Osteocalcin dalam darah

Osteocalcin ialah protein tisu tulang bukan kolagen yang bergantung kepada vitamin K ( vitamin K diperlukan untuk sintesis pusat protein aktif yang mengikat kalsium ) - ia disetempat terutamanya dalam matriks ekstraselular tulang dan membentuk 25% daripada matriks bukan kolagen. Osteocalcin disintesis oleh osteoblas matang dan mencerminkan metabolisme tisu tulang. Kepekatan tinggi hormon paratiroid dalam darah mempunyai kesan perencatan pada aktiviti osteoblas yang menghasilkan osteocalcin dan membawa kepada penurunan kandungannya dalam tisu tulang dan darah. 1,25(OH) _{2D3merangsang} sintesis osteocalcin dalam osteoblas dan meningkatkan kepekatannya dalam darah.

Osteocalcin adalah penanda sensitif metabolisme tisu tulang; perubahan dalam kepekatannya dalam darah mencerminkan aktiviti metabolik osteoblas tisu tulang. Lebih daripada 90% osteocalcin yang disintesis oleh osteoblas pada orang muda dan kira-kira 70% pada orang dewasa termasuk dalam matriks tulang, dan selebihnya memasuki aliran darah. Kedua-dua osteocalcin utuh (1-49 asid amino) dan serpihan N-Mid yang besar (1-43 asid amino) beredar dalam darah. Kepekatan osteocalcin utuh dalam darah adalah berubah-ubah kerana pemusnahannya oleh protease, jadi sistem ujian sedia ada terutamanya mengesan serpihan N-Mid.

Nilai rujukan (norma) kepekatan osteocalcin dalam serum darah

Umur	Osteocalcin, ng/ml
Kanak-kanak	2.8-41
Perempuan
Sebelum menopaus	0.4-8.2
Selepas menopaus	1.5-11
Lelaki	3.0-13

Rakhitis pada kanak-kanak kecil disertai dengan penurunan kandungan osteocalcin dalam darah, dan tahap penurunan bergantung kepada keterukan proses rachitic (paling ketara dalam riket peringkat II). Kandungan osteocalcin dalam darah kanak-kanak dengan riket berkait songsang dengan kepekatan hormon paratiroid dan dalam hubungan langsung dengan kepekatan jumlah dan kalsium terion dan kalsitonin.

Kepekatan osteocalcin dalam darah meningkat dalam penyakit yang dicirikan oleh peningkatan metabolisme tulang ( penyakit Paget, hiperparatiroidisme primer, osteodistrofi buah pinggang, goiter toksik meresap ).

Apabila menilai hasil penyelidikan osteocalcin, harus diingat bahawa dalam kes jaundis, lipidemia, dan pengambilan biotin dalam dos yang besar, gangguan adalah mungkin dan, sebagai akibatnya, peningkatan nilai kepekatannya dalam darah.

Pada pesakit dengan hiperkortisisme ( penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing ) dan pesakit yang menerima prednisolon, kandungan osteokalsin dalam darah berkurangan dengan ketara, iaitu terdapat hubungan rapat antara keterukan hiperkortisisme dan penindasan pembentukan tulang. Kepekatan osteocalcin dalam darah juga berkurangan pada pesakit dengan hipoparatiroidisme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]