Mengapa sel darah putih dinaikkan dalam smear pada wanita dan lelaki?

Salah satu prosedur standard yang dilakukan semasa pemeriksaan ginekologi adalah mengambil sapuan dari faraj. Analisis komposisinya agak bermaklumat. Walaupun ia tidak dapat memberitahu tentang semua proses patologi, ia membolehkan anda mengesyaki sesuatu yang salah apabila leukosit dalam smear dinaikkan, dan menentukan arah langkah diagnostik selanjutnya.

Dalam kandungan smear faraj, yang paling kerap diambil, leukosit hampir selalu ditentukan, dalam bidang penglihatan juruteknik makmal bilangan mereka harus kira-kira 10-15. Ini adalah norma, penyimpangan kecil dibenarkan bergantung pada tempat pengikisan dibuat (faraj - 0-15, uretra - 0-5, serviks - 0-30). Kemungkinan juga faktor manusia, kedua-dua pesakit dan juruteknik makmal, boleh mempengaruhi hasil kajian.

Apakah maksud "peningkatan leukosit dalam smear"?

Dalam kebanyakan kes, kesimpulan sedemikian menunjukkan kehadiran proses keradangan. Sel darah putih atau leukosit adalah peserta langsung dalam tindak balas imun badan. Mereka mengenali bahan asing luaran dan dalaman, cuba memusnahkannya, dan juga menyimpan maklumat tentang pencerobohan patogen. Semua jenis sel putih mampu bergerak dengan pantas, menembusi membran vaskular ke dalam ruang antara sel, mengumpul dan memusnahkan agen asing di sana.

Semasa pencerobohan besar-besaran patogen, fagositosis aktif berlaku, leukosit mati, tidak dapat menampung penghadaman musuh - pelepasan purulen muncul (leukosit mati - neutrofil). Gejala keradangan akut meningkat - bengkak, kemerahan, pedih, gatal-gatal, dan kemasukan leukosit baru.

Sekiranya seorang wanita merasakan gejala masalah dan pergi ke pakar sakit puan dengan aduan tertentu, maka leukosit yang tinggi tidak mungkin mengejutkannya. Dan apabila kesimpulan sedemikian jatuh "keluar dari biru" selepas pemeriksaan pencegahan, maka wanita mula membuka buku rujukan perubatan dan beralih ke Internet, bertanya soalan sakramen: "Apakah yang dimaksudkan dengan "leukosit tinggi dalam smear"?

Mari kita fokus dahulu pada faktor manusia. Memandangkan kami tidak boleh mempengaruhi juruteknik makmal, kami akan menggariskan peraturan untuk mengambil sapuan yang mesti dipatuhi untuk memastikan keputusan adalah bermaklumat yang mungkin.

Sebaik-baiknya ambil sapuan sebaik sahaja tamat haid. Di samping itu, adalah perlu untuk menahan diri daripada hubungan seksual, mengambil analgesik dan barbiturat selama sekurang-kurangnya dua hari sebelum mengambil ujian. Sekiranya pesakit mengambil imunosupresan, sitostatik atau hormon, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor tentang perkara ini. Sehari sebelum melawat pakar sakit puan, kurangkan aktiviti fizikal (terutamanya pada otot perut dan punggung), jangan gunakan sebarang produk faraj, perubatan dan untuk kebersihan intim, jangan douche, hanya basuh dengan air suam bersih. Anda tidak perlu mengambil ujian dalam tempoh satu dekad dari akhir terapi antibiotik atau, sekurang-kurangnya, memberi amaran kepada doktor tentang perkara ini. Adalah tidak diingini untuk mengosongkan pundi kencing selama dua jam sebelum melawat pakar sakit puan, kerana ini boleh membasuh komponen penting secara diagnostik dari mukosa faraj.

Setuju, kami tidak selalu mematuhi peraturan ini sebelum melawat pakar sakit puan. Dan kegagalan untuk mengikutinya boleh membawa kepada keputusan yang herot.

Punca peningkatan sel darah putih dalam smear.

Penyebab yang paling mungkin peningkatan dalam bilangan sel sistem imun dalam pengikisan adalah proses keradangan yang dilokalkan dalam saluran urogenital: faraj (colpitis atau vaginitis), membran mukus saluran serviks atau rahim itu sendiri (exo- dan endocervicitis, endometritis), saluran kencing ( uretritis ); tiub fallopio dan ovari ( salpingo-oophoritis ). Kadang-kadang smear yang sama juga mengandungi penyebab keradangan - gonococci, trichomonas, selalunya pengesanan mereka memerlukan kaedah diagnostik yang lebih moden dan mendalam yang membolehkan mengenal pasti klamidia, ureaplasma, virus dan agen berjangkit lain (PCR, ELISA, diagnostik PIF, ujian hormon seks, analisis biopsikologi, ultrasound, budaya dan sitologi ). kesihatan umum pesakit (perundingan pakar lain).

Sekiranya leukosit dalam smear dinaikkan kerana hakisan serviks, maka penyebabnya bukanlah kecacatan pada struktur membran mukus itu sendiri, tetapi kehadiran proses keradangan yang nampaknya membawa kepada kemunculan hakisan.

Bergantung pada jenis agen berjangkit, keradangan organ genitouriner dibahagikan kepada khusus, paling kerap disebabkan oleh trichomonads, klamidia, gonococci, mycoplasma dan ureaplasma, bacilli tuberkulosis, kulat yis, virus, dan tidak spesifik, yang disebabkan oleh pelbagai cocci, gardnerrugpsella intestina, gardnerrugella intestina,. Flora oportunistik menjadi agen penyebab proses keradangan apabila keadaan yang menggalakkan untuk ini dicipta di dalam badan - penurunan imuniti. Walau bagaimanapun, pembahagian jangkitan kepada yang disebabkan oleh mikroorganisma patogenik yang mutlak dan oportunistik adalah relatif, kerana keradangan disebabkan terutamanya oleh persatuan mikrob.

Agen berjangkit (khusus) berjangkit terutamanya semasa hubungan seksual, kadangkala melalui cara hubungan isi rumah apabila menggunakan barangan kebersihan biasa. Cara kedua biasanya menjangkiti pada zaman kanak-kanak.

Penyebab proses keradangan mungkin merupakan pelanggaran mikroflora faraj. Dengan penurunan kepekatan lacto- dan bifidobakteria, perkembangan aktif mikroorganisma oportunistik bermula, khususnya, kulat yis Candida atau flora pembolehubah gram. Inilah sebabnya mengapa peningkatan leukosit ditemui dalam smear dengan thrush, yang boleh disebabkan oleh kedua-dua mengambil antibiotik dan ureaplasmosis, mycoplasmosis, klamidia. Oleh itu, diagnostik tambahan diperlukan.

Keradangan alat kelamin luar boleh disebabkan oleh tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan dan penyediaan herba, produk kebersihan intim, kontraseptif tempatan, dan juga sperma pasangan.

Neoplasma malignan boleh menyebabkan kepekatan tinggi leukosit dalam smear, kerana proses pemusnahan juga disertai dengan keradangan.

Tahap leukosit berubah di bawah pengaruh hormon seks walaupun semasa kitaran haid, serta dengan turun naik tahap hormon semasa akil baligh dan menopaus, pada wanita hamil, sejurus selepas pengguguran dan bersalin, pada pesakit endokrinologi, dengan disfungsi ovari. Oleh itu, jangan panik jika anda melihat peningkatan leukosit dalam smear sebelum haid. Beberapa hari sebelum kedatangan haid, bilangan sel darah putih (tanpa tanda-tanda kemusnahan) dalam pengikisan dari mukosa faraj boleh menjadi 35-40 unit dalam bidang pandangan. Dengan cara yang sama, sedikit peningkatan leukosit dalam smear semasa menopaus, semasa kehamilan tidak sepatutnya menakutkan. Walau bagaimanapun, tahap sel sistem imun yang tinggi walaupun semasa tempoh turun naik hormon menunjukkan kehadiran proses keradangan, terutamanya jika leukosit mempunyai transformasi morfologi yang berkaitan dengan aktiviti perlindungannya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko leukositosis dalam kandungan pengikisan dari mukosa saluran urogenital mungkin dikaitkan dengan:

• dengan penurunan imuniti akibat tekanan, keletihan, hipotermia, mengambil antibiotik, kemoterapi dan ubat lain;
• dengan kerengsaan mekanikal akibat seks yang sengit, seluar dalam atau seluar sintetik yang tidak selesa;
• dengan perubahan pasangan seksual yang kerap, gaya hidup tidak sihat;
• dengan kontraseptif spermicidal;
• dengan pemasangan IUD dalam tempoh sepuluh hari akan datang;
• dengan prestasi prosedur kebersihan yang tidak mencukupi atau, sebaliknya, terlalu teliti (contohnya, keghairahan untuk douching dengan penggunaan ubat-ubatan);
• dengan kerap menggunakan tampon faraj yang bersih;
• dengan dysbacteriosis usus;
• dengan penyakit sistemik;
• dengan hubungan seks baru-baru ini (dalam masa 24 jam) sebelum mengambil smear;
• dengan satu lagi penyelewengan daripada peraturan untuk menghantar ujian.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gejala peningkatan sel darah putih dalam smear.

Calitan untuk mikrobiocenosis faraj diambil daripada pesakit semasa lawatan ke pejabat ginekologi setiap kali, kedua-duanya semasa aduan dan semasa pemeriksaan pencegahan.

Tanda-tanda awal masalah yang harus mendorong seorang wanita untuk datang ke doktor untuk pemeriksaan adalah perubahan dalam penampilan keputihan, ketidakselesaan semasa mengosongkan pundi kencing, gatal-gatal dan pembakaran di kawasan alat kelamin luar dan dalam, sakit di bahagian bawah abdomen, ketidakselesaan semasa persetubuhan.

Leukosit yang meningkat dengan kuat dalam smear dan discharge membuatkan seseorang berfikir tentang proses keradangan. Keradangan mendedahkan jumlah neutrofil yang mencukupi yang telah mati dalam memerangi bahan asing leukosit, dan sejumlah besar lendir. Di samping itu, bakteria (rod dan cocci), kulat disemai dalam smear, dan lacto- dan bifidobacteria biasanya tidak mencukupi.

Keputihan yang menyebabkan ketidakselesaan dalam bentuk kegatalan teruk dan mempunyai bau yang tidak menyenangkan mungkin menunjukkan vulvovaginitis, kolpitis, serviks atau endometritis.

Pelepasan: bernanah, berbuih, kelabu-hijau, keputihan, curdy, adalah tanda keradangan tertentu.

Sakit semasa hubungan seksual biasanya mengiringi penyakit radang rahim, serviks, tiub fallopio atau ovari.

Peningkatan leukosit dalam smear pada wanita yang telah menyedari kitaran haid yang tidak stabil mungkin menunjukkan keradangan ovari atau patologi lain.

Leukositosis dalam kombinasi dengan pengosongan pundi kencing yang kerap dan menyakitkan menunjukkan kehadiran uretritis atau cystitis, dan dengan desakan palsu dan kerap untuk mengosongkan usus - tentang kemungkinan disbakteriosisnya.

Proses keradangan tanpa syarat sepadan dengan kemasukan berikut: leukosit dalam smear 50 atau lebih. Kadang-kadang bilangan mereka tidak boleh dikira, dan kemudian kesimpulan juruteknik makmal mungkin kelihatan seperti "leukosit di seluruh bidang penglihatan." Formulasi sedemikian menunjukkan keradangan akut dan keperluan untuk rawatan segera. Sapuan sedemikian biasanya mengandungi bukan sahaja leukosit, tetapi banyak lendir dan mikroorganisma patogenik dan oportunistik lain, contohnya, sel epitelium yang dibiji dengan gardnerella, yang dipanggil sel utama. Ini adalah gejala vaginosis bakteria.

Wanita sering mencari jawapan di Internet selepas menerima keputusan ujian dan nampaknya tidak berpuas hati dengan penjelasan doktor. Tetapi adalah mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkan hanya satu penunjuk leukosit dalam bidang pandangan; penunjuk lain juga mesti dianalisis. Walaupun hanya leukosit yang dinaikkan, ini tidak mengecualikan kehadiran, sebagai contoh, klamidia, yang didiagnosis dengan kaedah lain.

Sekiranya leukosit dalam smear dinaikkan 40-50 dan terdapat gejala lain (pelepasan, ketidakselesaan, dll.), maka kehadiran masalah adalah pasti. Sekiranya tiada gejala lain, anda boleh mengambil semula smear, memerhatikan semua peraturan untuk mengambil ujian, pelanggaran mereka boleh mencetuskan keputusan palsu dan yang lebih mengagumkan.

Leukosit dalam smear 35-40 mungkin merupakan tanda kedua-dua proses keradangan kronik yang lembap dan masa yang tidak sesuai untuk mengambil ujian (contohnya, pemeriksaan pencegahan rutin oleh pakar sakit puan yang dianjurkan di tempat kerja).

Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai penunjuk "leukosit dalam smear 20-25", yang berbeza lebih sedikit daripada norma. Walaupun tiada apa-apa yang mengganggu anda, dan anda yakin dengan kesihatan anda, ia masih bernilai bermain selamat dan mengambil semula calitan, sambil mematuhi semua peraturan. Faktor manusia juga tidak boleh diabaikan, tetapi tidak mungkin juruteknik makmal akan melakukan kesilapan dua kali.

Apabila cocci dan peningkatan leukosit dikesan dalam smear, maka sekurang-kurangnya vaginitis bakteria hadir - perkembangan flora patogen akibat pelanggaran mikrobiocenosis faraj. Keadaan ini boleh berpunca daripada pelbagai sebab, daripada jangkitan diri akibat pencucian yang tidak betul kepada gangguan hormon, anatomi dan imun. Di samping itu, kehadiran cocci tidak mengecualikan kemungkinan mengesan provokator keradangan lain, dan oleh itu diagnostik tambahan - PCR, ELISA dan lain-lain.

Jika leukosit terus meningkat dan tiada apa yang dijumpai, jangan sembunyikan kepala anda di dalam pasir, tetapi dapatkan pemeriksaan untuk oncopathology. Diagnosis tepat pada masanya akan menyelamatkan nyawa anda, kerana organ pembiakan tidak dianggap penting.

Leukosit dalam smear semasa kehamilan sering meningkat, terutamanya pada separuh kedua. Pada separuh pertama, dengan penurunan fisiologi dalam imuniti, proses keradangan dalam organ genitouriner adalah mungkin. Peningkatan sedikit dalam leukosit jika tiada gejala lain tidak sepatutnya menimbulkan kebimbangan, dan proses keradangan mesti dihapuskan.

Apabila leukosit dinaikkan dalam smear selepas bersalin, ini kemungkinan besar merupakan gejala proses keradangan yang dikaitkan dengan pelanggaran mikroflora faraj, dengan jangkitan tidak aktif atau jangkitan baru. Perkara yang sama berlaku untuk pengguguran. Cadangan dalam kes ini adalah sama untuk semua orang. Sekiranya tiada gejala lain, anda boleh mengambil semula ujian dan menjalani pemeriksaan yang lebih teliti. Ia bukan leukosit tinggi yang dirawat, tetapi punca yang menyebabkan peningkatan mereka, yang mesti ditubuhkan.

Peningkatan leukosit dalam smear pada kanak-kanak biasanya dikesan apabila kanak-kanak terganggu oleh gejala lain, kerana smear biasanya tidak diambil daripada kanak-kanak untuk tujuan pencegahan. Seorang kanak-kanak boleh dijangkiti dengan apa-apa jangkitan melalui hubungan dan cara isi rumah daripada ibu bapa, oleh itu, dia mesti diperiksa dengan teliti dan dirawat oleh pakar yang kompeten.

[ 13 ], [ 14 ]

Komplikasi dan akibatnya

Keputusan ujian yang menunjukkan keabnormalan dalam penunjuk kuantitatif kandungan sel imun hendaklah sekurang-kurangnya disemak semula.

Apakah bahaya peningkatan leukosit dalam smear? Kemungkinan proses keradangan, mengabaikan yang boleh membawa kepada disfungsi pembiakan, kehamilan ektopik, percambahan helai tisu penghubung dalam pelvis kecil, patologi rahim dan proses onkologi lanjutan.

Tahap leukosit yang tinggi pada ibu mengandung adalah berbahaya kerana pengguguran spontan, jangkitan pada anak dalam rahim atau semasa bersalin, kelahiran pramatang atau rumit, dan komplikasi dalam tempoh selepas bersalin.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Rawatan peningkatan sel darah putih dalam smear.

Internet penuh dengan soalan: Apa yang perlu dilakukan jika leukosit dalam smear dinaikkan? Bagaimana untuk menghilangkan leukosit dalam smear?

Nampaknya kepercayaan kepada doktor adalah minimum, kerana tiada doktor yang mencukupi akan merawat leukosit yang tinggi dan menjelaskan kepada pesakit bahawa ini hanyalah penunjuk makmal, gejala, dan perlu untuk mengetahui sebab peningkatan tersebut.

Walau bagaimanapun, kami sangat menasihati anda untuk tidak mengubat sendiri, tetapi untuk mencari doktor yang boleh dipercayai yang akan membantu anda menyingkirkan leukosit dalam smear.

Pencegahan

Peningkatan tahap leukosit dalam smear boleh dicegah, pertama sekali, dengan mengelakkan jangkitan pada saluran urogenital, iaitu, hubungan seksual rambang, mengabaikan piawaian kebersihan dan kebersihan.

Kedua, anda perlu menjaga imuniti anda, latar belakang hormon dan kesihatan umum dengan makan dengan baik dan pelbagai, mendapat rehat yang cukup dan menjalani gaya hidup aktif.

Sekiranya penyelewengan dalam penunjuk komposisi smear muncul, adalah perlu untuk mengetahui punca dan menghapuskannya tepat pada masanya.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Ramalan

Penyakit radang saluran urogenital, yang merupakan penyebab utama peningkatan bilangan leukosit dalam smear, berjaya dirawat. Perubatan moden mempunyai senjata yang besar untuk ini.

Penyebab lain juga boleh dirawat dan bukan penyakit yang mengancam nyawa, terutamanya jika anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Prognosis untuk menyelesaikan keadaan di mana leukosit dalam smear dinaikkan bergantung sepenuhnya kepada punca peningkatan dan sikap bertanggungjawab wanita terhadap kesihatannya.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]