Kardiomiopati dilatasi pada kanak-kanak

Kardiomiopati diluaskan adalah penyakit miokardium yang dicirikan oleh pengembangan rongga jantung yang tajam, penurunan dalam fungsi kontraktil miokardium, perkembangan kegagalan jantung kongestif, sering refraktori terhadap rawatan, dan prognosis yang buruk.

Kod ICD-10

142.0 Kardiomiopati dilatasi.

Epidemiologi

Kardiomiopati dilatasi pada kanak-kanak adalah salah satu bentuk klinikal kardiomiopati yang paling biasa, ia ditemui di kebanyakan negara di dunia dan pada sebarang umur. Kekerapan sebenar kardiomiopati diluaskan pada kanak-kanak tidak diketahui kerana kekurangan kriteria diagnostik yang seragam untuk penyakit ini. Menurut pelbagai penulis, kejadian di kalangan kanak-kanak adalah 5-10 kes bagi setiap 100,000 penduduk. Hampir semua kajian mencatatkan dominasi pesakit lelaki (62-88%).

Punca dan patogenesis kardiomiopati diluaskan

Pelbagai hipotesis telah dikemukakan mengenai asal-usul kardiomiopati diluaskan; walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pendapat semakin banyak dikemukakan tentang genesis pelbagai faktor penyakit ini.

Perkembangan kardiomiopati diluaskan adalah berdasarkan gangguan fungsi sistolik dan diastolik miokardium dengan pelebaran rongga jantung berikutnya, yang disebabkan oleh kerosakan pada kardiomiosit dan pembentukan fibrosis penggantian di bawah pengaruh pelbagai faktor (bahan toksik, virus patogen, sel radang, autoantibodi, dll.).

Punca dan patogenesis kardiomiopati diluaskan

Gejala kardiomiopati diluaskan

Gambaran klinikal kardiomiopati diluaskan adalah berubah-ubah dan bergantung terutamanya pada keterukan kegagalan peredaran darah. Pada peringkat awal, penyakit ini adalah asimtomatik atau asimtomatik, manifestasi subjektif sering tidak hadir, kanak-kanak tidak mengadu. Kardiomegali, perubahan dalam ECG sering dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan pencegahan atau ketika melawat doktor atas sebab lain. Ini menerangkan pengesanan lewat patologi.

Gejala kardiomiopati diluaskan

Diagnosis kardiomiopati diluaskan

Diagnosis kardiomiopati diluaskan adalah sukar, kerana penyakit ini tidak mempunyai kriteria khusus. Diagnosis akhir kardiomiopati diluaskan ditubuhkan dengan mengecualikan semua penyakit yang boleh menyebabkan pembesaran rongga jantung dan kegagalan peredaran darah. Elemen yang paling penting dalam gambaran klinikal pada pesakit dengan kardiomiopati diluaskan adalah episod embolisme, yang sering membawa kepada kematian pesakit.

Pelan tinjauan adalah seperti berikut.

• Koleksi sejarah hidup, sejarah keluarga, dan sejarah penyakit.
• Pemeriksaan klinikal.
• Penyelidikan makmal.
• Kajian instrumental (ekokardiografi, ECG, pemantauan Holter, X-ray dada, pemeriksaan ultrasound pada organ perut dan buah pinggang).

Diagnosis kardiomiopati diluaskan

Rawatan kardiomiopati diluaskan

Bersama-sama dengan inovasi dalam patogenesis kardiomiopati diluaskan, dekad yang lalu telah ditandai dengan kemunculan pandangan baru mengenai terapinya, tetapi sehingga kini, rawatan kekal terutamanya simptomatik. Terapi adalah berdasarkan pembetulan dan pencegahan manifestasi klinikal utama penyakit dan komplikasinya: kegagalan jantung kronik, aritmia jantung, dan tromboembolisme.

Rawatan kardiomiopati diluaskan

Prognosis untuk kardiomiopati diluaskan

Prognosis penyakit ini sangat serius, walaupun terdapat laporan terpencil tentang peningkatan yang ketara dalam keadaan klinikal pesakit dengan terapi konvensional.

Kriteria prognosis termasuk tempoh penyakit selepas diagnosis, gejala klinikal dan keterukan kegagalan jantung, kehadiran jenis elektrokardiogram voltan rendah. aritmia ventrikel gred tinggi, tahap pengurangan dalam fungsi kontraktil dan mengepam jantung. Purata jangka hayat pesakit dengan kardiomiopati diluaskan ialah 3.5-5 tahun. Pendapat pelbagai pengarang berbeza apabila mengkaji hasil kardiomiopati diluaskan pada kanak-kanak. Kadar survival tertinggi dicatatkan di kalangan kanak-kanak kecil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]