramatik akan mengurangkan kadar rubella dan untuk menghilangkan rubela kongenital. Hanya mereka yang mempunyai pengesahan serologi terhadap diagnosis harus dirujuk kepada orang rubella yang sakit, kerana istilah "rubella" sering merujuk kepada pelbagai penyakit.

Campak, cendawan dan vaksin rubella yang didaftarkan di Rusia

Vaksin	Komposisi vaksin adalah 1 dos
HCV - vaksin campak langsung, - Microgen, Rusia	> 1000 TCD50 ketegangan virus L16. Mengandungi gentamycin sulfate (sehingga 10 U / dos) dan jejak serum lembu.
Rueaks - campak, sanofi pasteur, Perancis	1000 TCID50 meresapi virus campak.
HPV - parotit Microgen Russia	> 20,000 TCD50 virus L-3, sehingga 25 μg gentamycin per sulfat dan jejak serum lembu
Krasnushnaya - Institut Imunologi, INC, Croatia	> 1 000 TCID50 strain virus Wistar RA 27/3, tidak lebih daripada 0.25 μg neomycin sulfate.
Rubella, Institut Serum, India	> 1 000 TCID50 dari strain virus RA Wistar 27/3.
Rudivax - rubella sanofi pasteur, Perancis	> 1 000 TCID50 dari strain Wistar RA 27 / 3M (strain pengarang SA Plotkin), jejak neomycin
Diverticum parotitno-campak hidup kering, Microgen, Rusia	20,000 TCD50 virus L-3 dan 1,000 TCD50 virus L-16, gentamisin sulfat sehingga 25 μg, kesan serum lembu
Root, parotit, rubella - Serum Institut, India	1000 virus TSID50 dari ketegangan Edmonton-Zagreb dan strain rubella Wistar RA 27/3, dan 5000 TSSH 5 pada celah-celah ketegangan Leningrad-Zagreb.
M-M-R® P - campak, cendawan, rubella - Merck, Sharpe, Kubah, Amerika Syarikat	> 10 ketuat virus campak TCID50 strain Edmonston dan rubella Wistar RA 27/3, serta 2-2 10 TCID50 gout virus strain Jeryl Lynn
Keutamaan - campak, cendawan, rubella GlaxoSmithKline, Belgium	> 10 TCID50 strain virus campak Schwarz, ketegangan rubella Wistar RA 27/3, dan 10 3 ' 7 TCID50 beguk ketegangan RJT 43/85 (berasal dari Jeryl Lynn), dan 25 ug sulfat neomycin.

Ciri-ciri vaksin

Vaksin yang dilemahkan secara langsung dengan Lyophilized, termasuk yang digabungkan, digunakan secara aktif untuk mencegah campak, cendawan dan rubella. Tekanan vaksin campak dan gondok domestik ditanam pada fibroblas embrio puyuh Jepun, embrio ayam asing, dan rubella pada sel diploid. Vaksin dihasilkan dengan mengiringi pelarut (1 0,5 mL dos), mereka disimpan pada 2-8 ° atau dalam peti sejuk, pelarut disimpan pada suhu 2-25 °, pembekuan pelarut dibenarkan.

Imunoglobulin manusia digunakan untuk pencegahan campak pasif. Ia tidak mengandungi HBsAg, serta antibodi untuk HIV dan HCV.

[5], [6], [7], [8],

Masa dan kaedah mengurus vaksin terhadap campak, beguk dan rubella

Semua vaksin disuntik dalam jumlah 0.5 ml subcutaneously di bawah skapula atau di kawasan luar bahu, monovacin diberikan secara serentak di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan; Penggunaan di-dan trivaxin mengurangkan jumlah suntikan. Oleh kerana virus vaksin tidak diaktifkan oleh eter, alkohol dan detergen, adalah perlu untuk mencegah ubat daripada menghubungi bahan-bahan ini, membolehkan mereka kering sebelum suntikan.

Vaksinasi terhadap campak di 116 negara dengan insiden tinggi berlaku pada usia 9 tahun dan bahkan 6 bulan. Untuk melindungi bayi yang sangat sukar. Di kebanyakan kanak-kanak imuniti mungkin tidak berkembang kerana meneutralkan virus vaksin dengan antibodi ibu, jadi kanak-kanak akan disuntik vaksin semula pada tahun kedua.

Sejak vaksinasi ke-2 terhadap jangkitan ini, tegasnya, tidak booster, tetapi adalah bertujuan untuk melindungi kanak-kanak, yang tidak memberi seroconversion selepas suntikan 1, pada dasarnya, tempoh antara 2 vaksin boleh mana-mana yang lebih besar daripada 1 bulan. Walaupun, tentu saja, pada masa ini terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa faktor yang dapat mengurangkan tanggapan imun tidak terhenti dalam istilah ini. Oleh itu, vaksin ke-2 sebelum sekolah harus diberikan kepada semua kanak-kanak, walaupun vaksinasi pertama dilakukan pada usia 2-5 tahun, secara praktikal, seperti yang ditunjukkan dalam JV 3.1.2. 1176-02, antara 2 vaksinasi selang waktu sekurang-kurangnya 6 bulan. Di negara yang berbeza, vaksin ke-2 dilakukan pada usia 3-12 tahun.

Apabila menjalankan "mop-up" vaksinasi adalah seluruh makna Menyematkan semula semua kanak-kanak menerima vaksinasi 1 pada usia 6 tahun (kebanyakannya di 2002-2006.), Serta perempuan vaksin dalam tahun-tahun ini pada usia 13 tahun. Apabila remaja diberi vaksin terhadap rubella dengan trivaccine, dua kali imunisasi terhadap kanak-kanak sekolah campak akan menerima dos ketiga vaksin campak dan gondong; ini tidak boleh memalukan, kerana ia segera disentralkan oleh antibodi yang diberi vaksin.

Keserasian

Sekiranya jadual vaksinasi perlu dijalankan vaksinasi serentak dengan vaksin secara langsung dengan mana-mana pentadbiran vaksin lain ditunjukkan pada t-bila masa dalam. Hr. Dengan DTP, DT atau HBV. Vaksin vaksin boleh diimunisasi semula dengan vaksin mono atau gabungan lain dan sebaliknya. Jika perlu, menetapkan ujian tuberculin hendaklah dijalankan sebelum vaksinasi terhadap campak (dalam kes yang melampau, pada masa yang sama dengan itu) atau 6 minggu selepas dia campak (dan mungkin beguk) proses vaksin boleh menyebabkan penurunan sementara dalam kepekaan terhadap tuberculin yang memberikan palsu -negative result.

[9], [10], [11], [12],

Keberkesanan vaksinasi terhadap campak, beguk dan rubella

Titer pelindung antibodi anticorrosive ditentukan dalam 95-98% vaksin yang sudah bermula dari awal minggu kedua, yang membolehkan vaksin diberikan kepada kenalan (sehingga 72 jam). Kekebalan terhadap campak disimpan, menurut pemerhatian yang paling panjang, selama lebih dari 25 tahun, hanya sebilangan kecil orang yang divaksinasi dapat mati.

Kekebalan kepada gondok selepas vaksinasi berjaya bertahan lama, lebih dari 10 tahun untuk majoriti, mungkin untuk hidup. Punca gumpalan baru-baru ini di England memungkinkan untuk menjelaskan keberkesanan vaksinasi: pada kanak-kanak yang menerima 1 dos, ia adalah 96% pada usia 2 tahun, berkurangan kepada 66% pada usia 11-12 tahun; Bagi mereka yang menerima 2 inokulasi, keberkesanan dalam 5-6 tahun adalah 99%, berkurangan kepada 85% pada 11-12 tahun. Penggunaan suntikan vaksin terhadap hubungan kurang dipercayai (70%) daripada kes campak.

Imuniti spesifik untuk rubella berkembang kemudian - selepas 15-20 hari, yang tidak membenarkan masuk dengan menghubungi; kadar serokonversi hampir 100% dan bertahan lebih daripada 20 tahun (Rudivax - 21 tahun). Pengenalan semula vaksin hidup dilakukan untuk tujuan imunisasi orang yang tidak memberikan respons imun terhadap vaksin pertama.

Dengan pengenalan vaksin gabungan (campak-beguk divaktsiny, MM-RII dan Priorix) antibodi kepada campak virus telah dikesan dalam 95-98%, satu virus beguk di 96% dan rubella virus di 99% daripada vaccinees. Dengan MMR® II di Amerika Syarikat kejadian campak telah menurun sebanyak 99.94% berbanding dengan puncak dan penghantaran campak terganggu selama 16 minggu, dan di Finland pada akhir tempoh 12 tahun, mencapai penghapusan ketiga-tiga jangkitan.

Reaksi dan komplikasi vaksinasi

Semua vaksin hidup - kedua-dua gabungan dan monovaksin tidak begitu reaktif. Vaksinasi terhadap campak disertai oleh 5-15% kanak-kanak dengan reaksi tertentu 5-6 pada Hari 15: demam (jarang sehingga 39 °), Qatar ( batuk, sedikit konjunktivitis, hidung berair ), pada 2-5% - yang nipis pucat merah jambu ruam morbilliform antara 7 dan 12 hari.

Reaksi terhadap vaksin gondok jarang berlaku, kadang-kadang dalam tempoh 4 hingga 12 hari, kenaikan suhu dan kenaikan dalam masa 1-2 hari. Sangat jarang ada peningkatan kelenjar air liur parotid (sehingga 42 hari).

Reaksi terhadap vaksin rubella kanak-kanak tidak begitu serius dan jarang berlaku - keadaan subfebril jangka pendek, hiperemia di tapak suntikan, kurang limfadenitis. Pada 2% daripada remaja, 6% daripada orang di bawah 25 tahun dan 25% daripada wanita yang lebih tua daripada 25 tahun dari 5 hingga 12 hari selepas suntikan menandakan peningkatan dalam berhubung dgn hujung, nodus limfa serviks dan BTE, ruam fana, sakit sendi dan artritis (kebanyakannya lutut dan pergelangan tangan sendi ), yang berlaku dalam masa 2-4 minggu. Selepas vaksin di puerperium, dan juga selepas 7 hari dari permulaan kitaran haid, komplikasi diperhatikan kurang kerap.

Data mengenai vaksinasi rubella wanita hamil (lebih daripada 1,000 wanita yang tidak tahu tentang kehadirannya) menunjukkan bahawa jangkitan janin berlaku kerap (sehingga 10%), tetapi tidak pernah ada pelanggaran terhadap perkembangan janin.

Reaksi alergi

Kanak-kanak dengan alahan, kedua-duanya pada hari pertama selepas vaksinasi, dan semasa ketinggian tindak balas vaksin, ruam alergi boleh berlaku; kekerapannya tidak melebihi 1:30 000, kurang kerap terdapat sarang, edema Quincke, limfadenopati, vasculitis pendarahan. Mereka dikaitkan dengan alergi terhadap neomycin atau komponen lain dari vaksin. Vaksin asing yang dihasilkan pada kultur sel embrio anak ayam hampir tidak mempunyai ovalbumin, jadi mereka membawa risiko yang minimum untuk membuat reaksi, dan hanya pada anak-anak yang bertindak balas dengan segera. Oleh itu, alergi kepada protein ayam bukanlah kontraindikasi kepada vaksinasi dengan trivaccines. Mengendalikan ujian kulit sebelum vaksin juga tidak diperlukan. Reaksi tidak begitu biasa dengan penggunaan LCV dan HPV, yang disediakan pada budaya fibroblast embrio puyuh Jepun, walaupun reaksi silang mungkin.

[13], [14], [15], [16], [17],

Kejutan

Apabila suhu lebih tinggi dari 39.5 ° (lebih daripada 4 hari - 1:14 000), kanak-kanak yang terdesak mungkin mengalami kejang-kejang febril, biasanya 1-2 minit (tunggal atau berulang). Prognosis mereka adalah baik, pada kanak-kanak dengan anamnesis yang sesuai harus dilantik paracetamol dari hari ke-5 setelah vaksinasi. Risiko untuk merawat kejang pada kanak-kanak yang mengalami kejang di belakang secara peribadi, dan lebih-lebih lagi dalam sejarah keluarga, sangat rendah, supaya mereka menjadi kontraindikasi.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

Lesi CNS

Pelanggaran gait atau nystagmus selama beberapa hari diperhatikan selepas trivaccine dengan kekerapan 1:17 000. Lesi CNS yang teruk selepas vaksinasi campak sangat jarang (1: 1 000 000); kejadian ensefalitis dalam orang yang divaksinasi adalah lebih rendah daripada penduduk umum. Inokulasi terhadap campak mengurangkan kejadian subacute sclerosing panencephalitis (PSPE), jadi menghapuskan campak juga jelas akan menghapuskan SSPE.

Dengan menggunakan vaksin gumpalan dari ketegangan L-3, serta Jeryl Lynn dan RIT 4385, meningitis serous jarang direkodkan (1: 150,000 -1: 1,000,000). Walaupun ketegangan Urabe dan Leningrad-Zagreb lebih cenderung memberi meningitis, pakar dan WHO menganggapnya mungkin untuk meneruskan penggunaannya; di Rusia, Urabe tidak tercatat.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39],

Sakit di bahagian perut

Kesakitan abdomen (pancreatitis) berkembang sangat jarang selepas vaksin gondok. Orchitis jarang (1: 200 000) berlaku sehingga 42 hari selepas vaksinasi dengan hasil yang baik.

Trombositopenia

Thrombocytopenia selepas penggunaan trivaccine selama 17-20 hari adalah jarang (1:22 300, menurut satu kajian), biasanya dikaitkan dengan pengaruh komponen rubella. Walau bagaimanapun, kes individu trombositopenia dengan pemulihan lengkap dan selepas penggunaan monovaccine campak dijelaskan.

Kontraindikasi terhadap vaksin terhadap campak, rubella dan cendawan

Kontra untuk vaksinasi campak, rubella dan cendawan adalah seperti berikut:

• keadaan immunodeficiency (pencegahan imunosupresi primer dan akibatnya), leukemias, limfoma, penyakit malignan lain, disertai dengan penurunan imuniti selular;
• bentuk reaksi alergi yang teruk kepada aminoglycosides, putih telur;
• untuk vaksin gondok - reaksi anaphylactic terhadap vaksin campak dan sebaliknya (substrat umum penanaman);
• kehamilan (memandangkan risiko teori kepada janin).

Vaksinasi dilakukan pada akhir penyakit akut atau keterpaksaan kronik. Wanita yang divaksin perlu diberi amaran tentang keperluan untuk mengelakkan kehamilan dalam tempoh 3 bulan. (sekiranya permohonan Rudivax - 2 bulan); Namun, kejadian kehamilan dalam tempoh ini tidak memerlukan gangguan. Penyusuan susu ibu bukanlah kontraindikasi kepada vaksinasi.

[40], [41], [42], [43], [44],

Vaksinasi kanak-kanak terhadap campak, rubella dan gondok dengan patologi kronik

Immunodeficiencies

Vaksin hidup untuk kanak-kanak dengan bentuk utama contraindicated pada kanak-kanak yang dijangkiti HIV (dengan gejala dan asimptomatik), tetapi tanpa immunosuppression teruk (dari segi CD4 limfosit) dicantumkan usia 12 bulan ke atas. Selepas dadah atau radiasi immunosuppression vaksin sebenar tidak lebih awal daripada tiga bulan selepas permohonan kortikosteroid pada dos yang tinggi (2 mg / kg / hari atau 20 mg / hari selama 14 hari atau lebih) - tidak lebih awal daripada 1 bulan. Selepas tamat tempoh rawatan.

Tuberkulosis

Walaupun campak sering menimbulkan keterukan jangkitan tuberkulosis, kesan pengambilan vaksin ini tidak diperhatikan; Pengenalan SLE dan vaksin lain tidak memerlukan penetapan awal ujian tuberculin.

Pesakit yang menerima produk darah

Pesakit yang menerima produk darah diberi vaksin terhadap campak, rubella dan cendawan tidak lebih awal daripada 3 bulan. Apabila menyuntik produk darah kurang dari 2 minggu selepas pentadbiran vaksin ini, vaksin perlu diulang.

Pencegahan pasca pendedahan campak, rubella dan cendawan

Orang yang berkaitan dengan campak yang berumur lebih dari 12 bulan, yang tidak sakit dengan campak dan yang tidak diberi vaksin, disuntik dengan HCV dalam 3 hari pertama dari masa hubungan. Kanak-kanak berumur 6-12 bulan. Pencegahan vaksin postexposure juga mungkin. Alternatif kepadanya, dan juga untuk orang kurang kontra untuk vaksinasi, adalah pengenalan satu atau dua dos (1.5 atau 3.0 ml) immunoglobulin manusia biasa bergantung kepada masa yang berlalu dari saat kenalan (yang paling berkesan apabila diberikan sebelum hari ke-6 ).

Selepas pendedahan profilaksis beguk kurang berkesan, tetapi pengenalan terkawal DRI orang mempunyai hubungan dalam beguk tumpuan sebelum ini tidak disuntik dan tidak bolevshim jangkitan dalam hari ke-7 selepas pengesanan pesakit pertama dalam wabak. Dalam kes ini, jelas, sesetengah kanak-kanak akan ditambah dalam masa 72 jam selepas jangkitan, pengenalan yang paling baik daripada immunoglobulin manusia biasa untuk mencegah penyakit dalam hubungan tidak menjamin pencegahan penyakit.

Vaksinasi terhadap rubella dalam wabak jangkitan rubella tidak tertakluk kepada semua rubella imun, kecuali untuk wanita hamil, kerana vaksin dari awal hubungan dalam tiga hari pertama mengurangkan risiko beberapa bentuk gejala penyakit ini. Walau bagaimanapun, memandangkan penderaan awal pesakit (lihat di atas), cadangan ini tidak mungkin berkesan.

Sekiranya terdapat hubungan dengan seorang wanita hamil dengan rubella yang sakit, kerentanannya harus ditentukan secara serologis. Dalam kes antibodi IgG, seorang wanita dianggap kebal. Dalam ketiadaan antibodi, analisis diulangi selepas 4-5 minggu: jika keputusan positif ditawarkan, penamatan kehamilan, jika sampel kedua tidak mengandungi antibodi, ambil analisis setelah 1 bulan. - Tafsirannya adalah sama.

Penggunaan immunoglobulin manusia untuk tujuan mencegah pencegahan rubella pasca kehamilan tidak disyorkan, hanya diberikan dalam kes di mana seorang wanita tidak mahu menamatkan kehamilan. Pemerhatian terhad menunjukkan bahawa pentadbiran penyelesaian imunoglobulin 16% pada dos 0.55 ml / kg dapat mencegah jangkitan atau mengubah arah penyakit. Walau bagaimanapun, sesetengah wanita hamil yang menerima ubat mungkin tidak dilindungi dan anak-anak yang dilahirkan - mempunyai sindrom rubella kongenital.