Kemerahan gusi pada orang dewasa dan kanak-kanak

Kemerahan pada gusi adalah perkara biasa dan mengiringi kebanyakan penyakit badan kita, apatah lagi rongga mulut. Apabila jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan pada organ ENT, penyakit sistem kardiovaskular dan saluran gastrousus berlaku, kemerahan gusi berlaku. Dan dalam setiap kes individu, mekanisme pembentukan kemerahan atau hiperemia ini berbeza. Sama seperti dalam rongga mulut - keradangan, trauma, tindak balas alahan boleh berlaku. Semua proses di dalam badan dan di rongga mulut saling berkaitan, jadi kemerahan gusi harus dipertimbangkan bukan sahaja secara tempatan, tetapi juga dari sudut pandangan sambungan dengan badan.

Perlu diingat bahawa zaman kanak-kanak mempunyai ciri tersendiri mengenai warna gusi. Pada kanak-kanak, warna gusi berkisar dari merah terang hingga merah muda, dan warna ini benar-benar fisiologi. Walaupun, apabila mana-mana penyakit membran mukus muncul pada bayi, seluruh rongga mulut menjadi warna merah pekat dengan gelembung atau plak putih, semuanya bergantung pada patologi.

Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan gejala ini dan penyakit yang berkaitan dengannya, adalah penting untuk memahami faktor risiko yang boleh menyebabkan hiperemia gusi. Pertama sekali, perlu diperhatikan kesihatan dan kebersihan rongga mulut secara umum. Dengan kehadiran gigi karies, kebersihan mulut yang lemah dan penyakit somatik umum, bilangan agen berjangkit meningkat dan rintangan membran mukus dalam rongga mulut berkurangan. Faktor-faktor ini mewujudkan keadaan untuk berlakunya penyakit, dan dalam kombinasi dengan punca - membawa kepada mereka. Oleh itu, lawatan kerap ke doktor gigi dan kebersihan yang baik dapat mengurangkan risiko penyakit.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca kemerahan gusi

Untuk lebih memahami punca hiperemia gusi, adalah perlu untuk membahagikan punca kepada beberapa kumpulan.

Kumpulan pertama sebab yang perlu diberi perhatian ialah penyakit radang gusi dan periodontitis. Kumpulan ini sangat luas, kerana sebab-sebab yang membawa kepada ia paling sering cetek dan mudah. Kita bercakap tentang kebersihan mulut yang tidak baik, perkembangan sejumlah besar plak gigi, plak, yang pada mulanya menyebabkan keradangan gusi. Tanpa rawatan, proses menjadi lebih teruk, perlekatan gusi pada gigi cedera dan periodontitis berlaku. Dengan penyakit ini, keradangan merebak ke tisu periodontal (alat ligamen gigi), pelepasan purulen, penyerapan tulang di sekeliling gigi, mobiliti gigi dan, akhirnya, kehilangannya berlaku. Menurut statistik, hiperemia gusi akibat gingivitis dan periodontitis menyumbang 69% daripada jumlah sebab.

Trauma gusi adalah salah satu punca umum kemerahan gusi. Faktor traumatik termasuk tumbuh gigi, pembedahan, trauma kimia, mekanikal, suhu dan jenis lain. Sebarang trauma boleh menjadi akut atau kronik. Ia bergantung kepada tempoh agen traumatik. Sekiranya seseorang mengambil segelas air mendidih dan meminumnya, maka trauma seperti itu akan dianggap akut, dan jika dia minum minuman yang sangat panas setiap hari selama beberapa minggu, maka trauma seperti itu akan dianggap kronik.

Apabila tumbuh gigi pada sebarang umur, gusi di kawasan ini menjadi merah terang. Ini adalah proses fisiologi yang disertai dengan fenomena keradangan, termasuk perubahan dalam warna gusi. Selalunya, kemerahan seperti itu hilang selepas beberapa hari dan tidak menyebabkan banyak ketidakselesaan.

Selepas pengekstrakan gigi atau pembedahan mulut lain, selaput lendir di sekeliling luka berwarna merah tua. Disebabkan oleh trauma pada margin gusi semasa prosedur, sakit dan kemerahan gusi berlaku.

Trauma kimia pada gusi berlaku dengan asid, alkali dan jenis bahan lain yang menjejaskan tisu gusi secara agresif. Ini boleh berlaku akibat tersilap mengambil larutan alkali atau asid, serta semasa campur tangan perubatan. Kecederaan terma mungkin berlaku apabila minum minuman panas, cryotherapy. Kerosakan mekanikal berlaku apabila dicederakan oleh objek kasar dan tajam, seperti tulang, atau tepi tajam gigi atau gigi palsu. Juga, jika terdapat beberapa jenis gigi palsu logam di dalam mulut, galvanisme boleh berlaku, di mana membran mukus dan gusi menjadi merah.

Salah satu sebab untuk kemerahan gusi adalah tindak balas alahan. Ini adalah kumpulan besar penyakit yang mempunyai mekanisme perkembangan alahan dan termasuk alahan terhadap ubat-ubatan kepada penyakit seperti pemfigus acantholytic dan lichen planus. Selalunya, alahan adalah kepada anestetik, ubat antibakteria, plastik gigi palsu dan plat.

Apabila sista menjadi bernanah, kanser gusi juga boleh menyebabkan kemerahan gusi. Sehingga sista menjadi bernanah, ia boleh tumbuh sepenuhnya tanpa gejala dan tidak mengganggu sesiapa pun, tetapi jika ini berlaku, sakit dan kemerahan gusi akan berlaku.

Kemerahan pada gusi sering mengiringi prosedur pergigian dan kesilapan perubatan. Kesan asid ortofosforik pada gusi, diathermocoagulation, penarikan gusi dan banyak perkara lain sering menyebabkan hiperemia gusi. Oleh itu, anda tidak sepatutnya berfikir bahawa jika gusi menjadi merah selepas campur tangan perubatan, ini bermakna doktor melakukan sesuatu yang salah. Terdapat beberapa prosedur di mana kecederaan gusi tidak dapat dielakkan, dan jika anda mengikuti cadangan doktor, keadaan ini akan berlalu dengan cepat.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogenesis

Dalam penyakit periodontal radang seperti gingivitis dan periodontitis, kemerahan gusi muncul sebagai salah satu gejala pertama. Ini berlaku akibat kesan plak dan plak pada gusi, yang membawa kepada bengkak, hiperemia, pendarahan dan kesakitan. Sekiranya rawatan pergigian dijalankan pada peringkat ini, pada peringkat gingivitis, maka gusi boleh dipulihkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jika tiada campur tangan dibuat, periodontitis mungkin berlaku, penyakit keradangan-musnah di mana jangkitan plak merosakkan perlekatan gusi pada gigi - epitelium perlekatan. Selepas kerosakan sedemikian, agen berjangkit bergerak lebih jauh, jauh ke dalam jurang periodontal di sepanjang gigi dan memusnahkan periodontium. Akibat kerosakan pada radas ligamen, tisu tulang yang giginya dilekatkan melalui ligamen juga diserap. Dari masa ke masa, jika tiada rawatan, gigi seperti itu gugur.

Periodontitis boleh digeneralisasikan dan disetempat. Periodontitis umum merebak ke gigi rahang, dan periodontitis setempat berlaku di antara dua gigi. Punca periodontitis setempat boleh menjadi tampalan berkualiti rendah di kawasan titik sentuhan gigi atau mahkota yang gagal.

Trauma gusi mempunyai mekanisme yang berbeza bergantung pada agen traumatik. Sekiranya trauma adalah mekanikal, maka disebabkan oleh gangguan integriti epitelium dan tisu asas, proses keradangan berlaku. Jika trauma adalah haba, maka epitelium gusi terdedah kepada suhu tinggi, yang membawa kepada denaturasi atau pecahan protein. Jika trauma adalah kimia, maka alkali atau asid menyebabkan gusi nekrosis. Dalam kes trauma gusi selepas pembedahan, mekanismenya adalah sama seperti trauma mekanikal. Keanehannya ialah semasa operasi purulen, agen berjangkit yang kuat memasuki kawasan kerosakan gusi, yang boleh menyebabkan bukan sahaja keradangan, tetapi juga penampilan eksudat purulen. Dalam kes ini, rawatan dan pemulihan permukaan luka mungkin meningkat dalam masa.

Proses alahan yang berlaku dalam rongga mulut diteruskan dengan mekanisme yang sama seperti dalam organ dan sistem lain. Sebagai contoh, apabila menggunakan gigi palsu plastik, tindak balas alahan mungkin berlaku. Apabila plastik bersentuhan dengan membran mukus gusi, lata tindak balas dicetuskan, sejumlah besar sel imun dihasilkan terhadap perengsa, dalam kes ini - plastik. Kemudian kompleks imun menumpukan di kawasan sentuhan dengan perengsa dan merosakkan membran mukus, gatal-gatal, pembakaran dan kemerahan membran mukus gusi, lelangit dan kawasan lain di tempat sentuhan dengan gigi palsu berlaku.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala

Apabila mempertimbangkan kemerahan gusi sebagai gejala banyak penyakit dan keadaan dalam rongga mulut, seseorang harus membezakan antara manifestasi hiperemia gusi dalam penyakit rongga mulut dan penyakit organ dan sistem lain.

Seperti yang dinyatakan di atas, kemerahan gusi paling kerap diperhatikan dalam penyakit periodontal - gingivitis dan periodontitis. Gambar klinikal gingivitis disertai dengan sakit, gusi berdarah, bengkak, kemerahan. Dengan gingivitis hipertropik, gusi juga boleh meningkat dalam jumlah, dengan tahap yang teruk, gusi boleh bertindih gigi ke seluruh ketinggiannya. Selalunya, gigi rahang bertentangan mencederakan gusi yang terlalu besar dan merah terang ini, menyebabkan ia berdarah.

Dengan periodontitis, tanda-tanda pertama mungkin gusi berdarah, kemerahannya, makanan tersekat di antara gigi, nafas berbau. Walau bagaimanapun, kemudian, jika tiada rawatan, akar gigi menjadi terdedah dan pergerakannya muncul. Hasilnya ialah penyingkiran gigi yang sihat dari rongga mulut. Gambar klinikal sedemikian diperhatikan kerana kerosakan pada lampiran epitelium dan pemusnahan tisu tulang di sekeliling gigi yang terhasil.

Hiperemia gusi berlaku dengan kesan traumatik pada rongga mulut. Dengan semua jenis kecederaan, kawasan merah terang, bengkak dan menyakitkan muncul. Dengan kecederaan kimia, kawasan ini ditutup dengan salutan keputihan, dengan kecederaan mekanikal bertindak panjang, salutan berwarna kelabu kotor. Kecederaan pada gusi dengan objek tajam kecil menyebabkan kemerahan pada satu ketika, dengan kecederaan oleh agen haba atau kimia, kawasan kemerahan boleh mencapai keseluruhan rongga mulut. Sekiranya galvanosis berlaku (dengan kehadiran beberapa jenis logam dalam gigi palsu), maka sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, rasa logam di dalam mulut dan sensasi terbakar ditambah.

Kecederaan mulut juga boleh berlaku disebabkan oleh rawatan atau manipulasi yang tidak betul. Dalam kes mahkota berkualiti rendah, rim merah muncul pada gusi di sekeliling gigi, gingivitis mungkin berlaku dahulu, dan kemudian periodontitis setempat. Dalam kes ini, ruang interdental berhampiran gigi dengan mahkota menderita, di mana makanan akan tersumbat dari masa ke masa. Juga, kecederaan gusi boleh disebabkan oleh tampalan yang tidak berkualiti, iaitu pada sentuhan dua gigi. Jika pemprosesan dan penggilapan terakhirnya dilanggar, bahan sisa kekal, yang menekan pada papila interdental. Oleh itu, gingivitis berlaku terlebih dahulu, selepas itu proses bergerak ke tisu periodontal.

Selalunya, sudah tentu, penyebab kemerahan gusi akan menjadi penyakit dalam rongga mulut. Walau bagaimanapun, terdapat satu lagi kumpulan penyakit yang menunjukkan dirinya sebagai hiperemia gusi. Ini adalah lesi organ dan sistem dalaman. Dalam jangkitan pernafasan akut, walaupun sebelum kemunculan tanda-tanda klinikal badan secara keseluruhan, kemerahan gusi mungkin muncul pada orang dewasa dan terutamanya pada kanak-kanak. Buih, aphthae, ulser, lepuh dalam mulut muncul, organ ENT terjejas. Ini terutamanya melibatkan dinding belakang faring dan tonsil. Dalam penyakit serius seperti diabetes, hepatitis, jangkitan HIV, manifestasi dalam rongga mulut juga bermula dengan kemerahan gusi, selepas itu benjolan pada gusi dan neoplasma boleh terbentuk. Dengan penyakit sistemik sedemikian, membran mukus menjadi lebih nipis, menjadi merah bertakung, dan hakisan dan ulser yang tidak sembuh jangka panjang muncul di atasnya. Dalam leukemia akut, gusi merah membengkak dan membesar, perubahan ini amat ketara pada gusi di sebelah lidah.

Diagnostik kemerahan gusi

Untuk memahami apa penyakit gusi merah adalah gejala, anda perlu mengumpul dan menganalisis maklumat daripada kes tertentu. Semua jenis kecederaan traumatik secara langsung menjejaskan gusi. Iaitu, jika terdapat bukti bahawa anda dibakar dengan teh panas atau cedera dengan garpu semasa makan, anda boleh dengan selamat mengatakan bahawa ini adalah gingivitis traumatik atau stomatitis. Jika anda mengalami sakit, gusi berdarah, bau yang tidak menyenangkan, atau makanan tersekat di dalam mulut anda, anda harus memikirkan tentang gingivitis atau periodontitis. Biasanya, untuk menentukan penyakit, doktor menghantar anda untuk pemeriksaan X-ray rahang. Orthopantomogram atau CT. Salah satu jenis diagnostik instrumental yang dicadangkan akan membantu dalam menentukan penyakit. Sekiranya gejala yang dijelaskan disertai dengan penampilan yang lembap, turgor kulit yang berkurangan, salutan kelabu kotor pada membran mukus dalam rongga mulut, anda mesti lulus ujian berikut:

• Kiraan darah lengkap.
• Analisis air kencing am.
• Ujian gula darah.
• Ujian darah biokimia.

Ujian ini akan membantu membezakan diabetes, leukemia, jangkitan HIV, hepatitis. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap neoplasma, disyorkan untuk melakukan CT atau MRI kawasan yang diminati, serta menjalankan pemeriksaan histologi.

Pada kanak-kanak kecil, kemerahan gusi paling kerap berlaku sama ada dengan penyakit virus atau dengan bakteria. Kejadian jangkitan dan kemunculan kemerahan, ruam dan lepuh dalam rongga mulut kanak-kanak menunjukkan bahawa gejala ini disebabkan oleh satu patogen dan tidak memerlukan kaedah diagnostik tambahan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Rawatan kemerahan gusi

Gusi merah perlu dirawat dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit yang mendasari. Sekiranya mekanisme keradangan kemerahan gusi berlaku, adalah perlu untuk mematuhi prinsip tertentu. Pertama, doktor perlu melakukan kebersihan mulut profesional, termasuk membuang plak gigi, mengisar, dan menggilap permukaan gigi. Selepas itu, ubat antibakteria (Levosin, Levomekol, Metrogil, dll.), Antiseptik ( chlorhexidine, hidrogen peroksida, Rotokan), bahan anti-radang (salap heparin), keratoplastik (Solcoseryl, Methyluracil) digunakan. Pembalut parafin dengan persediaan vitamin juga digunakan, terapi cahaya dilakukan, dan gusi dan ruang interdental diairi dengan pelbagai penyelesaian antiseptik.

Baca juga: Rawatan periodontitis

Rawatan dipertingkatkan dengan menetapkan ubat untuk pentadbiran oral - antibiotik, anti-radang, antikulat, keratoplastik, ubat imunomodulator, vitamin dan unsur mikro. Untuk menguatkan sistem imun, Immudon, Proteflazid dan ubat homeopati seperti Lymphomyazot ditetapkan.

Vitamin A, E dan D, serta mineral kalsium, amat penting untuk tisu periodontal. Pada peringkat remisi, prosedur fisioterapi seperti cryotherapy, darsonvalization, dan turun naik dilakukan. Rawatan laser dengan spektrum merah dan kuning juga mempunyai kesan yang baik.

Di hadapan poket periodontal, manipulasi pembedahan dilakukan yang bertujuan untuk menghapuskan poket patologi. Ini termasuk kuretase, pembedahan kepak, gusi dan pembedahan plastik rabung alveolar. Kuretase mengikis tisu patologi dari poket periodontal dengan instrumen khas - kuret. Terdapat juga kuretase vakum dan kuretase terbuka, di mana poket dipotong dan akar dan gusi dibersihkan daripada tisu patologi.

Operasi kepak mempunyai hasil yang baik apabila menggunakan kaedah penjanaan semula terarah. Intipatinya ialah apabila tulang dan gusi tiruan ditanam, tisu yang diimplan diliputi pada semua sisi oleh membran yang menghalang epitelium daripada tumbuh ke dalam. Oleh itu, apabila melakukan campur tangan pembedahan ini, adalah mungkin untuk memulihkan tahap tertentu tisu tulang dan menguatkan gigi di dalamnya.

Sekiranya berlaku kecederaan mekanikal yang kecil, perlu membilas mulut dengan merebus herba perubatan - chamomile, sage, kulit kayu oak, jelatang, linden, dll. Sekiranya berlaku kecederaan kimia - penggunaan penawar, rawatan antiseptik kawasan yang rosak gusi, mengurangkan beban di atasnya.

Komplikasi dan akibatnya

Sama ada akan berlaku komplikasi atau tidak bergantung kepada penyakit yang mendasarinya, simptomnya ialah kemerahan pada gusi. Dengan gingivitis, yang akan dirawat oleh doktor, semuanya akan berakhir dengan pemulihan tanpa sebarang komplikasi. Sekiranya gingivitis tidak dirawat, terdapat risiko periodontitis. Dan penyakit ini, malangnya, tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Walaupun terapi penyelenggaraan tetap boleh menghentikan proses dan menstabilkan kesihatan rongga mulut.

Penyakit periodontal yang tidak dirawat boleh membawa kepada poket periodontal yang meluas, abses, dan, sebagai fokus sepsis kronik, boleh menyebabkan penyakit pada organ dan sistem lain.

Kecederaan oleh mana-mana jenis agen yang merosakkan mempunyai hasil bergantung pada tahap kerosakan. Sekiranya kesannya mekanikal, sebagai contoh, tusukan tulang, dan hanya epitelium yang rosak, maka dalam 3-4 hari semuanya akan sembuh tanpa jejak. Walau bagaimanapun, jika kerosakan disebabkan oleh agen kimia, dan kedalaman kerosakan menjejaskan lapisan yang lebih dalam daripada epitelium, akan ada tisu nekrosis dan parut.

Penyakit alahan akan sentiasa mempunyai akibat yang berkaitan dengan sekatan penggunaan bahan tersebut yang menyebabkan alahan. Sama ada ia adalah prostesis, atau makanan, atau ubat-ubatan, atau bahan pengisi. Jika semua langkah tidak diambil untuk menghapuskan alergen, komplikasi yang menggerunkan seperti edema Quincke dan kejutan anaphylactic mungkin berlaku.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pencegahan

Pencegahan kemerahan gusi hendaklah menyeluruh dan pelbagai arah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gejala ini boleh berlaku dengan sejumlah besar penyakit. Oleh itu, langkah-langkah pencegahan harus ditujukan untuk mencegah penyakit yang disebutkan di atas. Sebagai contoh, untuk mencegah gingivitis dan periodontitis, perlu, pertama sekali, untuk mengekalkan tahap kebersihan mulut yang baik. Anda juga harus kerap melawat doktor gigi anda untuk menilai keadaan tampalan, mahkota dan gigi palsu. Jika tampalan di bahagian gingiva gigi mempunyai kesesuaian atau cip yang kurang baik, maka ia mesti dipulihkan atau diganti. Perkara yang sama berlaku untuk mahkota dan jambatan. Daya maju mereka ditentukan bukan sahaja oleh sejauh mana ia dilekatkan pada gigi, tetapi juga oleh kestabilan keadaan tulang dan tisu lembut di kawasan struktur ortopedik. Malangnya, terdapat pendapat dalam masyarakat bahawa doktor boleh dengan sengaja membuang tampalan yang baik dan mengeluarkan mahkota yang berfungsi seperti biasa untuk faedah mereka sendiri. Walau bagaimanapun, kes sedemikian sangat jarang berlaku, kerana untuk melakukan tindakan sedemikian, doktor mesti sangat rabun dan tidak bertanggungjawab. Mengeluarkan mahkota sentiasa menjadi risiko untuk kedua-dua doktor dan pesakit. Dalam sesetengah kes, prostetik pergigian berulang adalah mustahil. Oleh itu, anda harus mempercayai doktor dan menggantikan pemulihan dalam masa, hayat perkhidmatan yang telah lama tamat tempoh. Perkara yang sama berlaku untuk gigi palsu yang boleh ditanggalkan. Mereka juga mempunyai had penggunaan mereka sendiri. Perubahan berterusan dalam keadaan tisu tulang rahang membawa kepada pelanggaran kesesuaian prostesis. Akibatnya, kemerahan pada gusi, luka baring dan keradangan berlaku. Oleh itu, ia sentiasa bernilai memberi perhatian kepada perubahan dalam rongga mulut dalam masa dan memberi keutamaan kepada kesihatan anda.

[ 17 ], [ 18 ]