Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Adrenalin dan noradrenalin dalam air kencing
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nilai rujukan (norma) untuk perkumuhan adrenalin dalam air kencing adalah sehingga 20 mcg/hari; norepinephrine - sehingga 90 mcg/hari.
Dengan fungsi buah pinggang yang normal, kajian perkumuhan katekolamin kencing dianggap sebagai kaedah yang mencukupi untuk menilai keadaan sistem sympathoadrenal. Air kencing dikumpul selama 24 jam. Sebelum mengumpul air kencing untuk ujian katekolamin, makanan tertentu harus dikecualikan daripada diet: pisang, nanas, keju, teh pekat, dan makanan yang mengandungi vanillin. Antibiotik tetracycline, quinidine, reserpine, diazepam, chlordiazepoxide, imipramine, penyekat adrenergik, dan perencat monoamine oxidase tidak boleh diambil. Pesakit perlu diberi rehat fizikal dan emosi yang lengkap. Semasa tekanan atau hipoglikemia ringan, kepekatan adrenalin dalam plasma meningkat sepuluh kali ganda.
Peningkatan perkumuhan katekolamin dalam air kencing diperhatikan dalam penyakit yang berkaitan dengan sindrom kesakitan, tidur yang lemah, kebimbangan; semasa krisis hipertensi, dalam tempoh akut infarksi miokardium, semasa serangan angina pectoris; dengan hepatitis dan sirosis hati; pemburukan ulser gastrik dan ulser duodenal; semasa serangan asma bronkial; selepas pentadbiran insulin, ACTH dan kortison; semasa penerbangan dalam juruterbang dan penumpang.
Dalam pheochromocytoma, kandungan katekolamin dalam air kencing meningkat berpuluh kali ganda. Dalam sesetengah pesakit, perkumuhan norepinephrine mencapai 1000 mcg / hari, adrenalin - lebih daripada 750 mcg / hari. Kepekaan menentukan adrenalin dalam air kencing untuk mendiagnosis pheochromocytoma ialah 82%, kekhususan ialah 95%; norepinephrine - 89-100% dan 98%, masing-masing.
Pheochromocytoma boleh didiagnosis dalam hampir 95% pesakit dengan penentuan gabungan katekolamin dan asid vanillylmandelic dalam air kencing (atau penentuan produk metabolisme adrenalin dan noradrenalin). Penentuan berasingan adrenalin dan noradrenalin dalam air kencing membolehkan mendapatkan data anggaran mengenai kemungkinan penyetempatan tumor. Jika tumor berasal dari medulla adrenal, maka lebih daripada 20% katekolamin yang dikeluarkan dalam air kencing akan menjadi adrenalin. Dengan perkumuhan noradrenalin yang dominan, penyetempatan tumor tambahan adrenal adalah mungkin.
Dalam neuroblastoma dan ganglioneuroblastoma, kepekatan norepinephrine dalam air kencing biasanya meningkat dengan ketara, manakala kandungan adrenalin kekal dalam nilai normal. Neuroblastoma dicirikan oleh peningkatan perkumuhan cystathionine (produk perantaraan katabolisme metionin).
Jika tumor tisu kromafin adalah benigna, selepas penyingkiran pembedahan, tekanan arteri dan perkumuhan katekolamin dinormalisasi dalam 95% pesakit dengan kursus krisis dan dalam 65% pesakit dengan hipertensi arteri yang berterusan. Ketiadaan penurunan tahap katekolamin dalam air kencing menunjukkan kehadiran tisu tumor tambahan.
Penurunan kepekatan katekolamin dalam air kencing diperhatikan dengan penurunan kapasiti penapisan buah pinggang; kolagenosis; leukemia akut, terutamanya pada kanak-kanak, disebabkan oleh degenerasi tisu kromafin.
[