Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Adrenalin dan norepinefrin dalam air kencing
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nilai rujukan (norma) perkumuhan dengan air kencing adrenalin - sehingga 20 mcg / hari; norepinefrin - sehingga 90 mcg / hari.
Dengan fungsi buah pinggang yang normal, perkumuhan katekolamin dengan air kencing dianggap sebagai kaedah yang mencukupi untuk menilai keadaan sistem sympathoadrenal. Urin dikumpulkan setiap hari. Sebelum mengumpul air kencing untuk mengkaji catecholamines, perlu mengeluarkan makanan tertentu: pisang, nanas, keju, teh yang kuat, makanan yang mengandungi vanillin. Anda tidak boleh mengambil antibiotik tetracycline, quinidine, reserpine, diazepam, chlordiazepoxide, imipramine, adrenoblockers, inhibitor monoamine oxidase. Subjek mesti diberikan rehat fizikal dan emosi yang lengkap. Dengan stres atau hipoglikemia kecil, terdapat peningkatan sepuluh kali ganda dalam kepekatan adrenalin dalam plasma.
Peningkatan dalam pembebasan catecholamines dengan air kencing diperhatikan dalam penyakit yang dikaitkan dengan sindrom kesakitan, tidur yang lemah, dan kebimbangan; dalam tempoh krisis hipertensi, dalam tempoh akut miokardium, dengan serangan angina pectoris; dengan hepatitis dan sirosis hati; Ekstremasi ulser peptik perut dan duodenum; dalam tempoh serangan asma bronkial; selepas pengenalan insulin, ACTH dan kortison; semasa penerbangan dengan juruterbang dan penumpang.
Dengan pheochromocytoma, kandungan catecholamine dalam air kencing meningkat puluhan kali. Dalam sesetengah pesakit, pelepasan norepinefrin mencapai 1000 mcg / hari, epinefrin - lebih daripada 750 mcg / hari. Kepekaan penentuan adrenalin dalam air kencing untuk diagnosis pheochromocytoma adalah 82%, kekhususan adalah 95%; norepinephrine - 89-100% dan 98%, masing-masing.
Pheochromocytoma hampir 95% daripada pesakit boleh didiagnosis dengan penentuan gabungan catecholamines dan asid vanillylmandelic dalam air kencing (atau definisi produk metabolik adrenalina dan norepinephrine). Takrifan epinefrin yang berasingan dan norepinefrin dalam air kencing memungkinkan untuk mendapatkan data petunjuk mengenai kemungkinan penyebaran tumor. Jika tumor berasal dari medulla adrenal, lebih daripada 20% daripada catecholamine yang dikeluarkan di dalam air kencing akan menjadi adrenalin. Dengan perkumuhan norepinefrin, penyebaran tumor adenadrenal adalah mungkin.
Dengan neuroblastoma dan ganglioneuroblastoma, kepekatan norepinephrine dalam air kencing biasanya meningkat dengan ketara, dan kandungan adrenalin masih dalam lingkungan normal. Neuroblastoma dicirikan oleh peningkatan perkumuhan cystathionine (produk perantaraan katabolisme methionine).
Jika tumor adalah tisu chromaffin benign selepas pembedahan membuang tekanan darahnya dan catechol kencing baru normal dalam 95% daripada pesakit dengan krisis dan lebih 65% daripada pesakit dengan tekanan darah tinggi arteri berterusan. Ketiadaan penurunan kadar catecholamine dalam air kencing menunjukkan kehadiran tisu tumor tambahan.
Mengurangkan kepekatan catecholamine dalam air kencing diperhatikan dengan penurunan kapasiti penapisan buah pinggang; kolagenoses; leukemia akut, terutamanya pada kanak-kanak, kerana kemerosotan tisu chromaffin.
[