Hidrokortison asetat

Hydrocortisone acetate (Hydrocortisone acetate) ialah kortikosteroid sintetik yang digunakan dalam perubatan sebagai agen anti-radang dan anti-alergi. Ia adalah hydrocortisone acetate, iaitu hormon steroid yang dihasilkan secara semula jadi oleh kelenjar adrenal manusia.

Hydrocortisone acetate sering digunakan untuk merawat pelbagai keadaan seperti alahan, asma, ekzema, dermatitis, dan pelbagai keadaan keradangan. Ia mempunyai keupayaan untuk mengurangkan keradangan, menyekat tindak balas imun, dan melegakan kegatalan dan kerengsaan kulit.

Ubat ini boleh didapati dalam pelbagai bentuk, termasuk krim, salap, losyen, suppositori dan suntikan, yang membolehkan penggunaannya bergantung pada sifat penyakit dan keperluan khusus pesakit. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana ubat, penggunaan hidrokortison asetat memerlukan perundingan dengan doktor dan pematuhan ketat terhadap arahan penggunaan. Penyalahgunaan atau penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan boleh membawa kepada kesan sampingan yang tidak diingini.

Petunjuk Hidrokortison asetat

Hydrocortisone acetate digunakan dalam amalan perubatan untuk merawat pelbagai keadaan termasuk, tetapi tidak terhad kepada:

1. Reaksi alahan: Termasuk alahan dermatitis , kontak dermatitis , alergi rhinitis , alergi konjunktivitis dan manifestasi alahan lain.
2. Keadaan kulit yang meradang: Ekzema , dermatitis pelbagai asal usul (atopik, sentuhan, dll.), dermatitis seborrheic psoriasis dan keadaan keradangan kulit yang lain.,
3. Arthritis: Hydrocortisone acetate boleh digunakan untuk merawat osteoarthritis arthritis rheumatoid dan jenis arthritis lain untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan.,
4. Asma: Dalam sesetengah kes boleh digunakan untuk merawat asma yang memburukkan dan mengurangkan keradangan pada saluran pernafasan.
5. Penyakit Berjangkit: Dalam sesetengah kes boleh digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik untuk merawat penyakit kulit berjangkit tertentu seperti kayap, jerawat dan lain-lain.
6. Gangguan hormon: Dalam sesetengah kes boleh digunakan untuk membetulkan gangguan hormon yang berkaitan dengan fungsi adrenal yang tidak mencukupi .

Borang pelepasan

Hydrocortisone acetate boleh didapati dalam pelbagai bentuk, termasuk:

1. Tablet: Setiap tablet mengandungi sejumlah hidrokortison asetat sebagai bahan aktif.
2. Krim: Ubat ini boleh dimasukkan ke dalam krim topikal yang biasa digunakan untuk merawat pelbagai keadaan kulit seperti ruam alahan, ekzema dan psoriasis.
3. Salap: Sama seperti krim, hidrokortison asetat boleh dimasukkan ke dalam salap untuk merawat keadaan kulit.
4. Suntikan: Ubat ini boleh dibentangkan sebagai penyelesaian untuk suntikan, yang digunakan dalam keadaan perubatan yang memerlukan pentadbiran sistemik ubat steroid.

Farmakodinamik

Hydrocortisone acetate ialah kortikosteroid sintetik, yang digunakan dalam perubatan sebagai agen anti-radang dan anti-alergi. Mekanisme tindakannya berkaitan dengan kesan pada metabolisme asid arakidonik, yang merupakan komponen penting dalam tindak balas keradangan dan alergi.

Berikut adalah mekanisme utama tindakan hidrokortison asetat:

1. Kesan anti-radang : Ubat ini menghalang sintesis prostaglandin dan leukotrien, yang memainkan peranan penting dalam perkembangan keradangan.
2. Kesan anti-alergi : Ia mengurangkan tindak balas sistem imun terhadap alergen seperti antigen-antibodi dan mediator keradangan seperti histamin.
3. Kesan imunosupresif : Hydrocortisone acetate menyekat tindak balas imun badan, yang mungkin berguna dalam rawatan penyakit autoimun.
4. Kesan anti-eksudatif : Ia mengurangkan kebolehtelapan kapilari dan mengurangkan pembentukan edema, yang juga disebabkan oleh tindakan anti-radangnya.
5. Kesan penstabilan pada membran sel : Sifat ubat ini membantu mengurangkan kereaktifan sel kepada pelbagai rangsangan.

Farmakokinetik

Berikut ialah aspek utama farmakokinetik hidrokortison asetat:

1. Penyerapan : Hidrokortison asetat biasanya diberikan sebagai suntikan, tablet atau krim. Setelah ditadbir, ia diserap mengikut laluan pentadbiran yang dipilih.
2. Metabolisme : Hidrokortison asetat mengalami proses metabolik dalam hati. Ia dimetabolismekan kepada metabolit aktif, hidrokortison.
3. Pengedaran : Selepas metabolisme ia diedarkan ke seluruh tisu badan. Ia mempunyai keupayaan untuk menembusi membran sel dan berinteraksi dengan reseptor dalam pelbagai tisu.
4. Perkumuhan : Hidrokortison dan metabolitnya diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang sebagai metabolit, yang sebahagiannya disingkirkan dalam air kencing. Separuh hayat penyingkiran mungkin berbeza-beza bergantung kepada keadaan pesakit dan faktor lain.
5. Ciri-ciri temporal : Kesan hidrokortison asetat mungkin tahan lama atau pendek, bergantung pada bentuk ubat dan rejimen pentadbirannya.
6. Faktor yang mempengaruhi farmakokinetik : Farmakokinetik boleh diubah oleh pelbagai faktor seperti makanan, status hati dan buah pinggang, kehadiran ubat lain, dsb.

Dos dan pentadbiran

Hydrocortisone acetate boleh digunakan dalam bentuk yang berbeza dan untuk keadaan patologi yang berbeza. Berikut adalah beberapa kegunaan dan dos biasa:

1. Pentadbiran oral (tablet) :

   • Dalam penyakit yang memerlukan tindakan sistemik glukokortikosteroid, dos awal mungkin 20-240 mg sehari dibahagikan kepada beberapa dos. Dos boleh diselaraskan bergantung kepada keparahan penyakit dan tindak balas pesakit terhadap rawatan.
   • Untuk mengekalkan kesan terapeutik, dos boleh dikurangkan kepada dos berkesan minimum, biasanya 5-10 mg sehari.

2. Suntikan (intramuskular atau intravena) :

   • Suntikan digunakan untuk mengawal cepat gejala dalam keadaan yang teruk. Dos mungkin berbeza dari 25 hingga 250 mg, bergantung kepada keterukan keadaan pesakit.
   • Dos dan kekerapan suntikan hendaklah disesuaikan di bawah pengawasan seorang doktor.

3. Sapuan topikal (krim, salap) :

   • Hydrocortisone acetate boleh digunakan sebagai agen anti-radang topikal untuk merawat pelbagai keadaan kulit seperti ekzema, dermatitis dan ruam alahan. Dos bergantung pada kawasan yang terjejas dan keparahan penyakit. Biasanya lapisan nipis salap digunakan pada kawasan yang terjejas 1-3 kali sehari.

Gunakan Hidrokortison asetat semasa kehamilan

Penggunaan hidrokortison asetat semasa kehamilan harus digunakan dengan berhati-hati dan hanya untuk sebab perubatan yang ketat. Doktor harus sentiasa berunding sebelum memulakan rawatan, terutamanya semasa kehamilan.

Semasa mengandung, penggunaan ubat hormon seperti hydrocortisone acetate memerlukan perhatian khusus. Doktor harus menilai potensi manfaat rawatan untuk ibu dan risiko kepada janin.

Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa kortikosteroid, termasuk hidrokortison, boleh melalui plasenta dan menjejaskan janin. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, risiko kepada perkembangan janin kekal rendah, terutamanya dengan penggunaan jangka pendek dan topikal.

Adalah penting untuk menggunakan ubat pada dos berkesan yang paling rendah dan untuk masa yang sesingkat mungkin untuk meminimumkan risiko kepada janin. Anda juga harus mengelak menggunakan ubat pada kawasan kulit yang besar atau dalam dos yang besar semasa kehamilan.

Sekiranya perlu menggunakan hidrokortison asetat semasa kehamilan, doktor harus menilai dengan teliti tanda-tanda, membincangkan semua risiko dan faedah rawatan dengan pesakit dan memilih pilihan rawatan yang paling selamat, dengan mengambil kira ciri-ciri individu setiap kes.

Contraindications

Kontraindikasi untuk digunakan termasuk, tetapi tidak terhad kepada, yang berikut:

1. Jangkitan kulat, virus dan bakteria : Boleh menekan sistem imun, menjadikan badan lebih terdedah kepada jangkitan. Sekiranya terdapat jangkitan aktif, penggunaan hidrokortison mungkin memburukkan keadaan.
2. Hipersensitiviti : Orang yang mempunyai alahan yang diketahui terhadap hidrokortison asetat atau komponen lain formulanya harus mengelakkan penggunaannya.
3. Glaukoma : Boleh meningkatkan tekanan intraokular, yang boleh memburukkan glaukoma.
4. Keadaan Akut : Biasanya tidak disyorkan untuk digunakan dalam keadaan akut seperti jangkitan akut atau trauma akut.
5. Jangkitan kulat sistemik : Penggunaan hidrokortison asetat boleh memburukkan lagi jangkitan kulat sistemik.
6. Vaksinasi : Penggunaan hidrokortison boleh mengurangkan keberkesanan sesetengah vaksin.
7. Penyakit Ulser Peptik : Boleh meningkatkan risiko penyakit ulser peptik dan pendarahan gastrousus.
8. Penyakit kardiovaskular : Boleh menyumbang kepada pengekalan cecair dan peningkatan tekanan darah, yang mungkin tidak diingini untuk penghidap penyakit kardiovaskular.

Kesan sampingan Hidrokortison asetat

Hidrokortison asetat, seperti kortikosteroid lain, boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Gangguan sistem imun: Increased risk of infections due to suppressed immune system.
2. Kesan metabolik : Peningkatan selera makan, peningkatan paras glukosa darah (hiperglisemia), yang boleh menyebabkan diabetes, dan peningkatan berat badan dan jisim lemak.
3. Osteoporosis : Penggunaan jangka panjang kortikosteroid boleh menyebabkan osteoporosis, mengurangkan ketumpatan tulang dan meningkatkan risiko patah tulang.
4. Gangguan sistem penghadaman : Gangguan gastrousus seperti pedih ulu hati, loya, muntah, dispepsia, dan ulser perut atau usus mungkin berlaku.
5. Tekanan darah tinggi : Hipertensi boleh berkembang akibat pengekalan natrium dan air dalam badan.
6. Kesan psikologi : Kemungkinan perubahan mood, sikap tidak peduli, insomnia, kebimbangan.
7. Tindak balas kulit : Perkembangan kulit kering, jerawat, striae, dan bintik hitam mungkin berlaku.
8. Kelemahan otot dan atrofi : Penggunaan berpanjangan boleh menyebabkan kelemahan otot dan atrofi.
9. Perubahan hormon : Fungsi normal sistem hormon mungkin terganggu.

Kesan sampingan ini mungkin berlaku pada tahap yang berbeza-beza pada orang yang berbeza dan mungkin lebih teruk dengan penggunaan yang berpanjangan dan/atau dos tinggi.

Berlebihan

Dos berlebihan hidrokortison asetat boleh membawa kepada akibat yang serius dan memerlukan campur tangan perubatan. Tanda-tanda terlebih dos mungkin termasuk peningkatan dalam kesan sampingan yang biasa dilihat dengan penggunaannya, seperti:

1. Memburukkan gejala yang mana ubat itu digunakan (cth, peningkatan keradangan kulit, kerengsaan, gatal-gatal).
2. Hiperglisemia (gula darah tinggi).
3. Penindasan fungsi adrenal (terutamanya dengan penggunaan dos tinggi yang berpanjangan).
4. Osteoporosis (terutama dengan penggunaan yang berpanjangan).
5. Peningkatan risiko mendapat jangkitan.
6. Peningkatan gejala hipertensi arteri dan kesan sampingan sistemik yang lain.

Sekiranya disyaki berlebihan dos hidrokortison asetat, rawatan perubatan segera perlu dicari. Rawatan overdosis mungkin termasuk terapi gejala, serta pembetulan tahap glukosa darah dan penyelenggaraan fungsi adrenal.

Interaksi dengan ubat lain

Hydrocortisone acetate boleh berinteraksi dengan ubat lain, yang boleh meningkatkan atau mengurangkan kesannya atau menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Beberapa interaksi yang berpotensi termasuk yang berikut:

1. Ubat antineoplastik : Boleh mengurangkan keberkesanan sesetengah ubat antineoplastik.
2. Aspirin dan NSAID lain (ubat anti-radang bukan steroid) : Apabila hidrokortison asetat diambil serentak dengan aspirin atau NSAID, mungkin terdapat peningkatan risiko ulser gastrik dan usus.
3. Ubat antihipertensi : Boleh mengurangkan keberkesanan sesetengah ubat antihipertensi.
4. Ubat antiglisemik : Boleh meningkatkan tahap glukosa darah, yang mungkin memerlukan pelarasan dos insulin atau agen antiglisemik lain pada pesakit diabetes mellitus.
5. Vaksin : Penggunaan hidrokortison asetat boleh mengurangkan keberkesanan sesetengah vaksin.
6. Antikoagulan : Boleh meningkatkan kesan antikoagulan seperti warfarin, meningkatkan risiko pendarahan.
7. Perencat karbonik anhidrase : Boleh meningkatkan risiko kekurangan glukokortikoid apabila diambil serentak dengan perencat anhidrase karbonik.
8. Perencat enzim CYP3A4 : Ubat yang menghalang enzim CYP3A4 boleh meningkatkan kesan hidrokortison, yang memerlukan berhati-hati apabila digabungkan.

Syarat penyimpanan

Hidrokortison asetat biasanya disimpan pada suhu bilik, di tempat yang terlindung daripada cahaya, jauh daripada sumber haba dan lembapan. Berikut ialah beberapa cadangan umum untuk keadaan penyimpanan:

1. Suhu : Sebaiknya simpan hidrokortison asetat pada 15 hingga 25 darjah Celsius (59 hingga 77 darjah Fahrenheit). Elakkan terlalu panas dadah.
2. Cahaya : Ubat harus disimpan di tempat yang gelap, kerana cahaya boleh memusnahkan bahan aktifnya.
3. Kelembapan : Elakkan penyimpanan dalam keadaan lembap kerana ini boleh menyebabkan penguraian ubat.
4. Pembungkusan : Ikut arahan pengilang mengenai pembungkusan. Hidrokortison asetat biasanya dibekalkan dalam bekas terlindung cahaya yang membantu mencegah kesan buruk cahaya dan kelembapan.
5. Arahan Tambahan : Adalah penting untuk mengikuti sebarang arahan tambahan daripada pengilang atau arahan doktor anda untuk menyimpan ubat.