Obesiti gred 1: rawatan dengan ubat, diet, senaman

Obesiti, termasuk versi "paling ringan" - obesiti tahap 1 - adalah keadaan di mana terlalu banyak tisu lemak terkumpul di dalam badan, yang bukan sahaja merosakkan angka itu, tetapi juga boleh menjejaskan kesihatan secara negatif.

Dalam ICD-10, obesiti diklasifikasikan sebagai penyakit sistem endokrin, gangguan pemakanan dan gangguan metabolik dan mempunyai kod E66. Dan selama dua dekad sekarang - sejak 1997 - obesiti telah diiktiraf secara rasmi sebagai wabak global oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologi

Sejak tahun 1980, bilangan orang gemuk di beberapa wilayah di Amerika Utara, Great Britain, Eropah Timur dan Timur Tengah telah meningkat tiga kali ganda. Kadar obesiti di Amerika Syarikat telah meningkat sebanyak 100% dalam tempoh yang sama. Sub-Sahara Afrika adalah satu-satunya wilayah di dunia yang penduduknya tidak mengalami obesiti.

Menurut WHO, sehingga 2014, lebih daripada 600 juta orang dewasa di seluruh dunia (13% daripada populasi) mengalami obesiti. Ia lebih kerap berlaku pada wanita.

Tetapi pakar-pakar Persatuan Antarabangsa untuk Kajian Obesiti (IASO) amat mengambil berat tentang peningkatan bilangan kanak-kanak yang mengalami obesiti. Hampir 42 juta kanak-kanak di bawah umur lima tahun sama ada berat badan berlebihan atau telah didiagnosis dengan obesiti 1, 2 dan 3 darjah. Risiko tertinggi untuk mengalami obesiti pada zaman kanak-kanak adalah di Malta dan Amerika Syarikat (25%), dan yang paling rendah di Sweden, Latvia dan Lithuania.

Malah di Afrika, bilangan kanak-kanak dalam kumpulan umur ini yang berlebihan berat badan atau obes kelas 1 telah meningkat hampir dua kali ganda, daripada 5.4 juta pada tahun 1990 kepada 10.6 juta pada tahun 2014.

Kira-kira separuh daripada kanak-kanak ini tinggal di negara Asia. Sebagai contoh, di China, setiap kanak-kanak bandar kesepuluh mengalami obesiti. Ini dikaitkan dengan peningkatan penggunaan karbohidrat, bukan lemak.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Punca obesiti darjah 1

Obesiti adalah penyakit heterogen yang kompleks, dan doktor semakin memanggilnya sindrom metabolik. Faktor risiko eksogen dan endogen untuk perkembangannya termasuk penggunaan makanan yang berlebihan (tenaga yang tidak digunakan disimpan dalam badan sebagai lemak), ketidakaktifan fizikal (kekurangan aktiviti fizikal yang membakar kalori), gangguan endokrin, mutasi genetik, dan kecenderungan keluarga (keturunan).

Segala-galanya jelas dengan makan berlebihan dan tidak aktif fizikal. Lebih-lebih lagi, perbelanjaan tenaga yang diberikan oleh makanan kepada seseorang adalah sangat penting, kerana, ternyata, beban otot menyumbang kepada pembebasan protein membran FNDC5 (irisin) dari tisu otot rangka. Telah terbukti secara eksperimen bahawa irisin boleh mengawal penyertaan tisu adiposa visceral dan lemak subkutan dalam termogenesis, iaitu, ia berkelakuan seperti hormon adiponektin, yang dihasilkan oleh sel tisu adipos putih dan mengambil bahagian dalam pengawalan paras glukosa dan pemecahan asid lemak.

Penyebab utama obesiti tahap 1 berakar umbi dalam gangguan metabolik tisu adiposa putih, lebihan yang mencirikan patologi ini. Tisu adipos dibentuk oleh adiposit, yang diperbesarkan dalam obesiti disebabkan oleh peningkatan tahap triasilgliserol (TAG) yang terkumpul di dalamnya.

Terdapat dua proses utama dalam tisu adiposa: adipogenesis (lipogenesis) - pembezaan sel, akibatnya preadiposit menjadi sel lemak penuh, dan lipolisis - pecahan TAG yang terkandung dalam adiposit. Produk pecahan ini dalam bentuk asid lemak dilepaskan ke dalam sistem vaskular untuk digunakan sebagai substrat tenaga.

Oleh kerana tisu adiposa putih biasanya boleh melaksanakan fungsinya (pengumpulan TAG dan pengerahan semulanya) dengan keseimbangan kedua-dua proses biokimia, patogenesis obesiti dikaitkan dengan disregulasi keseimbangan ini. Sebagai peraturan, ini adalah penurunan dalam keamatan lipolisis, yang dikawal oleh banyak hormon, enzim dan pengantara polipeptida.

Pecahan triasilgliserol memerlukan enzim lipolitik (hidrolase) khusus yang terdapat dalam tisu adiposa (ATGL, HSL, MGL) dan dikodkan oleh gen tertentu. Badan mungkin kekurangan enzim ini. Obesiti juga disebabkan oleh kekurangan adiponektin hormon yang disebutkan di atas, untuk sintesis yang mencukupi di mana gen ADIPQTL1 bertanggungjawab. Pengumpulan jisim lemak berlebihan mungkin disebabkan oleh kerosakan dalam gen FTO, yang mengekod enzim dioksigenase daripada keluarga hidrolase yang memangkinkan pecahan TAG. Sebarang mutasi dan polimorfisme gen ini boleh menyebabkan kekurangan bahan yang memastikan metabolisme sel lemak. Sebagai contoh, orang yang mempunyai dua salinan alel gen FTO mempunyai berat purata 3.5 kg lebih, dan mereka mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami obesiti dan diabetes jenis 2.

Selepas penemuan hormon tisu adiposa leptin, ahli endokrinologi mula memahami dengan lebih baik mekanisme homeostasis tenaga. Obesiti boleh disebabkan oleh kedua-dua kecacatan dalam laluan transduksi isyarat hormon ini dalam otak dan mutasi missense dalam gen pengekodan leptin LEP. Butiran lanjut dalam bahan - Apakah leptin dan bagaimana ia mempengaruhi berat badan?

Peranan yang sama dimainkan oleh penemuan asid amino peptida ghrelin (yang dirembeskan dalam perut dan usus kecil proksimal), yang meningkatkan selera makan, pengoksidaan glukosa dan lipogenesis. Ghrelin adalah satu-satunya bahan yang dilepaskan sebagai tindak balas kepada penurunan kandungan saluran gastrousus dan ditindas apabila ia diisi semula semasa makan. Sudah berada dalam obesiti tahap 1, seperti pada pesakit dengan rintangan insulin, tahap ghrelin adalah rendah secara kronik. Pada masa yang sama, tisu adiposa visceral lebih sensitif kepada kekurangan ghrelin daripada tisu subkutaneus, dan ini bermakna pemendapan lipid akan berlaku terutamanya dalam depot lemak visceral. Hubungan antara kekurangan ghrelin dan mutasi dalam gen G274A dan GHS-R telah dikenalpasti.

Di samping itu, punca biasa obesiti gred 1 adalah gangguan endokrin seperti peningkatan pengeluaran enzim lipase dan hormon insulin oleh pankreas, dan tahap hormon tiroid yang tidak mencukupi (triiodothyronine). Sebagai contoh, apabila paras glukosa darah meningkat, insulin endogen bukan sahaja menurunkannya, tetapi juga menghalang rembesan glukagon hormon pengawalseliaan pankreas, salah satu fungsinya adalah untuk merangsang lipolisis. Jadi insulin sebenarnya menghalang glukagon daripada melawan lemak.

Perubahan patologi tertentu dalam fungsi struktur otak tertentu, khususnya kelenjar pituitari anterior (adenohypophysis), memainkan peranan yang sama penting dalam patogenesis obesiti. Oleh itu, pecahan TAG dihalang oleh tahap rendah somatotropin hormon perangsang lipolisis dan peningkatan pengeluaran hormon adrenokortikotropik (ACTH). Disebabkan oleh lebihan ACTH, korteks adrenal mula menghasilkan lebih banyak kortisol, yang membawa kepada peningkatan paras gula darah dan perencatan pecahan triasilgliserol.

Steroid seks (estrogen, testosteron), somatomedin (IGF-1, faktor pertumbuhan seperti insulin-1), katekolamin (adrenalin, reseptornya terdapat dalam tisu adiposa) secara langsung berkaitan dengan proses pengumpulan dan pemecahan sel tisu adipos. Mereka adalah pencetus reseptor G-protein, dan isyarat mereka (melewati sistem transduksi isyarat adenylate cyclase) menjejaskan pengaktifan enzim lipolitik tisu adiposa.

Obesiti gred 1 agak kerap diperhatikan dalam skizofrenia dan gangguan skizoafektif, kemurungan yang berpanjangan, serta gangguan bipolar dan panik dan agoraphobia (ketakutan terhadap ruang terbuka dan tempat yang sesak).

Obesiti yang disebabkan oleh ubat boleh diprovokasi oleh neuroleptik atipikal, antidepresan trisiklik, agen hipoglikemik kumpulan thiazolidinedione, ubat sulfonilurea, steroid, beberapa antikonvulsan dan kontraseptif hormon.

[ 17 ], [ 18 ]

Gejala obesiti darjah 1

Tanda-tanda awal obesiti adalah pound tambahan. Berat badan seseorang dianggap normal dengan indeks jisim badan (BMI) 18.5-25. BMI biasanya dinyatakan dalam kilogram per meter persegi (kg/m2) dan dikira dengan membahagikan berat badan seseorang dengan ketinggian kuasa dua.

Apakah cara paling mudah untuk mengiranya? Bahagikan berat badan anda dalam kilogram dengan ketinggian anda dalam meter, dan kemudian bahagikan hasilnya dengan ketinggian anda sekali lagi. Sebagai contoh: jika anda mempunyai berat 70 g dan tinggi 1.75 m, anda perlu membahagikan 70 dengan 1.75. Jawapannya ialah 40. Kemudian bahagikan 40 dengan 1.75 dan dapatkan indeks jisim badan 22.9 (22.85). Ini adalah BMI yang sangat baik, iaitu BMI yang sihat!

Berat badan dianggap berlebihan apabila BMI adalah 25-30, dan BMI 30-35 menunjukkan obesiti tahap 1.

Menurut pakar endokrinologi, jika tiada komplikasi, gejala obesiti tahap 1 tidak muncul sehingga peringkat awal menjadi progresif. Iaitu apabila berat dalam perut, sendawa, kembung perut, sakit kepala, sesak nafas dengan takikardia, serangan kelemahan dan hiperhidrosis mungkin berlaku.

Secara umum, spesifik gejala ditentukan oleh jenis obesiti, yang dibezakan oleh ahli endokrinologi bergantung kepada punca sebagai eksogen dan endogen. Dan semua perkara di atas berlaku untuk obesiti primer, iaitu, berkembang akibat makan berlebihan dan tidak aktif fizikal. Jenis pengumpulan berlebihan tisu adipos ini mempunyai pilihan nama seperti - obesiti makanan peringkat pertama, atau obesiti perlembagaan makanan peringkat pertama, atau obesiti perlembagaan eksogen darjah pertama.

Semua punca obesiti yang lain adalah endogen (lihat bahagian sebelumnya), dan patologi boleh didiagnosis sebagai obesiti endokrin (hormon, pituitari, hipotiroid, diabetes, dll.), serebral (hipothalamik) atau keturunan. Ringkasnya, pembahagian obesiti kepada jenis tidak bersatu sepenuhnya.

Dan bergantung pada tempat lemak terkumpul, terdapat pelbagai jenis obesiti: perut (istilah lain adalah atas, tengah, android atau lelaki) dengan peningkatan ciri dalam jumlah tisu adiposa di kawasan perut (pada perut) - kedua-duanya di bawah kulit dan disebabkan oleh lemak visceral (intra-perut); femoral-gluteal (wanita atau gynoid); bercampur (paling biasa dalam endokrinopati).

Amalan klinikal telah menunjukkan bahawa obesiti gred 1 jenis perut mempunyai komplikasi yang lebih serius.

Obesiti tahap 1 pada wanita

Apabila mencirikan obesiti tahap 1 pada wanita, adalah penting untuk mengambil perhatian peranan penting hormon seks dalam mengawal keseimbangan tenaga. Pertama sekali, ini adalah nisbah androgen dan estrogen.

Walaupun dengan diet yang agak normal, wanita mungkin menghadapi masalah mengawal homeostasis tisu adiposa. Oleh itu, dengan ketidakseimbangan dalam arah testosteron, hiperandrogenisme berkembang, sering dikaitkan dengan peningkatan pengumpulan lemak viseral; ini juga berlaku dalam kes sindrom ovari polikistik pada wanita, dan semasa menopaus.

Mengapa tahap estrogen normal sangat penting? Kerana hormon seks ovari wanita boleh mengaktifkan sintesis neuropeptida pituitari alpha-melanocyte-stimulating hormon, yang mendorong beberapa kesan katabolik, termasuk pecahan deposit lemak. Di samping itu, tindakan estrogen dalam hipotalamus meningkatkan aktiviti tempatan leptin, yang menghalang pengambilan makanan dan meningkatkan perbelanjaan tenaga.

Ia juga perlu diperhatikan bukan sahaja kehadiran hormon tisu adipos putih sendiri yang mempengaruhi metabolisme tenaga, tetapi juga keupayaannya untuk menghasilkan hormon steroid, khususnya, estradiol yang sama. Dan semakin banyak tisu adiposa, semakin serius ketidakseimbangan hormon dalam badan wanita, yang membawa kepada masalah dengan keteraturan kitaran haid, kesuburan, toleransi glukosa, risiko mengembangkan kanser rahim dan kelenjar susu semasa menopaus, serta komplikasi semasa kehamilan. Ketahui lebih lanjut tentang sebab wanita lebih 30 tahun menambah berat badan

Obesiti tahap 1 semasa kehamilan boleh berlaku sebagai penambahan berat badan semasa mengandung yang berlebihan. Wanita hamil mendapat 10-18 kg, dan ini disebabkan oleh perubahan hormon dalam badan dan keperluan biologi dan fisiologi keadaan ini. Walau bagaimanapun, obesiti ibu hamil dengan ketara meningkatkan risiko patologi janin intrauterin dan pelbagai komplikasi obstetrik.

Obesiti tahap 1 pada lelaki

Sepanjang 25 tahun yang lalu, obesiti gred 1 pada lelaki 20 tahun ke atas telah menjadi masalah bagi 15-18% daripada populasi lelaki di negara maju dan membangun.

Ini adalah obesiti gred 1 jenis perut - dengan perut yang tebal dan pinggang yang bengkak, dan lapisan lemak di kawasan ketiak dan ikat pinggang bahu juga menebal dengan ketara.

Semakin tebal pinggang lelaki selepas 30 tahun, semakin rendah tahap testosteron dalam badan: menurut penyelidik asing, peningkatan saiz pinggang sebanyak 10-12 cm mengurangkan pengeluaran hormon seks lelaki sebanyak 75%, yang membawa kepada perkembangan disfungsi erektil. Manakala proses penuaan semulajadi mengurangkan tahap testosteron secara purata sebanyak 36%. Sebabnya ialah tisu lemak menghasilkan estrogen (yang telah disebutkan di atas). Pada masa yang sama, fungsi pembiakan seorang lelaki menderita kerana bilangan spermatozoa yang rendah dan mobiliti yang berkurangan.

Ramai pakar mengenal pasti sindrom hipoventilasi obesiti (OHS) pada lelaki, yang menggabungkan obesiti tahap 1, hipoksemia (penurunan tahap oksigen dalam darah) semasa tidur, hiperkapnia (peningkatan tahap karbon dioksida dalam darah) pada waktu siang - akibat pernafasan yang terlalu perlahan atau cetek (hipoventilasi).

Rakan obesiti yang kerap pada lelaki adalah batu karang, hiperplasia prostat jinak, inkontinensia kencing, dan perubahan dalam metabolisme hormon seks, yang boleh mencetuskan perkembangan kanser prostat.

Ngomong-ngomong, bagaimana obesiti gred 1 dan tentera pergi bersama? Obesiti tidak disenaraikan dalam senarai penyakit yang dilampirkan pada perintah Kementerian Pertahanan "Mengenai pemeriksaan perubatan tentera di Angkatan Tentera Ukraine", jadi kesesuaian atau kesesuaian terhad seorang lelaki gemuk untuk perkhidmatan ketenteraan ditentukan secara individu.

Obesiti tahap 1 pada kanak-kanak

Bergantung pada umur, jantina dan ciri perlembagaan, berat badan kanak-kanak yang sihat berbeza-beza. Seorang kanak-kanak berumur satu tahun boleh mempunyai berat 9-12 kg dengan ketinggian 70-80 cm.

Obesiti tahap 1 pada kanak-kanak didiagnosis apabila berat badan mereka melebihi norma umur purata sebanyak 20-25%. Dan makan berlebihan kronik boleh diperhatikan pada kanak-kanak berusia dua tahun.

Oleh itu, obesiti boleh didapati pada kanak-kanak berumur satu tahun dengan berat badan lebih daripada 12-13 kg; pada usia tiga tahun - lebih daripada 18 kg; pada kanak-kanak berumur lima tahun - lebih daripada 24-25 kg; pada umur tujuh tahun - lebih daripada 30-32 kg; pada usia 10 tahun - lebih daripada 45-47 kg, dan pada 16 - lebih daripada 85 kg.

Pakar pediatrik domestik yakin bahawa punca utama obesiti kanak-kanak dikaitkan dengan pemakanan yang berlebihan dan tidak betul (terutamanya tabiat gula-gula, minuman manis dan makanan ringan), yang mengganggu metabolisme, dan gaya hidup yang tidak aktif, manakala masalah endokrin atau serebrum menyebabkan peratusan obesiti gred 1 yang agak rendah pada kanak-kanak.

Malah, menurut statistik perubatan, dalam 93% kes obesiti pada kanak-kanak diiktiraf sebagai idiopatik, iaitu, timbul untuk sebab yang tidak diketahui. Hanya 7% kes dikaitkan dengan faktor hormon atau genetik. Dan lebih kerap daripada keadaan kekurangan hormon lain, hipotiroidisme dan kekurangan hormon pertumbuhan dicatatkan. Dan obesiti sindrom yang dipanggil, yang didiagnosis dalam sindrom Cushing, Prader-Willi, Bardet-Biedl atau Pekhkrantz-Babinski kongenital, sangat jarang berlaku.

Genetik memainkan peranan penting dalam perkembangan obesiti kanak-kanak: menurut beberapa data, 80% kanak-kanak yang ibu bapanya obes juga mempunyai berat badan berlebihan.

Tetapi adalah mustahil untuk mengecualikan sepenuhnya pengaruh gangguan hipotalamus dan pituitari pada mekanisme perkembangan obesiti pada kanak-kanak. Pada masa remaja, kebanyakannya pada kanak-kanak perempuan, peringkat awal obesiti endogen boleh menjadi tanda sindrom hipotalamus akil baligh (dispituitarism pubertas) - salah satu jenis gangguan keseimbangan hormon paksi hipotalamus-pituitari-adrenal dan metabolisme umum. Rizab lemak disetempat dalam jenis campuran - pada punggung, paha, dada, bahu, dan atrofoderma jalur (striae) juga muncul di sana.

Komplikasi dan akibatnya

Untuk mempunyai idea umum tentang akibat dan komplikasi yang ditimbulkan oleh lemak berlebihan dalam badan, walaupun dengan obesiti tahap 1, cukup untuk diperhatikan peningkatan paras darah kolesterol berketumpatan rendah (LDL) dan perkembangan aterosklerosis, hipertensi, kegagalan jantung, penyakit jantung koronari, dan lain-lain atas dasar ini.

Obesiti menjejaskan tindak balas badan terhadap insulin dan menyumbang kepada tahap glukosa darah yang tinggi: lemak berlebihan adalah punca 64% kes diabetes pada lelaki dan 77% kes pada wanita.

Di samping itu, obesiti boleh mengakibatkan: apnea tidur obstruktif, cholelithiasis dan urolithiasis, penyakit refluks gastroesophageal, penyakit hati berlemak dan nekrosis pankreas berlemak, kegagalan buah pinggang kronik, patologi degeneratif-dystrophik sendi, limfangiektatik pada bahagian bawah kaki, gangguan fungsi haid pada wanita dan lelaki.

Dan ini jauh dari senarai lengkap masalah kesihatan yang menyebabkan obesiti gred 1. Pakar Yayasan Jantung British mengaitkan sekurang-kurangnya sepuluh jenis penyakit onkologi yang berkembang dengan berat badan berlebihan.

Dan obesiti pada zaman kanak-kanak dan remaja dikaitkan dengan peningkatan risiko mengalami obesiti pada masa dewasa (sehingga 41-63%), dengan risiko kesihatan jangka panjang yang berkaitan.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostik obesiti darjah 1

Diagnosis obesiti peringkat 1 bermula dengan menimbang, mengukur ketinggian (untuk mengira BMI), dan menentukan nisbah lilitan pinggang dan pinggul (yang membolehkan penyetempatan deposit lemak yang lebih tepat).

Apakah ujian yang diperlukan untuk membuat diagnosis? Pakar endokrinologi menjalankan pelbagai ujian makmal ke atas sampel darah, termasuk paras gula darah, kolesterol, adiponektin serum dan leptin; analisis jus gastrik untuk kandungan lipase. Lihat juga - Ujian hormon untuk penurunan berat badan

Untuk menentukan jumlah tisu adiposa dan pengedarannya, diagnostik instrumental dilakukan menggunakan absorptiometri sinar-X (DEXA), densitometri ultrasound, dan MRI untuk mengenal pasti jumlah lemak visceral.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan diperlukan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi: hipotiroidisme, sindrom ovari polikistik (atau sindrom Stein-Leventhal pada wanita), tumor sel penghasil insulin pankreas (insulinoma), tumor kongenital saluran pituitari pada kanak-kanak (craniopharyngioma), dll.

Rawatan obesiti darjah 1

Hari ini, perubahan diet - diet yang dikurangkan kalori untuk obesiti tahap 1 - dan senaman adalah kaedah yang diterima umum untuk merawat obesiti tahap 1.

Kualiti pemakanan boleh dipertingkatkan dengan meningkatkan penggunaan serat makanan dan mengurangkan penggunaan makanan berkalori tinggi seperti lemak dan karbohidrat. Tetapi pada masa yang sama, diet harus termasuk makanan yang mengandungi semua vitamin, mikro dan makroelemen yang diperlukan. Matlamat utama adalah untuk menurunkan sehingga 5-10% berat badan.

Bagaimana untuk menurunkan berat badan dengan obesiti tahap 1, untuk butiran lanjut lihat – Diet 8 untuk obesiti. Dalam penerbitan ini terdapat senarai produk yang harus dielakkan, dan anggaran menu diet untuk obesiti tahap 1.

Perubahan diet juga berkesan dalam mengehadkan penambahan berat badan yang berlebihan semasa kehamilan.

Jika anda berminat dengan senaman apa untuk obesiti tahap 1 yang perlu anda lakukan setiap hari, baca di sini - Latihan untuk mengurangkan lemak perut

Bersama dengan diet dan senaman, ubat-ubatan boleh digunakan untuk merawat obesiti, khususnya, ubat Xenical (nama dagang lain: Orlistat, Orlimax, Orsoten), yang menyekat lipase dan mengurangkan penyerapan lemak dalam usus. Ejen farmakologi ini diambil tiga kali sehari - satu kapsul sebelum setiap hidangan. Tetapi ia adalah kontraindikasi untuk digunakan dengan kehadiran batu karang dan peningkatan paras oksalat dalam air kencing, pankreatitis, fibrosis kistik dan penyakit seliak. Kesan sampingan yang mungkin termasuk loya, cirit-birit, kembung perut, sakit kepala, dan gangguan tidur.

Rawatan pembedahan

Jika diet, senaman, psikoterapi tingkah laku dan farmakologi tidak berkesan, gunakan langkah melampau dan jalankan rawatan pembedahan dengan pembedahan bariatrik. Rawatan ini mempunyai petunjuk yang ketat dan tidak bertujuan untuk mereka yang percaya bahawa mereka hanya berat badan berlebihan. Sebagai peraturan, tanda-tanda untuk rawatan pembedahan obesiti timbul dengan BMI melebihi 40. Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai masalah seperti diabetes jenis 2, hipertensi, vena varikos dan masalah dengan sendi kaki, tanda-tanda sudah timbul dengan BMI 35.

Campur tangan pembedahan boleh dalam bentuk:

1. memasukkan belon intragastrik untuk mengurangkan jumlah perut;
2. pintasan gastrik, di mana perut dibahagikan kepada dua "kompartemen" berasingan dengan saiz yang berbeza, meninggalkan hanya bahagian yang lebih kecil berfungsi;
3. memakai pembalut pada perut, yang melambatkan pergerakan makanan;
4. gastroplasti lengan (gastrectomy eksisi menegak).

Dalam kes obesiti tahap 1, gastroplasti digunakan terutamanya, di mana bahagian perut dikeluarkan, dan "lengan" yang panjang dan agak nipis terbentuk dari bahagian yang tinggal. Kapasiti perut berkurangan kira-kira 10 kali (kepada 150-200 ml).

Pemulihan rakyat

Antara ubat-ubatan rakyat untuk obesiti, teh hijau dan akar saderi dianggap paling berkesan. Teh boleh meningkatkan tahap metabolisme dan mempercepatkan pengoksidaan lemak, dan dengan merangsang sistem saraf, ia boleh membuat anda bergerak lebih banyak dan, dengan itu, membakar lebih banyak kalori. Dan mencerna hidangan dari akar saderi memerlukan banyak tenaga

Doktor sangat tidak menggalakkan rawatan dengan herba yang mempunyai kesan diuretik dan julap. Tetapi untuk menyekat sedikit selera anda, pakar herba mengesyorkan makan daun pisang. Plantain mengandungi serat yang mengisi perut sepenuhnya, yang menggalakkan rasa kenyang dan juga menormalkan tahap glukosa darah. Sebagai tambahan kepada daun pisang, anda boleh makan kelp, yang meningkatkan kelenjar tiroid, mengurangkan rasa lapar.

Rempah-rempah seperti kunyit, halia, jintan manis, lada cayenne, lada hitam, buah pelaga, jintan (jeera) boleh membantu mengekalkan berat badan yang sihat dengan mengaktifkan metabolisme anda. Sebagai tambahan kepada faedah penurunan berat badan mereka, rempah sebenarnya adalah antara antioksidan yang paling kuat, yang juga baik untuk kesihatan anda.

Dan kini sedikit eksotik. Tumbuhan Namib Desert Hoodia gordonii, ahli keluarga Gentian, mengandungi glikosida P57, yang dipercayai dapat menyekat selera makan, menurut Journal of Medicinal Plants Research. Dan Caralluma adscendens yang berair adalah kaktus yang boleh dimakan yang berasal dari negara panas, di mana penduduk luar bandar tempatan telah lama menghilangkan dahaga dan kelaparan mereka. Komponen fitokimia utama tumbuhan ialah glikosida, saponin, dan aglikon. Ujian ke atas tikus makmal telah menunjukkan bahawa ekstrak Caralluma mengurangkan tahap glukosa darah dengan ketara.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Pencegahan

Menurut Strategi Global WHO mengenai Diet, Aktiviti Fizikal dan Kesihatan, yang diterima pakai oleh Perhimpunan Kesihatan Sedunia pada tahun 2004, pencegahan obesiti melibatkan mengekalkan diet yang sihat dan aktiviti fizikal yang kerap.

Pemakanan yang sihat melibatkan mengehadkan pengambilan tenaga daripada lemak dan gula; meningkatkan kadar buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang, bijirin penuh dan kacang dalam diet. Dan jumlah optimum aktiviti fizikal dianggap 60 minit sehari untuk kanak-kanak dan 150 minit untuk orang dewasa.

Kami juga mengesyorkan membaca artikel - Pendekatan moden untuk pencegahan obesiti

Dan nasihat tentang mencegah obesiti tahap 1 semasa kehamilan boleh didapati dalam artikel – Bagaimana tidak menambah berat badan semasa hamil

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Ramalan

Obesiti adalah punca utama kematian yang boleh dicegah, dan prognosisnya bergantung pada keterukan dan komplikasi yang timbul.

Obesiti tahap 1 mengurangkan jangka hayat dengan purata tiga tahun. Penyelidik dari fakulti perubatan Universiti Oxford, berdasarkan data dari klinik British, membuat kesimpulan bahawa hanya satu daripada lima orang dengan obesiti sedemikian hidup hingga 70 tahun.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]