Keputihan hijau pada wanita

Pelepasan faraj - lendir telus tanpa bau yang tidak menyenangkan, tidak menyebabkan ketidakselesaan, mempunyai setiap wanita yang sihat. Mereka melembapkan membran mukus faraj dan memberikannya perlindungan daripada pencerobohan kecil mikroorganisma patogen dan oportunistik. Dengan pencerobohan besar-besaran yang lebih sukar untuk dihadapi, jangkitan boleh berlaku. Kemudian pelepasan berubah warna dan boleh menjadi hijau, yang akan menunjukkan perkembangan proses keradangan berjangkit.

Epidemiologi

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, lebih daripada satu juta jangkitan daripada seks tanpa perlindungan berlaku setiap hari, dan kebanyakannya adalah tanpa gejala untuk beberapa lama.

Keputihan hijau biasanya disebabkan oleh STI yang boleh dirawat seperti trikomoniasis, gonorea dan klamidia. Di samping itu, jangkitan bersama lebih kerap dikesan - patogen khusus dan tidak spesifik lain dilampirkan.

Sebab untuk majoriti, lebih daripada 60%, lawatan ke pakar sakit puan adalah pelbagai proses keradangan. Daripada jumlah ini, kira-kira satu pertiga disebabkan oleh patogen tidak spesifik.

Punca Pelepasan hijau

Sebarang pelepasan selain lutsinar adalah tidak normal. Oleh itu, perubahan dalam warna mereka sudah menjadi alasan untuk berunding dengan doktor, kerana penyebabnya mungkin penyakit yang sangat tidak menyenangkan yang tidak akan hilang dengan sendirinya.

1. Ini adalah penyakit kelamin - klamidia , gonorea dan trikomoniasis . Mereka dijangkiti melalui hubungan seksual, dan jangkitan hubungan dan isi rumah amat jarang berlaku. Insidiousness jangkitan ini terletak pada hakikat bahawa mereka boleh menjadi asimtomatik untuk masa yang lama, pembawa boleh menyebarkan jangkitan di kalangan pasangan seksual mereka.
2. Jangkitan mukosa faraj boleh disebabkan oleh mikrob oportunistik - streptococci, staphylococci, gardnerella, Escherichia coli, anaerobes lain yang membentuk mikroflora usus.

Akibat jangkitan, tindak balas alahan, kecederaan, kegagalan hormon dan gangguan metabolik mengembangkan proses keradangan, salah satu manifestasinya adalah pelepasan hijau pada wanita:

• Kolpitis atau keradangan mukosa faraj, khusus (disebabkan oleh jangkitan seksual) atau tidak spesifik (disebabkan oleh flora oportunistik), alahan, traumatik, hormon;
• Endometritis atau keradangan endometrium, khusus atau tidak spesifik;
• vulvovaginitis atau keradangan mukosa labia majora dan faraj, khusus atau tidak spesifik;
• Bartholinitis - keradangan kelenjar yang terletak di pintu masuk ke faraj;
• Gardnerellosis atau vaginosis bakteria - dysbacteriosis faraj, apabila terhadap latar belakang penurunan bilangan lactobacilli, flora oportunistik membiak dengan bebas.

Faktor-faktor risiko

Penyakit radang asal tertentu berlaku disebabkan oleh jangkitan, oleh itu faktor risiko utama dalam kes ini adalah seks tanpa perlindungan. Tetapi ia bukan satu-satunya. Semua faktor berikut juga penting.

Keradangan tidak spesifik berkembang dengan latar belakang pelanggaran biocenosis faraj dan jangkitan menaik dengan flora usus oportunistik, jangkitan dari luar dengan jangkitan virus, bakteria, kulat atau parasit, yang menyumbang:

• bersalin semula jadi yang rumit;
• kecederaan pada rahim, faraj, labia, diterima secara tidak sengaja atau akibat manipulasi ginekologi (pengguguran, pengikisan diagnostik, pembedahan cesarean, histeroskopi, pemasangan alat kontraseptif intrauterin, dll.);
• semburan yang tidak sesuai;
• penggunaan tampon sanitari yang terlalu kerap atau tidak betul, pad harian;
• penyalahgunaan agen spermisida;
• tindak balas alahan;
• kegagalan untuk mematuhi peraturan kebersihan intim;
• prolaps faraj;
• atrofi mukosa faraj dan/atau serviks;
• diet tidak seimbang, khususnya, mengehadkan penggunaan produk asid laktik;
• pelanggaran antibiotik, ubat hormon dan kontraseptif;
• pemakaian berterusan seluar dalam ketat sintetik, tali;
• penurunan dalam sifat perlindungan mukosa faraj;
• penyakit imun, endokrin, saraf, genitouriner, sistem pencernaan;
• AMC kronik;
• keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan.

Patogenesis

Keputihan hijau pada wanita adalah petunjuk keadaan yang tidak baik dalam bidang seksual. Tanda diagnostik sedemikian terkenal dengan kehadiran leukosit dalam lendir faraj, yang merupakan ciri jangkitan bakteria. Semakin gelap warna, semakin banyak sel darah putih, masing-masing, sistem imun bertindak balas terhadap pencerobohan bakteria. Peningkatan bilangan leukosit dalam uretra dan faraj - penunjuk proses keradangan watak tertentu (gonorea, trichomoniasis, klamidia) atau tidak spesifik (E. Coli, staphylococcus, cacing, dll.). Bergantung pada penyetempatan proses keradangan pada pesakit membangunkan kolpitis, serviks, endometritis, adnexitis, keradangan organ pelvis, gardnerellosis, dan lain-lain, yang menyebabkan kemunculan pelepasan hijau.

Patogenesis penampilan gejala adalah seperti berikut:

1. Jangkitan melalui hubungan seksual, trauma, kekurangan piawaian kebersihan atau pencetus kepada perkembangan keradangan tidak berjangkit (alahan, gangguan hormon, ubat, dll.).
2. Perkembangan mikroflora patogenik atau oportunistik pada latar belakang jangkitan atau pelanggaran biocenosis faraj normal.
3. Tindak balas sistem imun - peningkatan lendir, leukositosis, limfositosis sebagai percubaan untuk menghapuskan sendiri patogen.
4. Perubahan dalam komposisi dan, dengan itu, warna pelepasan dari faraj.

Gejala Pelepasan hijau

Tanda-tanda pertama dikesan secara visual - seorang wanita melihat bintik-bintik gelap yang luar biasa pada pakaian. Kadang-kadang mereka hanya padat dengan kerak kelabu kehijauan. Sebagai peraturan, pada masa yang sama povalet bau yang tidak menyenangkan, gatal-gatal dan bengkak labia. Dan segera menimbulkan persoalan: apakah maksud pelepasan hijau pada wanita?

Jawapan: pelepasan berwarna adalah petunjuk langsung kehadiran patologi, gejala jangkitan bakteria. Apa jenis - dengan penampilan mereka hanya boleh diandaikan. Ini memerlukan diagnosis makmal. Dan yang paling kerap dikesan jangkitan bercampur. Oleh itu, penampilan pelepasan hijau harus diambil sebagai isyarat keperluan untuk melawat pejabat ginekologi dan menjalani pemeriksaan.

Keputihan tanpa bau hijau pada wanita bukanlah alasan untuk berehat. Kehadiran bau tidak diperlukan. Sekurang-kurangnya dalam kes yang tidak lazim, contohnya, dalam trichomonad colpitis, apabila hanya membran mukus faraj terjejas. Atau luka alahan.

Dalam kes lanjut, lelehan yang banyak biasanya mula berbau busuk. Terutama sejak dari masa ke masa ke jangkitan asal disertai oleh yang lain, biasanya kulat (kandidiasis), dan pelepasan menjadi pekat, hijau, curd, dengan bau masam atau manis. Kulat Candida, yang paling agresif adalah Candida albicans, hidup dalam simbiosis dengan manusia pada kulit dan membran mukusnya, bilangan mereka berada di bawah kawalan bakteria berfaedah yang menyekat pembiakan. Tetapi sebaik sahaja keseimbangan mikrobiologi mukosa alat kelamin terganggu akibat pencerobohan bakteria, candida segera mula aktif "menuntut semula wilayah" untuk diri mereka sendiri.

Keputihan berbau hijau pada wanita boleh menjadi gejala gonorea, trikomoniasis (bau busuk) atau gardnerellosis (bau hanyir). Di samping pelepasan berwarna dan bau biasanya dirasai:

• terbakar, gatal-gatal yang menjadi lebih teruk selepas pergi ke bilik mandi;
• menarik kesakitan di bahagian bawah abdomen;
• persetubuhan yang menyakitkan.

Secara visual, beberapa gejala boleh dikesan:

• kemerahan dan bengkak membran mukus labia dan faraj;
• nanah dan coretan berdarah dalam pelepasan;
• pendarahan antara haid;
• plak keputihan di pintu masuk ke faraj, mudah dikeluarkan dengan tampon;
• Benjolan yang ketara pada labia (bartholinitis);
• kekeringan mukosa faraj dan pelanggaran integritinya.

Pelepasan hijau pada wanita selepas hubungan seksual juga merupakan tanda patologi, walaupun jika tiada hubungan semuanya berlalu. Hubungan seksual dalam kes ini bertindak sebagai provokasi - gejala muncul, dan dalam keadaan tenang - hilang. Biasanya, selepas hubungan seksual, jumlah pelepasan meningkat, kerana dalam proses persetubuhan kelenjar faraj diaktifkan, menghasilkan lendir untuk pelinciran. Oleh itu, pelepasan normal selepas persetubuhan - banyak, lendir atau lebih cair dan berair, kerana jika seks tidak dilindungi, cecair mani, sekali dalam saluran kemaluan, di bawah pengaruh persekitaran faraj mencair. Kadang-kadang mereka kekal keputihan atau kekuningan urat ejakulasi, ini adalah perkara biasa. Semua warna lain sepatutnya sudah dibimbangkan, walaupun kecoklatan - ini adalah warna darah beku dan tidak selalu menunjukkan kehadiran patologi. Semasa hubungan seks, anda boleh mendapat kecederaan ringan, hubungan seksual dalam tempoh ovulasi juga boleh disertai dengan sedikit pelepasan berdarah.

Pelepasan mukus yang banyak pada wanita keputihan atau dengan warna kuning muda boleh menandakan permulaan kehidupan seksual atau perubahan pasangan seksual, kerana badan perlu menyesuaikan diri dengan komposisi mikroorganisma yang baru tiba. Untuk tempoh penyesuaian dicirikan oleh perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam pelepasan, warna dan konsistensinya, tetapi tidak kepada hijau. Pada asasnya, dalam tempoh ini tidak ada ketidakselesaan, gatal-gatal, pembakaran, walaupun tidak selalu - kadang-kadang terdapat reaksi alahan terhadap mikroflora pasangan, terutama kepada sperma lelaki. Benar, kita tidak bercakap tentang pelepasan hijau.

Jika persetubuhan dilindungi oleh kondom atau kaedah persetubuhan terputus diamalkan, lelehan itu kelihatan seperti rembesan berkrim, keputihan yang terdiri daripada pelincir faraj dan kondom yang telah habis.

Keputihan berwarna coklat muda atau berdarah pada wanita boleh muncul pada permulaan mengambil kontraseptif hormon. Tetapi warna kelabu dan hijau tidak sepatutnya hadir.

Warna pelepasan secara umum adalah konsep subjektif, masih warna kehijauan - di luar kebiasaan. Kerana mereka tidak memanggilnya: pelepasan hijau muda, putih-hijau, putih-hijau, kelabu-hijau, kuning-hijau pada wanita bercakap tentang pencerobohan bakteria. Sifatnya boleh dikenali melalui keputusan ujian makmal dan tidak dengan cara lain.

Keputihan mengandungi produk bakteria/parasit yang merengsakan dinding faraj. Inilah sebabnya mengapa hampir selalu terdapat aduan gatal-gatal dan keputihan di kalangan wanita. Mengikut tanda-tanda sedemikian adalah mustahil untuk mendiagnosis, ini adalah gejala tidak spesifik ciri-ciri banyak patologi. Kadang-kadang terdapat keputihan hijau pada wanita tanpa rasa gatal. Ini bukan tanda positif, hanya setiap pesakit mempunyai ambang sensitiviti yang berbeza, kesan menjengkelkan mungkin nyata kemudian. Alat kelamin luar dan dinding faraj dilengkapi dengan banyak hujung saraf, kerengsaan yang direka untuk meningkatkan sensasi seksual. Dalam kes inseminasi bakteria, pelepasan patologi akhirnya akan menyebabkan kegatalan melainkan hujung saraf telah atrofi sepenuhnya.

Ambil perhatian bahawa kanak-kanak perempuan sebelum remaja (sehingga 10-12 tahun) tidak sepatutnya mengalami keputihan. Penampilan mereka, terutamanya berwarna dan berbau, menunjukkan kerosakan dalam sistem genitouriner atau dalam organ GI yang terletak betul-betul di atasnya.

Keputihan muncul kira-kira setahun sebelum haid pertama, ia mempunyai konsistensi lendir cair dan warna dari keputihan hingga kuning muda, serta bau masam yang lemah. Untuk menyebabkan kerengsaan kulit dan selaput lendir keluarnya kemaluan tidak sepatutnya. Apabila kitaran haid tetap diwujudkan, perubahan sifat dan kualiti keputihan menjadi kitaran. Pelepasan tebal, lendir, banyak pada wanita biasanya merupakan ciri tempoh ovulasi (beberapa hari di tengah kitaran), peningkatan seterusnya dalam tahap progesteron boleh lebih dekat dengan permulaan haid juga menjadikannya keputihan (sedikit kekuningan) dan melekit. Tidak boleh ada perubahan radikal dalam warna atau kerengsaan.

Pelepasan hijau dari puting pada wanita dicirikan lebih kerap untuk mastopati sista, ektasia saluran susu, boleh sorovodzhidzhdit dan patologi lain kelenjar susu. Titisan rembesan kehijauan dikeluarkan dari puting pada malam sebelum haid. Dengan tekanan ringan pada payudara jumlah pelepasan meningkat. Simptom yang disertakan ialah: sakit menarik pada payudara, bengkak, menebal. Satu payudara atau kedua-dua payudara mungkin terjejas.

Pelepasan hijau pada wanita selepas bersalin juga menunjukkan kehadiran proses keradangan yang berasal dari bakteria. Pelepasan normal selepas bersalin (lokia) diperhatikan selama tiga hingga enam minggu (sehingga lapan minggu boleh diterima) selepas bersalin. Harus ada kecenderungan yang jelas untuk meringankan dan menipiskan pelepasan. Pada mulanya, lochia adalah setanding dengan haid berat yang mengandungi bekuan. Dengan setiap hari, penurunan kuantitatif dalam lochia adalah ketara. Secara beransur-ansur, komposisi kualitatif mereka berubah, mereka menjadi serupa dengan putih telur dengan coretan berdarah, melepasi minggu keempat dalam pelepasan "smear", pada akhir minggu keenam hingga kelapan selepas bersalin, keputihan menjadi normal, seperti sebelum kehamilan. Tiada warna hijau tidak sepatutnya normal.

Keputihan hijau pada wanita sebelum haid juga harus membimbangkan. Walaupun semuanya normal semasa tempoh lain kitaran haid. Gejala sedemikian menandakan kehadiran bentuk steril jangkitan bakteria. Menstruasi dalam kes ini adalah faktor yang memprovokasi, dan pemberhentian pelepasan hijau selepas itu dan ketiadaan gejala kerengsaan tidak sepatutnya meyakinkan, kerana jangkitan belum berlalu, tetapi hanya "bersembunyi".

Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai pelepasan pada ibu mengandung. Keputihan hijau pada wanita semasa mengandung adalah tidak normal. Ini adalah bagaimana jangkitan sehingga kini tidak aktif boleh nyata. Ia juga mungkin dijangkiti semasa kehamilan. Adalah penting untuk memberitahu doktor kehamilan tentang gejala yang dikesan. Sesetengah jangkitan membawa kepada komplikasi kehamilan dan dihantar dari ibu kepada bayi baru lahir, jadi terdapat bahaya untuk kedua-duanya. Ia tidak boleh diabaikan.

Keputihan hijau pada wanita pada mana-mana tempoh hidup adalah tidak normal. Ia perlu pergi ke pejabat ginekologi tanpa berlengah-lengah, sebaik sahaja gejala ini diperhatikan. Jika tiada apa-apa lagi yang mengganggu anda, anda boleh membuat temu janji rutin untuk temujanji doktor seterusnya.

Kehadiran simptom berikut adalah sebab untuk berjumpa doktor dengan segera:

• Menarik atau sakit tajam di bahagian bawah abdomen;
• sakit, gatal-gatal, bengkak labia;
• daripada suhu tinggi;
• pelepasan yang banyak dengan bau yang tidak menyenangkan dan kesan nanah, darah;

Anda tidak sepatutnya cuba mengatasi ketidakselesaan anda sendiri. Hanya bantuan yang berkelayakan boleh menjamin hasil yang paling baik.

Komplikasi dan akibatnya

Pelepasan hijau pada wanita adalah yang paling berbahaya, kerana dalam kebanyakan kes ia adalah asal berjangkit. Mengharapkan bahawa segala-galanya "akan hilang", seorang wanita boleh menunggu komplikasi dalam bentuk keradangan menaik dalam rongga rahim (endometritis → ketidaksuburan), tiub fallopio (halangan → ketidaksuburan), ovari (gangguan hormon → ketidaksuburan). Akibat keradangan yang tidak dirawat boleh menjadi abses purulen (pembentukan perekatan → ketidaksuburan). Ia bukan sahaja boleh merumitkan rawatan, tetapi juga membawa kepada keadaan yang mengancam nyawa - sepsis. Neoplasma malignan berkembang paling kerap pada wanita dengan keradangan kemaluan kronik yang tidak dirawat.

Selain komplikasi yang diterangkan di atas, STD boleh menyebabkan keguguran, kelahiran pramatang dan/atau kelahiran mati, dan berat lahir rendah. Terdapat risiko kelewatan perkembangan intrauterin jika dijangkiti semasa kehamilan. Mengabaikan lelehan berwarna boleh mengakibatkan jangkitan pada janin semasa laluan melalui saluran pembiakan yang dijangkiti. Kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu dengan STI sering mengalami konjunktivitis klamidia atau gonokokus, radang paru-paru klamidia, dan kanak-kanak perempuan yang baru lahir dari gonorea saluran kemaluan bawah.

Komplikasi keradangan yang lain termasuk jangkitan gabungan dengan bakteria lain, parasit, kulat, yang merumitkan diagnosis, menyumbang kepada penurunan ketara dalam imuniti selular, penyebaran patogen ke seluruh badan, sendi dan saluran, pembentukan granuloma berserabut dan perkembangan parut. Perubahan tisu.

Diagnostik Pelepasan hijau

Semasa pemeriksaan ginekologi awal dan selepas menemu bual pesakit, doktor sudah boleh menganggap patologi mana yang akan dia hadapi. Bergantung pada ini, satu siri peperiksaan akan dipesan.

Ejen berjangkit boleh dikenal pasti (disahkan) melalui ujian makmal:

1. Ujian klinikal untuk menilai keadaan umum pesakit. Dalam kes kami, ia adalah analisis terperinci dan biokimia darah , air kencing. Penunjuk seperti kadar pemendapan eritrosit dan leukositosis boleh menentukan kehadiran keradangan. Oleh keabnormalan dalam biokimia boleh mencadangkan penyakit sistem endokrin, hati, urinalisis am - saluran kencing.
2. Analisis bakteriologi mengikis dinding mukosa, yang membolehkan anda mengenal pasti kebanyakan patogen, aktiviti penting yang membawa kepada kemunculan pelepasan hijau dari faraj.
3. Jika mikroskopi tidak berkesan, ujian PCR boleh dipesan, contohnya, jika gonorea disyaki, kerana pemeriksaan mikroskopik dengan pewarnaan Gram selalunya tidak bermaklumat pada wanita.
4. Ujian serologi untuk antibodi kepada patogen yang disyaki.
5. Gonorrhea kronik didiagnosis dengan provokasi pyrogenal.
6. Ujian diagnostik pilihan untuk trikomoniasis ialah ujian penguatan asid nukleik (MANK), kultur, mikroskopi spesimen basah, atau ujian pantas imunokromatografik boleh dilakukan; untuk klamidia, ujian PCR adalah paling berkesan.
7. Dalam manifestasi klinikal tertentu - ujian tuberkulosis dan tindak balas Wasserman.

Diagnosis instrumental utama dalam kes ini:

• kolposkopi ;
• histeroskopi ;
• pemeriksaan ultrasound organ pelvis , termasuk histerosalpingoskopi ultrasound untuk memeriksa patensi tiub fallopio;
• Imbasan CT atau MRI untuk menjelaskan diagnosis.

Perundingan dengan subpakar mungkin diperlukan.

Diagnosis pembezaan dijalankan mengikut keputusan peperiksaan dengan mengecualikan patologi yang tidak disahkan.

Rawatan Pelepasan hijau

Penyakit yang ditunjukkan oleh gejala seperti pelepasan hijau boleh dirawat hanya di bawah pengawasan pakar. Untuk menyingkirkan bakteria, kulat atau parasit, dan lebih kerap - daripada beberapa jenis flora patogen dengan bantuan cara improvisasi atau koleksi herba tidak akan berfungsi. Mereka tidak dapat mengatasi koloni patogen. Percubaan rawatan diri mungkin berakhir dengan penyebaran jangkitan dan komplikasi serius yang lain.

Rawatan haruslah perubatan, kerana matlamatnya adalah untuk menghapuskan patogen. Ia adalah perlu untuk mencapai pemulihan klinikal pesakit, untuk mengecualikan sebarang komplikasi, dan untuk mencegah jangkitan orang lain dan penyebaran jangkitan semasa rawatan.

Gonorrhea adalah jangkitan kuman. Ejen penyebabnya adalah gonococcus aerobe gram-negatif, oleh itu, antibiotik digunakan. Ubat dan rejimen dipilih oleh doktor bergantung pada bentuk penyakit dan kehadiran jangkitan bersama. Gonococci sensitif terhadap ceftriaxone, antibiotik suntikan. Juga dalam skim rawatan termasuk makrolida, khususnya, azitromisin. Selalunya dalam pesakit yang sama, sebagai tambahan kepada gonokokus, terdapat patogen STI lain, seperti klamidia, sensitif terhadap azitromisin. Kumpulan antibiotik tetrasiklin juga digunakan.

Dalam kes penyakit menular seksual, kedua-dua pasangan mesti dirawat, dan hubungan seksual mesti dihentikan sehingga pulih. Selepas rawatan, ujian mesti diambil, dan bergantung kepada diagnosis, ujian mesti diulang, contohnya selepas rawatan gonorea selepas tiga bulan.

Ceftriaxone - tergolong dalam kumpulan cephalosporins generasi III, mempunyai tindakan yang berpanjangan. Untuk rawatan gonorea, disyorkan untuk mentadbirkannya secara intramuskular sekali sehari dalam dos 250 mg, yang mana 3.5 ml larutan lidocaine 1% atau 3.6 ml air steril untuk suntikan ditambah ke dalam botol (1 g) dan kandungannya larut. Selepas penyediaan, 1 mL larutan mengandungi kira-kira 250 mg ceftriaxone. Suntikan diberikan jauh ke dalam punggung. Ubat selepas suntikan menembusi dengan baik ke dalam tisu dan cecair fisiologi, mempunyai 100% bioavailabiliti. Kepekatan bakteria kekal selama 24 jam.

Ceftriaxone diberikan kepada wanita hamil hanya dalam kes apabila manfaat penggunaannya melebihi risiko, kerana halangan plasenta untuk ubat itu telap. Ibu menyusu disyorkan untuk mengganggu penyusuan jika perlu dirawat dengan ceftriaxone.

Kesan sampingan ubat yang paling biasa adalah perubahan dalam komposisi darah: peningkatan kiraan eosinofil, penurunan jumlah leukosit dan platelet; sistem pencernaan - najis cecair dan peningkatan enzim hati; serta tindak balas kulit dalam bentuk ruam, terdapat kes tindak balas kulit yang teruk. Juga dalam kes hipersensitiviti kepada antibiotik β-laktam kejutan anaphylactic mungkin berkembang.

Azithromycin ialah makrolida, terbitan separa sintetik eritromisin. Ia diambil secara lisan. Dos dan rejimen ditetapkan oleh doktor bergantung pada bentuk pelepasan, diagnosis dan keterukan penyakit. Ubat ini mempunyai keupayaan untuk mempamerkan kepekatan tertinggi dalam tisu yang dijangkiti, mempunyai tindakan yang berpanjangan (separuh hayat dari cecair fisiologi 35-50 jam, dari tisu - berkali-kali lebih banyak). Tahap kandungan terapeutik dalam tisu dikekalkan selama kira-kira seminggu selepas pentadbiran terakhir azithromycin. Ubat ini mempunyai kesan bakteriostatik, apabila meningkatkan dos adalah mungkin untuk mencapai kesan bakterisida.

Mengenai kesan teratogenik semasa kehamilan - tiada kesan teratogenik dikesan semasa penggunaan. Walau bagaimanapun, tiada ujian terkawal khas telah dijalankan. Oleh itu, disyorkan untuk menggunakan dengan berhati-hati apabila risiko penggunaan jauh lebih rendah daripada manfaatnya. Ibu menyusu disyorkan untuk mengganggu penyusuan sepanjang tempoh rawatan, walaupun kebarangkalian kesan yang tidak diingini untuk bayi adalah diabaikan.

Selalunya mengembangkan kesan sampingan daripada penggunaan azithromycin boleh diterbalikkan dan tidak mencapai tahap yang mengancam nyawa. Kesan sampingan yang paling biasa adalah cirit-birit, ruam dan gatal-gatal pada kulit, serta perubahan dalam gambar darah. Walaupun terdapat laporan anafilaksis dalam kes yang sangat jarang berlaku.

Sangat aktif terhadap klamidia. Ia juga digunakan untuk merawat gonorea pada pesakit hamil.

Trichomoniasis ialah jangkitan parasit untuk rawatan yang mana ubat pilihan adalah metronidazole atau tinidazole . Dadah pertama diambil selama seminggu pada 500mg dua kali sehari; yang kedua - sekali sehari dalam dos 2g setiap penerimaan. Rejimen ubat dan rawatan ditentukan oleh doktor. Wanita hamil biasanya dirawat dengan metronidazole. Tinidazole dianggap tidak selamat dalam kes ini. Kesan sampingan yang paling kerap mengambilnya ialah leukopenia dan superinfeksi candidal. Ubat-ubatan tidak serasi dengan alkohol, jika diabaikan walaupun dari dos yang kecil, mabuk teruk dengan loya, muntah, hipertermia dan tekanan darah tinggi, pening, disfungsi pernafasan, kelemahan hingga menggeletar di bahagian kaki, kekeliruan dalam ruang boleh berkembang.

Secara umum, apabila merawat dengan apa-apa ubat adalah perlu untuk menahan diri daripada minum, kerana anda boleh mengurangkan kesan terapeutik dan mendapat kesan sampingan yang serius (walaupun ini tidak diberi amaran dalam arahan).

Rejimen terapi mungkin termasuk kedua-dua ubat oral dan bentuk tempatan - suppositori intravaginal untuk pelepasan hijau pada wanita. Ubat-ubatan tempatan sahaja tidak boleh dilakukan, mereka adalah baik untuk melegakan gejala untuk seketika, tetapi trichomonads, gonococci, klamidia menjejaskan bukan sahaja dinding faraj, jadi anda memerlukan terapi sistemik. Dalam kes keradangan tidak spesifik, rawatan tempatan mungkin cukup, doktor memutuskan isu ini.

Dalam terapi kompleks digunakan:

• supositori clotrimazole , tablet vagina candide B6 - petunjuk: kolpitis candidal, vulvovaginitis, trikomoniasis, vaginitis bakteria (terdedah kepada kulat seperti yis, kulat, Trichomonas vaginalis, beberapa strain staphylococci, streptococci, corynebacteria, dll.);
• suppositori betadine dengan povidone iodin - aktif terhadap kulat, bakteria, virus dan beberapa protozoa, menyumbang kepada pemeliharaan mikroflora faraj;
• Polizhinax - kapsul intravaginal yang mengandungi nystatin antimikotik dan neomycin antibiotik; ditetapkan untuk kolpitis tidak spesifik sebagai sebahagian daripada terapi kompleks.

Persediaan topikal dengan cepat melegakan gejala seperti pelepasan, kerengsaan dan gatal-gatal, tetapi tidak mempunyai kesan sistemik. Mereka dimasukkan jauh ke dalam faraj sebelum tidur (kadang-kadang dua kali sehari). Kontraindikasi untuk wanita yang sensitif terhadap komponen suppositori. Wanita hamil ditetapkan untuk tanda-tanda yang ketat, menyusu - dengan syarat gangguan penyusuan. Lilin dengan iodin povidone dikontraindikasikan pada wanita dengan penyakit tiroid.

Herba ubat, campurannya dalam bentuk decoctions dan infusions digunakan sebagai agen terapeutik tambahan secara tempatan (mandi, basuh, spritzing) dan dalaman. Dengan keradangan ginekologi disyorkan untuk minum jus cranberry, teh dari beri hitam kering atau segar, merebus batang dan daun ceri. Secara topikal gunakan minyak buckthorn laut - masukkan ke dalam tampon yang direndam faraj (anda juga boleh menggunakan suppositori farmasi dengan buckthorn laut (rektum)). Dalam trichomonad colpitis, anda boleh menggunakan tampon yang direndam dalam jus bawang dan air dalam nisbah 1: 1 dengan penambahan 2-3 titis gliserin.

Apabila dijangkiti STI, jangkitan bersama hampir selalu ada, jadi setiap pesakit ditetapkan kursus terapi kompleks individu.

Jangkitan akut biasanya hilang dengan cepat dalam satu kursus rawatan, iaitu tujuh hingga sepuluh hari. Sekiranya penyakit itu telah merebak atau menjadi kronik, ia memerlukan rawatan jangka panjang dan ujian berulang ke atas pelepasan.

Rejimen rawatan juga melibatkan:

1. Antimikotik - ubat yang menghalang perkembangan flora kulat, khususnya - superinfeksi candidal. Ini adalah diflucan, mycosist - ubat oral, perencat sintesis stirena dalam sel kulat; polyzhinax - kapsul intravaginal gabungan yang mempunyai kesan bakteria dan kulat. Berkesan dalam rawatan kolpitis tidak spesifik dan vulvovaginitis.
2. Probiotik ialah ubat yang menyokong atau memulihkan biocenosis normal dalam saluran gastrousus dan faraj. Linex, mengandungi bifido- dan lactobacilli; Bifikol - bifidobakteria dan Escherichia coli; bifiform , bifilong, baktisubtil, dll. Ubat ini ditetapkan oleh doktor. Orang dewasa biasanya memerlukan pemberian probiotik berulang dalam dos pepejal.
3. Imunomodulator, membolehkan untuk memulihkan status imun, terganggu akibat jangkitan dan terhadap latar belakang terapi antibakteria dan antiparasit yang kompleks. Bukan sahaja tablet (amixin, methyluracil, anaferon), tetapi juga tincture echinacea, ginseng, kompleks vitamin dan mineral digunakan sebagai ubat yang menyokong imun.

Rawatan pembedahan untuk pelepasan hijau dari faraj (jadi kadangkala menunjukkan keradangan akut organ pelvis) jarang digunakan dalam kes keradangan purulen untuk mencegah perkembangan abses. Pada asasnya, pesakit dengan gejala ini ditetapkan terapi konservatif.

Dalam terapi kompleks patologi ginekologi, tempat penting diduduki oleh rawatan fisioterapeutik. Ia boleh dibahagikan kepada tiga jenis teknik:

• perkakasan - apabila pesakit dipengaruhi oleh faktor buatan buatan: tindakan arah tenaga elektrik, magnetik, sinaran menyebabkan tindak balas biologi dalam organ yang terjejas, memangkinkan pemulihan;
• penggunaan faktor semula jadi (air, lumpur, garam...), semula jadi (dalam keadaan sanatorium) dan buatan buatan di pusat perubatan khas;
• kaedah yang tidak memerlukan peralatan dan syarat khas: urutan ginekologi, titik akupunktur, yoga.

Dalam kes kami, fisioterapi adalah kaedah rawatan tambahan, membantu mempercepatkan proses pemulihan dan pemulihan dengan ketara, kerana ia adalah kesan fisiologi menyediakan aliran darah ke organ yang terjejas, menyumbang kepada penghantaran ubat semasa terapi aktif dan memulihkan normal mereka. Berfungsi dalam tempoh pemulihan. Kesan rawatan fisioterapeutik hampir tidak boleh dianggarkan terlalu tinggi, ia termasuk melegakan kesakitan, menguatkan otot dasar faraj dan pelvis, persediaan untuk bersalin, pemulihan selepas bersalin.

Dalam penyakit radang organ kemaluan wanita, rawatan fisioterapi disyorkan untuk digunakan dengan segera. Arahan khusus akan membantu memilih doktor yang merawat. Tujuan fisioterapi adalah:

• pencegahan pemburukan proses keradangan;
• melegakan kesakitan dan melembutkan perekatan;
• kesan imunomodulator;
• detoksifikasi;
• penghapusan gangguan organ dan sistem lain yang timbul terhadap latar belakang proses keradangan dan pencegahan berulangnya.

Pelbagai kaedah digunakan dalam rawatan penyakit radang sfera alat kelamin wanita. Sebagai contoh, penghantaran intratekal ubat dan enzim menggunakan elektroforesis , magneto-elektroforesis, teknologi laser. Apabila perekatan melembutkan, elektroterapi dengan arus berdenyut, phonophoresis lumpur terapeutik digunakan. Kaedah pemulihan adalah pelbagai mandian (balneoterapi), elektro dan magnetoterapi , fototerapi , terapi ultrasound , lumpur terapeutik , balutan, dsb.

Untuk kesan optimum, kesan fisioterapeutik ditetapkan kursus 10-15 prosedur, ia mempunyai kesan terkumpul, jadi perubahan positif sering datang selepas tamat kursus rawatan.

Rawatan fisioterapi tidak mempunyai kesan sampingan seperti ubat-ubatan. Walau bagaimanapun, ia mempunyai beberapa kontraindikasi. Ia tidak ditetapkan untuk neoplasma malignan yang didiagnosis, pendarahan, dekompensasi mana-mana sistem badan.

Pencegahan

Oleh kerana penyebab utama pelepasan hijau dari faraj adalah jangkitan seksual dan pelanggaran mikroflora faraj (vaginosis), maka untuk mencegahnya, cukup untuk mematuhi beberapa cadangan mudah:

• kontraseptif penghalang (kondom), terutamanya jika pasangan tidak tetap;
• Gunakan sabun neutral untuk kebersihan intim dan basuh dengan air yang mengalir ke arah dubur;
• Jangan menyalahgunakan tampon yang bersih, kerap menukarnya, perkara yang sama berlaku untuk pad, dengan keutamaan diberikan kepada produk yang tidak berbau dan bernafas;
• memakai seluar dalam longgar dan semula jadi;
• jaga sistem imun anda - makan diet penuh, jangan makan berlebihan dan pastikan berat badan anda berada dalam norma, lebih banyak berjalan di udara segar, berikan badan anda aktiviti fizikal yang boleh dilaksanakan;
• Ambil minat dalam kesihatan intim anda dan melawat pakar sakit puan secara berkala (setahun sekali);
• dalam kemunculan pelepasan atipikal, jangan berlengah-lengah, hubungi doktor.

Ramalan

Pelepasan hijau pada wanita adalah gejala patologi yang boleh dirawat. Prognosis untuk kehidupan adalah baik, untuk fungsi pembiakan - banyak bergantung pada kelajuan menghubungi doktor. Keradangan akut dirawat dengan cepat dan tanpa akibat. Komplikasi yang paling biasa dari proses keradangan yang diabaikan dari mana-mana asal adalah ketidaksuburan.