Erythromycin

Erythromycin adalah antibiotik yang dimiliki oleh kumpulan makrolida. Berikut adalah ciri ringkas ubat ini:

• Mekanisme Tindakan: Erythromycin adalah antibiotik bakterostatik, yang menghalang sintesis protein dalam sel bakteria dengan menghalang pengikatan RNA pengangkutan ke ribosom. Ini membawa kepada sintesis protein terjejas dan menghalang pertumbuhan dan pembiakan bakteria.
• Spektrum Tindakan: Ubat ini mempunyai spektrum tindakan antimikrob yang luas dan berkesan terhadap banyak bakteria Gram-positif dan Gram-negatif, serta beberapa mikroorganisma lain.
• Petunjuk untuk digunakan: Ubat digunakan untuk merawat pelbagai jangkitan, termasuk jangkitan saluran pernafasan (seperti bronkitis, radang paru-paru, sinusitis), kulit dan jangkitan tisu lembut, jangkitan urogenital, sifilis dan lain-lain.
• Bentuk pelepasan: erythromycin boleh didapati dalam pelbagai bentuk: dalam bentuk tablet, kapsul, serbuk untuk penyediaan penggantungan, serta dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intramuskular atau intravena.
• Kesan sampingan: Seperti mana-mana antibiotik lain, erythromycin boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan termasuk cirit-birit, loya, muntah, sakit haiwan, reaksi alergi, dll.
• Contraindications: Penggunaan ubat mungkin dikontraindikasikan sekiranya alahan terhadap dadah, serta di hadapan keadaan tertentu, seperti kekurangan hepatik yang teruk.

Adalah penting untuk menggunakan ubat hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor anda dan ikuti arahannya untuk memaksimumkan keberkesanan rawatan dan meminimumkan risiko kesan sampingan.

Petunjuk Erythromycin

1. Jangkitan saluran pernafasan: erythromycin boleh ditetapkan untuk merawat akut dan bentuk kronik bronkitis, pneumoniaPharyngitis, laryngitis dan jangkitan saluran pernafasan yang lain.
2. Jangkitan Tisu Kulit dan Lembut: Ubat digunakan secara meluas untuk merawat pelbagai jangkitan kulit dan tisu lembut, termasuk bouls, abscesses, selulitis, luka, dan lain-lain.
3. Sifilis: Ubat ini boleh digunakan untuk merawat sifilis, terutamanya dalam kes-kes intoleransi terhadap penisilin.
4. Jangkitan Urogenital: Ubat mungkin berkesan dalam merawat jangkitan urogenital seperti urethritis, cervicitis dan lain-lain.
5. Jangkitan lain: erythromycin juga boleh digunakan untuk merawat gonorrhea, difteri, legionellosis, brucellosis
6. Prophylaxis: Ubat boleh digunakan untuk mencegah beberapa jangkitan seperti diphtheria, rheumatic Fever dan lain-lain.

Borang pelepasan

1. Tablet dan Kapsul: Ubat sering dibekalkan sebagai tablet atau kapsul untuk pentadbiran lisan (mulut). Tablet dan kapsul mungkin mempunyai dos yang berbeza, seperti 250 mg, 500 mg, atau 1000 mg.
2. Serbuk untuk menyediakan penggantungan: erythromycin juga boleh dibekalkan sebagai serbuk yang perlu dibubarkan untuk membuat penggantungan. Ini biasanya digunakan untuk kanak-kanak atau pesakit yang mengalami kesukaran menelan tablet.
3. Penyelesaian untuk suntikan: Dalam beberapa kes, erythromycin boleh dibentangkan sebagai penyelesaian untuk suntikan. Bentuk pelepasan ini boleh digunakan untuk merawat jangkitan yang serius atau dalam kes di mana pentadbiran lisan tidak berkesan.
4. Krim dan salap: Erythromycin mungkin menjadi sebahagian daripada persediaan topikal dalam bentuk krim atau salap yang digunakan terus ke kulit untuk merawat jangkitan.
5. Mata: Erythromycin boleh digunakan dalam salap mata untuk merawat jangkitan mata atau profilaksis selepas pembedahan mata.

Farmakodinamik

Erythromycin adalah antibiotik dari kelas makrolida yang digunakan untuk merawat pelbagai jangkitan yang disebabkan oleh bakteria seperti Streptococcus, Staphylococcus, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, dan lain-lain.

Mekanisme tindakan erythromycin adalah berdasarkan keupayaannya untuk mengikat ribosom bakteria (khususnya kepada subunit 50S) dan menghalang sintesis protein. Ini membawa kepada gangguan terjemahan (sintesis protein) dalam sel bakteria. Akibatnya, sel bakteria tidak dapat mensintesis protein baru yang diperlukan untuk pertumbuhan dan pembiakannya, yang akhirnya membawa kepada kematian bakteria atau penindasan pertumbuhan bakteria dan pembiakan.

Di samping itu, ubat ini mempunyai kesan bakterostatik, yang bermaksud bahawa ia dapat melambatkan pertumbuhan bakteria tanpa membunuh mereka secara langsung. Ini memberikan masa sistem imun badan untuk membunuh bakteria.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Erythromycin biasanya diambil secara lisan dalam bentuk tablet atau sirap. Ia cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus.
2. Pengagihan: Ubat diedarkan dengan baik di dalam badan, termasuk saluran pernafasan, tisu lembut dan kulit. Ia juga menembusi halangan plasenta dan dikeluarkan dalam susu ibu.
3. Metabolisme: Erythromycin dimetabolisme di hati. Metabolit utama adalah N-Demethylerythromycin, yang juga mempunyai aktiviti antimikrob.
4. Pengekstrakan: Kira-kira 2-5% daripada dos ubat dikeluarkan melalui buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah, selebihnya dikeluarkan melalui hempedu dalam usus.
5. Konsentrasi: Kepekatan plasma maksimum erythromycin biasanya mencapai 1-2 jam selepas pentadbiran lisan.
6. Tempoh Tindakan: Kesan ubat berlangsung sekitar 6-12 jam, bergantung kepada dos dan kekerapan pentadbiran.
7. Interaksi dengan ubat-ubatan lain: erythromycin boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan lain, termasuk ubat yang dimetabolisme di hati dan mereka yang meningkatkan selang QT, yang boleh menyebabkan aritmia jantung.

Dos dan pentadbiran

1. Tablet atau kapsul:

   • Biasanya diambil secara lisan (lisan) sebelum atau dengan makanan.
   • Dos biasanya 250 mg hingga 500 mg setiap 6 jam atau 12 jam, bergantung kepada cadangan doktor anda.
   • Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor bergantung kepada keterukan jangkitan, biasanya rawatan berlangsung dari 5 hingga 14 hari.

2. Penggantungan:

   • Bagi kanak-kanak atau orang dewasa yang mengalami kesukaran menelan tablet atau kapsul, erythromycin boleh diberikan sebagai penggantungan.
   • Dos biasanya bergantung kepada berat badan dan umur pesakit dan boleh diberikan dalam miligram setiap kilogram berat atau mengikut umur.
   • Penggantungan hendaklah digoncang sebelum setiap penggunaan dan kemudian jumlah yang betul harus diukur dengan menggunakan picagari atau sudu yang disediakan.

3. Penyelesaian untuk suntikan:

   • Suntikan erythromycin biasanya diberikan di kemudahan perubatan di bawah pengawasan kakitangan perubatan.
   • Dos dan kekerapan suntikan bergantung kepada jenis jangkitan, keterukan keadaan, dan faktor lain, dan akan ditentukan oleh doktor anda.

Gunakan Erythromycin semasa kehamilan

Erythromycin dianggap agak selamat untuk digunakan semasa kehamilan, terutamanya jika faedah melebihi risiko yang berpotensi. Walau bagaimanapun, perkara berikut perlu diambil kira:

1. Penilaian risiko-manfaat: Sebelum menetapkan erythromycin semasa kehamilan, doktor harus menilai potensi risiko kepada ibu dan janin dan membandingkannya dengan manfaat rawatan yang diharapkan.
2. Fasa kehamilan: Penggunaan ubat mungkin lebih selamat pada trimester kedua dan ketiga kehamilan berbanding dengan trimester pertama, apabila organ janin secara aktif terbentuk.
3. Dos dan Tempoh: Doktor harus menentukan dos optimum dan tempoh rawatan bergantung kepada jenis jangkitan dan keadaan umum pesakit.
4. Alternatif: Dalam beberapa kes, mungkin untuk menggunakan antibiotik alternatif yang mempunyai pengalaman klinikal yang lebih luas penggunaan semasa kehamilan.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Pesakit yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui kepada erythromycin atau antibiotik makrolida lain tidak boleh mengambil ubat ini kerana risiko tindak balas alahan.
2. Hypersensitivity terhadap antibiotik lain: Kerana antibiotik dari kelas yang berbeza mungkin mempunyai persamaan struktur, pesakit yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui terhadap antibiotik lain seperti azithromycin atau clarithromycin juga mungkin mempunyai kontraindikasi terhadap dadah.
3. Pemanjangan selang QT: Erythromycin boleh memanjangkan selang QT pada ECG (elektrokardiografi), yang mungkin berbahaya pada pesakit dengan gangguan irama jantung atau apabila digunakan bersamaan dengan ubat-ubatan lain yang memanjangkan selang QT. Oleh itu, ia harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular atau mereka yang mengambil ubat lain yang mempengaruhi irama jantung.
4. Myasthenia gravis: Ubat boleh memburukkan lagi gejala myasthenia gravis, gangguan autoimun yang mengakibatkan nada otot yang menurun, oleh itu penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan keadaan ini.
5. Kekurangan hepatik: Dengan kehadiran kekurangan hepatik yang teruk, penggunaan erythromycin harus dielakkan kerana kemungkinan pengumpulan dadah dan metabolitnya dalam badan.
6. Pentadbiran Terfenadine atau Astemizole: Ubat boleh meningkatkan kepekatan terfenadine dan astemizole dalam darah, yang boleh menyebabkan perkembangan aritmia. Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan ini boleh dikontraindikasikan.
7. Kehamilan dan penyusuan susu: Penggunaan erythromycin semasa kehamilan dan penyusuan susu ibu mungkin memerlukan perhatian khusus dan nasihat doktor, terutama pada trimester pertama kehamilan.

Kesan sampingan Erythromycin

1. Gangguan Gastrointestinal: Kesan sampingan yang paling biasa termasuk cirit-birit, loya, muntah, ketidakselesaan perut, gangguan selera makan, dan dispepsia (kecewa perut).
2. Reaksi alergi: Sesetengah pesakit mungkin mengalami tindak balas alahan terhadap erythromycin, termasuk ruam kulit, gatal-gatal, sarang, dan juga anafilaksis (tindak balas alahan yang teruk).
3. Gutdysbiosis: Penggunaan antibiotik, termasuk erythromycin, boleh mengganggu keseimbangan mikroflora dalam usus, yang boleh membawa kepada perkembangan dysbiosis dan candidiasis.
4. Gangguan irama jantung: Ubat boleh menyebabkan gangguan irama jantung seperti pemanjangan selang QT pada ECG, terutamanya pada orang yang mengalami gangguan jantung atau apabila ditadbir bersama dengan ubat-ubatan lain yang memanjangkan selang QT.
5. Perubahan darah: Dalam kes-kes yang jarang berlaku, perubahan darah seperti anemia, thrombocytopenia, dan leukopenia mungkin berlaku.
6. Kesan sampingan yang jarang berlaku: Kesan sampingan yang lain termasuk sakit kepala, pening, mengantuk, insomnia, paresthesia, peningkatan aktiviti enzim hati, dan lain-lain juga boleh berlaku.

Berlebihan

1. Perut yang teruk: Mual, muntah, cirit-birit, dan sakit perut mungkin gejala yang paling biasa.
2. Gangguan Rhythm Heart: Erythromycin boleh menyebabkan pemanjangan QT, yang boleh menyebabkan aritmia jantung seperti fibrilasi atrium, takikardia, dan aritmia jantung yang berpotensi berbahaya.
3. Reaksi alergi: Reaksi alergi termasuk sarang, gatal-gatal, bengkak, angioedema atau kejutan anaphylactic mungkin berlaku.
4. Manifestasi sistemik lain: mungkin termasuk pening, sakit kepala, mengantuk, kehilangan kesedaran, gangguan pernafasan dan juga penangkapan pernafasan.

Interaksi dengan ubat lain

1. Dadah yang dimetabolisme di hati: erythromycin adalah perencat isoenzim cytochrome P450, yang mungkin melambatkan metabolisme ubat-ubatan lain yang dimetabolisme di hati. Ini boleh menyebabkan peningkatan kepekatan mereka dalam darah dan peningkatan risiko kesan toksik.
2. Ubat-ubatan yang meningkatkan interval QT: Ubat boleh meningkatkan tempoh QT-interval pada ECG. Penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan lain yang juga memanjangkan interval QT, seperti ubat-ubatan antiarrhythmic (mis. Amidarone, sotalol), antidepresan (mis. Citalopram, fluoxetine) atau antibiotik (mis.
3. Dadah yang meningkatkan hepatotoxicity: erythromycin boleh meningkatkan hepatotoxicity ubat-ubatan lain seperti triazolam, simvastatin, cyclosporine dan lain-lain, yang mungkin menyebabkan peningkatan tahap enzim hati dan kerosakan hati.
4. Dadah yang mengurangkan keberkesanan kontrasepsi: ubat boleh mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral, yang boleh menyebabkan peningkatan risiko kehamilan yang tidak diingini.
5. Ubat-ubatan yang meningkatkan rembesan jus gastrik: erythromycin boleh meningkatkan penyerapan ubat-ubatan lain yang ditadbir secara lisan disebabkan peningkatan rembesan jus gastrik.

Syarat penyimpanan

1. Suhu: erythromycin perlu disimpan pada suhu bilik, biasanya 15 hingga 30 darjah Celsius (59 hingga 86 darjah Fahrenheit).
2. Kelembapan: Ubat harus disimpan di tempat yang kering untuk mengelakkan penguraian atau pengagregatan.
3. Cahaya: Ubat harus disimpan di tempat yang dilindungi cahaya untuk mencegah pendedahan kepada cahaya matahari langsung atau sumber cahaya lain yang mungkin mempengaruhi kestabilannya.
4. Pembungkusan: Ubat harus disimpan dalam pembungkusan atau bekas asalnya untuk meminimumkan kesan faktor luaran terhadap kualitinya.
5. Cadangan tambahan: Adalah penting untuk mengikuti arahan mengenai pakej produk mengenai keadaan penyimpanan. Sesetengah pengeluar boleh memberikan cadangan tambahan bergantung kepada spesifik produk.