Hepatitis tuberculous

Tuberkulosis hepatitis biasanya dijumpai dalam autopsi atau laparoskopi pada pesakit dengan batuk kering abdomen. Tuberkulosis hati mengiringi tuberkulosis usus dalam 79-99% kes.

Kerosakan hati terisolasi sangat jarang berlaku, beberapa pembentukan anatomi terlibat dalam proses tertentu pada satu masa. Walau bagaimanapun, dalam gambaran klinikal penyakit ini, ciri-ciri gejala lesi dari organ yang mendominasi, yang memungkinkan untuk mengasingkan penyakit itu menjadi unit nosologi bebas.

Patomorphology

Mycobacteria tuberculous menembusi hati dengan jalur hematogen atau limfa; ia juga mungkin untuk menyebarkan proses di sepanjang saluran hempedu.

Lebih kerap terdapat hepatitis tertentu granulomatous, milparny dan batuk kering hati, kolangitis sihat dan pylephlebitis yang berbisa. Dengan jangka panjang tuberkulosis, steatosis hati dan amyloidosis berkembang.

Substrat morfologi utama adalah granuloma. Selepas perpecahan, penyembuhan berlaku tanpa pembentukan tisu parut, fibrosis focal yang kurang kerap dan penyerapan.

Kemungkinan pembentukan tuberculosis pseudotumoral hati. Tuberculomas adalah putih, bukan kesatuan kesatuan yang dikelilingi oleh kapsul berserabut. Tuberculomas boleh berganda.

Cholangitis suntikan yang jarang berlaku, yang disebabkan oleh kemasukan orang ramai dari portal portal ke saluran hempedu, adalah jarang berlaku. Pylephlebitis tuberculous berkembang sebagai hasil daripada pelarian massa kes yang ke dalam vena portal. Sebagai peraturan, ia cepat membawa kepada kematian, walaupun kadang-kadang ia boleh menyebabkan perkembangan hipertensi portal kronik. Lesi tuberkulosis nodus limfa di portal hati dalam kes yang jarang berlaku boleh menyebabkan ketegangan saluran hempedu.

Gejala hepatitis berbahaya

Manifestasi klinik hepatitis berlebihan lebih kerap. Pesakit mungkin mengalami anoreksia, kelesuan umum, kelemahan, berpeluh berlebihan, keadaan subfebril, kesakitan di kuadran atas kanan. Hati diperbesar, kelebihannya padat, dalam sesetengah keadaan permukaannya tidak merata (dengan bentuk granulomatous) atau mungkin untuk meneliti nod pada permukaannya (tuberculoma). Selalunya diperbesar limpa.

Tuberkulosis hati juga boleh menjadi manifestasi tuberkulosis miliary. Sastera menggambarkan perkembangan ketidakmampuan hepatik fulminant etiologi tuberkulosis, termasuk pada pesakit yang menjalani rawatan hemodialisis.

Tanda-tanda klinikal hepatitis berbahaya adalah gejala-gejala patofisiologi yang banyak, tidak hadir. Ia berlaku, sebagai peraturan, di bawah topeng penyakit lain dan hanya terdapat pada beberapa pesakit, dan kebanyakan pesakit tetap tidak dikenali.

Dalam keadaan moden, tuberkulosis organ abdomen pada kanak-kanak diperhatikan terhadap latar belakang gejala umum yang berkaitan dengan mabuk.

Lesi tuberkular hati boleh diwujudkan dalam bentuk demam, penyakit kuning, yang berlaku semasa tuberkulosis miliary yang teruk. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, banyak granuloma caseous mengakibatkan hepatosplenomegali secara besar-besaran dan kematian pesakit daripada kekurangan hepatik.

Dalam serum darah, rasio albumin / globulin berkurangan dan aktiviti fosfatase alkali meningkat.

Penglibatan hati dengan tuberkulosis extrahepatic

Tuberkulosis kronik boleh menjadi rumit oleh amiloidosis hati. Kemerosotan lemak hati boleh disebabkan oleh keletihan dan toksemia. Selepas akhir rawatan, penyakit kuning mungkin timbul, terutamanya apabila menggunakan isoniazid, rifampicin.

Diagnosis hepatitis tabiat

Pada amnya, diagnosis hepatitis berbahaya adalah sukar. Tuberculomas di dalam hati sukar dibezakan dengan limfoma. Peranan menentukan dalam diagnosis adalah biopsi hati. Di samping itu, tomografi yang dikira dapat digunakan, di mana pembentukan lobed atau beberapa cacat pengisian di hati dan limpa dikesan.

Pada radiografi gambaran rongga abdomen, pelbagai atau heliks petrik diskret boleh dikesan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],