Bagaimana dan kapan saya harus menggunakan antibiotik dalam pankreatitis?

Keradangan pankreas bukan sahaja fenomena yang tidak menyenangkan, tetapi juga sangat berbahaya, yang, jika tidak ada rawatan atau terapi yang tidak mencukupi, bahkan dapat menghalang seseorang daripada kehidupan. Seperti mana-mana keradangan dalam pancreatitis, terdapat risiko jangkitan bakteria yang tinggi, yang menyebabkan penyakit serius pada setiap pesakit kelima. Apabila jangkitan bakteria memainkan peranan untuk menghentikan keradangan dengan NSAIDs, persiapan enzim dan diet berlebihan mengawal pankreas adalah hampir mustahil. Organisme yang lemah oleh penyakit tidak mungkin dapat bertarung dengan musuh yang kuat, secara aktif mengalikan, dan dengan itu, ubat-ubatan khas diperlukan - antibiotik, yang akan menyediakan tindakan antimikrob. Tetapi antibiotik dalam pankreatitis doktor lebih suka menggunakan dengan berhati-hati, kerana ini adalah ubat yang tidak selamat yang boleh menyebabkan masalah tambahan.

Rawatan pankreatitis dengan antibiotik

Pancreatitis adalah penyakit peminat alkohol dan penyokong hidangan dengan rasa ketara (pedas, asin, makanan goreng, penggunaan bahan tambahan makanan dan perasa yang kuat). Sudah tentu, anda boleh memasukkan orang yang berlebihan berat badan, dan pesakit dengan penyakit berjangkit kronik, dan mereka yang terlalu ketagihan untuk mengambil ubat. Tetapi masih dua kumpulan pertama orang adalah bahagian utama pesakit dengan pankreatitis, dengan lebih daripada 90% pesakit dengan penyakit akut - alkohol dan orang yang menyalahgunakan alkohol. Oleh itu, boleh dikatakan bahawa tabiat buruk kita berubah menjadi penyakit serius melalui kesalahan kita sendiri.

Proses peradangan akut di pankreas sentiasa disertai oleh kerosakan organ. Oleh itu, rawatan pankreatitis terutamanya bertujuan memastikan proses pencernaan tidak mengalami penderitaan. Lagipun, kecekapan mencerna protein, lemak dan karbohidrat terus bergantung kepada prestasi pankreas fungsinya.

Dengan memuat organ berpenyakit, iaitu menggunakan berat untuk pencernaan makanan, yang memerlukan penghasilan lebih banyak jus pankreas, seseorang hanya dapat memburukkan keadaan (yang sama berlaku untuk alkohol, yang merangsang pengeluaran rembesan pencernaan). Lagipun, keradangan sentiasa dikaitkan dengan genangan, dan perkembangan enzim agresif akan menyebabkan lebih banyak kerengsaan organ mukus. Untuk mengelakkan ini, persediaan enzim ditadbir kepada pesakit ( "Pancreatin", "Mezim", "Creon", "Festal" et al.) Dan diet rendah kalori mengehadkan makanan lemak dan karbohidrat.

Ini adalah asas di mana rawatan pankreas berasaskan. Tetapi ia tidak selalu mungkin untuk menghadkan diri kepada yang sebahagian daripada terapi. Bentuk akut penyakit ini tidak tanpa rasa sakit teruk yang berterusan, yang doktor cuba untuk berhenti menggunakan antispasmodics ( "No-spa", "Drotaverinum", "kekejangan", "Spazmolgon et al.). Jika antispasmodics tidak membantu dalam regimen rawatan termasuk ubat penahan sakit yang kuat ( "Tempalgin", "Ketanol", "Ketanov", "Ketoral" dan sebagainya).

Malangnya, analgesik yang kuat juga tidak dapat membantu orang yang mengalami pankreatitis akut, terutamanya jika penyakit itu telah menyebabkan komplikasi. Dan komplikasi dalam kebanyakan kes dijelaskan oleh penyebaran keradangan kepada organ lain dan oleh lampiran jangkitan bakteria. Di sini ia hanya antibiotik untuk pankreatitis dan akan memainkan peranan penting dalam menyelamatkan nyawa pesakit.

Adakah benar-benar menakutkan? Ya, ada bahaya dan ia agak nyata. Reaksi keradangan selalu diiringi dengan melepaskan exudate dalam jumlah yang banyak (oleh itu ia dapat menjelaskan pembengkakan organ yang meradang). Dan exudate itu sendiri dianggap medium nutrisi untuk bakteria, yang, setelah sampai di sana, mulai pembiakan aktif, yang merupakan makna hidup mereka.

Sebahagian daripada daun ekzema di permukaan organ meradang (dalam kes kami pankreas) dan jatuh pada organ pencernaan berhampiran dan rongga perut. Sekiranya satu mikroba memasuki cecair peradangan, masa akan menjadi terlalu lama sehingga keradangan itu bermula di rongga perut (peritonitis), dan ini adalah patologi yang mempunyai kadar kematian yang tinggi.

Tetapi kadang kala, pankreatitis pada mulanya disebabkan oleh jangkitan bakteria. Ini berlaku agak kerap, dan punca untuk semuanya menjadi dalam kebanyakan kes cholecystitis dan cholelithiasis. Bukan sahaja pankreas dan pundi hempedu berada berdekatan dengan satu sama lain, yang bermaksud keradangan dari satu organ dengan mudah boleh pergi ke lain. Oleh itu, organ-organ ini mempunyai, satu saluran biasa di mana jus empedu dan pankreas memasuki duodenum.

Pelanggaran aliran keluar normal hempedu akibat keradangan atau cholelithiasis membawa kepada genangan dalam pundi hempedu, yang memerlukan penggunaan antibiotik, dan sering rawatan pembedahan. Bersama dengan hempedu, bakteria patogen boleh dibuang ke dalam pankreas, menyebabkan keradangan organ. Ini menjelaskan hakikat bahawa pankreatitis kerap berkembang terhadap latar belakang cholecystitis dan sebaliknya.

Dan kerana faktor berjangkit dalam kedua-dua kes spesies yang sama, antibiotik untuk pankreatitis dan cholecystitis melantik yang sama. Selalunya ia dilindungi penisilin, cephalosporins dan macrolides, kurang sering tetracyclines dan lain-lain jenis antibiotik dengan spektrum tindakan yang agak luas.

Dalam sesetengah kes, perlu untuk menetapkan 2 dan 3 jenis ubat antibakteria secara konsisten jika rawatan dengan antibiotik pertama tidak berkesan. Sebab kegagalan itu sering menjadi rintangan antibiotik bakteria, yang setiap tahun menjadi masalah yang semakin meningkat. Malah organisma mikroskopik berjuang untuk bertahan hidup melalui mutasi dan pembangunan sifat-sifat baru yang membantu mereka kehilangan kepekaan terhadap antibiotik. Dan tidak mengenali musuh (bakteria) secara langsung, adalah sukar untuk mengatakan mana ubat antibakteria mampu mengatasinya.

Adalah lebih logik untuk segera menganalisis patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik. Tetapi teknik penentuan serta-merta jenis bakteria dan sifat-sifatnya belum dikembangkan, dan analisis biasa memerlukan masa yang lama, yang tidak begitu banyak dalam keadaan yang akut dan sukar. Apabila ia datang kepada kehidupan manusia, sebelum menerima keputusan kajian makmal, ia dirawat dengan antibiotik spektrum luas, yang mana peluang untuk menjejaskan agen penyebabnya adalah lebih besar daripada dalam hal ubat yang diarahkan secara sempit. Di samping itu, selalunya terdapat kesan yang kompleks bukan satu, tetapi beberapa jenis patogen keradangan.

Dengan pankreatitis kronik, semuanya adalah sedikit berbeza. Biasanya keradangan ini bukan pelan bakteria, dan oleh itu, tidak masuk akal untuk merawatnya dengan antibiotik. Tetapi arus kronik sentiasa mengalir dengan berulang, punca yang boleh digunakan sebagai makanan "haram", serta pengaktifan mikroflora patogenik, yang pada masa itu disembunyikan walaupun dalam badan yang sihat.

Penyakit jangka panjang adalah satu tamparan kepada sistem imun, jadi patologi kronik selalu membawa kepada penurunan imuniti. Inilah syarat-syarat yang perlu patogen oportunis, untuk memulakan tindakan dan menjadi patogenik, kerana lebih banyak bakteria, lebih badan berkumpul produk toksik hidup mereka yang mencetuskan keradangan dan mabuk.

Oleh itu, antibiotik untuk pankreatitis kronik juga boleh ditetapkan jika terdapat rasa kecurigaan terhadap sifat bakteria yang semakin membesar. Sebagai contoh, seseorang pergi ke hospital dengan aduan sakit dan berat di pankreas, tetapi dia lancar dipatuhi diet, tidak menyalahgunakan alkohol, tidak makan terlalu banyak, saya membawa gaya hidup yang sihat. Dalam kes ini, punca penganalisa pankreatitis dengan kebarangkalian yang tinggi boleh dianggap sebagai pengaktifan bakteria oportunis atau penembusan ke dalam organ-organ mikrob patogen.

Pada sistem limfatik, faktor bakteria, yang dilokalisasi walaupun dalam satu organ atau tapaknya, dapat menyebar ke seluruh tubuh, dan ini adalah satu lagi fakta yang bercakap mengenai terapi antibiotik untuk pankreatitis bakterial dari sebarang bentuk.

Selepas menggunakan antibiotik, sakit dan keradangan jatuh secara literal dalam 2-3 hari akan datang, tetapi ini tidak bermakna pankreatitis sembuh. Menyingkirkan penyakit ini tidak begitu mudah. Dalam kebanyakan kes, selepas fasa akut berlaku kronik, dicirikan oleh tempoh remisi dan keterpurukan. Dalam apa jua keadaan, pukulan keras pankreas, yang merupakan pankreatitis akut, tidak lulus tanpa kesan, jadi doktor selepas keluar dari hospital menyarankan untuk mematuhi diet dan selalu ada dengan mereka persiapan enzim.

Petunjuk Antibiotik untuk pankreatitis

Seperti yang telah kita fahami, dalam pankreatitis, tidak seperti cholecystitis, antibiotik bukan ubat pertama. Sebaliknya, malah, sebaliknya, mereka digunakan apabila keadaan tidak dapat mengawal dadah yang digunakan sebelum ini. Ia tidak disyorkan untuk memohon mereka tanpa keperluan khas, sama seperti kita bercakap tentang ubat yang kuat dengan banyak kesan sampingan.

Amalan penggunaan pencegahan antibiotik dalam patologi radang organ-organ dalaman telah tenggelam dalam kelalaian. Lokasi dan fungsi pankreas seperti yang menembusi dari jangkitan di luar adalah sangat bermasalah, jadi dalam kebanyakan kes keradangan badan provokasi oleh pendedahan agresif enzim mereka sendiri, berlebihan kecederaan organ. Sebelum ini kita berpendapat bahawa penggunaan antibiotik akan mengurangkan peratusan kematian akibat pankreas, tetapi kajian jangka panjang telah mengesahkan bahawa agen anti-mikrob, walaupun keupayaan untuk cepat mengurangkan keadaan pesakit dan untuk mengelakkan penyebaran jangkitan, tidak memberi kesan kepada bilangan kematian dalam pankreatitis itu. Lagipun, mereka sendiri boleh menyebabkan gejala yang teruk yang muncul semasa dan selepas permohonan mereka.

Untuk menetapkan antibiotik sepatutnya menjadi alasan yang baik. Sebagai contoh, kesakitan teruk dalam pancreatitis akut, yang tidak hilang setelah mengambil ubat penahan sakit yang kuat. Fakta ini sahaja menunjukkan bahawa kesakitan bukan disebabkan oleh keradangan yang mudah, proses disokong oleh bakteria patogenik, yang tidak membenarkan untuk memudahkan keadaan pesakit menggunakan terapi tradisional digunakan dalam kes-kes bersifat bukan bakteria keradangan pada pankreas.

Pada rujukan pertama ke hospital atau dalam keadaan pankreatitis kronik, doktor mesti terlebih dahulu mengenal pasti punca kegagalan kelenjar pankreas akut yang berlaku. Untuk segera mengesyaki jangkitan bakteria, adalah perlu untuk mengecualikan sebarang penyebab penyakit bukan bakterinya, termasuk malnutrisi dan trauma.

Pada komplikasi mungkin menunjukkan pankreatitis-tanda seperti berterusan loya yang teruk (mabuk bakteria rembesan badan gejala dan produk penguraian), meningkatkan suhu pada parameter kritikal, fungsi paru-paru terjejas dan fungsi buah pinggang. Ini menunjukkan bahawa patologi mengambil sifat sistemik, dan oleh itu, tanpa bantuan jangkitan bakteria, ini belum dilakukan.

Dengan sendirinya, keradangan tidak mungkin lulus dari satu organ ke organ lain kecuali ia mendapat sokongan dari luar. Biasanya proses keradangan dilokalisasikan pada bahagian kecil organ, dan proses itu mula menyebar lebih jauh, perlu seseorang menyokongnya. Inilah bakteria yang dilakukan. Sebaik sahaja terdapat tanda-tanda yang menunjukkan bahawa keradangan merebak ke pundi hempedu, 12 ulser duodenum dan organ-organ pencernaan yang lain, doktor yang kompeten mengesyaki pengaruh jangkitan bakteria dan menetapkan antibiotik yang berkesan. Dan di sini tidak masalah dalam apa bentuk penyakit itu berlaku.

Jadi, mari kita saksikan. Antibiotik untuk pankreatitis pada orang dewasa (pada kanak-kanak seperti patologi jarang berlaku, dan walaupun dalam kebanyakan kes, sebelum penggunaan ubat antibakteria yang kuat tidak tercapai) ditetapkan dalam kes berikut:

• dengan pankreatitis akut,
• dalam kes putus pankreatitis kronik.

Antibiotik untuk pankreatitis akut melantik:

• jika ada tanda-tanda yang menunjukkan sumbangan bakteria kepada keradangan,
• apabila mustahil untuk melegakan sensasi yang menyakitkan dengan antispasmodik dan analgesik yang kuat,
• jika keradangannya merebak ke parasap (parapancreatitis) dan organ lain (12 kolon, usus kecil, rongga perut dan organ di dalamnya),
• apabila proses umum ( sepsis, abses),
• dalam kes pecah salur pankreas,
• dengan perkembangan komplikasi dalam bentuk necrotizing (mati mati) tisu-tisu pankreas, cholangitis, rupa formasi sista di kawasan organ, dan sebagainya,
• jika pancreatitis berkembang pada latar belakang cholecystitis, yang menunjukkan terapi antibiotik,
• jika patologi adalah disebabkan oleh yang dyskinesia daripada saluran biliary, menyebabkan hempedu stasis untuk membentuk concrements dalamnya bertindih saluran dan memprovokasi pemutus hempedu dan komponen bakteria dalam pankreas.

Antibiotik untuk diperpanjangan pankreatitis ditetapkan dalam kes yang sama, dan apabila seseorang merayu kepada hospital untuk memburukkan keadaan, tetapi tidak boleh menamakan apa-apa sebab bukan bakteria.

[1],

Borang pelepasan

Dengan pankreatitis, antibiotik digunakan secara lisan dan suntikan, yang difasilitasi oleh pelbagai jenis pelepasan dadah yang digunakan. Untuk suntikan suntikan, doktor mengamalkan apabila seseorang berada dalam keadaan serius dan tidak dapat mengambil tablet dan kapsul melalui mulut. Menurut pelantikan doktor pakar (ahli gastroenterologi), suntikan kepada pesakit dilakukan secara intramuskular atau intravena. Ia tidak dikecualikan dan penyerapan dadah (penitis).

Bentuk pembebasan yang berbeza mungkin berbeza. Jadi, penisilin yang dilindungi popular "Amoxiclav" dan "Augmentin" industri farmaseutikal menghasilkan hanya dalam bentuk tablet. Perkara yang sama boleh dikatakan tentang Ampiox penyediaan dua komponen. Jika perlu dadah intravena penisilin, boleh mengambil jalan keluar dengan menggunakan "Penicillin" "Ampicillin", "timentin", "Tizatsina" dan lain-lain antibiotik tersebut yang mempunyai bentuk yang ampoule pelepasan atau serbuk untuk penyelesaian untuk suntikan.

Bantu dalam hal ini, dan cephalosporins, kerana banyak ubat ini mempunyai bentuk pelepasan yang sesuai. Sebagai contoh, "Ceftriaxone" dijual sebagai serbuk, yang mana larutan ubat disediakan untuk suntikan intramuskular, dicairkan dengan lidocaine. Untuk pentadbiran intravena (suntikan dan dropper) serbuk dicairkan dengan fizrazastvorom, penyelesaian untuk suntikan dan beberapa formulasi lain yang dibenarkan. Bentuk pembebasan yang sama mempunyai persiapan "Cefutaxim", "Hepatsef" dan banyak lagi cephalosporins.

Suntikan boleh ditadbir dan ubat tetracycline ("tetracycline", "Dixycycline") dan siri fluoroquinolone ("Ciprofloxacin"). Selalunya digunakan dalam jangkitan yang teruk, dadah kumpulan fluoroquinolone "Abaktal" boleh didapati dalam bentuk tablet dan penyelesaian infusi. Ini sangat mudah kerana pentadbiran ubat intravena disyorkan hanya untuk tempoh masa yang singkat (2-3 hari), selepas itu perlu untuk beralih ke tablet.

Makrolida popular dihasilkan terutamanya dalam bentuk tablet (tablet dan kapsul). Tetapi "Oleandomycin", sebagai salah satu daripada wakil antibiotik makrolida yang digunakan dalam pankreatitis, mempunyai bentuk pelepasan kedua-duanya dalam bentuk tablet, dan dalam bentuk botol dengan serbuk lengkap dengan air sulingan. Seterusnya, penyelesaian itu diencerkan dengan novocaine dan disuntik dengan suntikan intramuskular. Jika ubat ini dirancangkan secara intravena, larutan glukosa 5% atau larutan garam digunakan untuk pencairan.

Keadaan ini sama dengan kegemaran ramai doktor - Sumamed. Ubat ini boleh didapati dijual dalam pelbagai bentuk: tablet, kapsul, serbuk, dari mana penyelesaian disediakan untuk pengingesan, menumpukan perhatian untuk penyediaan penyelesaian infusi.

Nama ubat yang berkesan

Hari ini kita berhadapan dengan pelbagai jenis agen antibakteria yang berkesan. Tetapi bagaimana untuk memahami apa sebenarnya ubat ini akan membantu dalam komplikasi berjangkit pankreatitis? Lebih-lebih lagi, dalam keadaan sedemikian, apabila patologi ini tidak ditunjukkan dalam arahan untuk penggunaan dadah.

Jika anda membaca dengan teliti penjelasan kepada banyak antibiotik, ia boleh dilihat bahawa apa-apa petunjuk untuk digunakan sebagai pankreatitis, cholecystitis berbeza, tidak muncul, apa yang kita boleh menyimpulkan bahawa dalam antibiotik pankreatitis tidak boleh digunakan sama sekali. Malah, ini tidak begitu. Anda perlu memahami bahawa antibiotik untuk radang pankreas - a kesesuaian ubat menengah pelantikan mereka, dalam banyak kes, sedang dipersoalkan, dan pengeluar dadah tidak menganggap ia perlu untuk memberi tumpuan kepada apa-apa permohonan, ubat anti-mikrob.

Tetapi tanpa antibiotik kadang-kadang tidak dapat dilakukan. Untuk mengatakan bahawa ubat-ubatan tertentu entah bagaimana menonjol antara lain dalam rawatan pankreatitis, itu tidak betul. Lagipun, ia bukanlah nama dadah, tetapi mikroorganisma patogen yang sensitif kepadanya. Ubat yang sama boleh membantu satu pesakit dan tidak dapat memperbaiki keadaan yang lain, jika ia adalah bakteria tahan terhadap dadah. Oleh itu, dalam setiap kes, kita memerlukan pendekatan individu untuk pemilihan ubat yang berkesan.

Lebih mudah jika analisis dibuat untuk kepekaan, tetapi ini tidak selalu mungkin. Dalam kebanyakan kes, anda perlu bertindak melalui percubaan dan kesilapan, berdasarkan pengetahuan tentang patogen pankreas yang paling mungkin.

Paling sering pankreatitis bakteria dan komplikasi penyebab keradangan bukan bakteria: Escherichia coli, Proteus, Clostridium, i.e. Wakil anaerobik mikroflora patogen yang hidup di dalam usus, tetapi jangan ketinggalan peluang untuk melakukan perjalanan di sekeliling tubuh. Rawatan jangkitan itu agak sukar, tetapi ia merebak di dalam badan dengan sangat aktif.

Keradangan juga boleh menimbulkan atau dipertingkatkan dan mikroorganisma patogenik bersyarat (Streptococcus, Staphylococcus dan lain-lain.) Itu biasanya berlaku dalam penyakit kronik pada latar belakang imuniti dikurangkan. Tetapi dalam kes ini, tanpa hasil analisis, seseorang tidak dapat mengecualikan kehadiran bakteria lain, misalnya, anaerob yang sama.

Semua perkara ini harus diambil kira apabila memilih ubat yang berkesan. Dadah spektrum tindakan yang luas perlu meliputi keseluruhan spektrum kemungkinan patogen keradangan di pankreas.

Keperluan seperti itu dipenuhi oleh banyak penisilin: Penicillin, Ampicillin, Amoxicillin, Benzylpenicillin Salt Sodium, dll. Tetapi masalahnya ialah banyak bakteria telah belajar untuk mensintesis enzim beta-laktamase khas, yang menafikan tindakan antibiotik. Oleh itu, doktor lebih suka orang yang datang kemudian ubat penisilin, yang tahan enzim disebabkan oleh komponen tambahan (asid yang paling sering klavuonovaya), dalam ubat-ubatan tertentu, "Amoksiklav", "Augmentin", "Ampioks" dan lain-lain.

Antara ubat siri cephalosporin sangat popular: "Cephalexin", "Ceftriaxone", "Cefutaxim", "Hepacef", dan sebagainya. Walaupun ubat-ubatan ini juga tidak aktif terhadap pelbagai jenis bakteria yang menghasilkan enzim yang tidak aktif, kebanyakan ubat-ubatan ini boleh diberikan secara intramuskular atau intravena, yang memberi kesan yang lebih baik dan cepat. Di samping itu, cephalosporins dianggap lebih berkesan dalam hal perkembangan komplikasi berjangkit yang teruk, dan oleh itu, dengan pankreatitis akut rumit dengan tahap keterlaluan yang tinggi, ubat-ubatan ini akan lebih disukai.

Macrolides juga mempunyai spektrum tindakan yang sama. Ubat-ubat ini, mengikut pakar-pakar, menyebabkan paling sedikit kesan sampingan. Di samping itu, mereka aktif walaupun berkaitan dengan bakteria yang "bersenjata" terhadap penisilin dan cephalosporins.

Persiapan "erythromycin", "azithromycin", "oleandomycin", "Summamed" et al. Macrolides ditetapkan intoleransi persiapan penisilin dan sefalosporin, yang tidak umum.

Dalam kepahitan pankreatitis kronik, yang dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh mikroflora patogenik, doktor mungkin menetapkan antibiotik tetracycline. Selalunya jalan keluar dengan dadah "Doxycycline", yang mempunyai ciri-ciri kesan bacteriostatic yang ditanda (ia tidak membunuh bakteria tetapi tidak membenarkan mereka untuk berkembang) dan berkesan terhadap kebanyakan cocci, serta coli E., Chlamydia, Clostridium, dan lain-lain. Mikroflora patogenik. Malangnya, Proteus dan Pseudomonas aeruginosa kekal tahan terhadap ubat ini.

Sesetengah doktor untuk jangkitan bukan teruk memilih untuk menggunakan jenis baru antibiotik, seperti dadah "Rifampicin", yang juga tidak membenarkan jangkitan untuk membiak, dan dalam dos yang besar menunjukkan kesan yang ketara bakteria berhubung dengan set cocci, E. Coli, serta beberapa spesies Clostridia dan Proteus.

Dalam kes keradangan yang teruk, doktor menetapkan ubat yang lebih kuat daripada kumpulan fluoroquinolones. Rawatan yang paling berkesan untuk komplikasi parah pancreatitis akut adalah ubat "Abaktal", bahan aktif iaitu pefloxacin (generasi kedua fluoroquinolones). Pefloxacin mempunyai tindakan bakterisida yang jelas (menghalang proses pembahagian sel dan sintesis protein yang diperlukan untuk membina membran bakteria) dan bertindak walaupun pada bakteria yang tidak dapat ditangani oleh agen antimikroba lain.

[2], [3], [4], [5]

Keterangan antibiotik yang biasa digunakan

Jadi, kumpulan ubat yang paling disayangi adalah penisilin. Dan walaupun antibiotik ini telah lama berlalu dari kategori semulajadi hingga sintetik dan sintetik, dan penggunaannya dalam pankreatitis tidak selalu membawa hasil yang dijangkakan, namun ia masih tidak bernilai untuk meremehkan keberkesanannya.

Kami tidak akan menghalang penisilin tanpa perlindungan, kerana terdapat banyak jenis bakteria yang membuat ubat ini tidak berkesan. Pertimbangkan beberapa ubat popular dari kategori penisilin yang dilindungi.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Augmentin

Untuk bermula dengan penyediaan "Augmentin" (analog - "Amoksiklav"), yang merupakan sebuah kompleks amoxicillin (penisilin semisynthetic) dan klavuonovoy asid, menjadikannya berkesan terhadap strain bakteria penitsillazoobrazuyuschih.

Bagi farmakokinetik dadah, untuk tablet (dan ini satu-satunya bentuk pelepasan dadah), ia sangat mudah dan cepat memasuki darah dari saluran pencernaan, mencapai kepekatan maksimum dalam pelbagai tisu dalam masa kurang daripada sejam. Hampir secepat antibiotik dan dikeluarkan (separuh hayat biasanya tidak lebih daripada 1.5 jam). Terbitkan komponen ubat dan metabolit terutamanya buah pinggang. Sebahagian kecil daripada metabolit asid clavuonic dapat dikesan dalam tinja.

Anda tidak boleh menggunakan ubat dalam semua kes. Seperti mana-mana penisilin, "Augmentin" boleh mencetuskan reaksi tidak bertoleransi. Sekiranya ada kemungkinan, ubat tidak ditetapkan.

Terdapat kontraindikasi lain untuk penggunaan dadah. Sebagai contoh, mononukleosis berjangkit, yang paling sering disebabkan oleh virus Epstein-Barr, dan leukemia limfositik. Ia tidak disyorkan untuk menetapkan ubat dan kepada pesakit yang, pada masa lalu, mempunyai masalah dengan hati ketika mengambil ubat-ubatan dengan komponen yang sama.

Seperti yang kita lihat, dalam kontraindikasi tidak ada sebarang pun tentang bahaya dadah untuk ibu hamil. Pengeluar berhujah bahawa penggunaan ubat semasa mengandung boleh diterima sepenuhnya jika doktor mendapati perlu. Bagi penyusuan, lebih baik berhati-hati di sini, mengetahui tentang keupayaan amoksisilin untuk mudah menembusi pelbagai cecair fisiologi.

Walaupun amaran mengenai sejumlah besar kesan sampingan antibiotik, ubat "Augmentin" mereka tidak begitu banyak. Selain itu, hanya 4-5 orang dari 100 pesakit yang mengadu kepada mereka. Kelaziman aduan mual dan cirit-birit, yang, secara kebetulan, boleh menjadi gejala pankreatitis yang biasa. Terdapat juga tindak balas alahan yang berbeza-beza. Jika anda tidak mengambil langkah untuk memulihkan mikroflora, maka perkembangan thrush (kandidiasis vagina) tidak dikesampingkan.

Kaedah pentadbiran dan dos. Tablet "Augmentin" mengesyorkan mengambil salah satu cara berikut:

• larut dalam air (setengah cawan) dan minum,
• Mengunyah dan minum air dalam jumlah yang sama.

Pada satu masa, anda perlu mengambil 1 tablet. Tablet mungkin mempunyai dos yang berbeza. Ubat pada dos 325 mg perlu diambil setiap 8 jam. Jika dos lebih tinggi (625 mg), maka selang masa antara tablet meningkat hingga 12 jam (dalam kes-kes yang teruk, selangnya disimpan sama).

Bagi kanak-kanak, ubat ini dikeluarkan dalam bentuk penggantungan, yang berguna untuk pesakit dewasa yang mempunyai masalah dengan tablet menelan.

Sekiranya anda mengambil dos ubat yang terlalu tinggi atau mengurangkan selang antara dos, mungkin terdapat gejala overdosis, yang terhad kepada sakit perut, cirit-birit, muntah, pening. Gangguan tidur juga boleh diperhatikan (insomnia, kebangkitan awal). Dalam kes-kes yang ringan, ia boleh membasuh perut dan mengambil sorben, di resort teruk untuk hemodialisis.

Apabila membuat preskripsi dan mengambil ubat-ubatan, anda tidak sepatutnya melupakan kemungkinan interaksi dengan ubat lain. Ubat yang mengurangkan kelikatan darah, ubat-ubatan diuretik, NSAID, dan juga ubat-ubatan berdasarkan probenecid, disulfiram, allopurinol, Phenylbutazone dan methotrexate dalam kombinasi dengan "Augmentin" boleh menghasilkan kesan sampingan yang teruk.

Sepanjang tempoh rawatan, "Augmentinom" disyorkan untuk beralih dari kaedah oral kepada kaedah kontrasepsi yang lain.

Bukan cara terbaik untuk menjejaskan keberkesanan terapi "Augmentin" ubat seperti antacid, julap, glucosamine. Adapun antibiotik, kumpulan risiko untuk mengurangkan keberkesanan rawatan termasuk persiapan sulfonamide, agen antibakteria dengan tindakan bacteriostatic.

Simpan ubat dalam keadaan suhu bilik tidak lebih dari 2 tahun dari tarikh pelepasan.

[12], [13], [14]

Ampiox

"Ampioks" juga merupakan agen antimikrobial dua komponen, kedua-dua komponennya adalah penisilin bakterisida. Ampicillin tidak tahan beta-laktamase, tetapi komponen kedua ubat - oxacillin - dapat mengatasi walaupun dengan penisilin yang tahan strain, yang memperluas spektrum tindakan ubat.

Farmakokinetik. Ubat ini dikumuhkan terutamanya dengan air kencing. Sebilangan kecil ia boleh didapati di hempedu, dan kemudian di dalam najis. Ia tidak dapat dikumpulkan di dalam badan, yang memberikan hak untuk menganggapnya lebih selamat untuk kegunaan jangka panjang.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat tidak berbeza dengan "Augmentin" »" Amoxicillin "dan banyak antibiotik lain dalam siri penisilin, yang boleh diambil dengan pankreatitis bakteria. Pada kehamilan, dibenarkan untuk menetapkan ubat dalam dos biasa seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Bagi kesan sampingan, selain daripada manifestasi alergi yang sangat berbeza, ada kemungkinan gejala lain: demam, sakit sendi (arthralgia), meningkatkan tahap eosinofil dalam darah. Kurang pesakit mengadu mual dan muntah, merosakkan persepsi rasa, cirit-birit, perkembangan dysbiosis atau thrush.

Kaedah pentadbiran dan dos. Ambil dadah dalam bentuk kapsul di dalam, antara makanan, dengan segelas air.

Pada satu masa, 500 hingga 1000 mg ubat ditetapkan (2 hingga 4 kapsul). Pendaraban masuk biasanya 4 atau 6 kali sehari. Rawatan boleh berlangsung dari 5 hari hingga 2 minggu.

Dos kanak-kanak (dari 0 hingga 14 tahun) dikira berdasarkan jisim badan kanak-kanak.

Dan sekarang sedikit mengenai interaksi dadah dengan ubat lain. Menggunakan ubat pada masa yang sama dengan ubat-ubatan lain yang mempunyai kesan bakteria, boleh mencapai penguatan kesan tertentu (sinergi), tetapi antibiotik bacteriostatic, sebaliknya, melemahkan kesan "ampioks" (permusuhan).

Makanan, ubat-ubatan untuk mengurangkan keasidan gastrik, ejen untuk sembelit, penjerap, Glucosamine perlu diambil dengan selang 2 jam sebelum atau selepas mengambil "Apioksa", kerana mereka menghalang penyerapan dadah, yang tidak benar asid askorbik, mempunyai kesan yang sebaliknya.

Interaksi lain adalah sama dengan "Augmentin".

Keadaan penyimpanan dadah adalah sama untuk tablet penisilin. Suhu ini tidak melebihi 25 darjah dan perlindungan dari matahari adalah wajar. Melindungi daripada kanak-kanak. Hayat rak tablet juga 2 tahun.

Farmakodinamik cephalosporins adalah sama dengan mekanisme tindakan penisilin - menghentikan pengeluaran protein oleh sel. Ketiadaan protein dalam kulit sel bakteria muda yang terbentuk dalam proses pembahagian menyebabkan kematiannya, yang bertanggungjawab terhadap kesan bakteria. Dalam kes ini, cephalosporins tidak memerlukan pengenalan komponen tambahan untuk mengawal strain bakteria yang tahan penisilin.

[15], [16]

Cefotaxim

Penggunaan ubat cephalosporin dalam pankreatitis dianggap menggunakan contoh antibiotik generasi ke-3, yang dipanggil "Cefotaxime. "

Farmakokinetik. Bahan aktif ubat tidak dapat diserap dengan berkesan dalam saluran pencernaan, jadi ubat itu dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk pentadbiran parenteral (suntikan dan penyusutan). Dengan suntikan intramuskular, kepekatan maksimum ubat dalam darah boleh dilihat selepas 30 minit. Dengan pentadbiran intravena, semuanya bergantung kepada dos yang diberikan. Kehilangan separuh hayat biasanya tidak lebih dari satu setengah jam. Pada masa yang sama, kesan antibakteria berlangsung hingga setengah hari.

Dengan pentadbiran parenteral, ia mudah menembusi tisu dan cecair fisiologi yang paling. Pengeluaran dadah yang terlibat dalam buah pinggang, tetapi beberapa metabolit boleh didapati di dalam bangku, di mana mereka jatuh bersama dengan hempedu.

Persiapan siri cephalosporin kerana ketoksikan yang tinggi dan kebolehan menembusi doktor tidak cenderung untuk menetapkan semasa mengandung. Penyusuan susu ibu untuk tempoh rawatan dengan ubat dihentikan.

Suntikan dalam / m tidak dibenarkan untuk bayi yang belum mencapai umur 2 tahun, serta pesakit dengan hipersensitiviti terhadap lidocaine, yang diencerkan dengan serbuk. Kontraindikasi utama untuk digunakan kekal hipersensitiviti untuk cephalosporins dan penisilin.

Perhatian dengan ubat harus diperhatikan dengan kerosakan teruk pada ginjal dan perkembangan enterocolitis.

Ubat ini boleh menunjukkan banyak kesan sampingan, dan rupa flekbit di tempat suntikan intravena jauh dari yang paling teruk. Pesakit mungkin mengadu sakit kepala dan pening, degupan jantung yang tidak normal (aritmia), pelbagai gejala yang tidak menyenangkan dari saluran gastrousus, termasuk dysbiosis usus, masalah dalam buah pinggang dan hati, tindak balas alahan berbeza-beza tahap.

Kaedah pentadbiran dan dos. Satu dos ubat yang terkandung dalam satu botol serbuk tunggal, yang dicairkan bergantung kepada keperluan lidocaine, saline atau air untuk suntikan. Masukkan dadah setiap 12 jam.

Dalam jangkitan teruk, dos mungkin berlipat ganda, dan selang antara pentadbiran perlu dikurangkan kepada 6 jam.

Jangan melebihi dos yang dibenarkan, kerana overdosis berlebihan dengan perkembangan encephalopathy, walaupun boleh diterbalikkan.

Interaksi dengan ubat lain. Ia dilarang untuk menggabungkan 2 antibiotik yang berbeza dalam satu jarum suntik atau botol infusi.

Awas perlu diperhatikan dengan pentadbiran "Cefutaxim" dan aminoglikosida serentak. Ini boleh menjejaskan keadaan buah pinggang. Peningkatan kesan toksik daripada cephalosporins juga diperhatikan dengan terapi diuretik.

Ubat tersebut disimpan pada suhu bilik. Adalah dinasihatkan supaya tidak mengeluarkan botol dari bungkusan asalnya tanpa keperluan. Kehidupan rak botol tertutup hermetically adalah 2 tahun. Penyelesaian yang disediakan untuk suntikan atau penyerapan boleh digunakan selama 6 jam. Apabila diletakkan di tempat yang sejuk dengan suhu 2 hingga 8 darjah, jangka hayat dilanjutkan hingga 12 jam.

Macrolides dalam pankreatitis, walaupun dianggap pengganti berkesan untuk penisilin, masih mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza. Ini adalah wakil antibiotik bacteriostatic yang menghalang sintesis protein dan asid nukleat dalam sel bakteria, di mana maklumat genetik disimpan yang menyimpan sifat-sifat sel. Bakteria tidak mati, tetapi terhenti dibahagikan, i.e. Menjadi tidak aktif. Penggunaan ubat-ubatan tersebut akan menjadi tidak banyak digunakan jika seseorang mempunyai imuniti yang rendah, seperti dalam banyak kes jangkitan kronik, kerana bakteria tidak aktif boleh mendapatkan kembali bekas aktiviti mereka selepas beberapa ketika, jika tubuh tidak melawan mereka.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Sumamed

Yang paling disukai dan sering diresepkan untuk pelbagai patologi dadah adalah "Sumamed" dengan zat aktif aktif azithromycin.

Farmakokinetik. Dadah tidak secepat yang dijelaskan sebelum ini, mencapai kepekatan maksimum dalam darah. Kadar tertinggi boleh dilihat selepas 2 atau 3 jam selepas mengambil ubat. Dalam tisu, kandungan azithromisin akan lebih besar daripada dalam pelbagai media cecair.

Ubat ini dikeluarkan melalui usus dan sebahagiannya oleh buah pinggang.

Macrolides dianggap sebagai antibiotik yang paling toksik, jadi mereka sering diresepkan walaupun semasa kehamilan. Dalam susu ibu, kepekatan azithromycin dianggap tidak penting, tetapi jika mungkin untuk beralih kepada nutrisi buatan, lebih baik untuk diinsuranskan sekali lagi.

Antara kontraindikasi terhadap penggunaan dadah adalah: peningkatan kepekaan kepada makrolida, gangguan yang teruk pada buah pinggang dan hati.

Kesan sampingan semasa penggunaan antibiotik dianggap fenomena yang sangat jarang berlaku. Tidak lebih dari 1 orang dari 100 boleh mengadu dysspepsia, sembelit atau cirit-birit, kurang selera makan, sakit perut, jantung dan sakit kepala, memburukkan tidur. Terdapat kes-kes jarang masalah buah pinggang atau kandidiasis (yang lebih tipikal untuk ubat bakterisida).

Kaedah pentadbiran dan dos. Sebarang bentuk untuk pentadbiran lisan disyorkan hanya sekali sehari. Tablet dan kapsul ditelan keseluruhannya. Ambil ubat yang lebih baik selama satu jam setengah sebelum makan.

Bergantung pada keparahan keadaan pesakit, dia ditetapkan dos 0.5-1 g untuk kursus 3 hingga 5 hari.

Satu penyelesaian untuk infus intravena disediakan dalam 2 peringkat. Konsentrasi kemudiannya bercampur dengan larutan untuk suntikan, dan kemudian dengan larutan natrium klorida atau komposisi lain yang dibenarkan. Dropper ditempatkan di hospital untuk suntikan yang perlahan (sekurang-kurangnya 3 jam).

Apabila berlebihan ubat, terdapat kesan sampingan yang memerlukan rawatan gejala.

Interaksi dengan ubat lain. Ubat ergot dengan rawatan serentak dengan azithromycin boleh menyebabkan mabuk yang teruk.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil Sumamed bersama dengan lincosamides dan antacid, yang mengurangkan keberkesanannya. Tetapi penerimaan serentak dengan persiapan tetracyclines dan chloramphenicol akan memberi kesan bacteriostatic yang dipertingkatkan.

Anticoagulants tindakan tidak langsung menjadikan azithromycin lebih toksik. Ia tidak perlu mengambil makrolida berasaskan warfarin, heparin, felodipine, ergotamine, methylprednisolone dan cycloseril.

Keadaan penyimpanan penyediaan tidak unik. Simpan ubat ini dalam suhu bilik jauh dari kanak-kanak. Kapsul dan tablet harus digunakan dalam tempoh 3 tahun, bentuk lain ubat disimpan selama tidak lebih dari 2 tahun. Suspensi siap harus digunakan dalam tempoh 5 hari, selepas itu akan menjadi tidak dapat digunakan.

Oleandomycin

Satu lagi yang popular dengan pankreatitis antibiotik- makrolida dipanggil "Oleandomycin", konsonan dengan bahan aktif dadah. Ia adalah ubat yang beracun rendah yang tidak terkumpul di dalam badan dengan penggunaan yang berpanjangan, mempunyai penyerapan yang baik dan spektrum tindakan yang luas. Ia berjaya digunakan untuk cholecystitis dan pankreatitis.

Jangan menetapkan dadah dalam 2 kes: dengan hipersensitiviti kepada komposisi dadah dan makrolida secara amnya dan dengan kerosakan teruk pada sel hati. Pada kehamilan persediaan dilantik dengan mengambil kira kemungkinan atau kemungkinan bahaya untuk janin. Penyusuan susu disarankan untuk dihentikan apabila dirawat dengan apa-apa antibiotik, malah yang paling selamat.

Kesan sampingan dadah sangat kecil dan mereka jarang dilihat dalam bentuk reaksi alahan.

Kaedah pentadbiran dan dos. Borang pentadbiran lisan diambil selepas makan. Dos harian minimum untuk orang dewasa adalah 1 g, maksimum - 2 g. Dos harian disyorkan untuk 4-6 jamuan. Kursus terapeutik boleh berlangsung dari 5 hari hingga 1 minggu.

Intramuskular dan intramuskular, ubat ini diberikan dalam dos yang sama, sebelum ini mencampurkan serbuk dengan larutan novocaine (untuk suntikan intravena) atau garam (pentadbiran iv). Dalam kes yang terakhir, penyelesaian glukosa 5% boleh digunakan bukannya garam.

Overdosis dengan dadah secara keseluruhannya tidak berbahaya, tetapi ia boleh memberi kesan negatif terhadap kerja hati dan menyebabkan tindak balas alahan.

Interaksi dengan ubat lain. Ia tidak disyorkan untuk menetapkan antibiotik bacteriostatic dalam kombinasi dengan bakterisida, kecuali aminoglikosida.

Ubat ini digabungkan dengan chloramphenicol, antibiotik tetracycline, nitrofurans. Gabungan dengan agen antijamur berdasarkan levorin dan nystatin, bakteriostatics sulfanilamides adalah mungkin.

Keadaan penyimpanan mudah. Ia cukup untuk menyimpan apa-apa bentuk dadah pada suhu tidak lebih daripada 20 darjah di tempat yang gelap, dilindungi daripada penembusan kelembapan.

Kehidupan rak dadah adalah 3 tahun.

Doxycycline

Tetracyclines juga dirujuk sebagai ubat dengan tindakan bacteriostatic. Perwakilan yang terang dari ubat kumpulan ini ialah Doxycycline, yang dapat dijumpai di kedai ubat dalam botol kapsul untuk pentadbiran oral dan penyelesaian infusi dalam ampul.

Farmakokinetik. Ciri berguna ubat ini adalah penyerapan cahaya dan pesat dalam saluran gastrousus dengan pentadbiran lisan dan perkumuhan yang perlahan dari badan, supaya kesan bakterisostatik ubat kekal hampir sehari. Malah makan tidak dapat menghalang doxycycline daripada melakukan tugasnya. Ia menembusi ke dalam pelbagai persekitaran, termasuk hempedu, yang menjadikannya berkesan bukan sahaja pada pankreatitis, tetapi juga dalam kolesistitis. Ia kebanyakannya dikumuhkan melalui usus. Dycxycycline sedikit kurang berubah di dalam air kencing.

Ubat ini mempunyai kontraindikasi untuk digunakan. Ini termasuk: porphyria, penyakit ginjal yang teruk dan pelanggaran fungsi mereka, leukopenia. Jangan gunakan antibiotik dan hipersensitiviti untuk tetracyclines. Jangan melantik kanak-kanak di bawah 8 tahun.

Penggunaan tetracyclines semasa kehamilan adalah berbahaya untuk perkembangan janin, kerana mereka memberi kesan negatif terhadap keadaan gigi dan tulang bayi, dan juga boleh menyebabkan distrofi lemak hati. Atas sebab yang sama, semasa rawatan dengan tetracyclines, tidak perlu menyusui bayi.

Kesan sampingan dadah adalah perkembangan anemia, porphyria, gangguan pembekuan darah, tindak balas alahan pelbagai jenis, ruam dan gatal-gatal kulit, migrain, penglihatan yang cacat, mengantuk. Pesakit boleh mengadu tinnitus, kilauan panas, mual, sakit perut, masalah hati, sakit sendi dan otot, perkembangan superinfeksi. Gejala-gejala ini dan lain-lain boleh muncul dengan kekerapan yang berlainan, tetapi jarang melebihi ambang 5%.

Kaedah pentadbiran dan dos. Dalam jangkitan akut, antibiotik ditetapkan dalam dos 100 mg setiap penerimaan. Pada hari pertama anda perlu mengambil 2 dos tunggal dengan selang 12 jam, pada hari-hari berikutnya adalah terhad kepada 1 dos.

Dalam kes-kes yang teruk, dos harian 200 mg dikekalkan untuk keseluruhan kursus terapeutik (7-14 hari, bergantung kepada keparahan keadaan pesakit).

Penyelesaian dalam ampul ini bertujuan untuk infusi intravena dengan bantuan sistem. Ia mula dicairkan dalam 10 ml air untuk suntikan, dan kemudian formulasi dicampur dengan 1 liter saline. Masa penyusuan - dari 1 hingga 2 jam. Ulangi prosedur setiap 12 jam.

Kes-kes overdosis akut dengan ubat ini sangat jarang berlaku, tetapi mereka berbahaya bukan sahaja untuk menguatkan kesan sampingan, tetapi juga untuk kesan negatif pada pankreas dan buah pinggang, serta kehilangan pendengaran sementara. Selepas mencuci perut, anda boleh mengambil penawar - garam kalsium.

Interaksi dengan ubat lain. Makanan tidak menjejaskan penyerapan dadah dalam saluran pencernaan, yang tidak boleh dikatakan mengenai ubat yang mengurangkan keasidan perut. Mereka perlu diambil tidak lewat daripada 4 jam sebelum permohonan Doxycycline.

Doxycycline meningkatkan tindakan ubat seperti curare dan antikoagulan tidak langsung.

Jangan ambil ubat ini dengan kombinasi antibiotik bakterisida. Ia tidak boleh diterima untuk mengambil alkohol dan vitamin A.

Doxycycline meningkatkan kesan toksik daripada cyclosporine dan methotrexate. Theophylline mampu mencetuskan kesan negatif doxycycline pada pankreas dan organ-organ lain dalam sistem pencernaan.

Penyimpanan ubat disyorkan di bawah keadaan normal. Dalam kes ini, tarikh tamat tempoh dadah akan 3 tahun.

Seperti yang anda dapat lihat, tetracycline dalam pankreatitis perlu diambil dengan berhati-hati, tetapi seperti fluoroquinolones, yang dianggap sebagai salah satu ubat yang kuat dan agak toksik dengan kesan bakterisida yang jelas.

[23], [24], [25], [26], [27]

Abaktam

Ubat "Abaktam", yang paling sering digunakan untuk jangkitan teruk pundi hempedu dan pankreas, terkenal dengan spektrum luas aktiviti antibakteria. Ia tidak berkesan hanya berkaitan dengan bakteria Gram-positif, yang beristirahat, tidak membentangkan sebarang bahaya tertentu. Pelbagai ubat boleh merangkumi semua kemungkinan patogen pankreatitis dan cholecystitis. Tetapi untuk memohon ubat ini di seluruh tempat doktor tidak terburu-buru kerana ketoksikan yang tinggi. Ia satu lagi perkara jika kehidupan seseorang berada dalam bahaya dan memerlukan cara yang kuat.

Bahan aktif pefloxacin adalah generasi kedua fluoroquinolones, yang mempunyai kesan bakterisida yang kuat.

Farmakokinetik. Walaupun dengan pentadbiran lisan, antibiotik menunjukkan penyerapan yang baik dan hampir 100% bioavailabiliti. Kepekatan maksimum dalam darah diperhatikan selepas 1.5 jam selepas penggunaan ubat. Dalam banyak cecair badan, termasuk hempedu, kepekatannya melebihi plasma darah. Ia dikeluarkan melalui usus dan buah pinggang.

Ubat ini mempunyai banyak batasan penggunaan. Ia tidak ditetapkan untuk kanak-kanak dan wanita hamil (ia merosakkan perkembangan tulang rawan). Semasa rawatan, "Abaktal" tidak boleh menyusu. Ia adalah dilarang untuk menetapkan ubat kepada pesakit dengan hypersensitivity kepada fluoroquinolones, serta orang yang mengalami kecederaan tendon terhadap latar belakang mengambil ubat-ubatan kumpulan ini.

Perhatian dalam pelantikan juga harus diperhatikan dengan pesakit yang didiagnosis dengan lesi CNS organik atau gangguan fungsi hati dan buah pinggang yang teruk.

Berikut adalah kesan-kesan sampingan yang paling biasa dadah (dari 1 hingga 10%): gangguan teruk tidur, sakit kepala, pening, sakit perut, loya dan muntah-muntah, cirit-birit, ruam kulit, peningkatan kepekaan terhadap cahaya, sakit otot dan sendi (myalgia dan arthralgia ).

Kaedah pentadbiran dan dos. Ambil dadah dalam bentuk tablet disyorkan semasa atau selepas makan, untuk mengurangkan kesan menjengkelkan pada perut.

Dos biasa untuk komplikasi pankreatitis yang teruk dan dengan cholecystitis adalah 800 mg. Dos harian disyorkan untuk dibahagikan kepada 2 dos yang dibahagikan.

Dalam kes-kes yang sangat teruk dan dengan pelanggaran hati, ubat ini ditetapkan dalam bentuk penyelesaian yang digunakan untuk pengangkut intravena di hospital. Ampul mengandungi 400 mg pefloxacin. Ia dibiakkan dalam 250 ml penyelesaian glukosa 5% dan ditadbir sebagai infusi 1 jam.

Dos tunggal awal boleh dua kali ganda. Kemudian pesakit diberikan pefloxacin 400 mg pada selang waktu 12 jam. Jangan berikan kepada pesakit lebih daripada 1.2 gram sehari.

Pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang yang merosakkan, serta orang tua, mungkin memerlukan pelarasan dos.

Jika boleh, peralihan daripada pentadbiran intravena ubat ke tablet lisan.

Suatu dos berlebihan ubat boleh berlaku jika dos tinggi ubat digunakan. Ia menampakkan diri dalam bentuk mual, kekeliruan, pengsan dan sawan. Adalah mungkin untuk membantu seseorang dengan membilas perut dan memberikan enterosorben. Kemudian terapi gejala dijalankan.

Interaksi dengan ubat lain. Tidak dapat diterima untuk menetapkan persediaan pefloxacin dalam kombinasi dengan tetracyclines dan chloramphenicol, yang akan mengurangkan kesan antibakteria fluoroquinolone, serta dengan persediaan steroid.

Antacids dan pefloxacin perlu diambil pada selang sekurang-kurangnya 3 jam.

Pefloxacin dapat meningkatkan tahap darah ubat-ubatan tersebut berdasarkan cyclosporine, theophylline dan NSAIDs.

Pefloxacin dalam beberapa kes membantu mengurangkan kesan toksik pada buah pinggang dan organ pendengaran antibiotik aminoglycosides.

Konsentrasi untuk infusi tidak boleh dicampur dengan larutan yang mengandungi ion klorida, contohnya dengan larutan garam.

Kepada dadah mengekalkan ciri-ciri bakteria untuk jangka hayat 3 tahun, keadaan penyimpanan berikut mesti dipenuhi: untuk menyelamatkan tablet dan kapsul pada suhu 15-25 darjah, melindungi mereka daripada cahaya matahari dan kerosakan.

[28]

Farmakodinamik

Farmakodinamika ubat siri ini umumnya sama. Ubat menunjukkan kesan bakteria yang baik, kerana mereka memusnahkan membran sel bakteria dan mengganggu sintesis protein untuk pembinaannya. Ubat ini membantu dalam kebanyakan kes putus pankreatitis kronik, serta dengan patologi akut rumit yang utama.

[29], [30], [31], [32],

Antibiotik untuk pankreatitis tidak digunakan sesedikit mungkin kelihatan pada pandangan pertama. Namun, keradangan pankreas yang teruk dilihat hanya dalam 20% kes. Dan kemudian dengan bantuan ubat-ubatan kuat yang menjejaskan mikroflora badan yang bermanfaat (dengan baik, mereka tidak mempunyai kesan selektif seperti bakteria), mereka tidak menggunakan semua kes. Tetapi jika antibiotik membantu menyelamatkan walaupun seorang pesakit dengan pankreatitis yang rumit, mereka seharusnya sudah dibincangkan sebagai berguna dalam penyakit ini.

[33], [34], [35],