Kejang epilepsi fokal pada kanak-kanak dan orang dewasa

Epilepsi fokal adalah sejenis penyakit otak yang dikenali sejak zaman purba, yang menunjukkan dirinya dalam serangan sawan tertentu, yang dipanggil epilepsi. Bagi orang jahil di dunia moden, renungan serangan sedemikian membawa seram dan kebas. Walaupun pada zaman dahulu penyakit ini dianggap suci kerana fakta bahawa penyakit itu menampakkan diri pada banyak orang hebat pada masa itu, yang dianggap sebagai orang suci dan nabi.

Apakah epilepsi fokus?

Sistem saraf manusia adalah mekanisme kompleks yang aktivitinya berdasarkan proses pengujaan dan perencatan akibat kerengsaan neuron oleh faktor luaran atau dalaman. Dengan cara ini, badan kita bertindak balas terhadap perubahan yang berlaku di dalamnya atau di ruang sekeliling.

Semua reseptor deria pada tubuh manusia, rangkaian gentian saraf, dan otak dibekalkan dengan neuron. Berkat sel-sel yang boleh dirangsang secara elektrik ini, kita mempunyai keupayaan untuk merasakan, merasakan, melakukan tindakan yang bertujuan dan menyedarinya.

Pengujaan ialah proses pemindahan tenaga oleh neuron melalui sistem saraf, yang menghantar isyarat (impuls elektrik) ke otak atau ke arah yang bertentangan (ke pinggir). Dalam orang yang sihat, proses pengujaan neuron berlaku di bawah pengaruh faktor yang menjengkelkan. Epilepsi dikatakan berlaku jika fokus pengujaan patologi dikesan di dalam otak, neuron yang datang ke keadaan kesediaan pertempuran secara spontan tanpa sebab yang serius dengan pembentukan cas yang terlalu tinggi.

Fokus peningkatan keceriaan otak boleh mempunyai bentuk dan saiz yang berbeza. Fokus boleh sama ada tunggal, ditakrifkan dengan jelas (bentuk setempat penyakit), atau berbilang, bertaburan di bahagian otak yang berlainan (bentuk umum).

Epidemiologi

Di Ukraine, mengikut statistik, 1-2 orang daripada seratus mengalami epilepsi. Lebih daripada 70% kes diagnosis epilepsi adalah disebabkan oleh bentuk kongenital patologi. Ini adalah contoh yang menarik tentang bentuk umum penyakit ini, punca-puncanya kemungkinan besar tersembunyi dalam anomali genetik. Walau bagaimanapun, terdapat peratusan tertentu pesakit yang didiagnosis dengan epilepsi fokus idiopatik dengan fokus pengujaan yang jelas dalam satu bahagian otak tertentu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca epilepsi fokus

Epilepsi fokal dikelaskan sebagai penyakit neurologi kronik. Ia boleh menjadi kongenital tanpa sebarang kecacatan anatomi dalam struktur otak. Dalam kes ini, hanya gangguan diperhatikan pada bahagian neuron yang menghantar isyarat yang salah ke pinggir, yang mengakibatkan penampilan fenomena patologi pelbagai sifat.

Gejala epilepsi primer (idiopatik) boleh diperhatikan pada awal kanak-kanak dan remaja. Ia bertindak balas dengan baik kepada terapi ubat dan dari masa ke masa kekerapan sawan epilepsi berkurangan.

Proses pengujaan dalam otak sentiasa bergantian dengan perencatan sistem saraf, oleh itu, struktur kawalan otak memberi peluang untuk bertenang dan berehat. Jika kawalan tidak berada pada tahap yang sepatutnya, otak terpaksa sentiasa berada dalam keadaan teruja. Fenomena ini dipanggil peningkatan kesediaan sawan, yang merupakan ciri epilepsi.

Punca kegagalan genetik boleh menjadi kebuluran oksigen pada peringkat perkembangan janin yang berbeza, jangkitan intrauterin, mabuk, hipoksia janin semasa bersalin. Maklumat genetik yang tidak betul juga boleh dihantar kepada generasi seterusnya yang tidak terdedah kepada faktor di atas.

Tetapi penyakit itu juga boleh berlaku kemudian. Bentuk patologi ini dipanggil diperolehi (sekunder, simptomatik), dan gejalanya boleh muncul pada usia apa pun.

Punca-punca perkembangan epilepsi fokus bergejala berakar pada kerosakan otak organik yang disebabkan oleh:

• kecederaan otak traumatik (lebih-lebih lagi, manifestasi penyakit mungkin muncul dalam beberapa bulan akan datang selepas kecederaan, sebagai contoh, gegaran otak, atau tertunda dalam alam semula jadi, mengingatkan diri mereka sendiri selepas beberapa tahun),
• jangkitan bakteria dan virus dalaman (faktor risiko dalam kes ini adalah: rawatan penyakit yang tidak tepat pada masanya atau tidak lengkap, mengabaikan rehat tidur pada peringkat akut patologi, mengabaikan fakta penyakit itu sendiri),
• meningitis atau ensefalitis sebelumnya (keradangan struktur otak),
• kemalangan serebrovaskular akut, mengakibatkan hipoksia tisu otak, strok iskemia dan hemoragik sebelumnya,
• osteochondrosis serviks, yang boleh mencetuskan gangguan peredaran darah di kawasan otak,
• tumor ganas dan jinak dalam otak, aneurisme,
• hipertensi arteri,
• alkoholisme kronik (epilepsi fokus dalam alkoholisme disebabkan oleh kerosakan toksik pada otak dan gangguan metabolik dalam tisunya, yang merupakan akibat daripada penyalahgunaan alkohol yang kerap).

Tetapi pelbagai kecacatan (disgenesis) sistem saraf adalah lebih ciri epilepsi fokus idiopatik.

Terdapat juga bentuk perantaraan penyakit yang dipanggil epilepsi fokus yang dikaitkan dengan BEEP (pola epileptiform benigna zaman kanak-kanak). BEEP didiagnosis dalam 2-4% kanak-kanak di bawah umur 14 tahun. Setiap persepuluh kanak-kanak itu didiagnosis dengan epilepsi.

Doktor percaya bahawa punca bentuk epilepsi fokal ini adalah trauma kelahiran, iaitu kerosakan otak organik yang diterima oleh kanak-kanak semasa kelahiran. Oleh itu, kesilapan doktor boleh menyebabkan sawan epilepsi pada kanak-kanak tanpa patologi kongenital.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogenesis

Asas patogenesis epilepsi fokus juga adalah pengujaan spontan neuron di otak yang tidak terkawal, tetapi dalam bentuk penyakit ini, tumpuan patologi seperti itu mempunyai dimensi terhad dan penyetempatan yang jelas. Oleh itu, epilepsi fokus harus difahami sebagai bentuk penyakit setempat, gejala yang kurang ketara daripada sawan umum, apabila pengujaan berlaku di bahagian otak yang berlainan. Sehubungan itu, kekerapan sawan dalam kes ini adalah kurang.

Ramai orang mengaitkan sawan epilepsi dengan serangan sawan, walaupun sebenarnya kompleks gejala mungkin diperhatikan yang mendahului sawan luar biasa. Pelepasan neuron yang berlebihan di otak menimbulkan berlakunya keadaan patologi jangka pendek yang dicirikan oleh gangguan kepekaan, aktiviti motor, proses mental, penampilan gejala vegetatif dan gangguan kesedaran.

Perkara yang paling luar biasa mengenai patologi ini ialah pesakit paling kerap tidak dapat mengingati butiran serangan itu, kerana mereka tidak menyedari apa yang berlaku kepada mereka. Semasa serangan mudah, pesakit mungkin kekal sedar, tetapi tidak mengawal reaksi dan tindakan mereka. Mereka menyedari bahawa mereka telah diserang, tetapi tidak dapat menerangkan butirannya. Serangan sedemikian biasanya berlangsung tidak lebih daripada 1 minit dan tidak disertai oleh akibat yang serius bagi seseorang.

Semasa sawan epilepsi yang kompleks, terdapat kehilangan atau kekeliruan kesedaran jangka pendek. Dan apabila seseorang datang, dia tidak dapat memahami apa yang berlaku kepadanya jika dia tiba-tiba mendapati dirinya berada dalam kedudukan yang salah atau di tempat yang salah di mana sawan menangkapnya. Tempoh sawan sedemikian boleh berbeza-beza dari 1 hingga 3 minit, selepas itu pesakit mungkin menghadapi masalah untuk mengarahkan dirinya di kawasan itu selama beberapa minit lagi, menjadi keliru dalam peristiwa, koordinat spatial dan temporal.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala epilepsi fokus

Apabila bercakap tentang gambaran klinikal epilepsi fokus, adalah penting untuk diingat bahawa kita sedang berhadapan dengan fokus epileptogenik yang kecil dan terhad di dalam otak, dan bergantung pada lokasi tumpuan ini, gejala penyakit akan berubah. Walau bagaimanapun, ciri tersendiri bagi mana-mana jenis epilepsi ialah kehadiran sawan epilepsi berulang yang berkembang secara progresif, tetapi berakhir dalam tempoh yang singkat.

Seperti yang telah kami nyatakan, sawan mudah berlaku tanpa pesakit kehilangan kesedaran, manakala sawan kompleks dicirikan oleh gangguan dan kekeliruan kesedaran. Selalunya, sawan epilepsi kompleks berlaku pada latar belakang yang mudah, dan kemudian gangguan kesedaran diperhatikan. Kadangkala automatisme (berbilang pengulangan perkataan, pergerakan, tindakan) yang membosankan berlaku. Dengan generalisasi sekunder, sawan kompleks berlaku dengan latar belakang kehilangan kesedaran yang lengkap. Pada mulanya, gejala sawan mudah muncul, dan apabila pengujaan merebak ke bahagian lain korteks serebrum, sawan tonik-klonik (umum) berlaku, yang lebih kuat daripada fokus. Dalam kes gangguan atau kehilangan kesedaran, pesakit merasakan beberapa perencatan tindak balas selama satu jam lagi, dan mempunyai penilaian yang lemah.

Paroxysms epileptik mudah boleh berlaku dengan gangguan motor, deria, autonomik, somatosensori, berlaku dengan rupa halusinasi visual dan pendengaran, perubahan dalam deria bau dan rasa, dan juga dengan gangguan mental.

Tetapi ini semua adalah frasa umum. Apakah gejala yang boleh menunjukkan bentuk individu dan jenis epilepsi fokus?

Epilepsi fokus idiopatik dicirikan oleh sawan yang jarang berlaku dengan motor unilateral dan/atau gejala deria. Kejang paling kerap bermula dengan gangguan pertuturan, kebas pada tisu lidah dan mulut, kekejangan faring, dan lain-lain. Pesakit sering mengalami nada otot yang lemah, pergerakan badan dan anggota badan yang tersentak, gangguan koordinasi pergerakan dan orientasi dalam ruang, dan gangguan dalam sistem visual.

Epilepsi fokal pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes adalah kongenital dan mempunyai gejala bentuk idiopatik. Pada bayi, penyakit ini mungkin nyata dalam bentuk kelopak mata yang menggeletar, pandangan berkaca-kaca, beku, membeku, melemparkan kembali kepala, melengkungkan badan, kekejangan. Buang air besar dan buang air kecil secara tidak sengaja bukanlah sebab untuk mendiagnosis penyakit jika ia diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.

Tanda-tanda pertama serangan yang menghampiri kanak-kanak mungkin gejala berikut: tidur bayi terganggu, peningkatan kerengsaan muncul, dia mula berubah-ubah tanpa sebab. Pada awal kanak-kanak, serangan sering disertai dengan kehilangan kesedaran, keinginan, peningkatan air mata bayi.

Kanak-kanak yang lebih besar mungkin mengalami pembekuan secara tiba-tiba tanpa tindak balas terhadap persekitaran dan rangsangan, pandangan beku pada satu ketika. Dengan epilepsi fokal, gangguan visual, gustatory dan pendengaran sering berlaku. Selepas sawan, kanak-kanak itu terus melakukan perniagaannya seolah-olah tiada apa yang berlaku.

Kejang epilepsi pada kanak-kanak tidak semestinya disertai dengan sawan. Sawan tanpa sawan (juga dikenali sebagai ketidakhadiran), yang berlangsung kurang daripada 30 saat, sering diperhatikan pada kanak-kanak perempuan berumur antara 5 dan 8 tahun.

Pada masa remaja, sawan epilepsi sering disertai dengan menggigit lidah dan berbuih di mulut. Selepas sawan, kanak-kanak mungkin berasa mengantuk.

Bentuk simptom penyakit ini mempunyai gambaran klinikal yang sepadan dengan penyetempatan kawasan yang terjejas di otak, kerana bahagian otak yang berlainan bertanggungjawab untuk pelbagai aspek kehidupan kita.

Jika zon peningkatan rangsangan neuron terletak di kawasan kuil ( epilepsi temporal ), serangan epilepsi mempunyai tempoh yang singkat (setengah minit hingga seminit). Kejang didahului oleh aura yang terang: pesakit mungkin mengadu sakit samar-samar di perut, ilusi separa nyata (pareidolia) dan halusinasi, deria bau yang merosot, persepsi spatial-temporal, kesedaran tentang lokasi seseorang.

Serangan mungkin berlaku sama ada dengan kehilangan kesedaran atau pemeliharaan kesedaran, tetapi kesedaran tentang apa yang berlaku masih kabur. Manifestasi penyakit akan bergantung pada lokasi tumpuan epileptogenik. Sekiranya ia terletak di zon medial, maka kehilangan kesedaran separa diperhatikan, iaitu orang itu mungkin membeku seketika.

Selepas berhenti mendadak dalam aktiviti motor dan pertuturan, kebanyakan orang dewasa mengalami automatisme motor. Dalam erti kata lain, seseorang boleh berulang kali dan tanpa sedar mengulangi beberapa tindakan atau gerak isyarat yang mudah. Pada kanak-kanak, automatisme oral mendominasi (menolak bibir, meniru menghisap, mengetap rahang, dll.).

Gangguan mental sementara mungkin diperhatikan: perasaan tidak realiti tentang apa yang berlaku dengan gangguan ingatan, gangguan persepsi diri, dsb.

Lokasi sisi lesi di zon temporal seseorang diseksa oleh halusinasi mimpi buruk (visual dan pendengaran), peningkatan kebimbangan, pening yang tidak sistemik, kehilangan kesedaran sementara dan kehilangan keseimbangan tanpa kemunculan sawan (sinkop temporal).

Jika lesi ditemui di hemisfera dominan otak, gangguan pertuturan ( afasia ) mungkin diperhatikan untuk beberapa lama selepas serangan.

Sekiranya penyakit itu berlanjutan, pada peringkat tertentu sawan umum sekunder mungkin berlaku, yang berlaku pada 50% pesakit dengan epilepsi temporal focal. Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada kehilangan kesedaran, sawan tonik-klonik diperhatikan, yang biasanya kita kaitkan dengan konsep epilepsi: kebas anggota badan dalam keadaan lanjutan, melemparkan kepala ke belakang, jeritan ganas yang kuat (kadang-kadang seolah-olah menggeram) dengan pernafasan yang aktif, kemudian berkedut-kedut pada anggota badan dan badan pesakit. Pada akhir serangan, gangguan pertuturan dan neurologi diperhatikan.

Pada peringkat akhir penyakit, ciri keperibadian pesakit mungkin berubah, dan dia mungkin menjadi lebih berkonflik dan mudah marah. Lama kelamaan, pemikiran dan ingatan terjejas, dan kelambatan dan kecenderungan untuk menggeneralisasikan muncul.

Epilepsi lobus temporal fokal adalah salah satu jenis bentuk gejala penyakit yang paling biasa, yang didiagnosis pada setiap pesakit keempat.

Untuk epilepsi frontal focal, yang dianggap sebagai jenis patologi yang paling popular, penampilan aura bukanlah tipikal. Serangan biasanya berlaku pada latar belakang kesedaran yang terpelihara atau dalam tidur, mempunyai tempoh yang singkat, tetapi cenderung bersiri (serangan berulang).

Sekiranya sawan epilepsi bermula pada waktu siang, seseorang mungkin melihat pergerakan mata dan kepala yang tidak terkawal, penampilan automatisme motor yang kompleks (orang itu mula menggerakkan tangan dan kaki mereka, meniru berjalan, berlari, menunggang basikal, dll.) dan gangguan psiko-emosi (pencerobohan, keseronokan saraf, melontar, menjerit, dll.).

Sekiranya tumpuan epileptogenik terletak di gyrus precentral, gangguan motor secara tiba-tiba yang bersifat tonik-klonik mungkin berlaku, disetempat pada satu sisi badan, biasanya berlaku pada latar belakang kesedaran yang terpelihara, walaupun kadang-kadang sawan menjadi umum. Pada mulanya, orang itu membeku seketika, dan kemudian hampir serta-merta otot berkedut diperhatikan. Mereka sentiasa bermula di tempat yang sama dan merebak ke separuh badan di mana sawan bermula.

Penyebaran sawan boleh dicegah dengan mengapit anggota badan di mana ia bermula. Walau bagaimanapun, tumpuan awal serangan boleh terletak bukan sahaja pada anggota badan, tetapi juga pada muka atau badan.

Sekiranya sawan berlaku pada seseorang semasa tidur, maka gangguan jangka pendek seperti berjalan tidur, parasomnia (pergerakan anggota badan dan pengecutan otot secara tidak sengaja pada orang yang sedang tidur), dan enuresis malam mungkin berlaku. Ini adalah bentuk penyakit yang agak ringan, di mana peningkatan kegembiraan neuron diperhatikan di kawasan yang terhad dan tidak merebak ke kawasan lain.

Epilepsi oksipital fokal menunjukkan dirinya terutamanya dalam gangguan penglihatan. Ini boleh menjadi pergerakan mata yang tidak disengajakan serta gangguan visual: kemerosotannya, kebutaan sementara, rupa halusinasi visual dan ilusi pelbagai sifat dan kerumitan, penyempitan medan visual, pembentukan cerun (kawasan kosong dalam medan visual), penampilan lampu berkelip, kilat, corak di hadapan mata.

Bagi gangguan motor visual, di sini seseorang mungkin melihat menggeletar kelopak mata, pergerakan mata berayun cepat ke atas dan ke bawah atau dari sisi ke sisi (nystagmus), penyempitan tajam anak mata (miosis), bola mata bergulir, dll.

Selalunya, serangan sedemikian diperhatikan dengan latar belakang sakit kepala seperti migrain, kulit pucat. Pada kanak-kanak dan sesetengah orang dewasa, mereka boleh disertai dengan serangan sakit perut dan muntah. Tempoh serangan boleh agak lama (10-13 minit).

Epilepsi fokus zon parietal adalah jenis bentuk gejala penyakit yang paling jarang, biasanya disebabkan oleh tumor dan proses displastik di dalam otak. Pesakit mengadu sensitiviti terjejas dengan gejala ciri: kesemutan, terbakar, sakit akut jangka pendek di kawasan kebas. Seseorang mungkin merasakan bahawa anggota badan yang kebas tidak hadir sama sekali atau berada dalam kedudukan yang tidak selesa, pening dan kekeliruan mungkin berlaku.

Selalunya, kehilangan sensitiviti berlaku di muka dan tangan. Jika tumpuan epileptogenik terletak di gyrus paracentral, kebas juga boleh dirasai di pangkal paha, paha dan punggung. Jika gyrus postcentral terjejas, gejala muncul di kawasan terhad dan secara beransur-ansur merebak ke kawasan lain.

Sekiranya zon parietal posterior terjejas, maka kemungkinan halusinasi visual dan imej ilusi akan muncul, serta gangguan dalam penilaian visual saiz objek, jarak kepada mereka, dll.

Apabila zon parietal hemisfera dominan otak rosak, pertuturan dan gangguan aritmetik mental berlaku. Gangguan orientasi spatial diperhatikan apabila lesi disetempat di hemisfera bukan dominan.

Serangan berlaku terutamanya pada siang hari dan berlangsung tidak lebih daripada 2 minit. Tetapi kekerapan kejadian mereka mungkin lebih tinggi daripada penyetempatan lain tumpuan patologi.

Epilepsi fokus kriptogenik dari genesis yang tidak jelas boleh berlaku dengan latar belakang alkoholisme dan ketagihan dadah, dan juga akibat keracunan kepala, patologi virus, gangguan hati dan buah pinggang. Biasanya, dengan epilepsi, sawan berlaku secara spontan, tetapi dengan bentuk patologi ini, mereka boleh diprovokasi oleh cahaya terang, bunyi kuat, perubahan suhu secara tiba-tiba, kebangkitan mendadak, peristiwa yang menyebabkan lonjakan emosi, dll.

Adalah dipercayai bahawa penyakit ini disertai oleh gangguan metabolik. Kandungan lemak dalam badan kekal pada tahap yang sama, tetapi paras air sentiasa meningkat dan ia mula terkumpul dalam tisu, termasuk tisu otak, yang mencetuskan permulaan serangan.

Selalunya, serangan dalam tempoh yang berbeza-beza berlaku dengan kehilangan kesedaran dan gangguan neurologi. Pengulangan tetap mereka boleh menyebabkan gangguan mental.

Pertanda serangan yang teruk dan berpanjangan dianggap sebagai: penampilan insomnia, takikardia, sakit kepala, halusinasi visual yang terang dengan lampu berkelip.

Epilepsi fokal dengan generalisasi sekunder sawan dicirikan oleh manifestasi berikut:

• Pertama, aura berlaku dalam beberapa saat, simptomnya adalah unik, iaitu orang yang berbeza mungkin mengalami simptom yang berbeza yang menunjukkan permulaan sawan,
• Kemudian orang itu kehilangan kesedaran dan keseimbangan, nada otot berkurangan dan dia jatuh ke lantai, membuat tangisan tertentu yang disebabkan oleh laluan udara yang sukar melalui glotis yang tiba-tiba menyempit dengan penguncupan otot dada secara tiba-tiba. Kadang-kadang nada otot tidak berubah dan kejatuhan tidak berlaku.
• Sekarang datang fasa sawan tonik, apabila badan orang itu membeku selama 15-20 saat dalam pose yang tidak wajar dengan anggota badan terentang dan kepala dibuang ke belakang atau berpaling ke tepi (ia bertukar ke sisi bertentangan dengan luka). Pernafasan terhenti seketika, urat di leher membengkak, muka menjadi pucat, yang secara beransur-ansur boleh mengambil warna kebiruan, dan rahang digenggam erat.
• Selepas fasa tonik, fasa klonik bermula, berlangsung kira-kira 2-3 minit. Semasa fasa ini, kedutan otot dan anggota badan, fleksi berirama dan lanjutan lengan dan kaki, pergerakan berayun kepala, pergerakan rahang dan bibir diperhatikan. Paroxysms yang sama ini adalah ciri serangan yang mudah atau kompleks.

Secara beransur-ansur, kekuatan dan kekerapan sawan berkurangan, dan otot berehat sepenuhnya. Dalam tempoh selepas epilepsi, mungkin terdapat kekurangan tindak balas kepada rangsangan, pelebaran murid, kekurangan reaksi mata terhadap cahaya, tendon dan tindak balas perlindungan.

Sekarang beberapa maklumat untuk pencinta alkohol. Kes-kes perkembangan epilepsi fokus terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol bukanlah perkara biasa. Biasanya sawan disebabkan oleh kecederaan kepala, yang sering berlaku dalam keadaan mabuk alkohol, sindrom penarikan, dan penarikan alkohol secara tiba-tiba.

Gejala epilepsi alkohol termasuk: pengsan dan kehilangan kesedaran, kekejangan, sakit terbakar, rasa meremas atau berpusing otot pada anggota badan, halusinasi, muntah. Dalam sesetengah kes, sensasi terbakar pada otot, halusinasi, dan keadaan mengigau diperhatikan walaupun pada hari berikutnya. Selepas serangan, gangguan tidur mungkin berlaku, kerengsaan dan pencerobohan timbul.

Pendedahan lanjut otak kepada toksin alkohol membawa kepada peningkatan kekerapan sawan dan kemerosotan personaliti.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Borang

Epilepsi fokus ialah nama umum untuk penyakit dengan zon pengujaan berlebihan neuron yang ditakrifkan dengan jelas, dicirikan oleh sawan epilepsi yang berulang. Oleh kerana ini adalah penyakit sfera neurologi, pakar dalam bidang ini membezakan 3 bentuk epilepsi fokus: idiopatik, simptomatik dan kriptogenik.

Epilepsi fokus idiopatik, yang telah kami sebutkan, adalah sejenis penyakit, punca-puncanya belum dipelajari sepenuhnya. Tetapi saintis menganggap bahawa segala-galanya berpunca daripada gangguan dalam kematangan otak dalam tempoh pranatal, yang mempunyai sifat genetik. Pada masa yang sama, peranti untuk diagnostik instrumental otak (peranti MRI dan EEG) tidak menunjukkan sebarang perubahan.

Bentuk idiopatik penyakit ini juga dipanggil epilepsi fokus jinak. Ini adalah bentuk yang dirujuk apabila doktor membuat diagnosis:

• epilepsi atau epilepsi zaman kanak-kanak jinak (rolandic) dengan puncak pusat-temporal,
• epilepsi oksipital benigna dengan manifestasi awal (sindrom Panayotopoulos, berlaku sebelum umur 5 tahun),
• epilepsi oksipital benigna, yang menunjukkan dirinya pada usia yang lebih tua (epilepsi jenis Gastaut didiagnosis pada kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun),
• epilepsi primer bacaan (jenis patologi paling jarang dengan penyetempatan tumpuan epileptogenik di zon parietal-temporal hemisfera serebrum, yang sebahagian besarnya bertanggungjawab untuk pertuturan, lebih biasa pada populasi lelaki dengan tulisan abjad),
• epilepsi lobus frontal dominan autosomal dengan paroxysms malam,
• epilepsi lobus temporal keluarga
• sawan epilepsi jinak bukan keluarga dan keluarga pada bayi,
• epilepsi lobus temporal keluarga, dsb.

Epilepsi fokal simptomatik, sebaliknya, mempunyai sebab khusus, yang terdiri daripada semua jenis lesi organik otak dan didedahkan semasa kajian instrumental dalam bentuk zon yang saling berkaitan:

• zon kerosakan anatomi (fokus langsung kerosakan otak akibat kecederaan kepala, gangguan peredaran darah, proses keradangan, dll.),
• zon pembentukan impuls patologi (kawasan penyetempatan neuron dengan keceriaan yang tinggi),
• zon simptomatik (kawasan pengedaran pengujaan, yang menentukan gambaran klinikal sawan epilepsi),
• zon merengsa (bahagian otak di mana peningkatan aktiviti elektrik dikesan oleh EEG di luar sawan),
• zon defisit fungsi (tingkah laku neuron di kawasan ini menimbulkan gangguan neurologi dan neuropsikiatri).

Bentuk gejala penyakit termasuk:

• Epilepsi separa kekal (sinonim: kortikal, berterusan, epilepsi Kovzhevnikov), dicirikan oleh kedutan berterusan otot bahagian atas badan (terutamanya pada muka dan lengan).
• Sindrom epileptik yang dicetuskan oleh faktor tertentu, contohnya, serangan epilepsi separa (fokus) yang berlaku apabila kebangkitan mendadak atau di bawah pengaruh faktor psikoemosi yang kuat.
• Epilepsi temporal fokus, di mana zon temporal otak terjejas, bertanggungjawab untuk berfikir, logik, pendengaran, tingkah laku. Bergantung pada penyetempatan tumpuan epipatologi dan gejala yang muncul, penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk berikut:
  • amygdala,
  • hippocampal,
  • sisi (posterior temporal),
  • insular.

Jika kedua-dua lobus temporal terjejas, kita boleh bercakap tentang epilepsi temporal dua hala (bitemporal).

• Epilepsi frontal focal, yang dicirikan oleh kerosakan pada lobus frontal otak dengan gangguan pertuturan dan gangguan tingkah laku yang serius (epilepsi Jackson, epilepsi tidur).
• Epilepsi parietal fokus, dicirikan oleh penurunan sensitiviti pada separuh badan.
• Epilepsi occipital focal, yang berlaku pada usia yang berbeza dan dicirikan oleh kecacatan penglihatan. Mungkin juga terdapat masalah dengan penyelarasan pergerakan dan peningkatan keletihan. Kadang-kadang proses merebak ke lobus hadapan, menyukarkan diagnosis.

Jenis khas penyakit ini ialah epilepsi multifokal, apabila fokus epileptogenik seperti cermin terbentuk berturut-turut di hemisfera otak yang bertentangan. Tumpuan pertama biasanya muncul pada masa bayi dan menjejaskan keceriaan elektrik neuron di kawasan simetri hemisfera otak yang lain. Penampilan fokus kedua membawa kepada gangguan dalam perkembangan psikomotor, kerja dan struktur organ dan sistem dalaman.

Kadang-kadang, dengan gejala epilepsi yang jelas pada orang dewasa, doktor tidak dapat menentukan punca penyakit itu. Diagnostik tidak mendedahkan kerosakan organik pada otak, tetapi gejala menunjukkan sebaliknya. Dalam kes ini, diagnosis adalah "cryptogenic focal epilepsy", iaitu epilepsi yang berlaku dalam bentuk terpendam.

Epilepsi fokus kriptogenik dan simptomatik mungkin berlaku dengan generalisasi sekunder, apabila kedua-dua hemisfera serebrum terlibat dalam proses tersebut. Dalam kes ini, bersama-sama dengan sawan fokus (separa), sawan kompleks umum berlaku, yang dicirikan oleh kehilangan kesedaran sepenuhnya dan kehadiran manifestasi vegetatif. Dalam kes ini, kehadiran sawan tidak diperlukan.

Sesetengah sindrom mungkin berlaku dengan dua jenis sawan (fokus dan umum):

• sawan neonatal pada bayi,
• epilepsi mioklonik teruk berkembang pada zaman kanak-kanak awal,
• epilepsi tidur, yang berlaku semasa fasa tidur gelombang perlahan dan dicirikan oleh kompleks puncak dan gelombang yang berpanjangan,
• Sindrom Landau-Kleffner atau afasia epileptik sekunder, yang berkembang pada usia 3-7 tahun dan dicirikan oleh gejala afasia (gangguan pertuturan reseptif) dan gangguan ekspresi pertuturan (pertuturan yang kurang berkembang), EEG mendedahkan paroxysms epileptik, dan pesakit juga mengalami sawan epilepsi yang mudah dan kompleks (dalam 7 daripada pesakit sawan).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Komplikasi dan akibatnya

Walaupun fakta bahawa epilepsi fokus dianggap sebagai bentuk penyakit yang lebih ringan daripada umum, gejalanya bukan sahaja kelihatan sangat tidak sedap dipandang, tetapi juga menimbulkan bahaya tertentu kepada pesakit. Sudah tentu, sawan tidak berlaku sekerap dan kurang ketara berbanding sawan umum, tetapi sawan yang jarang berlaku ini menimbulkan risiko kecederaan yang tinggi dengan penurunan nada secara tiba-tiba dan jatuh ke lantai, terutamanya jika tiada orang berdekatan yang boleh menyokong dalam keadaan sedemikian.

Satu lagi bahaya besar ialah kebarangkalian tinggi untuk sesak nafas akibat muntah memasuki saluran pernafasan atau menghalang aliran udara dengan lidah pesakit jatuh ke dalam. Ini boleh berlaku jika tiada orang berdekatan untuk memusingkan badan pesakit semasa serangan. Asfiksia pula boleh menyebabkan kematian pesakit, tanpa mengira punca dan jenis epilepsi.

Muntah ke saluran pernafasan semasa serangan boleh mencetuskan perkembangan proses keradangan akut dalam tisu paru-paru ( pneumonia aspirasi ). Sekiranya ini berlaku secara teratur, penyakit ini boleh mempunyai kursus yang rumit, kadar kematiannya adalah kira-kira 20-22 peratus.

Dalam epilepsi focal frontal, paroxysms mungkin berlaku secara bersiri selama setengah jam dengan selang pendek antara serangan. Keadaan ini dipanggil status epilepsi. Kejadian sawan bersiri juga mungkin merupakan komplikasi jenis epilepsi lain.

Tubuh manusia tidak mempunyai masa untuk pulih semasa selang waktu. Sekiranya terdapat kelewatan dalam pernafasan, ini boleh menyebabkan hipoksia otak dan komplikasi yang berkaitan (dengan jumlah tempoh serangan lebih daripada setengah jam, oligofrenia, terencat akal pada kanak-kanak, kematian pesakit dengan kebarangkalian 5-50%, gangguan tingkah laku mungkin berkembang). Status epilepsi sawan amat berbahaya.

Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, ramai pesakit mengalami ketidakstabilan mental. Mereka terdedah kepada ledakan kerengsaan, pencerobohan, dan mereka mula berkonflik dalam kumpulan. Ini menjejaskan hubungan seseorang dengan orang lain, mewujudkan halangan dalam kerja dan kehidupan seharian. Dalam sesetengah kes, penyakit lanjutan bukan sahaja membawa kepada ketidakstabilan emosi, tetapi juga kepada gangguan mental yang serius.

Epilepsi fokal amat berbahaya pada kanak-kanak, kerana serangan biasa boleh menyebabkan kelewatan dalam perkembangan mental, pertuturan dan gangguan tingkah laku, yang menimbulkan kesukaran tertentu semasa pembelajaran dan komunikasi dengan rakan sebaya, guru, ibu bapa, dan penurunan prestasi akademik di sekolah.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostik epilepsi fokus

Doktor mendiagnosis epilepsi fokus berdasarkan sawan epilepsi yang berulang secara berkala. Paroxysms tunggal tidak dianggap sebagai sebab untuk mengesyaki penyakit serius. Walau bagaimanapun, walaupun sawan sedemikian adalah alasan yang mencukupi untuk menghubungi doktor, yang tugasnya adalah untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangannya dan mencegah perkembangan gejala.

Malah paroxysm fokus tunggal mungkin merupakan gejala penyakit serebrum yang teruk, seperti proses tumor di otak, kecacatan vaskular, displasia zon kortikal, dll. Dan semakin awal penyakit itu dikesan, semakin besar peluang untuk mengalahkannya.

Masalah ini harus ditujukan kepada pakar neurologi yang akan menjalankan pemeriksaan fizikal pesakit, mendengar dengan teliti aduan pesakit, memberi perhatian kepada sifat gejala, kekerapan berulangnya, tempoh serangan atau serangan, gejala sebelum penyitaan. Urutan perkembangan sawan epilepsi adalah sangat penting.

Adalah penting untuk memahami bahawa pesakit sendiri sering mengingati sedikit tentang simptom serangan (terutamanya yang umum), jadi bantuan saudara-mara atau saksi mata terhadap serangan itu mungkin diperlukan, yang boleh memberikan butiran.

Ia adalah wajib untuk mengkaji sejarah perubatan pesakit dan sejarah keluarga untuk mengenal pasti episod epilepsi dalam keluarga pesakit. Doktor pasti akan bertanya kepada pesakit (atau saudara-maranya, jika ia adalah seorang kanak-kanak kecil), pada umur berapa kejang atau gejala yang sepadan dengan ketidakhadiran muncul, serta peristiwa sebelum serangan (ini akan membantu memahami apa yang menimbulkan pengujaan neuron otak).

Ujian makmal dalam kes epilepsi fokal bukanlah kriteria diagnostik yang penting. Ujian air kencing dan darah am, yang mungkin ditetapkan oleh doktor dalam kes ini, diperlukan untuk mengenal pasti patologi bersamaan dan menentukan fungsi pelbagai organ, yang penting untuk menetapkan rawatan dadah dan terapi fizikal.

Tetapi tanpa diagnostik instrumental, diagnosis yang tepat adalah mustahil, kerana berdasarkan perkara di atas, doktor hanya boleh meneka di kawasan otak mana tumpuan epileptogenik terletak. Yang paling bermaklumat dari sudut pandangan mendiagnosis epilepsi ialah:

• EEG (electroencephalogram). Ujian mudah ini kadangkala membolehkan kita mengesan peningkatan aktiviti elektrik dalam epi-foci walaupun di antara serangan, apabila seseorang pergi ke doktor (dalam transkrip ia ditunjukkan sebagai puncak tajam atau gelombang amplitud yang lebih besar daripada yang lain)

Jika EEG tidak menunjukkan apa-apa yang mencurigakan semasa tempoh interiktal, kajian provokatif dan lain-lain dijalankan:

• EEG dengan hiperventilasi (pesakit perlu bernafas dengan cepat dan dalam selama 3 minit, selepas itu peningkatan dalam aktiviti elektrik neuron diperhatikan,
• EEG dengan fotostimulasi (menggunakan kilatan cahaya),
• Kurang tidur (rangsangan aktiviti neuron dengan menafikan tidur selama 1-2 hari),
• EEG pada masa serangan,
• Kortikografi subdural (kaedah yang membolehkan menentukan penyetempatan tepat fokus epileptogenik)

• MRI otak. Kajian ini membolehkan untuk mengenal pasti punca epilepsi simptomatik. Ketebalan kepingan dalam kes ini adalah minimum (1-2 mm). Jika perubahan struktur dan organik tidak dikesan, doktor membuat diagnosis epilepsi kriptogenik atau idiopatik berdasarkan sejarah dan aduan pesakit.
• Tomografi pelepasan positron (PET otak). Ia digunakan kurang kerap, tetapi membantu mengenal pasti gangguan metabolik dalam tisu fokus epi.
• X-ray tengkorak. Ia dilakukan sekiranya berlaku kecederaan atau ketidakmungkinan menjalankan peperiksaan lain.

Selain itu, ujian darah biokimia, ujian darah untuk gula dan jangkitan, biopsi tisu dan pemeriksaan histoskopi berikutnya (jika terdapat syak wasangka proses onkologi) mungkin ditetapkan.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan membantu menentukan bentuk penyakit (fokus atau umum), membuat diagnosis yang tepat dengan mengambil kira penyetempatan lesi, membezakan antara sawan epilepsi terpencil yang diprovokasi oleh keadaan emosi dan epilepsi itu sendiri, sebagai penyakit kronik dengan sawan berulang.

Rawatan epilepsi fokus

Rawatan untuk pesakit boleh ditetapkan oleh pakar neurologi atau pakar epileptologi, jika pakar sedemikian tersedia di institusi perubatan. Asas terapi untuk epilepsi fokus adalah mengambil ubat-ubatan, manakala fisioterapi untuk patologi ini tidak ditetapkan sama sekali, supaya tidak mencetuskan serangan, atau dijalankan dengan berhati-hati (biasanya ini adalah latihan terapi senaman khas yang membantu mengimbangi proses pengujaan dan perencatan di otak). Ia adalah perlu untuk segera menyesuaikan diri dengan fakta bahawa mengambil ubat tidak akan bersifat sementara, tetapi berterusan sepanjang hayat pesakit.

Ubat antiepileptik utama dianggap sebagai anticonvulsants: "Carmazepine", "Clobazam", "Lacosamide", " Lamotrigine ", "Phenobarbital", persiapan asid valproik, dll. Ubat-ubatan dipilih secara individu dan, jika tidak ada kesan yang baik, digantikan oleh orang lain. Matlamat rawatan sedemikian adalah pengurangan ketara dalam bilangan serangan dan melegakan simptom.

Sekiranya epilepsi fokal disebabkan oleh penyakit lain, maka sebagai tambahan kepada menghentikan sawan epilepsi, adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari, jika tidak, hasilnya tidak mencukupi.

Di antara jenis epilepsi gejala, bentuk oksipital dan parietal bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dadah. Tetapi dengan penyetempatan temporal tumpuan epilepsi, rintangan terhadap tindakan ubat antiepileptik mungkin berkembang selepas beberapa tahun. Dalam kes ini, rawatan pembedahan adalah disyorkan.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan mungkin termasuk kemerosotan keadaan pesakit, peningkatan dalam bilangan dan tempoh serangan, penurunan kebolehan intelektual, dan lain-lain. Pakar bedah saraf melakukan pembedahan otak dengan membuang sama ada fokus epileptogenik itu sendiri atau neoplasma (tumor, sista, dll.) yang mencetuskan keceriaan patologi neuron (jalur sekatan atau removal yang dilanjutkan). Operasi sedemikian mungkin hanya jika penyetempatan fokus epileptogenik ditakrifkan dengan jelas sebagai hasil kajian diagnostik (kortikografi).

Persekitaran memainkan peranan utama dalam kejayaan rawatan epilepsi. Pesakit tidak boleh merasa rendah diri atau merasa dikutuk atau dikasihani oleh orang lain. Serangan berlaku secara berkala dan jarang menjejaskan keupayaan seseorang untuk berkomunikasi dan belajar. Kanak-kanak dan orang dewasa harus menjalani kehidupan yang penuh. Mereka tidak dilarang daripada aktiviti fizikal (mungkin hanya terdapat beberapa sekatan yang menghalang serangan).

Satu-satunya perkara yang disyorkan adalah untuk melindungi pesakit daripada kejutan emosi yang kuat dan usaha fizikal yang berat.

Ubat untuk epilepsi fokal

Oleh kerana rawatan serangan epilepsi fokal adalah mustahil tanpa penggunaan anticonvulsants, kami akan membincangkannya sekarang.

"Karmazepine" adalah ubat anticonvulsant yang popular yang digunakan untuk merawat epilepsi, neuralgia idiopatik, keadaan manik akut, gangguan afektif, penarikan alkohol, neuropati diabetes, dan lain-lain. Ubat ini dinamakan sempena bahan aktifnya, yang merupakan terbitan dibenzazepine dan mempunyai kesan normotonik, antimanik dan antidiuretik. Dalam rawatan epilepsi, kesan anticonvulsant ubat, yang boleh didapati dalam bentuk tablet dan sirap, dinilai. Ia boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak.

Dalam kes monoterapi dengan ubat untuk kanak-kanak di bawah umur 4 tahun, dos dikira berdasarkan formula 20-60 mg per kilogram berat sehari, bergantung kepada keparahan gejala. Setiap dua hari, dos perlu ditingkatkan sebanyak 20-60 mg. Dos harian awal untuk kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun ialah 100 mg. Selepas itu, ia perlu ditingkatkan sebanyak 100 ml setiap minggu.

Kanak-kanak berumur 4-5 tahun ditetapkan 200-400 mg sehari (jika tablet diperlukan), kanak-kanak berumur 5 hingga 10 tahun perlu mengambil 400-600 mg sehari. Remaja ditetapkan dari 600 mg hingga 1 g ubat. Dos harian hendaklah dibahagikan kepada 2-3 dos.

Orang dewasa ditetapkan ubat dalam dos 100-200 mg sekali atau dua kali sehari. Dos secara beransur-ansur meningkat kepada 1.2 g sehari (maksimum 2 g). Dos optimum ditentukan oleh doktor yang hadir.

Ubat ini tidak ditetapkan sekiranya hipersensitiviti kepada komponennya, gangguan hematopoiesis tulang, porfiria akut yang didedahkan semasa kajian anamnesis. Adalah berbahaya untuk menetapkan ubat dalam kes blok AV jantung dan penggunaan selari perencat MAO.

Berhati-hati harus dilakukan apabila menetapkan ubat kepada pesakit yang mengalami kegagalan jantung, hiponatremia, disfungsi hati dan buah pinggang, proses displastik dalam kelenjar prostat, peningkatan tekanan intraokular. Ini juga termasuk orang tua dan mereka yang mengalami ketagihan alkohol.

Mengambil ubat boleh menyebabkan pening, mengantuk, ataxia, keadaan asthenik, sakit kepala, gangguan penginapan, tindak balas alahan. Kurang biasa ialah halusinasi, kebimbangan, dan kehilangan selera makan.

"Phenobarbital" adalah ubat dengan kesan hipnosis, juga digunakan dalam terapi anticonvulsant untuk epilepsi untuk menghentikan sawan umum dan fokal pada pesakit yang berumur berbeza.

Dos ubat ditentukan secara individu dengan memantau ujian darah. Dos berkesan minimum ditetapkan.

Kanak-kanak diberi ubat pada kadar 3-4 mg bahan aktif setiap kilogram berat, dengan mengambil kira kadar metabolisme yang meningkat pada kanak-kanak dan remaja. Bagi orang dewasa, dos diselaraskan - 1-3 mg setiap kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 500 mg sehari. Ubat ini diambil 1 hingga 3 kali sehari.

Dos mungkin lebih rendah apabila merawat orang tua atau pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas.

Ubat ini tidak ditetapkan sekiranya hipersensitiviti kepada komponennya, porfiria, kemurungan pernafasan, patologi hati dan buah pinggang yang teruk, keracunan akut, termasuk mabuk alkohol, semasa kehamilan dan penyusuan. Diresepkan kepada pesakit yang berumur lebih dari 6 tahun.

Mengambil ubat mungkin disertai dengan pening, gangguan koordinasi pergerakan, sakit kepala, gegaran tangan, loya, usus dan masalah penglihatan, penurunan tekanan darah, alahan dan tindak balas lain.

"Convulex" adalah ubat berdasarkan asid valproik, yang dikelaskan sebagai ubat antiepileptik, kerana ia mempunyai kesan antikonvulsan dalam pelbagai jenis dan bentuk epilepsi, serta dalam sawan demam pada kanak-kanak yang tidak dikaitkan dengan penyakit ini. Ia boleh didapati dalam bentuk sirap, tablet, titisan untuk pentadbiran lisan dan penyelesaian suntikan.

Dos ubat ditentukan bergantung pada umur dan berat badan pesakit (dari 150 hingga 2500 mg sehari) dengan pelarasan dos pada pesakit tua dan mereka yang mempunyai patologi buah pinggang.

Ubat tidak boleh ditetapkan sekiranya hipersensitiviti kepada komponennya, hepatitis, disfungsi hati dan pankreas, porfiria, diatesis hemoragik, trombositopenia yang jelas, gangguan metabolisme urea, semasa penyusuan. Jangan gunakan serentak dengan penyediaan mefloquine, lamotrigine dan wort St. John.

Berhati-hati harus dilakukan apabila merawat dengan beberapa ubat, semasa kehamilan, dengan kerosakan otak organik, pada usia sehingga 3 tahun. Adalah dinasihatkan untuk menahan diri daripada kehamilan, kerana terdapat risiko melahirkan anak dengan patologi CNS.

Seperti ubat sebelumnya, "Convulex" diterima dengan baik oleh pesakit. Tetapi kesan sampingan berikut juga mungkin: loya, sakit perut, selera makan dan gangguan najis, pening, gegaran tangan, ataxia, gangguan penglihatan, perubahan dalam komposisi darah, perubahan berat badan, tindak balas alahan. Biasanya, gejala sedemikian diperhatikan jika tahap bahan aktif dalam plasma darah melebihi 100 mg seliter atau terapi dijalankan serentak dengan beberapa ubat.

"Klobazam" adalah penenang dengan tindakan sedatif dan anticonvulsant, ditetapkan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk epilepsi. Ia digunakan untuk merawat pesakit yang berumur lebih dari 3 tahun.

Orang dewasa ditetapkan ubat dalam bentuk tablet dalam dos harian 20 hingga 60 mg. Ubat boleh diambil sekali (pada waktu malam) atau dua kali sehari. Pesakit warga emas memerlukan pelarasan dos (tidak lebih daripada 20 mg sehari). Dos kanak-kanak adalah 2 kali ganda kurang daripada dos dewasa dan ditentukan oleh doktor bergantung kepada keadaan pesakit dan ubat-ubatan yang diambil.

Ubat tidak ditetapkan sekiranya hipersensitiviti kepada ubat, gangguan pernafasan (kemurungan pusat pernafasan), patologi hati yang serius, keracunan akut, pada trimester pertama kehamilan, pergantungan dadah (dikesan dengan mengkaji anamnesis). Jangan menetapkan kepada kanak-kanak di bawah 6 bulan.

Berhati-hati harus dilakukan dalam kes myasthenia, ataxia, asma bronkial, patologi hati dan buah pinggang.

Semasa pengambilan ubat, pesakit mungkin berasa letih, mengantuk, pening, menggeletar di jari, berasa sakit, dan mengalami sembelit. Kadangkala tindak balas alahan berlaku. Terdapat kemungkinan bronkospasme. Disfungsi yang boleh diterbalikkan yang teruk pada pelbagai organ adalah mungkin dengan pengambilan dos ubat yang berpanjangan.

Bersama-sama dengan anticonvulsants, anda boleh mengambil vitamin, fitonutrien, antioksidan - ubat yang meningkatkan fungsi otak dan membantu meningkatkan keberkesanan rawatan khas. Asid lemak omega-3 juga mengurangkan bilangan serangan. Tetapi epilepsi boleh mengambil sebarang ubat hanya selepas berunding dengan doktor.

Pemulihan rakyat

Harus dikatakan bahawa ubat rakyat juga berjaya dalam merawat epilepsi fokus, yang dianggap sebagai bentuk penyakit yang lebih ringan. Rawatan rakyat bukan sahaja tidak mengganggu terapi dadah, malah meningkatkan kesannya dan mengurangkan bilangan sawan epilepsi. Dalam kes ini, anda boleh menggunakan resipi dari pelbagai hadiah alam semula jadi dan rawatan herba bersama-sama.

Sebagai contoh, biji aprikot boleh digunakan untuk merawat epilepsi pada kanak-kanak. Anda perlu memilih spesimen yang tidak pahit, mengupasnya dan memberikannya kepada kanak-kanak dalam jumlah yang sepadan dengan bilangan tahun penuh kehidupan kanak-kanak itu. Adalah disyorkan untuk menggunakan biji pada waktu pagi sebelum makan. Teruskan rawatan selama sebulan, selepas itu anda perlu berehat dalam tempoh yang sama, memerhatikan sama ada serangan berulang. Sekiranya perlu, ulangi kursus rawatan.

Sekiranya pesakit mengalami serangan malam, anda boleh membeli mur di gereja dan mengasapi bilik dengannya sebelum tidur sekurang-kurangnya sebulan setengah. Ini membantu pesakit bertenang dan berehat.

Anda juga boleh mengambil infusi akar valerian tiga kali sehari, yang mesti dihancurkan terlebih dahulu. Tuangkan 1 sudu besar bahan tumbuhan ke dalam 200-250 ml air sejuk dan biarkan selama 8 jam. Orang dewasa disyorkan untuk mengambil 1 sudu besar infusi, kanak-kanak - 1 sudu teh.

Mandi herba disyorkan untuk epilepsi. Untuk mengisinya, anda boleh menyediakan penyerapan jerami hutan atau komposisi tunas pain, aspen dan cawangan willow, akar calamus (tuangkan air mendidih ke atas bahan mentah yang dihancurkan dan biarkan ia diseduh). Mandi hendaklah diambil tidak lebih daripada 20 minit. Suhu air tidak boleh melebihi 40 darjah.

Untuk sebarang jenis epilepsi, adalah berguna untuk menambah herba kering seperti pudina, thyme, hop (kon), semanggi manis, lovage, dan marigold (bunga) pada isi bantal. Pesakit harus tidur di atas bantal sedemikian setiap malam.

Dalam kes epilepsi alkohol, adalah berguna untuk mengambil serbuk angelica (0.5 g) yang dibeli di farmasi tiga kali sehari dan minum kopi yang diperbuat daripada bijirin rai, barli, oat, acorn yang dikupas dengan penambahan akar dandelion dan chicory. Semua komponen dituangkan dengan air mendidih dan diselitkan.

Untuk merawat epilepsi fokus simptomatik, sebagai tambahan kepada rawatan utama, anda boleh cuba menghentikan serangan menggunakan resipi berikut: ambil 3 sudu teh hitam yang baik, bunga chamomile kering dan wormwood kering, bancuh 1 liter air mendidih dan biarkan selama sekurang-kurangnya 4 jam. Infusi yang disediakan hendaklah diminum pada siang hari selepas meneran. Tiga kursus bulanan diperlukan dengan selang 1 bulan antara mereka.

Minyak batu, yang mengandungi sejumlah besar bahan yang berguna untuk tubuh manusia, juga membantu dalam merawat penyakit ini. Adalah disyorkan untuk mencairkan 3 g minyak batu dalam 2 liter air dan mengambil ubat ini selama sebulan tiga kali sehari sebelum makan. Satu dos ialah 1 gelas. Rawatan itu perlu dijalankan secara teratur sekali setahun.

Tincture alkohol kelopak peony juga sesuai untuk merawat epilepsi. Untuk 0.5 liter vodka yang baik, ambil tiga sudu bahan tumbuhan. Ubat ini diselitkan selama 3-4 minggu. Ia perlu diambil tiga kali sehari, 1 sudu teh pada satu masa.

Apabila menggunakan pelbagai ubat-ubatan rakyat, seseorang tidak sepatutnya melupakan rawatan dadah. Terdapat laporan di Internet bahawa ramai orang telah dibantu untuk menolak rawatan dadah dengan menggunakan topeng oksigen Doman. Pilihan rawatan ini juga boleh dipertimbangkan, tetapi jika ia tidak membawa peningkatan yang diingini, lebih baik kembali ke rawatan tradisional, disokong oleh resipi rakyat.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Homeopati

Mungkin, penganut perubatan rakyat akan lebih mudah daripada peminat homeopati. Hakikatnya ialah di negara kita beberapa ahli homeopati berusaha untuk merawat pesakit yang didiagnosis dengan epilepsi umum atau fokal. Dan tidak begitu banyak ubat yang membantu dengan patologi ini.

Untuk memperbaiki keadaan dan fungsi otak, anda boleh mengambil ubat homeopati Cerebrum compositum. Tetapi rawatan sedemikian sahaja tidak akan membantu menghilangkan serangan penyakit.

Kejang epilepsi pada waktu malam dan semasa haid, serta sawan yang diperburuk oleh kehangatan, adalah sebahagian daripada patogenesis ubat homeopati Bufa rana, diperbuat daripada racun katak.

Nux vomica boleh digunakan untuk merawat sawan malam. Cuprum juga mempunyai kesan yang baik pada sistem saraf, jadi ia juga digunakan untuk merawat epilepsi yang disertai dengan sawan yang didahului dengan menjerit.

Apabila menggunakan ubat homeopati (dan ia harus ditetapkan oleh doktor homeopati) untuk merawat epilepsi, anda perlu memahami prinsip tindakan mereka. Mengambil ubat pada mulanya memburukkan keadaan pesakit. TETAPI ini adalah keadaan sementara, diikuti dengan penurunan bilangan serangan dan penurunan keamatannya.

Pencegahan

Bagi pencegahan penyakit, semuanya bergantung kepada bentuk penyakit. Rawatan tepat pada masanya bagi penyakit yang mendasari yang menyebabkan serangan, pemakanan yang betul, dan gaya hidup yang sihat dan aktif akan membantu mencegah bentuk gejala penyakit.

Untuk mengelakkan bentuk idiopatik penyakit pada kanak-kanak, ibu mengandung harus berhenti merokok, minum alkohol dan mengambil dadah semasa mengandung dan sebelum pembuahan. Ini tidak memberikan jaminan 100% bahawa kanak-kanak tidak akan mengalami penyelewengan sedemikian, tetapi ia akan mengurangkan kemungkinan hasil sedemikian. Ia juga disyorkan untuk menyediakan bayi dengan pemakanan dan rehat yang mencukupi, melindungi kepala daripada terlalu panas dan kecederaan, segera hubungi pakar pediatrik jika ada gejala luar biasa muncul dan jangan panik jika sawan berlaku, yang tidak selalu menunjukkan penyakit itu.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Ramalan

Prognosis penyakit seperti epilepsi fokus bergantung sepenuhnya pada penyetempatan kawasan yang terjejas dan etiologi penyakit. Bentuk idiopatik penyakit ini mudah diperbetulkan dengan ubat dan tidak menyebabkan kesukaran dalam rawatan. Gangguan intelektual dan tingkah laku tidak diperhatikan dalam kes ini. Pada masa remaja, serangan mungkin hilang begitu saja.

Dengan rawatan yang sesuai, serangan secara beransur-ansur menjadi sifar pada separuh daripada pesakit, dan 35% lagi mencatatkan bahawa bilangan paroxysms telah berkurangan dengan ketara. Gangguan mental yang serius diperhatikan hanya dalam 10% pesakit, manakala 70% pesakit tidak mempunyai kecacatan intelek. Rawatan pembedahan menjamin hampir 100% kelegaan daripada serangan dalam masa terdekat atau pada masa hadapan yang jauh.

Dalam epilepsi simptomatik, prognosis bergantung pada patologi yang menyebabkan sawan. Epilepsi frontal, yang mempunyai kursus yang lebih ringan, adalah yang paling mudah untuk dirawat. Prognosis untuk merawat epilepsi alkohol sangat bergantung pada sama ada orang itu boleh berhenti minum alkohol.

Secara umum, rawatan sebarang bentuk epilepsi memerlukan pantang minum yang merangsang sistem saraf (alkohol dan cecair yang mengandungi kafein), minum sejumlah besar air bersih dan makanan kaya protein: kacang, ayam, ikan, produk vitamin dan hidangan dengan kandungan asid lemak tak tepu yang tinggi. Ia juga tidak diingini untuk epilepsi bekerja pada syif malam.

Diagnosis yang ditetapkan bagi epilepsi fokal atau umum melayakkan pesakit untuk menerima hilang upaya. Mana-mana epilepsi dengan sawan intensiti sederhana boleh memohon untuk hilang upaya Kumpulan 3, yang tidak mengehadkan keupayaannya untuk bekerja. Sekiranya seseorang mengalami sawan yang mudah dan kompleks dengan kehilangan kesedaran (dalam patologi dengan generalisasi sekunder) dan kebolehan mental yang menurun, dia juga boleh diberi Kumpulan 2, kerana peluang pekerjaan dalam kes ini adalah terhad.

Epilepsi fokal adalah penyakit yang lebih ringan daripada bentuk umum penyakit ini, tetapi bagaimanapun, sawan epilepsi boleh mengurangkan kualiti hidup pesakit. Keperluan untuk mengambil ubat-ubatan, sawan yang menimbulkan risiko kecederaan, kemungkinan komplikasi dan pandangan yang mencurigakan (dan kadangkala soalan bodoh dan tidak bijak) daripada orang sekeliling yang telah menyaksikan sawan boleh menjejaskan sikap pesakit terhadap diri mereka dan kehidupan secara umum. Oleh itu, banyak bergantung kepada saudara-mara dan rakan-rakan epilepsi, yang boleh meningkatkan keyakinan diri seseorang dan mendorong mereka untuk melawan penyakit itu. Seseorang tidak sepatutnya menganggap penyakit itu sebagai hukuman mati. Ia lebih merupakan ciri seseorang dan ujian kemahuan dan keinginannya untuk menjalani kehidupan yang sihat dan memuaskan.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]