Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Erythropoietin dalam darah
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nilai rujukan (norma) kepekatan erythropoietin dalam serum darah: lelaki - 5.6-28.9 IU / l, wanita - 8-30 IU / l.
Erythropoietin adalah hormon buah pinggang yang mengawal erythropoiesis. Erythropoietin aktif ialah glikoprotein dengan berat molekul 51,000. Kira-kira 90% daripada erythropoietin disintesis dalam sel-sel kapilari glomeruli buah pinggang dan sehingga 10% dihasilkan oleh sel-sel hati. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, telah ditetapkan bahawa erythropoietin disintesis dalam kuantiti yang kecil oleh astrocytes tisu saraf, di mana ia memainkan peranan neuroprotektif dalam lesi hipoksik dan iskemia otak. Terdapat irama harian rembesan erythropoietin - kepekatannya dalam darah lebih tinggi pada waktu pagi berbanding pada waktu petang dan petang. Pengeluaran hormon ini meningkat dalam keadaan hipoksia. Kepekatan erythropoietin dalam darah meningkat pada wanita hamil. Separuh hayat ialah 69 jam.
Sintesis hormon dikawal oleh sistem saraf autonomi dan beberapa hormon. STH, ACTH , prolaktin , T4 ,glucocorticosteroids dan testosteron meningkatkan pengeluaran erythropoietin dan kesan rangsangannya pada hematopoiesis. Estrogen menghalang pembentukannya dan kesan merangsang pada hematopoiesis. Erythropoietin mendorong bukan sahaja eritroid, tetapi juga pembezaan dan percambahan megakaryocytic.
Penentuan kandungan erythropoietin dalam darah adalah penting untuk diagnostik pembezaan antara polisitemiaprimer (benar) dan sekunder. Dalam polisitemia primer, kepekatan erythropoietin dikurangkan, dan dalam polisitemia sekunder, ia meningkat.
Dalam anemia pada pesakit dengan tumor malignan yang menerima terapi sitostatik, kepekatan erythropoietin dalam darah berkurangan. Penurunan kepekatan erythropoietin dalam darah juga dikesan pada pesakit dengan anemia terhadap latar belakang penyakit radang kronik, selepas campur tangan pembedahan yang meluas.
Tahap erythropoietin darah menurun dalam 95-98% pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik yang menjalanihemodialisis berprogram. Oleh kerana kekurangan hormon, mereka mengalami anemia normokromik yang teruk, dan kepekatan hemoglobin darah berkurangan kepada 80-50 g / l. Pesakit sedemikian diberi rawatan dengan persediaan erythropoietin manusia rekombinan. Matlamat rawatan erythropoietin, menurut cadangan Inisiatif Kualiti Hasil Dialisis Yayasan Buah Pinggang Kebangsaan, adalah untuk mencapai hematokrit 33-36% dan kepekatan hemoglobin 110-120 g/l. Apabila merawat pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik dengan erythropoietin semasa tempoh pembetulan, peningkatan hemoglobin hendaklah 10-15 g/l seminggu, dan hematokrit - 0.5-1%. Tahap hemoglobin sasaran biasanya dicapai dalam masa 6-8 minggu, selepas itu mereka beralih kepada terapi penyelenggaraan (dos erythropoietin dikurangkan sebanyak 20-30%).
Dalam sesetengah pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik yang menjalani hemodialisis terprogram, rawatan dengan erythropoietin mungkin tidak berkesan, yang dikaitkan dengan mabuk aluminium kronik.
Peningkatan kepekatan erythropoietin dalam darah dikesan dalam pelbagai anemia, termasuk aplastik, penyakit pulmonari obstruktif kronik, tumor penghasil erythropoietin (hemangioblastoma cerebellar, pheochromocytoma, tumor buah pinggang), penyakit buah pinggang polikistik, dan penolakan pemindahan buah pinggang.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]