Epitelium squamous dalam smear pada wanita dan lelaki

Epitelium rata dalam smear adalah konsep perubatan yang digunakan oleh doktor yang memeriksa kesihatan sistem pembiakan wanita dan lelaki. Sel epitelium dalam biomaterial dikesan di makmal, dan bilangannya boleh memberitahu pakar tentang keadaan normal kawasan kemaluan dan tentang pelbagai proses patologi yang berlaku di dalam dan di luar tubuh manusia. Untuk mendapatkan maklumat sedemikian, seseorang mesti mengambil smear untuk sitologi, yang sering dipanggil smear untuk mikroflora.

Apakah epitelium skuamosa?

Bagi pakar sakit puan atau ahli urologi, epitelium rata dalam smear untuk mikroflora adalah sumber maklumat yang penting, walaupun pada hakikatnya doktor sendiri tidak dapat memeriksa mikropartikel ini semasa mengambil smear. Sel dan lapisan epitelium dikesan semasa kajian biomaterial yang diambil dari permukaan saluran serviks dan dari dinding faraj pada wanita atau dari uretra pada lelaki, di bawah mikroskop.

Hampir seluruh badan kita dilitupi dengan membran pelindung yang kita panggil kulit. Tetapi kulit dalam rongga mulut, sekitar bola mata, dalam faraj, dalam saluran uretra, dan lain-lain agak berbeza, kerana ia tidak diperbuat daripada bahan yang begitu kuat. Kulit halus seperti itu, ditutup dengan rembesan mukus, biasanya dipanggil membran mukus, dan lapisan ceteknya, yang meliputi epidermis, dipanggil epitelium.

Walaupun fakta bahawa membran mukus dibekalkan dengan banyaknya saluran darah, yang menerangkan warna merah jambu atau merah terangnya, tidak ada saluran sedemikian dalam epitelium. Pemakanan sel epitelium dijalankan melalui membran bawah tanah.

Walaupun fakta bahawa ketebalan epitelium tidak melebihi 150-200 mikron, penutup organ dalaman ini dianggap berbilang lapisan, iaitu sel-sel di dalamnya tersusun dalam beberapa lapisan. Epitelium rata adalah tepatnya lapisan cetek paling dekat membran mukus, yang terdiri daripada sel epitelium rata.

Terdapat 3 jenis sel epitelium: dangkal, pertengahan dan basal, terletak pada tahap yang berbeza. Lapisan bawah yang lebih dekat dengan epidermis dipanggil basal, dan lapisan sel silinder (basal) dilekatkan padanya, melakukan fungsi perlindungan.

Tetapi badan kita sentiasa bergerak dan menjalani pembaharuan, yang juga melibatkan sel epitelium. Sel basal dalam proses pembahagian (proliferasi) membentuk lapisan sel (sel perantaraan) yang mempunyai bentuk kompleks dengan pertumbuhan dan duri dan terletak satu di atas yang lain. Lama kelamaan, sel-sel ini menjadi rata dan masuk ke lapisan permukaan, yang diperbaharui secara teratur sekali setiap 5-7 hari. Sel-sel lama di permukaan paling epitelium terkelupas dan keluar bersama-sama dengan lendir dan rembesan fisiologi yang lain.

Epitelium rata yang mati inilah yang kemudiannya ditemui oleh doktor dalam smear, dipisahkan daripada jisim utama. Nampaknya tidak ada yang mengejutkan atau patologi tentang ini, kerana ia adalah proses semula jadi untuk membersihkan dan memperbaharui membran mukus. Sebenarnya, segala-galanya bergantung pada bilangan sel epitelium yang dikesan, dan kedua-dua peningkatan dan penurunan bilangan mereka berbanding dengan norma dianggap berbahaya.

Sel epitelium rata ditemui dalam smear pada lelaki dan wanita, tidak kira sama ada sistem genitourinari mereka teratur. Memandangkan pembaharuan epitelium dianggap sebagai proses yang ditentukan secara fisiologi, tidaklah menghairankan bahawa beberapa jumlah epitelium rata akan ditemui walaupun dalam organisma yang sihat.

Ujian: Cara Persediaan yang Betul

Kadangkala epitelium rata dalam smear mungkin menunjukkan bukan penyakit atau beberapa perubahan bukan patologi dalam badan, tetapi sebaliknya penyediaan yang tidak betul untuk ujian atau pengumpulan smear yang tidak betul. Pakar sakit puan atau ahli urologi boleh menetapkan ujian mikroflora jika pesakit telah menghubunginya tentang kesakitan di kawasan pelvis, kemerahan dan bengkak pada alat kelamin luar, pelepasan luar biasa, serta gejala seperti terbakar, gatal-gatal, sakit semasa kencing atau hubungan seksual.

Kajian sedemikian mungkin ditetapkan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan rutin atau semasa merancang kehamilan. Secara selari, ujian air kencing biasanya ditetapkan, yang membantu mengenal pasti penyakit tersembunyi seluruh sistem kencing. Tetapi mereka juga boleh menampakkan diri dalam bentuk penampilan sel epitelium dan leukosit dalam air kencing, manakala smear hanya membolehkan kita menilai keradangan di tempat pengumpulannya (uretra, faraj atau saluran serviks).

Tetapi tidak kira apa analisis yang ditetapkan, sebelum ia dijalankan, adalah perlu untuk menjalankan prosedur kebersihan, iaitu mencuci kemaluan luar dengan air dengan teliti tanpa menggunakan sabun atau produk kebersihan lain. Sekiranya calitan dirancang untuk diambil dari faraj, wanita berfikir bahawa adalah perlu untuk mencuci semua bahagian dalam dengan teliti menggunakan douching. Sebenarnya, ini tidak boleh dilakukan, kerana hasil analisis akan diputarbelitkan (ia tidak akan menunjukkan kandungan sebenar leukosit dan sel epitelium yang dipisahkan dari dinding).

Untuk memastikan keputusan smear yang boleh dipercayai, adalah disyorkan untuk menahan diri daripada hubungan seksual dan penggunaan kontraseptif dua hari sebelum prosedur. Lawatan ke tandas untuk keperluan kecil harus berlaku tidak lewat daripada 1.5-2 jam sebelum prosedur.

Pemeriksaan ginekologi dan ujian smear tidak bernilai jika ia dilakukan semasa haid. Walau bagaimanapun, adalah dipercayai bahawa pemeriksaan akan lebih dipercayai jika ia dilakukan pada minggu pertama selepas tamat haid. Dalam fasa kedua kitaran haid, hasilnya akan sama sekali berbeza, dan patologi hanya boleh diabaikan.

Persediaan yang betul untuk ujian akan membantu doktor membuat diagnosis yang boleh dipercayai, dan pesakit tidak akan kecewa dengan sia-sia jika ujian menunjukkan keputusan yang tidak tepat kerana ketidakpatuhan terhadap keperluan di atas, yang paling kerap berlaku. Sebab untuk sejumlah besar keputusan yang tidak boleh dipercayai adalah kekurangan pengetahuan tentang persediaan untuk ujian dan tergesa-gesa doktor, yang sering mengambil smear tanpa persediaan awal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Penyebab bukan patologi perubahan dalam jumlah epitelium skuamosa dalam smear

Norma epitelium rata dalam smear berbeza sedikit bergantung pada jantina pesakit. Satu smear dari faraj atau saluran serviks pada wanita harus mengandungi epitelium yang kelihatan dalam jumlah 5-15 unit. Perbezaan dalam bilangan dijelaskan oleh fakta bahawa pembaharuan lapisan permukaan epitelium tidak berlaku setiap hari, oleh itu, pada masa pembaharuan sel, lebih banyak daripada mereka dikesan dalam smear, dan semasa rehat, bilangan sel mati berkurangan (mereka dikeluarkan dari badan secara semula jadi).

Satu smear urogenital pada lelaki harus menunjukkan 5 hingga 10 unit sel epitelium. Oleh kerana smear diambil dari uretra, yang juga berfungsi sebagai saluran kencing, perlu diambil kira bahawa beberapa sel epitelium akan dibasuh oleh air kencing, jadi sel epitelium dalam jumlah 13-15 unit sudah boleh menunjukkan proses patologi dalam sistem pembiakan pesakit.

Seperti yang telah kami nyatakan, pembaharuan sel epitelium dianggap sebagai proses semula jadi yang normal, jadi sel yang mati harus ada dalam smear urogenital. Ketiadaan atau kuantiti yang tidak mencukupi adalah faktor yang membimbangkan seperti peningkatan bilangan sel epitelium matang dengan nukleus kecil dan sitoplasma besar yang dipisahkan dari permukaan membran mukus. Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa perubahan dalam bilangan sel epitelium dalam smear tidak selalu menunjukkan patologi yang serius.

Faktor risiko untuk peningkatan atau penurunan jumlah epitelium skuamosa dalam faraj atau uretra mungkin termasuk:

• Terapi dadah dan kontraseptif. Penunjuk kuantitatif epitelium skuamosa dalam smear mungkin dipengaruhi oleh penggunaan kontraseptif oral dan agen hormon, termasuk ubat anti-radang dari kategori glukokortikosteroid.
• Klimaks pada wanita. Pengurangan dalam pengeluaran estrogen dan perubahan berkaitan usia dalam sistem pembiakan wanita membawa kepada fakta bahawa jumlah epitelium skuamosa dalam smear secara beransur-ansur berkurangan. Dalam tempoh pra-klimakterik, sel-sel epitelium dalam bahan yang diambil dari permukaan mukosa faraj atau saluran serviks boleh didapati dalam jumlah 1-3 keping (epitelium skuamosa tunggal dalam smear), dan pada permulaan menopaus, mereka boleh tidak hadir sepenuhnya.
• Fasa kitaran haid. Hormon estrogen bertanggungjawab untuk pembaharuan sel dalam organ genital dalaman wanita. Apabila pengeluarannya berada pada tahap maksimum (pertengahan kitaran haid), bilangan sel epitelium skuamosa dalam smear meningkat. Pada separuh kedua kitaran haid, badan bersedia untuk kemungkinan konsepsi, jadi pengeluaran hormon progesteron, yang bertanggungjawab untuk perjalanan normal kehamilan, meningkat. Dengan latar belakang ini, proses pembaharuan mukosa faraj berkurangan sedikit dan bilangan sel epitelium dalam smear berkurangan sedikit.
• Menindik di kawasan intim.

Seperti yang dapat kita lihat, bilangan sel epitelium skuamosa dalam badan wanita boleh digunakan untuk menilai latar belakang hormonnya. Sebarang gangguan akan ditunjukkan dalam keputusan ujian walaupun sebelum tanda pertama penyakit yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon muncul.

Peningkatan atau pengurangan epitelium skuamosa dalam smear sebagai simptom penyakit

Jadi, analisis sitologi smear boleh menunjukkan normal (dalam julat 5-15 unit), peningkatan atau penurunan kandungan sel epitelium dalam bahan yang diambil untuk pemeriksaan dari saluran uretra atau organ genital dalaman. Jika bilangan sel rata berada dalam julat normal, tiada apa yang perlu dibimbangkan. Smear yang diambil dengan betul harus mengandungi epitelium rata, silinder dan kelenjar, yang melapisi membran mukus organ dalaman, tetapi dalam julat normal.

Tetapi penunjuk di atas atau di bawah had biasa sepatutnya sudah memberi amaran kepada doktor dan pesakit, kerana ia boleh menunjukkan beberapa proses patologi yang berlaku di dalam tubuh seorang lelaki atau wanita. Dan lebih cepat proses ini dikenal pasti, semakin kurang bahaya yang akan ditimbulkan.

Epitelium squamous dalam smear pada wanita

Selalunya, epitelium dalam kuantiti yang banyak menunjukkan proses keradangan yang dilokalisasikan di kawasan organ genital dalaman:

• Vaginitis (keradangan pada tisu faraj),

Penyakit yang agak biasa ini biasanya tidak berlaku tanpa gejala, jadi epitelium skuamosa dalam smear dalam kuantiti yang banyak bukanlah satu-satunya manifestasi penyakit ini. Biasanya, calitan dengan penunjuk sedemikian diambil apabila seorang wanita berunding dengan doktor dengan aduan:

• ketidakselesaan di kawasan organ genital dalaman, sakit semasa hubungan seksual,
• gatal-gatal di kawasan kemaluan dan faraj,
• kerengsaan alat kelamin luar, mengakibatkan kemerahan dan bengkak pada labia, sensasi terbakar yang bertambah semasa membuang air kecil,
• kemunculan pelepasan yang banyak, yang berwarna putih atau kekuningan, dan terdapat terlalu banyak pelepasan sehingga wanita itu berasa basah berterusan dalam seluar dalamnya, yang menyebabkan kerengsaan pada alat kelamin luar.

Penyebab utama vaginitis adalah mikroflora patogenik dan oportunistik yang telah memasuki faraj dan mula membiak secara aktif disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam mikroflora organ genital dalaman, kerosakan mekanikal, gangguan hormon, dan lain-lain. Bagi pelepasan, sifatnya (warna, bau, dan penunjuk lain) akan bergantung kepada jenis mikroorganisma patogenik atau mikroorganisma patogenik yang menghuni faraj. mikroflora oportunistik, kulat, dll.). Jika penyebab penyakit adalah gardnerella, sebagai tambahan kepada epitelium skuamosa, sel kunci akan dikesan dalam smear. Oleh kerana vaginitis adalah penyakit radang, bilangan leukosit juga akan meningkat.

• Servicitis (keradangan setempat di saluran serviks serviks),

Penyakit radang ini boleh menjadi terang-terangan atau terpendam, jadi doktor mungkin secara tidak sengaja mengesan peningkatan epitelium skuamosa dangkal dalam smear semasa pemeriksaan perubatan rutin. Sekiranya patologi adalah akut, wanita akan menunjukkan gejala berikut:

• pelepasan lendir atau purulen yang cukup banyak dari faraj (sifatnya sekali lagi bergantung kepada patogen, yang boleh menjadi bakteria atau virus, serta kulat, sebagai contoh, actinomycetes),
• sakit membosankan di bahagian bawah abdomen yang tidak berterusan.

Pemeriksaan pada kerusi ginekologi akan menunjukkan kemerahan dan pembengkakan tisu berhampiran pintu masuk ke saluran serviks. Sekiranya penyebab penyakit itu adalah gonokokus, proses keradangan dan simptomnya akan lebih ketara, manakala klamidia menimbulkan keradangan yang lembap dengan gejala yang kurang ketara.

Trichomonas merosakkan membran mukus dengan teruk, menyebabkan pendarahan mikroskopik muncul di atasnya. Mereka juga menyumbang kepada penampilan sel yang diubah suai dalam smear. Oleh itu, apabila epitelium rata tanpa atypia dikesan dalam smear, jangkitan trichomonas boleh dikecualikan. Tetapi harus diingat bahawa sekali lagi, bukan kualiti sel epitelium yang penting, tetapi kuantitinya, walaupun kehadiran sel atipikal boleh membantu trichomonas mengesyaki diagnostik dalam perkembangan penyakit, yang kemudiannya harus disahkan oleh analisis bakteria.

Tetapi jika epitelium rata yang tidak berubah dalam smear membimbangkan, jika ia muncul dalam kuantiti melebihi norma, maka apa yang boleh kita katakan tentang sel dengan struktur atipikal. Kehadiran sel atipikal tidak semestinya menunjukkan jangkitan trichomonas, tetapi ini bukan sebab untuk berehat. Lagipun, sel epitelium yang diubah suai juga boleh menunjukkan perkembangan proses onkologi, jadi kajian yang lebih terperinci diperlukan. Jika sel epitelium silinder atipikal dikesan, maka kita mungkin bercakap tentang kanser serviks.

Dalam kes serviks virus, virus herpes atau human papillomavirus biasanya menjadi punca pertama yang disyaki. Virus herpes menjadikan permukaan serviks berwarna merah terang dan longgar dalam penampilan, gelembung telus mungkin muncul di atasnya, yang, apabila pecah, meninggalkan luka merah kecil (ulser). Dalam kes papillomatosis, ulser juga boleh dilihat pada tisu serviks, dan kadangkala pertumbuhan patologi ( kondiloma ) terbentuk di atasnya.

Jika punca keradangan tisu serviks adalah kulat berseri ( actinomycetes ), salutan berbutir kekuningan ditemui di tapak lesi, dan kulat Candida meninggalkan jisim putih yang menyerupai keju kotej (berbutir dan dengan bau masam), yang sangat mudah dikeluarkan dari permukaan yang memerah.

Salutan serupa diperhatikan dalam leukoplakia (hiperkeratosis), penyakit di mana keratinisasi membran mukus berlaku (biasanya, proses keratinisasi membran mukus tidak menjadi ciri). Tetapi dalam kes ini, tidak seperti jangkitan kulat, salutan keputihan atau kelabu (ia boleh terbentuk pada serviks dan pada mukosa faraj) sukar untuk dikeluarkan, dan smear mendedahkan skala epitelium skuamosa, yang merupakan sitoplasma sel tanpa nukleus.

By the way, kadang-kadang doktor mendapati bukan sel individu dalam smear, tetapi lapisan epitelium skuamosa. Jika ini adalah pembentukan terpencil, tidak perlu terlalu risau, kerana sel-sel epitelium rahim dan faraj tersusun dalam lapisan, jadi tidak menghairankan jika ia memisahkan daripada jumlah jisim dalam keseluruhan bahagian semasa pembaharuan sel. Tetapi jika terdapat banyak lapisan sedemikian, ini mungkin bukti proses displastik dalam rahim (displasia, hakisan, endometriosis, leukoplakia serviks, keadaan prakanser dan kanser serviks), jadi pemeriksaan lanjut dan perundingan dengan pakar sakit puan, dan mungkin pakar onkologi, diperlukan.

Servikitis akut dicirikan oleh kehadiran sejumlah besar leukosit dalam smear (leukocytosis), limfosit dan histiosit muncul, dan epitelium silinder dan skuamosa dikesan. Dalam kes ini, sel-sel epitelium silinder (lapisan basal) mempunyai nukleus yang diperbesarkan, dan epitelium skuamosa lapisan cetek dalam smear mempunyai perubahan distrofik (contohnya, sisik muncul yang tidak mengandungi nukleus).

Sekiranya penyakit itu telah berkembang dalam bentuk yang lembap untuk masa yang lama, smear akan menunjukkan sejumlah besar sel epitelium kolumnar dengan saiz yang berbeza dan tanda-tanda pemusnahan struktur selular.

• uretritis (proses keradangan dalam tisu uretra, yang boleh didiagnosis pada pesakit kedua-dua jantina).

Uretritis adalah penyakit yang boleh mempunyai asal usul yang berbeza. Bentuk berjangkit penyakit ini adalah keradangan dinding uretra yang disebabkan oleh bakteria. Uretritis tidak spesifik dikatakan disebabkan oleh percambahan mikroflora oportunistik. Ini termasuk staphylococci, streptococci, E. coli dan wakil lain kumpulan ini.

Uretritis khusus ialah penyakit yang disebabkan oleh bakteria menular seksual ( gonococci, trichomonas, chlamydia, mycoplasma, gardnerella, dll.) atau kulat genus Candida. Kadang-kadang punca keradangan tisu dalaman uretra adalah virus herpes dan papillomavirus manusia (uretritis virus).

Uretritis tidak berjangkit biasanya merupakan komplikasi penyakit sedia ada: cystitis, urolithiasis, tumor di sepanjang uretra, kecederaan (selalunya ini berlaku apabila memasukkan kateter, semasa cystoscopy, dll.), Kesesakan dalam saluran darah kawasan pelvis, penyakit alahan atau ginekologi. Uretritis tidak berjangkit juga boleh diprovokasi oleh pengalaman seksual pertama.

Uretritis kronik dalam 50% kes berlaku tanpa sebarang gejala yang mengganggu wanita, dan ia hanya boleh dikesan menggunakan smear yang diambil dari uretra. Selalunya, uretritis pada wanita berlaku pada latar belakang cystitis, itulah sebabnya mereka berunding dengan doktor. Selalunya, cystitis adalah komplikasi uretritis, yang berlaku dalam bentuk yang berlarutan, terutamanya jika kita bercakap tentang sifat berjangkit patologi.

Uretritis akut dicirikan oleh:

• ketidakselesaan semasa membuang air kecil (seorang wanita mungkin mengalami gatal-gatal, terbakar, rasa meremas atau mengetatkan tisu saluran uretra),
• sakit sakit yang tidak teratur di bahagian bawah abdomen,
• pelepasan dari uretra (bukan faraj!), yang, bergantung kepada patogen, boleh mempunyai watak yang berbeza (mukosa atau purulen, itulah sebabnya pada waktu pagi terdapat sensasi yang tidak menyenangkan seolah-olah tisu uretra terperangkap bersama),
• penampilan zarah darah dalam air kencing akibat kerengsaan teruk dan ulser tisu yang meradang,

Satu lagi ciri uretritis ialah pesakit tidak mengalami gejala kelesuan umum. Terdapat terutamanya gejala tempatan. Dan penyakit ini boleh dikesan secara kebetulan, dengan mengesan epitelium rata dalam air kencing, di mana ia tidak sepatutnya, atau bilangan sel epitelium yang dipisahkan yang tidak ketara yang sebelum ini melapisi organ sistem kencing (tidak lebih daripada 3-4 unit) boleh diperhatikan.

Epitelium rata dalam air kencing agak kerap dijumpai semasa kehamilan, apabila badan wanita, dan terutamanya sistem kencing, mengalami tekanan yang berlebihan. Kemunculan sejumlah besar sel epitelium yang dipisahkan menunjukkan, pertama sekali, proses keradangan yang berlaku pada masa kini atau masa lalu.

Jika kita mengecualikan masalah ginekologi (dan kedekatan uretra dan faraj bermakna bahawa rembesan kedua-dua organ boleh bercampur, jadi sangat penting untuk menyediakan dengan betul untuk analisis air kencing dan smear), punca peningkatan bilangan sel epitelium dalam air kencing boleh:

• cystitis (keradangan dinding pundi kencing, yang juga mempunyai lapisan permukaan sel epitelium di dalamnya, yang akibat proses keradangan boleh terkelupas dari dinding organ),
• uretritis (keradangan mukosa uretra, yang telah kita tulis tentangnya),
• nefropati kehamilan - manifestasi toksikosis lewat dengan peningkatan tekanan darah, sindrom edema dan penampilan protein dalam air kencing, sel epitelium pelbagai lapisan buah pinggang, eritrosit, dll.

Kedua-dua semasa kehamilan dan pada masa lain, penampilan komponen dalam air kencing yang tidak tipikal untuknya boleh mencetuskan nefropati yang disebabkan oleh fungsi sistem imun yang tidak betul, mengambil ubat-ubatan, beberapa penyakit endokrin (contohnya, diabetes mellitus ), dan lain-lain, di mana sejumlah besar epitelium skuamosa ditemui dalam air kencing.

Harus dikatakan bahawa disebabkan oleh proses keradangan di buah pinggang dan pundi kencing, epitelium rata dalam air kencing boleh didapati bukan sahaja pada wanita tetapi juga pada lelaki. Adalah jelas bahawa dalam smear dari uretra, doktor sekali lagi boleh mengesan sel-sel tersebut.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Epitelium squamous dalam smear pada lelaki

Pada lelaki yang biasanya berunding dengan pakar urologi tentang pelbagai pelepasan dari zakar, serta gejala yang tidak menyenangkan seperti gatal-gatal, pembakaran dan keradangan tisu di kawasan uretra, sapuan untuk mikroflora diambil dari uretra. Sebagai tambahan kepada bakteria, virus, kulat dan mikroorganisma lain, sel-sel terkelupas epitelium rata dan silinder juga boleh ditemui dalam pelepasan lendir, keputihan atau purulen. Membran mukus uretra mempunyai struktur yang sedikit berbeza, jadi sebilangan kecil sel basal bukanlah patologi.

Jika bilangan sel epitelium dalam smear lebih tinggi daripada biasa, kita bercakap tentang pemusnahan tisu. Sebilangan besar epitelium skuamosa, seperti dalam kes wanita, paling kerap menunjukkan proses keradangan dalam sistem genitouriner. Dalam kes ini, perlu mengambil kira bukan sahaja organ kencing (buah pinggang, pundi kencing, uretra).

Proses keradangan juga boleh disetempat dalam kantung mani (keradangan testis atau orchitis ) atau kelenjar prostat (keradangan prostat atau prostatitis ), yang dikelaskan sebagai organ kemaluan. Dan kerana organ-organ sistem kencing dan alat kelamin mempunyai saluran keluar yang sama (uretra), mungkin terdapat lebih banyak sebab untuk keluar dari zakar pada lelaki berbanding wanita, yang saluran keluarnya, walaupun terletak berdekatan, masih dipisahkan, yang memudahkan diagnosis dengan smear yang betul.

Jika kita bercakap tentang proses keradangan, smear juga semestinya menunjukkan peningkatan dalam tahap leukosit (lebih daripada 5 unit dalam bidang pandangan), yang dikeluarkan oleh sistem imun untuk melawan jangkitan. Kajian bakteriologi juga mendedahkan patogen, yang sekali lagi menunjukkan bahawa penampilan epitelium skuamosa dalam smear tidak disengajakan.

Sekiranya jangkitan atau leukosit tidak dijumpai dalam smear, maka kita bercakap tentang proses hiperkeratotik (leukoplakia, dll.), Yang boleh disetempat di pelbagai kawasan membran mukus di seluruh badan. Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa jumlah epitelium skuamosa boleh meningkat sedikit berbanding dengan norma apabila badan manusia semakin tua. Walaupun proses ini tidak begitu jelas dinyatakan pada lelaki, doktor masih mencatat beberapa perubahan dalam ujian smear yang tidak dikaitkan dengan penyakit sistem genitouriner.

Dalam kedua-dua wanita dan lelaki, peningkatan bilangan sel epitelium dalam smear mungkin meningkat buat sementara waktu kerana penggunaan agen tempatan. Dalam kes ini, keadaan boleh dianggap sebagai manifestasi luar biasa tindak balas alahan terhadap ubat. Dengan analogi, gatal-gatal, kemerahan dan pengelupasan kulit mungkin muncul, yang juga dijelaskan oleh penolakan sel epitelium dangkal.

Bagi bilangan sel epitelium yang berkurangan dalam smear, ini dianggap sebagai gejala yang membimbangkan bagi wanita muda. Dengan bermulanya menopaus, penurunan dalam pengeluaran hormon wanita estrogen membawa kepada penurunan dalam sel-sel tersebut dalam ujian, yang dianggap sebagai proses fisiologi yang berkaitan dengan usia. Ketidakseimbangan hormon ke arah penurunan pengeluaran estrogen pada wanita muda sebelum menopaus penuh dengan masalah besar dalam bentuk pelanggaran persekitaran dalaman faraj dan pengaktifan mikroflora patogenik.

Dengan kekurangan estrogen, atrofi sel-sel faraj secara beransur-ansur berlaku, yang menampakkan dirinya dalam ketiadaan pelepasan ovulasi semula jadi, kekeringan faraj semasa persetubuhan, bintik-bintik faraj yang sedikit, pembakaran dan gatal-gatal di dalam faraj, keinginan yang kerap untuk membuang air kecil. Semua ini adalah simptom yang agak berbahaya yang boleh membawa akibat yang tragis dan menyebabkan ketidaksuburan pada wanita usia subur. Oleh itu, adalah tidak diingini untuk mengabaikan gejala sedemikian.

Akibat dan komplikasi

Dalam smear untuk mikroflora, anda boleh menemui pelbagai jenis epitelium: cetek rata, peralihan, silinder, yang melapisi saluran serviks dan secara berkala disesarkan oleh sel epitelium rata. Tiada apa-apa patologi dalam fakta bahawa sel-sel ini terdapat dalam bahan biologi. Ini adalah hasil daripada proses fisiologi yang berlaku di dalam badan. Wanita mungkin mempunyai lebih sedikit sel-sel ini, wanita mungkin mempunyai lebih banyak, tetapi ini juga disebabkan hanya oleh struktur alat kelamin mereka. Dan jika bilangan sel jenis tertentu semasa mengkaji biomaterial di bawah mikroskop tidak melebihi 15 unit dalam bidang pandangan, tidak ada yang perlu dibimbangkan.

Tetapi jika penunjuk terlalu tinggi atau di bawah norma, ini sudah menjadi alasan untuk menjaga kesihatan anda secara khusus. Lebih-lebih lagi apabila melibatkan wanita dalam usia reproduktif.

Peningkatan jumlah epitelium skuamosa dalam smear paling kerap menunjukkan proses keradangan dalam uretra atau faraj - organ yang permukaannya ditutup dengan membran mukus yang halus. Dan seperti yang kita ketahui, tiada proses keradangan, terutamanya yang jangka panjang, berlalu tanpa jejak. Rawatan proses keradangan akut yang tepat pada masanya, yang boleh ditunjukkan oleh sejumlah besar sel epitelium skuamosa yang terkelupas, membantu mencegah komplikasi yang mungkin berlaku.

Sebagai contoh, peralihan kepada bentuk kronik vaginitis mengancam pada masa akan datang dengan proses keradangan alat kelamin luar, hakisan serviks, keradangan endometrium, yang seterusnya boleh membawa kepada proses displastik ( displasia tisu rahim, endometriosis, kanser serviks ). Pada zaman kanak-kanak, vaginitis penuh dengan gabungan labia minora dan labia majora pada kanak-kanak perempuan.

Proses keradangan boleh menyebabkan pemadatan tisu mukus. Proses metabolik dan pernafasan selular terganggu, dan tisu mukus atrofi. Keretakan dan hakisan boleh muncul pada membran mukus, yang bukan sahaja menjadi penghalang untuk menerima keseronokan semasa hubungan seksual, tetapi juga menjadi tempat pembiakan untuk pembiakan jangkitan. Jika vaginitis itu sendiri tidak selalu disebabkan oleh jangkitan, maka penampilan pelbagai lesi pada membran mukus akan mencetuskan penambahannya.

Jangkitan, terutamanya yang bersifat bakteria, mempunyai keupayaan untuk meliputi kawasan yang lebih besar, iaitu ia akan bergerak ke atas, menjejaskan organ sistem kencing.

Servikitis kronik boleh mempunyai akibat yang sama. Jangkitan secara beransur-ansur akan merebak ke organ lain, menyebabkan keradangan pada pelengkap, pundi kencing dan peritoneum. Ia boleh mengakibatkan penampilan perekatan pada organ dalaman dan perkembangan kanser (kanser serviks tidak begitu kerap berkembang dengan latar belakang keradangan, tetapi bahaya seperti itu masih wujud). Di samping itu, kemunculan sejumlah besar sel epitelium silinder dan rata dalam smear boleh menunjukkan peringkat awal kanser tanpa gejala serviks.

Uretritis pada wanita, dalam kebanyakan kes yang disebabkan oleh faktor berjangkit, walaupun kerosakan pada uretra juga boleh diprovokasi oleh urolithiasis, boleh menyebabkan pelanggaran mikroflora faraj, keradangan pundi kencing dan juga buah pinggang jika jangkitan meningkat kepada mereka.

Pada lelaki, rawatan uretritis yang tidak tepat pada masanya atau berkualiti rendah (dan lebih-lebih lagi mana-mana langkah terapeutiknya) menyebabkan banyak akibat yang tidak menyenangkan yang juga akan menjejaskan kehidupan seksual:

• perkembangan prostatitis, dan sebagai akibatnya adenoma prostat,
• penampilan vesiculitis, orchitis dan colliculitis (proses keradangan dalam vesikel mani, testis atau tuberkel mani),
• perkembangan balanoposthitis (keradangan zakar di kawasan kulup), dsb.

Keradangan jangka panjang dalam uretra boleh menyebabkan kemunculan striktur, iaitu penyempitan uretra, yang menimbulkan masalah dengan penyingkiran air kencing dari badan dan selalunya memerlukan campur tangan pembedahan.

Pesakit dengan penyakit radang sistem genitouriner mula mengalami masalah yang bersifat seksual dan psikologi. Sakit semasa hubungan seksual menjadi sebab penolakan keintiman seksual, ketidakpuasan berterusan pasangan seksual. Pertengkaran dan skandal bermula dalam keluarga, yang juga boleh dianggap sebagai akibat jauh dari sikap cuai terhadap penampilan sejumlah besar sel epitelium dalam smear.

Walaupun tiada masalah seksual yang lebih rendah boleh diperhatikan pada wanita dengan epitelium yang tidak mencukupi dalam smear, di mana kekurangan pelinciran dalam faraj membawa kepada kesakitan dan kerengsaan membran mukus semasa hubungan seksual.

Tetapi patologi yang mengubah komposisi smear mempunyai akibat yang lebih tidak menyenangkan, memandangkan mereka kadang-kadang menjadi penghalang untuk mengandung anak. Dan ketidaksuburan salah seorang pasangan sering membawa kepada keretakan keluarga.

Seperti yang dapat kita lihat, pengesanan sel epitelium skuamosa dalam smear dalam kuantiti yang berbeza dari norma boleh dianggap bukan sahaja penunjuk proses patologi dalam badan, tetapi juga peluang untuk segera memulakan rawatan yang berkesan dan mencegah perkembangan komplikasi berbahaya.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pencegahan dan prognosis

Apabila ia datang kepada penyakit manusia, prognosis untuk rawatan mereka bergantung kepada banyak faktor, jadi ia tidak pernah 100%. Epitelium rata muncul dalam smear yang diambil dari alat kelamin lelaki dan wanita, bergantung pada kuantitinya, ia boleh menunjukkan pelbagai patologi yang disebabkan oleh gangguan hormon, keradangan, jangkitan, kegagalan dalam sistem imun, dll. Jelas bahawa rawatan dalam setiap kes tertentu akan dipertimbangkan secara individu, dan keberkesanannya bergantung pada kecekapan doktor.

Tetapi prognosis rawatan dipengaruhi bukan sahaja oleh rawatan yang ditetapkan. Masa mencari bantuan juga memainkan peranan utama. Lebih awal penyakit itu dikesan, lebih besar peluang untuk mengucapkan selamat tinggal kepadanya tanpa akibat dan komplikasi. Ini terpakai kepada kedua-dua patologi keradangan dan penyakit onkologi, di mana ia bukan mengenai kesihatan, tetapi mengenai kehidupan pesakit.

Adalah jelas bahawa pematuhan kepada keperluan doktor pastinya akan menjejaskan prognosis rawatan. Sekiranya pesakit tidak mahu menjalani rawatan penuh, seseorang biasanya tidak boleh mengharapkan hasil yang baik dan berkekalan. Terdapat risiko tinggi bahawa penyakit itu akan kembali selepas beberapa ketika.

Janganlah kita terlalu memperincikan akibat yang mungkin dihadapi oleh seseorang sekiranya dia tidak mengambil sebarang langkah untuk merawat penyakit tersebut. Mari kita bercakap tentang bagaimana untuk membuat rawatan lebih berkesan.

Apabila merawat penyakit berjangkit dan keradangan sistem genitouriner, sangat penting:

• Menjaga kebersihan alat sulit. Anda perlu mencuci lebih kerap daripada biasa, terutamanya semasa haid.
• Anda juga perlu menukar seluar dalam dan produk kebersihan intim anda (tampon, pad) dengan lebih kerap.
• Semua prosedur perubatan hendaklah dijalankan selepas tangan dibasuh dengan sabun. Tangan juga perlu dibasuh selepas prosedur perubatan.
• Alat kelamin, tempat jangkitan tersembunyi, memerlukan penjagaan menggunakan tuala yang berasingan. Adalah lebih baik jika ini adalah tuala pakai buang. Jika tidak, tuala itu perlu dibasuh dan diseterika dengan seterika panas setiap hari.
• Perhatian khusus harus diberikan kepada seluar dalam. Ia harus diperbuat daripada kain semula jadi, "bernafas", kerana kesan "rumah hijau" yang dicipta oleh sintetik hanya menyumbang kepada percambahan mikroflora patogen.
• Semasa rawatan penyakit, hubungan seksual harus dielakkan. Ini akan membantu mencegah jangkitan sekunder dan penyebaran jangkitan kepada orang lain, khususnya kepada pasangan seksual. Kegagalan untuk mematuhi keperluan ini adalah salah satu sebab untuk kelaziman penyakit kelamin. Sesetengah pesakit percaya bahawa jika mereka telah memulakan rawatan, mereka tidak lagi berjangkit. Seks tanpa perlindungan amat berbahaya.
• Adalah penting untuk memahami bahawa jika dua orang kerap melakukan hubungan seks dan salah seorang daripada mereka didiagnosis dengan penyakit berjangkit, kedua-dua pasangan harus dirawat. Walaupun kita tidak bercakap tentang penyakit kelamin, seperti candidiasis atau vaginitis yang disebabkan oleh mikroflora oportunistik, beberapa langkah pencegahan dalam bentuk merawat zakar dengan antiseptik yang berkesan terhadap bakteria dan kulat tidak akan menyakitkan. Terutama jika anda menganggap bahawa tidak semua orang boleh berbangga dengan sistem imun yang kuat.
• Prosedur rawatan yang ditetapkan oleh doktor mesti dijalankan secara teratur dan sepenuhnya. Anda tidak boleh menghentikan rawatan hanya kerana gejala penyakit hilang. Anda perlu melengkapkan kursus terapeutik penuh dan kemudian, jika perlu, menggunakan langkah pencegahan.

Tetapi apa-apa penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati. Inilah kebenaran yang perlu anda pandu dalam hidup anda, supaya terdapat lebih sedikit detik yang tidak menyenangkan di dalamnya.

Untuk mengelakkan penyakit berjangkit dan keradangan yang bersifat uroginekologi, anda tidak perlu banyak. Anda harus memberi perhatian kepada kehidupan seks anda. Walaupun pasangan seksual anda kerap, anda harus memantau kesihatan anda dengan teliti. Selepas hubungan seksual, menjalankan prosedur kebersihan akan membantu mencegah kemungkinan jangkitan.

Jika kita bercakap tentang hubungan seksual kasual, adalah perlu untuk menggunakan peralatan pelindung diri (kondom) berkualiti tinggi. Dan sekali lagi, jangan lupa tentang kebersihan alat kelamin, cuba mandi secepat mungkin.

Memakai seluar dalam yang diperbuat daripada fabrik semula jadi akan membantu menghalang pembiakan mikroflora oportunistik, yang menyukai tempat yang hangat dan lembap. Peningkatan kelembapan, serta alergen yang terkandung dalam pad wangi, seluar dalam sintetik, dan beberapa produk kebersihan intim, yang sebaiknya dielakkan, boleh menyebabkan kerengsaan pada tisu halus.

Bagi pencegahan penyakit di mana jumlah epitelium rata dalam smear berbeza daripada norma yang ditetapkan, di sini perkara yang paling penting ialah mengekalkan kebersihan intim, pemakanan yang betul yang menyediakan tubuh dengan nutrien yang diperlukan untuk imuniti yang kuat, dan berhati-hati dalam hubungan seksual. Mengekalkan kesihatan umum badan dan rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya, tanpa mengira lokasinya, juga memainkan peranan penting. Ia sentiasa perlu untuk mengingati keupayaan jangkitan untuk merebak ke seluruh badan dengan aliran darah dan limfa untuk mengelakkan bahaya sedemikian dalam masa.