Berkeringat malam

Antara gejala pelbagai penyakit dan patologi, terdapat tanda seperti berlakunya peluh yang berlebihan semasa berpeluh tidur - malam. ICD-10 mengklasifikasikannya sebagai Kelas XVIII (gejala dan tanda-tanda tanpa menunjukkan sebarang diagnosis), kategori R (gejala umum), subkategori R61.9 - hyperhidrosis, tidak diketahui, berpeluh malam.

[1]

Epidemiologi

Epidemiologi berpeluh malam belum dipelajari oleh WHO, tetapi menurut beberapa kajian oleh hospital Amerika Syarikat, sehingga 30-34% daripada pesakit lebih 64 yang mengadu kepada pengamal am mengadu tentang gejala ini. Peluh pada waktu malam 75-80% wanita semasa menopaus dan sekurang-kurangnya 16% daripada pesakit dengan hospis kanser.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Punca berpeluh malam

Gejala ini tidak spesifik, iaitu, ia menampakkan diri dalam banyak penyakit: berjangkit, virus, endokrin, malignan, autoimun. Dalam hampir satu pertiga daripada kes, doktor menghadapi masalah dalam mengenal pasti punca sebenar peluh malam, dan kemudian ia adalah hiperhidrasi semalaman idiopatik.

[11], [12]

Gejala berpeluh malam

Berpeluh malam dengan batuk kering, yang menyebabkan batuk kering Mycobacterium, merujuk kepada tanda-tanda biasa penyakit berjangkit, bersama-sama dengan kelemahan umum, demam, hilang berat badan, batuk, dan lain-lain. Walaupun patogen yang berbeza, hampir semua berpeluh malam pesakit pengalaman semasa pneumonia dan bronchopneumonia. pleurisy, bernanah paru-paru, mononucleosis berjangkit, Koksidioidomikosis, brucellosis. Tanda-tanda awal ciri sindrom immunodeficiency yang diperolehi: keletihan, hilang selera makan, cirit-birit dan berpeluh malam dengan HIV.

Berpeluh malam dengan sifilis, yang merupakan agen penyebab Spiroket Treponema pallidum itu, Treponema menjelaskan penembusan venereologists ke dalam peredaran sistemik dan kesan negatif ke atas polinevrogennym badan.

Berpeluh malam hepatitis kronik, yang boleh berlaku tanpa penyakit kuning pada kulit dan sclera memperhitungkan hal organisma, bukan sahaja untuk memperkenalkan virus itu, tetapi juga kepada pembentukan di dalam hati menyusup parenchyma limfoid.

Keringat malam yang kuat adalah salah satu gejala hipertiroidisme (thyrotoxicosis) - tahap hormon tiroid yang tinggi. Dan dalam kes ini, patogenesis adalah disebabkan oleh keupayaan hormon tiroid untuk meningkatkan pengeluaran haba oleh badan.

Apabila diabetes diperhatikan kelemahan semalaman, berpeluh dan rasa lapar, yang dalam endokrinologi dipanggil sindrom hipoglisemik. Dalam pesakit kencing manis malam jatuh tahap insulin dan glukosa dalam darah, yang meningkatkan sintesis adrenalin oleh kelenjar adrenal, dan adrenalin - masuk ke dalam aliran darah dan bertindak ke atas reseptor khusus - mengaktifkan sistem saraf bersimpati.

Dengan sistem autonomi saraf penyakit yang berkaitan dan berpeluh malam di VSD - daripada dystonia vaskular : sebagai tindak balas kepada peningkatan dalam sintesis asetilkolina (tekanan darah merendahkan) diaktifkan kelenjar peluh. VSD dicirikan oleh peluh malam leher, belakang dan kulit kepala.

Juga serangan malam kelemahan dan berpeluh diperhatikan dalam kanser (leukemia, limfoma, corticosteroma malignan dan pheochromocytoma, kanser, paru-paru dan buah pinggang), penyakit myeloproliferative, artritis reumatoid, scleroderma, systemic lupus erythematosus, penyakit refluks gastroesophageal, nefritis kronik, insulinoma, penyakit Parkinson , sindrom apnea-hipopnea tidur obstruktif. Selain itu, punca-punca boleh berpeluh malam yang berkaitan dengan stroke, endokarditis berjangkit, osteomielitis, penyakit Cushing, kayap (Herpes zoster), obesiti, kecederaan saraf tunjang.

Berpeluh malam adalah kesan sampingan sesetengah antipiretik, ubat antihipertensi dan dekongestan, antidepresan tricyclic, neuroleptics phenothiazine, opiates, kortikosteroid, hormon dadah gantian dan tambahan makanan dengan besi dan zink.

Berpeluh malam pada kanak-kanak

Di samping itu majoriti daripada sebab yang disenaraikan di atas (hepatitis, radang paru-paru, dan lain-lain), berpeluh malam pada kanak-kanak dalam tempoh dua tahun pertama mungkin isyarat kekurangan calciferol (vitamin D), di mana berpeluh impian belakang kepala, serta penyakit jantung kongenital atau Cerebral palsy.

Batuk malam dan berpeluh pada kanak-kanak memberikan hampir semua penyakit peradangan berjangkit saluran pernafasan, disertai oleh demam.

Salah satu pilihan yang mungkin untuk kanak-kanak dari 4-12 tahun adalah berkeringat malam kerana ketakutan setiap malam.

Apabila jangkitan, hati trimatodami opisthorchiasis dan perkembangan kanak-kanak ditanda kelemahan dan kelesuan, kurang selera makan, berpeluh malam, cirit-birit dan sakit tekak (atau menggelitik), sakit perut di sebelah kanan. Perlu diingat bahawa peluh malam boleh berlaku di kebanyakan helminthiases.

Jika terdapat berdengkur dan berpeluh malam dalam kanak-kanak, ia perlu dirujuk kepada otolaryngologist, sebagai sahaja ia boleh digunakan untuk mengetahui punca kemungkinan gejala-gejala ini: tonsillitis, radang tonsil pharyngeal, septum atau tidur sindrom apnea.

Hyperactivity kelenjar tiroid juga menyebabkan berpeluh teruk semasa tidur, dan, menurut ahli endokrinologi, penyakit Graves sering didiagnosis pada perempuan berusia 11-15 tahun. Pada kanak-kanak berumur 6-14 tahun, tumor jarang kelenjar adrenal boleh muncul - pheochromocytoma, yang ditunjukkan oleh hiperhidrosis malam, serangan takikardia episodik dan peningkatan tekanan darah.

Pakar kanak-kanak memberi amaran bahawa berpeluh malam pada kanak-kanak remaja mungkin bukan sahaja ciri-ciri fisiologi baligh (remaja "ribut hormon"), tetapi juga simptom yang leukemia (lymphoblastic akut dan leukemia myeloblastic) atau daripada Hodgkin limfoma.

Berkeringat Malam di Wanita

Salah satu sebab yang paling biasa hiperhidrosis pada waktu malam di kalangan wanita yang lebih tua dari 43-45 tahun adalah perubahan hormon yang dikaitkan dengan menopause dan perimenopause. Berpeluh malam semasa menopause dan siang "pasang" - gejala vasomotor Classic keadaan ini, yang disebabkan oleh penurunan dalam tahap estradiol dalam darah dan gangguan irama circadian rembesan GnRH.

Berkeringat malam sebelum haid - fenomena ini secara fisiologi normal dan dikaitkan dengan hormon seks yang sama. Tetapi jika seorang wanita muda yang mengalami berpeluh malam dan ia tidak berkaitan dengan kitaran haid, anda perlu berhati-hati dengan masalah dengan kelenjar tiroid atau kelenjar pituitari, dan juga kegagalan ovari pramatang atau pembangunan mungkin tumor bergantung kepada hormon.

Dengan menukar kandungan hormon biasanya menyebabkan berkeringat malam semasa kehamilan, dan malam berpeluh selepas bersalin juga dikaitkan dengan penghapusan cairan interstitial yang berlebihan terkumpul semasa kehamilan.

Berkeringat malam pada lelaki

Malam berpeluh lelaki mempunyai banyak sebab - lihat lebih awal Punca berkeringat malam.

Tetapi terdapat juga sebab-sebab tertentu. Selepas 50 malam serangan kelemahan dan berpeluh mungkin menunjukkan permulaan andropause - penurunan yang berkaitan dengan usia dalam tahap testosteron, disertai dengan peningkatan tekanan darah dan gangguan saluran kencing. Keadaan ini merujuk kepada keadaan fisiologi, iaitu, ia bukan patologi. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kelelahan malam pada lelaki di bawah 40 tahun mungkin menjadi tanda penyakit berbahaya seperti kanser prostat atau kanser testis.

Malam berpeluh selepas alkohol adalah kerana saluran darah refleks berkembang, keasidan darah meningkat, pengeluaran insulin oleh pankreas berkurang dan beban toksik pada hati meningkat. Dengan cara ini, peningkatan berpeluh (akibat suhu subfebril) mungkin berada di peringkat awal sirosis hati ...

Diagnostik berpeluh malam

Berpeluh malam bukan penyakit, tetapi gejala, lebih-lebih lagi, lebih kerap daripada tidak satu-satunya. Dan hanya pada gejala ini untuk menentukan punca kejadiannya, mungkin, hanya dengan adanya keradangan jelas saluran pernafasan atas dengan peningkatan suhu.

Jadi "Diagnostics berpeluh malam" membayangkan pengesanan penyakit ini, yang mungkin memerlukan pemeriksaan perubatan yang menyeluruh, termasuk sejarah perubatan, pemeriksaan dan ujian yang ditetapkan oleh doktor (darah, air kencing, najis) - untuk menentukan ciri-ciri fungsi sistem utama badan. Terutama penting dalam pelan diagnostik adalah ujian darah biokimia ke tahap seks dan thyrotopic, serta antibodi.

Pakar sempit menggunakan diagnostik instrumental: pemeriksaan sinar-X dan pemeriksaan ultrabunyi organ-organ dalaman, CT dan MRI, peperiksaan laparoskopi, dan lain-lain.

Dalam sebarang kes, diagnosis penyakit yang menyebabkan berkeringat pada waktu malam adalah diagnosis pembezaan, tujuannya adalah untuk mencari punca dan memilih cara yang betul untuk menghapuskannya.

[13], [14], [15]

Rawatan berpeluh malam

Rawatan berpeluh malam bergantung kepada puncanya. Iaitu, berkeringat malam untuk pneumonia, tuberkulosis atau sifilis memerlukan terapi etiotropik penyakit itu sendiri - dengan bantuan antibiotik dan persediaan khusus yang sesuai. Dan rawatan perlu melantik doktor yang sesuai.

Untuk rawatan patogenetik berpeluh malam di diabetes mellitus, insulin digunakan, menambah kekurangan sintesisnya oleh pankreas.

Sekiranya serangan berpeluh malam disebabkan oleh tumor malignan, maka ahli onkologi merawat kaedah yang paling optimum, termasuk rawatan kemoterapi dan pembedahan.

Tetapi rawatan gejala berkeringat malam untuk hari ini tidak dilakukan kerana kekurangan ubat-ubatan yang diperlukan. Disyorkan oleh beberapa neuroleptik tidak berkesan, tetapi sangat sering mereka menunjukkan banyak kesan sampingan. Persediaan kumpulan ini hanya sesuai dengan terapi paliatif pesakit kanser pada peringkat akhir penyakit ini.

Beberapa orang kini menetapkan rawatan kulit sebelum tidur dengan penyelesaian 20% hexahydrate aluminium klorida, kerana dengan penggunaan berterusan, mustahil untuk mengelakkan atrofi kelenjar peluh akrilik.

Cuba untuk menggunakan cara menghalang asetilkolina - anticholinergics, misalnya, untuk rawatan ulser gastrik Glycopyrrolate (Robinul, Cuvposa). Penurunan berpeluh adalah kesan sampingan ubat, supaya penerimaan dan boleh menyebabkan kesan sampingan yang lain seperti mulut kering, kesukaran membuang air kecil, masalah penglihatan dan rasa, cemas dan mengantuk, gangguan perut, muntah dan sembelit.

Rawatan berpeluh malam dan flushes panas dengan menopaus disyorkan untuk penyediaan bukan hormon Klimalanin (1-2 tablet sehari).

A homeopati pada waktu malam berpeluh sebelum haid menawarkan untuk mengambil dadah dengan ekstrak buah loji Agnus Castus (musim panas sujud cypress vulgare) yang - Cyclodynon (sekali tablet hari atau 35-40 titis).

Anda juga perlu mengambil vitamin: vitamin C, vitamin B6, B12 dan asid folik. A pakar pemakanan mengesyorkan untuk menggunakan produk dengan kandungan yang tinggi silikon mengawal peluh: soba, oat dan barli bubur, bawang, saderi, tomato, badam, strawberi, anggur.

Rawatan alternatif

Dari berpeluh berlebihan pada waktu malam, rawatan alternatif menawarkan:

• ambil gigitan epal semulajadi - sudu pencuci mulut, setengah jam selepas makan, dua kali sehari;
• Minum 200 ml jus tomato setiap hari;
• sebelum mandi, lap kulit dengan larutan soda dan jagung (satu sudu teh segelas air suam).

Apabila berpeluh, rawatan herba adalah penggunaan sup sage, yang mempunyai sifat astringen kerana kandungan tiin, magnesium dan asid rosmarinic. Kuah itu disediakan berdasarkan 10-15 g daun bijih segar atau kering pada segelas air. Di samping itu, pakar herba mengesyorkan untuk membuat merebus astragalus (kulit kambing) atau akar rumput mengait merayap dan meminumnya pada siang hari di antara hidangan.

[16], [17], [18]

Pencegahan

Adakah pencegahan berkeringat malam disebabkan oleh begitu banyak penyakit yang serius?

 Untuk memudahkan keadaan, doktor mencadangkan perkara berikut:

• tidur pada suhu tidak lebih daripada +20 ° C, sebelum tidur, adalah baik untuk mengalihkan bilik;
• Lenan katil mesti diperbuat daripada kain semulajadi;
• Jangan minum sebelum tidur panas, jangan minum minuman dengan kafein dan alkohol;
• Untuk makan malam jangan makan makanan berminyak, masam dan pedas.

[19],

Ramalan

Prognosis mana-mana gejala, termasuk yang biasa seperti berpeluh malam, bergantung kepada keparahan penyakit dan keberkesanan rawatannya.