Sel epitelium skuamosa, silinder, kelenjar dalam smear: apakah maksudnya?

Proses pembaharuan sel epitelium berlaku secara berterusan, oleh itu epitelium dalam smear dari uretra, faraj, saluran serviks hadir walaupun tanpa penyakit urologi dan ginekologi.

Persoalan utama untuk diagnosis ialah jenis epitelium yang terdapat dalam smear dan dalam kuantiti berapa, kerana pemeriksaan sitologi ini diperlukan untuk mengenal pasti patologi urogenital dan menentukan puncanya, dan smear dari rongga hidung membantu menjelaskan etiologi rinitis kronik.

Apakah sel epitelium dan jenis epitelium dalam smear?

Sel epitelium atau sel epitelium ialah sel tisu epitelium yang menutupi organ dalaman dan melapisi rongganya. Epitelium dipisahkan daripada tisu asas oleh membran bawah tanah berserabut dan terdiri daripada beberapa jenis sel.

Apakah yang dimaksudkan dengan epitelium dalam smear dari uretra, faraj, saluran serviks, dari hidung dan apakah jenis epitelium yang boleh terdapat dalam smear?

Apabila pesakit berunding dengan pakar urologi dengan aduan masalah kencing, mereka menjalani pemeriksaan untuk menentukan punca mereka; salah satu prosedur diagnostik adalah sapuan dari uretra. Seperti pada wanita, epitelium yang terdapat dalam smear pada lelaki adalah paling kerap: epitelium skuamosa satu lapisan, peralihan atau perantaraan yang melapisi uretra, serta epitelium satu lapisan berbilang baris dengan sel goblet, epitelium berstrata (berlapis-lapis) dengan tanda-tanda keratinisasi glandularulo dan dengan sel-sel glandularulo keratinisasi. Peningkatan epitelium cetek dalam smear pada lelaki dalam kebanyakan kes menunjukkan keradangan kronik uretra, kurang kerap penyebabnya adalah leukoplakia uretra. Maklumat lanjut dalam bahan - Analisis smear dari uretra

Epitelium dalam smear pada wanita dikesan semasa pemeriksaan kawasan urogenital dan organ sistem pembiakan, khususnya, faraj (faraj) dan saluran serviks (saluran serviks).

Terdapat epitelium skuamosa berstrata dalam smear dari mukosa faraj; ia sering ditunjukkan dalam transkrip analisis sebagai epitelium tunggal dalam smear atau epitelium cetek dalam smear dalam norma.

Di samping itu, semasa pemeriksaan sitologi keputihan, sel epitelium kolumnar boleh dikesan: epitelium kolumnar satu lapisan dalam smear dan epitelium prismatik satu lapisan dalam smear, kerana ini adalah jenis epitelium yang melapisi dinding faraj.

Apakah yang boleh ditunjukkan oleh smear saluran serviks? Pertama sekali, membran lapisan saluran serviks ditentukan oleh epitelium silinder dalam smear, serta epitelium peralihan dan kelenjar dalam smear.

Apabila epitelium metaplastik muncul dalam smear, ini bermakna bahawa akibat daripada proses patologi (berkaitan dengan jangkitan, gangguan hormon atau endokrin), sel epitelium yang berbeza dari satu jenis digantikan oleh sel jenis lain.

Epitelium dalam smear hidung adalah terutamanya epitelium berbilang baris dan silinder satu lapisan dengan piala dan sel berselang. Serpihan epitelium squamous dalam smear, serta epitelium silinder dalam smear kanak-kanak, muncul dalam kuantiti yang banyak jika membran mukus rongga hidung meradang.

Jumlah normal epitelium dalam smear

Terdapat norma yang diterima umum untuk jumlah epitelium dalam smear semasa kajian sitologi.

Norma epitelium skuamosa yang ditetapkan dalam smear dari uretra pada lelaki adalah tidak lebih daripada 10 sel; dalam transkrip, ini boleh ditetapkan sama ada sebagai epitelium cetek dalam smear adalah normal, atau - epitelium dalam smear dalam bidang penglihatan tidak melebihi norma.

Jumlah normal epitelium dalam smear faraj (stratified squamous) bergantung pada fasa kitaran haid. Dan serpihan epitelium skuamosa dalam smear - sel terkelupas - dalam satu bidang pandangan mikroskop biasanya tidak boleh melebihi 15 unit.

Sekiranya penunjuk ini lebih tinggi sedikit, maka tafsiran sitogram menunjukkan bahawa terdapat jumlah epitelium yang sederhana dalam smear, dan apabila ia lebih tinggi, terdapat sejumlah besar epitelium dalam smear. Bagi pakar sakit puan, maklumat ini memberi alasan untuk mengandaikan bahawa pesakit mengalami ketidakseimbangan hormon seks wanita atau keradangan. Dalam kes ini, bilangan sel epitelium kurang daripada 5 dalam bidang pandangan atau ketiadaan lengkapnya dalam smear faraj adalah bukti proses atropik dalam mukosa faraj.

Ia dianggap normal untuk epitelium dalam smear semasa kehamilan sehingga 10 sel (dalam bidang pandangan) di kawasan urogenital, dan tahap normal leukosit yang terdapat dalam faraj adalah tidak lebih daripada 15 unit dalam bidang pandangan.

Norma leukosit dalam smear dari uretra pada lelaki dan wanita tidak melebihi 5 unit dalam satu bidang penglihatan, dan bilangan leukosit yang lebih besar boleh menjadi penunjuk uretritis. Sejumlah besar leukosit dan epitelium dalam smear memerlukan kultur bakteria dan analisis darah PCR untuk menentukan patogen spesifik yang menyebabkan keradangan uretra.

Bagi wanita, kehadiran tiga hingga empat dozen leukosit dalam bidang pandangan dalam smear dari faraj dan bilangan yang hampir sama dalam smear dari saluran serviks boleh diterima (iaitu tidak menunjukkan patologi).

Sebab-sebab penampilan epitelium dalam smear

Pakar mengenal pasti sebab fisiologi dan patologi untuk penampilan epitelium dalam smear.

Sebab fisiologi bagi satu epitelium dikesan dalam smear faraj, iaitu, biasanya terdapat epitelium dalam smear dalam bidang pandangan mikroskop (semasa mengkaji sampel bahan biologi menggunakan mikroskop), adalah perubahan dalam epitelium skuamosa berstrata rongga rahim dan bahagian fasa serviks tertentu.

Epitelium skuamosa yang berlebihan dalam smear dari saluran serviks boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit radang rahim, contohnya, endometritis terpendam.

Oleh kerana pengeluaran estrogen yang tidak mencukupi dalam badan wanita, epitelium peralihan atau perantaraan dikesan dalam smear. Untuk mengesahkan hipoestrogenisme, ujian darah biokimia untuk tahap hormon seks ditetapkan.

Sebab utama kehadiran epitelium skuamosa dalam smear dibincangkan secara terperinci dalam artikel - Epitelium squamous dalam smear pada wanita dan lelaki.

Apabila pemeriksaan sitologi mukosa serviks mendedahkan epitelium skuamosa berstrata yang berlebihan dalam smear, serta epitelium prismatik dalam smear, maka keradangan serviks (serviks) dianggap antara punca pertama sekali. Dalam kes ini, epitelium kelihatan dalam lapisan dalam sapuan faraj di bawah mikroskop.

Dalam kuantiti yang ketara, epitelium silinder dalam smear faraj paling kerap muncul akibat vaginitis (colpitis) - keradangan membran mukusnya, serta hakisan sebenar serviks (ectopia). Dalam kes kedua, iaitu, dengan hakisan, distrofi ketara epitelium dicatatkan dalam smear.

Jika, sebagai tambahan kepada epitelium silinder, epitelium perantaraan/epitelium peralihan dikesan dalam smear, dalam sel-sel yang terdapat kelainan dalam sitoskeleton dan bentuk nukleus (diskaryosis), maka antara diagnosis yang paling mungkin ialah displasia serviks, yang memerlukan biopsi untuk meminimumkan faktor risiko untuk perkembangan onkologi.

Di samping itu, epitelium cetek dalam smear dengan kehadiran sel atipikal adalah punca yang serius untuk dibimbangkan, kerana sel epitelium yang diubah suai, terutamanya koilosit yang terjejas oleh papillomavirus manusia, muncul dalam kes transformasi tisu prakanser dan karsinoma sel skuamosa serviks. Oleh itu, ujian smear segera diperlukan untuk mengesan virus HPV 16 dan HPV 18 onkogenik.

Dyskeratosis epitelium skuamosa dalam smear dikaitkan dengan keratinisasinya, yang dalam ginekologi didiagnosis sama ada sebagai leukoplakia serviks atau sebagai atrofi (kraurosis) vulva pada wanita semasa menopaus.

Epitelium kelenjar dalam smear dari saluran serviks mungkin menunjukkan hiperplasia kelenjar serviks, serta hiperplasia kelenjar endometrium. Apabila epitelium metaplastik dikesan dalam smear yang diambil dari serviks, ini selalunya akibat daripada peningkatan tahap hormon seks (hiperestrogenisme), hakisan serviks dan kehadiran jangkitan, serta perubahan dalam tahap keasidan dalam faraj. Mana-mana sebab yang disenaraikan boleh membawa kepada penggantian epitelium kolumnar dengan rata - lapisan tunggal atau berbilang lapisan. Juga, sebab untuk keputusan smear sedemikian mungkin perkembangan metaplasia sel skuamosa serviks.

Kesimpulan yang dirumuskan sebagai perubahan reaktif dalam epitelium dalam smear faraj mungkin menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam membran mukus serviks.

Perlu diperhatikan bahawa keradangan mukosa faraj, contohnya, dalam vaginosis bakteria, dicirikan oleh ketiadaan praktikal leukosit dalam smear, tetapi kehadiran epitelium skuamosa didedahkan. Ini adalah sel epitelium terkelupas atau sisik epitelium skuamosa dalam smear, pada permukaan yang kokus patogenik telah melekat (pakar memanggil sel tersebut kunci).

Perlu diingat bahawa banyak leukosit dan epitelium dalam smear terhadap latar belakang perubahan reaktif dalam epitelium sering menunjukkan STD (agen berjangkit tertentu dikesan oleh bacterioscopy), kehadiran keradangan mukosa faraj, dan pada lelaki, ini diperhatikan dalam kes keradangan uretra. Dalam kes ini, kehadiran jangkitan bakteria membawa kepada peningkatan bilangan neutrofil dalam smear, dan jika bilangan limfosit meningkat, maka keradangan itu berasal dari virus.

Maklumat terperinci dalam bahan - Mengapa leukosit dinaikkan dalam smear pada wanita dan lelaki?

Juga, baca apakah hasil smear ini boleh bermakna pada wanita hamil - Leukosit dalam smear semasa kehamilan

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epitelium dalam sapuan hidung

Biasanya, smear hidung mengandungi sejumlah kecil sel epitelium skuamosa mukosa hidung dan epitelium kolumnar dalam bentuk sel bersilia (silia) yang memberikan pelepasan mukosiliar pada saluran pernafasan hidung.

Hasil daripada penyahkodan pemeriksaan sitologi smear dari rongga hidung, adalah mungkin untuk membezakan rhinitis etiologi berjangkit dan alahan, yang amat penting dalam rinitis kronik pada orang dewasa (selalunya vasomotor) dan rinitis kerap dengan hidung tersumbat pada kanak-kanak yang terdedah kepada alahan.

Melakukan rhino- atau nasocytogram boleh mendedahkan leukosit dan epitelium dalam smear

Pada pesakit kanak-kanak atau dewasa. Dalam kes alahan, bilangan leukosit granulosit - eosinofil meningkat dalam rembesan hidung, dan dengan peningkatan tahap limfosit dalam smear, penyebab hidung berair yang kerap dikaitkan dengan jangkitan. Sekiranya tiada leukosit dalam smear dari hidung, maka rhinitis vasomotor boleh didiagnosis, dan jika leukosit dan epitelium tidak hadir sepenuhnya dalam smear dari hidung, maka rhinitis atropik ditentukan.

Petunjuk peringkat akut rinitis alergi adalah epitelium rata dalam lapisan dalam smear (pada tahap 15 unit dalam bidang penglihatan), jumlahnya berkurangan sebanyak 2-3 kali semasa remisi.

Apabila rinitis alahan mengiringi asma bronkial, lebih banyak epitelium silinder dan zarah epitelium skuamosa terkelupas dikesan dalam smear. Dan untuk sinusitis akut, kehadiran epitelium silinder metaplastik dalam smear adalah ciri.

Baca juga - Analisis lendir hidung

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Rawatan

Perlu difahami bahawa keputusan ujian - dan epitelium dalam smear dari uretra, faraj, saluran serviks, dari hidung adalah tepat hasil kajian sitologi epitelium mukus penyetempatan ini - tidak dirawat.

Berdasarkan kajian ini, serta hasil kaedah diagnostik lain - menganalisis anamnesis dan aduan pesakit dan merekodkan gejala klinikal, doktor pengkhususan yang berkaitan menentukan penyakit sedia ada dan menetapkan rawatannya, baca - Epitelium rata dalam smear: rawatan penyakit

Sebagai contoh, suppositori untuk keradangan dalam ginekologi berkesan untuk kolpitis (vaginitis) dari sebarang etiologi, tetapi untuk menyekat patogen proses keradangan, doktor menetapkan suppositori faraj untuk jangkitan. Bagaimana untuk merawat leukoplakia serviks, anda boleh mengetahui dari penerbitan - Hyperkeratosis serviks

Rawatan untuk hakisan serviks diterangkan dalam penerbitan – Rawatan hakisan serviks.

Pesakit dengan keradangan bakteria uretra ditetapkan antibiotik sistemik. Maklumat lanjut dalam artikel - Antibiotik untuk uretritis.

Sekiranya alahan didiagnosis, maka perlu untuk merawat rinitis alahan.