Kardiomiopati dilembutkan pada kanak-kanak

Cardiomyopathy diluaskan - penyakit miokardium, ciri-ciri rongga pengembangan tajam jantung, menurun contractility miokardium, pembangunan kegagalan jantung kongestif, sering tahan api untuk rawatan dan prognosis miskin.

Kod ICD-10

142.0 Cardiomyopathy dilembutkan.

Epidemiologi

Cardiomyopathy dilahirkan pada kanak-kanak adalah salah satu bentuk kardiovaskular yang paling umum, ia dipenuhi di kebanyakan negara di dunia dan di mana-mana umur. Kekerapan benar cardiomyopathy dilahirkan pada kanak-kanak tidak diketahui sehubungan dengan kekurangan kriteria diagnostik yang sama untuk penyakit ini. Mengikut pelbagai penulis, kejadian di kalangan kanak-kanak adalah 5-10 kes setiap 100 000 penduduk. Hampir semua kajian mencatatkan keupayaan pesakit lelaki (62-88%).

Punca dan patogenesis kardiomiopati diluaskan

Pelbagai hipotesis dari asal usus kardiomiopati telah dikemukakan, walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pendapat tentang genetik multifactorial penyakit itu semakin terungkap.

Mendasari pembangunan cardiomyopathy diluaskan adalah melanggar sistolik dan diastolik fungsi infarksi dengan pengembangan berikutnya rongga jantung, disebabkan oleh kerosakan cardiomyocytes dan pembentukan fibrosis penggantian di bawah pengaruh pelbagai faktor (toksin, virus patogen, sel-sel radang, autoantibodies, dll).

Punca dan patogenesis kardiomiopati diluaskan

Gejala kardiomiopati diluaskan

Gambaran kardiomiopati klinikal adalah berubah-ubah dan bergantung terutamanya pada keterukan kekurangan peredaran darah. Pada peringkat awal penyakit ini, penyakit ini kecil atau tanpa asimtomatik, manifestasi subjektif seringkali tidak hadir, kanak-kanak tidak mengadu. Kardiomegali, perubahan pada ECG sering dikesan secara tidak sengaja semasa peperiksaan pencegahan atau semasa menghubungi doktor atas sebab yang lain. Ini menerangkan pengesanan patologi kemudian.

Gejala kardiomiopati diluaskan

Diagnosis kardiomiopati dilatasi

Diagnosis kardiomiopati dilatasi adalah sukar, kerana penyakit itu tidak mempunyai kriteria tertentu. Diagnosis akhir cardiomyopathy dilembutkan didirikan dengan penghapusan semua penyakit yang boleh mengakibatkan peningkatan rongga jantung dan kekurangan peredaran darah. Elemen yang paling penting dalam gambar klinikal pada pesakit dengan cardiomyopathy dilatasi adalah episod embolisme, yang sering menyebabkan pesakit mati.

Pelan tinjauan adalah seperti berikut.

• Koleksi anamnesis kehidupan, sejarah keluarga, anamnesis penyakit ini.
• Pemeriksaan klinikal.
• Penyelidikan makmal.
• Kajian instrumen (Echocardiography, ECG, pemantauan Holter, radiografi dada, ultrasound [ultrasound] organ perut dan buah pinggang).

Diagnosis kardiomiopati dilatasi

Rawatan cardiomyopathy diluaskan

Bersama dengan inovasi dalam patogenesis cardiomyopathy diluaskan, dekad yang lalu telah ditandai dengan penampilan pandangan baru mengenai terapinya, tetapi sehingga kini rawatan tetap kebanyakannya gejala. Terapi adalah berdasarkan pembetulan dan pencegahan manifestasi klinikal utama penyakit ini dan komplikasinya: kegagalan jantung kronik, gangguan irama jantung dan tromboembolisme.

Rawatan cardiomyopathy diluaskan

Prognosis untuk cardiomyopathy diluaskan

Prognosis penyakit ini sangat serius, walaupun ada beberapa laporan peningkatan yang signifikan dalam keadaan klinikal pesakit di latar belakang terapi konvensional.

Kriteria untuk prognosis termasuk tempoh penyakit selepas diagnosis, gejala klinikal dan keterukan kegagalan jantung, kehadiran elektrokardiogram jenis tegangan rendah. Aritmia ventrikular gred tinggi, tahap pengurangan fungsi mengecut dan mengepam jantung. Purata jangka hayat pesakit dengan cardiomyopathy diluaskan adalah 3.5-5 tahun. Pendapat penulis yang berbeza berbeza ketika mengkaji hasil kardiomiopati dilatasi pada anak-anak. Kadar kelangsungan hidup paling tinggi diperhatikan pada kanak-kanak kecil.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]