Sarkoma otak

Sarcoma otak adalah penyakit patologi yang menjejaskan fungsi seluruh badan. Mari kita pertimbangkan punca penyakit ini, gejala, kaedah diagnostik, kaedah rawatan, dan prognosis kelangsungan hidup.

Sarkoma otak adalah penyakit malignan yang jarang berlaku yang berlaku pada 2% daripada semua tumor malignan. Sarcoma berlaku pada pesakit dari mana-mana umur, dan, sebagai peraturan, dalam bentuk nod. Ciri ciri sarkoma otak ialah pertumbuhannya ke dalam tisu bersebelahan, iaitu berulang dan metastasis. Tumor menembusi dan menjejaskan tisu lemak, otot, tendon, saraf dan semua kawasan di mana terdapat tisu penghubung. Sarcoma dicirikan oleh pertumbuhan pesat yang agresif.

Tumor malignan mempunyai sempadan yang kabur dan tidak jelas yang agresif terhadap sel sekeliling. Tumor boleh longgar atau nodul padat dalam strukturnya; dalam beberapa kes, neoplasma mempunyai fokus kalsifikasi.

Tumor otak ekstracerebral dan intracerebral dibahagikan kepada:

• Meningosarcoma adalah tumor yang berasal dari meninges, yang terdiri daripada saluran yang diubah secara patologi. Ia mampu berkembang menjadi tisu lain dan pertumbuhan infiltratif, kerana ia tidak mempunyai kapsul.
• Angioreticulosarcoma - berasal dari dinding saluran otak. Tumor mengandungi banyak kapilari, jadi ia bermetastasis dengan aliran darah.
• Fibrosarcoma - tumor terdiri daripada lapisan berserabut dan ligamen. Sarcoma berkembang dengan perlahan, tetapi dicirikan oleh peningkatan yang berterusan dalam gejala neurologi. Gejala ciri untuk jenis tumor malignan ini ialah sakit kepala yang berterusan, gejala neurologi dan serebrum umum.

Gejala utama sarcoma adalah sakit kepala yang berterusan yang tidak bertindak balas terhadap rawatan dengan ubat anestetik. Pesakit mengalami pening yang kerap, sawan epilepsi, gangguan koordinasi ruang dan gaya berjalan mungkin berlaku. Tumor menyebabkan atrofi saraf optik, gangguan emosi dan saraf yang berterusan, dan kesedaran terjejas.

Jika sarkoma otak terletak di dalam ventrikel atau menyekat salurannya, ini menyebabkan gangguan dalam peredaran cecair serebrospinal. Tekanan intrakranial pesakit meningkat dengan mendadak. Sekiranya sarkoma berada di kawasan oksipital, pesakit mengalami gangguan penglihatan, dan jika tumor berada di kawasan temporal, pendengaran terganggu. Jika lobus frontal dan parietal terjejas, aktiviti motor dan kebolehan intelek terjejas. Jika sarkoma berlaku pada kelenjar pituitari, ini membawa kepada perubahan dalam keseimbangan hormon dalam badan.

Untuk mengesan sarkoma otak, perlu menjalani pemeriksaan oleh pakar neurologi. Doktor akan menetapkan imbasan CT dan beberapa kajian lain yang akan membantu untuk mengenali penyakit ini. Untuk pengesahan akhir sarkoma otak, pesakit menjalani biopsi tusukan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Punca sarkoma otak

Penyebab sarkoma otak adalah pelbagai, dan adalah mustahil untuk menentukan punca yang membawa kepada tumor. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor risiko yang boleh mencetuskan kemunculan sarkoma.

1. Kehadiran sindrom genetik dan penyakit keturunan.
2. Kesan sinaran mengion - tisu otak yang terdedah kepada sinaran terdedah kepada tumor malignan. Risiko sarkoma berterusan selama 10 tahun selepas pendedahan.
3. Virus herpes - penyakit yang kelihatan tidak berbahaya ini boleh menyebabkan sarkoma Kaposi.
4. Trauma dan pendedahan kepada badan asing.
5. Limfostasis kronik bahagian atas selepas mastektomi radikal.
6. Terapi imunosupresif, polychemotherapy.

Faktor risiko untuk perkembangan sarkoma otak termasuk: umur pesakit, pendedahan kepada radiasi dan bahan kimia luaran. Selalunya, pesakit tua menderita sarkoma otak. Oleh itu, umur purata pesakit dengan penyakit ini adalah 57-60 tahun. Tetapi beberapa jenis sarkoma otak berlaku pada kanak-kanak. Terdapat bahan kimia tertentu, kesannya menyumbang kepada pertumbuhan sarkoma - ini adalah dioksin dan vinil klorida. Jika seseorang telah terdedah kepada radiasi pada masa lalu, semasa rawatan tumor, maka ini hanya meningkatkan risiko mengembangkan sarkoma otak.

[ 8 ], [ 9 ]

Gejala sarkoma otak

Gejala sarkoma otak sangat serupa dengan gejala lesi tumor yang lain. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa sarcoma menampakkan diri dengan gejala neurologi dan serebrum umum fokus progresif. Pesakit mengalami sakit kepala yang berterusan, penglihatan dan pendengaran terganggu, gangguan mental dan gangguan emosi yang kerap berlaku. Manifestasi klinikal sarcoma sesuai dengan pertumbuhan neoplasma, iaitu, mereka sentiasa meningkat.

Gejala sarkoma otak berikut dibezakan:

• Sakit kepala berterusan yang tidak dapat dihilangkan dengan ubat.
• Gangguan penglihatan.
• Mual, muntah, pening, kesedaran terjejas.
• Sawan epilepsi, gangguan pertuturan dan gangguan emosi.

Gejala juga bergantung pada lokasi tumor, kerana lokasi sarkoma mempengaruhi struktur otak yang bertanggungjawab untuk melaksanakan fungsi tertentu.

• Jika sarkoma terletak di ruang dalaman ventrikel otak, ia boleh menyekat saluran dan menyebabkan gangguan dalam peredaran cecair serebrospinal. Ini membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial.
• Jika sarkoma muncul di kawasan oksipital, ia membawa kepada kecacatan penglihatan.
• Jika tumor timbul dari lobus temporal, maka ini adalah punca kehilangan pendengaran.
• Dengan sarkoma di lobus parietal dan frontal, kesan negatif menjejaskan aktiviti motor, sensitiviti dan kebolehan intelektual.

Sarkoma otak

Sarkoma otak adalah tumor malignan yang menjejaskan membran dan tisu penghubung. Tumor otak sangat jarang berlaku. Sebagai peraturan, sarcoma berkembang sebagai nod yang terletak di dalam kotak tengkorak. Neoplasma berkaitan dengan tumor vaskular-membran dan berlaku pada pesakit dari mana-mana kategori umur.

Semua sarkoma yang menjejaskan otak dibahagikan kepada intracerebral dan extracerebral. Struktur tumor boleh longgar atau padat, iaitu nodular. Tumor intracerebral dicirikan oleh pertumbuhan patologi yang cepat. Dan sarkoma extracerebral tumbuh menjadi tisu otak, berulang dan cepat bermetastasis. Dengan jenis lesi ini, kadar kelangsungan hidup selama 2 tahun ialah 30%.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptom

Gejala nyata sebagai peningkatan berterusan dalam gangguan neurologi. Tanda utama tumor adalah sakit kepala dan pening yang berterusan. Apabila sarkoma mula berkembang, pesakit mengalami gejala somatik umum.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis sarcoma otak, anda perlu menjalani pemeriksaan oleh pakar neurologi dan pakar mata. Doktor akan menetapkan imbasan CT dengan kontras intravena dan pemeriksaan ultrasound. Sebagai tambahan kepada kaedah diagnostik bukan invasif, sarkoma otak ditentukan menggunakan biopsi tusukan dan pemeriksaan sitologi cecair serebrospinal.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Rawatan

Rawatan bergantung pada lokasi lesi, saiz tumor, umur pesakit dan gejala yang muncul. Sebagai peraturan, rawatan terdiri daripada penyingkiran total tumor. Rawatan pembedahan dianggap paling berkesan, tetapi kesukaran tertentu mungkin timbul semasa pelaksanaannya. Di samping itu, pembedahan otak sentiasa membawa beberapa akibat negatif yang menjejaskan kesihatan masa depan pesakit. Hari ini, kaedah yang lebih moden digunakan untuk merawat tumor otak malignan. Salah satu kaedah ini ialah radiosurgeri stereotoksik dan pisau siber.

Sarkoma sumsum tulang

Sarcoma sumsum tulang adalah lesi malignan sel hematopoietik sumsum tulang. Penyakit ini dipanggil myeloma, penyakit Rustitsky-Kaller, atau sarkoma sumsum tulang. Patologi paling kerap berlaku pada lelaki tua berumur 50-60 tahun, walaupun dalam kes yang jarang berlaku sarcoma menjejaskan pesakit yang lebih muda. Sarkoma sumsum tulang boleh berbilang dan dengan satu fokus, iaitu bersendirian. Mari kita pertimbangkan kedua-dua bentuk penyakit dengan lebih terperinci.

1. Sarkoma sumsum tulang berganda

Penyakit patologi ini dicirikan oleh sakit tulang yang kerap dan patah tulang. Pesakit mengalami gangguan buah pinggang dan anemia. Pengurangan dalam hemoglobin dan peningkatan kelikatan darah adalah mungkin. Pesakit dengan sarkoma sumsum tulang berganda sering mengalami trombosis vena dan pendarahan. Oleh kerana tisu tulang dimusnahkan secara aktif, kalsium memasuki komposisinya. Sebatian kalsium dalam bentuk batu dan pasir termendap di dalam paru-paru, buah pinggang, perut dan organ lain, menyebabkan gangguan dalam fungsinya. Pesakit mengalami penyakit berjangkit yang kerap disebabkan oleh penurunan dalam fungsi sistem imun.

Sarkoma sumsum tulang berganda dibahagikan kepada fokal dan meluas, iaitu bentuk porotik:

• Dalam sarkoma fokus, lesi sumsum tulang mempunyai fokus pemusnahan tisu yang jelas. Foci berbentuk bulat dan boleh dari sebarang saiz. Selalunya, lesi berlaku pada tengkorak, sternum, rusuk, dan tulang pelvis. Tumor juga boleh terletak pada tulang panjang, seperti femur, menyebabkan peningkatan dalam jumlah bahagian tulang yang terjejas.
• Dalam bentuk sarkoma porotik, sangat sukar untuk mengasingkan fokus tumor tertentu. Pesakit menunjukkan gejala mabuk badan, osteoporosis sistemik muncul (sakit tajam apabila memusingkan badan, melompat, batuk, bersin, dll.). Tanda-tanda ini jelas ditunjukkan dalam lajur tulang belakang, kerana tulang memperoleh bentuk "vertebra ikan". Patah patologi vertebra dan tulang rusuk adalah mungkin.

2. Sarkoma tunggal sumsum tulang

Bentuk ini adalah fasa awal sarkoma sumsum tulang, yang, semasa perkembangan patologi, menjejaskan tulang lain dan memperoleh pelbagai bentuk. Sarkoma tunggal berlaku pada pesakit muda dan menjejaskan tulang rusuk, tulang pelvis, dan vertebra. Sekiranya tumor disetempat di tulang belakang, ini membawa kepada patah tulang patologi. Sarkoma tunggal menyebabkan kesakitan pada lesi dan bengkak. Penyakit ini menyebabkan peningkatan dalam jumlah anggota yang terjejas akibat pembengkakan tulang.

Diagnosis sarkoma sumsum tulang adalah berdasarkan keputusan biopsi, iaitu pemeriksaan sampel tisu dari tapak tumor. Dalam kes sarkoma tunggal, pesakit menjalani rawatan pembedahan, tetapi dalam kes sarkoma sumsum tulang berganda, kemoterapi diberikan. Walau apa pun, prognosis untuk kedua-dua bentuk penyakit ini tidak menguntungkan.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnosis sarkoma otak

Diagnosis sarkoma otak bermula dengan anamnesis dan mengumpul aduan pesakit tentang kesakitan dan gangguan. Seorang pakar neurologi menjalankan pemeriksaan visual pesakit, pemeriksaan neurologi dan menetapkan beberapa ujian tambahan. Pesakit dihantar untuk tomografi, dan untuk mengesahkan diagnosis dengan tepat, biopsi dan pemeriksaan histologi tisu tumor dilakukan. Mari kita pertimbangkan kaedah utama diagnosis sarkoma.

• Pengimejan resonans magnetik - kaedah ini membolehkan untuk menentukan lokasi sebenar sarkoma dan untuk mengesan metastasis dalam tisu dan organ berdekatan. Pesakit menjalani pemeriksaan X-ray dada untuk mengecualikan metastasis ke nodus limfa dan paru-paru.
• Tomografi komputer - ialah imej berlapis tisu otak. Untuk diagnostik yang lebih tepat, CT dan MRI dilakukan dengan kontras. Di samping itu, pesakit menjalani imbasan radionuklida sistem rangka.
• Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan kita menentukan anjakan struktur garis tengah otak, yang menunjukkan kehadiran proses volumetrik.

Sebagai tambahan kepada kaedah diagnostik di atas, pesakit menjalani tusukan lumbar dan pensampelan cecair serebrospinal untuk pemeriksaan sitologi. Angiografi radiokontras dan biopsi tusukan adalah wajib, yang mengesahkan diagnosis - sarkoma otak.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Rawatan sarkoma otak

Rawatan sarkoma otak boleh dilakukan dengan kaedah yang berbeza. Pesakit menjalani pembedahan pembedahan, rawatan dengan terapi sinaran dan kemoterapi. Ciri utama sarkoma dan tumor malignan lain adalah pertumbuhan ke dalam tisu yang sihat dan ketiadaan sempadan yang jelas. Pilihan kaedah rawatan bergantung pada penyetempatan sarkoma, saiznya, keadaan umum pesakit dan hubungan dengan tisu jiran.

• Pembedahan - melibatkan pengasingan tumor. Untuk mengakses sarcoma, pesakit menjalani kraniotomi, iaitu membuka tengkorak. Adalah mustahil untuk membuang sarkoma sepenuhnya, kerana ia mempunyai sempadan yang tidak jelas dan tumbuh menjadi tisu yang sihat. Oleh itu, selepas pembedahan, pesakit akan menjalani kursus radiasi atau kemoterapi untuk mengelakkan penyakit berulang dan memusnahkan sepenuhnya sel-sel malignan. Kaedah di atas boleh digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz sarkoma otak.
• Terapi sinaran - dilakukan apabila tidak mungkin untuk melakukan operasi pembedahan. Ia boleh digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi dan dilakukan dalam beberapa sesi. Tetapi jenis rawatan ini mempunyai beberapa kesan sampingan: loya, sakit kepala, muntah, peningkatan keletihan.
• Kemoterapi adalah kaedah standard untuk merawat tumor malignan. Rawatan jenis ini mempunyai kesan buruk pada sel-sel yang membahagi dengan cepat. Tetapi bukan sahaja sel sarkoma terjejas, tetapi juga yang sihat. Kemoterapi adalah kaedah sistemik, kerana ia menjejaskan seluruh badan pesakit. Akibatnya, pesakit akan mengalami banyak kesan sampingan: loya, muntah, keguguran rambut, cirit-birit, peningkatan keletihan, anemia, leukopenia, penurunan sifat perlindungan badan.
• Radiosurgery – digunakan untuk merawat sarkoma otak yang tidak boleh dibedah. Kaedah rawatan ini tidak invasif dan dilakukan tanpa anestesia. Rawatan dilakukan secara pesakit luar dan selepas sesi sinaran, pesakit boleh pulang ke rumah.
• Radioterapi stereotaktik – teknologi melibatkan penyinaran tumor dengan pancaran sinaran nipis dari sudut yang berbeza. Rawatan dipantau menggunakan tomografi berkomputer dan pengimejan resonans magnetik. Kaedah ini membenarkan mengarahkan dos radiasi hanya kepada tumor, dan bukan kepada tisu yang sihat. Kelebihan utama rawatan ini ialah ketiadaan sebarang kontraindikasi.
• CyberKnife ialah teknologi moden yang membolehkan merawat tumor dari sebarang etiologi dan penyetempatan tanpa campur tangan invasif. CyberKnife berkesan dalam merawat bukan sahaja tumor, tetapi juga metastasis sebarang penyetempatan dan saiz.

Pencegahan sarkoma otak

Pencegahan sarkoma otak adalah satu siri langkah yang membantu mencegah penyakit daripada berlaku. Salah satu faktor yang menyumbang kepada perkembangan sarkoma otak ialah radiasi. Dos rawatan yang tinggi, walaupun ia diberikan untuk tujuan terapeutik, boleh menjejaskan fungsi seluruh badan secara negatif dan menyebabkan sarkoma otak.

Kepentingan khusus dalam pencegahan kanser otak adalah diagnostik, yang mesti dijalankan secara berkala. Ia tidak boleh dilupakan bahawa sarkoma, seperti tumor malignan lain, membawa kepada kematian tertentu dalam beberapa bulan. Diagnostik sarkoma melibatkan MRI dan CT. Kaedah ini membolehkan kami mengesan metastasis saiz terkecil.

• Jika anda mengalami sakit kepala yang berterusan, simpan diari. Tulis semua butiran: bila dan di mana kesakitan bermula, keterukan dan tempohnya. Ini akan membantu pakar neurologi mendiagnosis penyakit anda.
• Beri perhatian khusus kepada diet anti-kanser. Makan makanan yang seimbang, memberi keutamaan kepada makanan tumbuhan, yang mempunyai kesan anti-kanser. Serat tumbuhan menghalang badan daripada bersentuhan dengan karsinogen.
• Elakkan makanan yang mengandungi nitrit (makanan salai dan sosej).
• Tinggalkan tabiat buruk yang meningkatkan risiko mengembangkan tumor malignan, termasuk sarkoma otak dan lesi patologi lain.

Prognosis sarkoma otak

Prognosis untuk sarkoma otak bergantung sepenuhnya pada lokasi tumor, peringkat perkembangannya, umur pesakit, dan keadaan umum badannya. Sekiranya sarkoma dikesan pada peringkat awal dan mungkin untuk mengeluarkannya, terdapat kebarangkalian tinggi untuk pemulihan lengkap. Dalam kes lain, kadar kelangsungan hidup dua tahun adalah rendah, antara 5% hingga 30% dengan kecacatan yang teruk dan kualiti hidup yang rendah.

Prognosis sarkoma bergantung pada tahap keganasannya. Sekiranya tumor sedikit nekrotik dan terdiri daripada sel-sel yang sangat berbeza, maka sarkoma tumbuh dengan perlahan dan prognosis untuk rawatannya adalah lebih baik. Tetapi bahaya utama sarkoma adalah kecenderungan untuk berulang dan metastasis ke organ dan sistem penting, terutamanya jika ia adalah sarkoma otak.

Sarkoma otak adalah lesi malignan yang paling berbahaya. Tiada siapa yang kebal daripada sarkoma, tetapi mengambil langkah berjaga-jaga dan mengelakkan faktor risiko boleh membantu mencegah tumor daripada muncul. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan pembedahan adalah peluang untuk menghentikan proses patologi dan menghapuskan sarkoma otak.