Insulinoma: gejala

Gejala insulinoma didasarkan pada tanda-tanda hipoglikemia.

Hipoglisemia ditunjukkan terutamanya gejala vasomotor, seperti berpeluh, berdebar-debar, tachycardia, aduan angina, tekanan darah tinggi, meningkatkan selera makan dan kelemahan umum (berkaitan dengan pencabulan proses tenaga) dan perubahan mental: pergolakan atau kemurungan, kebimbangan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, negatif telah, kekeliruan , dysarthria, kekeliruan pemikiran. Nada otot meningkat. Kadang-kadang ada rasa kebas-kebas bibir dan ujung lidah. Dengan perkembangan penyakit yang tidak dirawat ke barisan hadapan gangguan CNS. Otak mendapat tenaga yang diperlukan, terutamanya disebabkan oleh penggunaan glukosa, jadi ia adalah lebih mudah terdedah kepada hipoglisemia berulang. Bersama-sama dengan kecelaruan tingkah laku yang teruk, sehingga penurunan kecerdasan, mungkin ada sawan tonik-klonik, motor sawan Jackson, ataxia serebrum, hyperkinesia Athetoid dan jenis trochaic. Kombinasi simptom dalam sesetengah pesakit adalah berbeza, dan pada manifestasi klinikal pesakit yang sama hipoglisemia biasanya stereotaip. Dalam beberapa kes, pesakit yang tidak dikenal pasti insulinoma dirawat oleh pakar psikiatri yang berkaitan dengan membangunkan perubahan personaliti.

Episod hipoglisemik boleh diselesaikan secara bebas oleh tindakan mekanisme contrainsular dalaman :. Siaran peningkatan catecholamines, kortisol, hormon pertumbuhan, dan lain-lain Tetapi penerimaan biasa karbohidrat mudah cleavable atau glukosa intravena cepat menghapuskan fenomena hipoglisemia. Pesakit dengan pengalaman mereka sendiri diajar untuk mencegah atau menghadapi serangan hipoglikemik. Disebabkan keperluan pengambilan makanan yang kerap, obesiti sering berkembang pada pesakit.

Dalam keadaan akut keadaan hypoglycemic yang tidak dirawat, kesedaran keliru boleh memasuki koma hipoglikemik. Glukosa A tidak selalu dengan cepat membawa kepada penghapusan gejala untuk pesakit dengan negara hipoglisemik teruk dan sering jangka panjang dengan kehilangan kesedaran boleh membangunkan pusat kerosakan sistem saraf, termasuk nekrosis otak.

Pada pesakit dengan insulinoma, lebih kerap dengan adenokarsinoma, sakit perut mungkin berlaku. Gambar klinikal dengan adenoma dan adenocarcinoma adalah sama, walaupun yang sering dicirikan oleh serangan hipoglikemik yang teruk. Kewujudan gejala hyperinsulinism yang berpanjangan (2 tahun atau lebih) adalah bukti yang memihak kepada adenoma.

Insulinomas dan gejala hipoglisemia, terutama yang berlaku pada waktu pagi semasa perut kosong dan / atau pada akhir hari selepas akhir kerja (senaman), peningkatan yang ketara apabila diberikan glukosa yang mencadangkan hyperinsulinism organik. Buktinya adalah pengesanan hipoglikemia - glukosa darah 2.77 mmol / L (50 mg%) dan lebih rendah - dan pada masa yang sama tidak konsentrasi tinggi insulin plasma. Tetapi kandungan normal insulin tidak termasuk insulin, di sesetengah pesakit tahap proinsulin dalam darah meningkat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]