Pyelonephritis akut pada kanak-kanak

Pyelonephritis pada kanak-kanak adalah proses infeksi dan radang yang tidak spesifik yang berlaku dalam sistem cawan usus dan tisu tubuliterstitial buah pinggang. Dalam struktur umum patologi saluran kencing kira-kira 50%.

Pyelonephritis pada kanak-kanak boleh berkembang dalam mana-mana tempoh umur. Pada kanak-kanak kecil, pyelonephritis adalah yang ketiga paling biasa selepas SARS dan penyakit saluran gastrousus.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, didapati bahawa pembawa reseptor uroepithelial tertentu dan orang yang tidak menyembunyikan enzim fucosyltransferase lebih cenderung untuk mengembangkan pyelonephritis. Enzim fucosyltransferase menghalang lekatan bakteria untuk reseptor uroepithelial.

Apa yang menyebabkan pyelonephritis akut?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patogenesis pyelonephritis akut

Mikroorganisma E. Coli, yang mempunyai P-pili, atau jenis I dan II jenis roh yang paling penting dalam etiologi, dilampirkan kepada reseptor uroepithelium sifat disakarida.

Proses lekatan boleh terdiri daripada dua fasa. Dalam jenis pertama (boleh balik) jenis II pili (hemagglutinin sensitif mannose), dalam kes ini E. Coli akan dikeluarkan bersama dengan lendir air mata.

Patogenesis pyelonephritis akut

Gejala pyelonephritis akut

Gejala pyelonephritis akut dalam kes yang biasa dicirikan oleh:

1. sindrom kesakitan;
2. sindrom kencing;
3. gangguan dysurik;
4. gejala mabuk.

Kesakitan pada kanak-kanak adalah setempat di bahagian abdomen, pada kanak-kanak lebih tua - di belakang yang lebih rendah. Kesakitan tidak akut, malah ia adalah perasaan ketegangan dan ketegangan. Sakit meningkat dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan, dikurangkan oleh pemanasan belakang yang lebih rendah. Selalunya, sakit lemah dinyatakan dan dikesan hanya dengan rabaan belakang abdomen dan bawah pokolachivanii dalam pochek.obladaet unjuran mengikut kekuatan E. Coli, dan apabila jangkitan dalam kenaikan hospital kepentingan etiological Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus.

Gejala pyelonephritis akut

Diagnosis pyelonephritis akut

Dengan kaedah berfungsi mengkaji ginjal dengan pyelonephritis, gangguan berikut dapat dikesan: dalam percubaan Zimnitsky, penurunan keupayaan konsentrasi ginjal-hyposthenuria atau isostenuria. Pelanggaran fungsi kepekatan urin memberi kesaksian kepada kerosakan pada tisu interstitial buah pinggang; fungsi buah pinggang yang merosakkan untuk mengekalkan CBS berikutan pengurangan keupayaan untuk membentuk ammonia dan penguraian ion hidrogen yang lebih rendah oleh sel-sel tubula buah pinggang; Pelanggaran asid-amoniogenesis mencerminkan fungsi tubulus distal buah pinggang; penentuan kandungan beta _2- mikroglobulin dalam air kencing. Peningkatan yang ketara dicatat dengan lesi utama tubulus proksimal buah pinggang. Norma beta _2- mikroglobulin dalam air kencing adalah dari 135 kepada 174 μg / l. Pada pesakit dengan pyelonephritis, terdapat peningkatan tahap 3-5 atau lebih.

Diagnosis pyelonephritis akut

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Rawatan pyelonephritis akut

Mod - berehat di dalam tempoh akut (mabuk, demam), "kehangatan katil" mencipta keadaan untuk meningkatkan peredaran darah di buah pinggang dan meningkatkan diuresis, mengurangkan sindrom kesakitan. Mod setengah katil dikekalkan untuk tempoh aktiviti pemprosesan microbial-inflammatory.

Diet untuk pyelonephritis akut selama 7-10 hari adalah sayur tenusu. Makanan harus mengandungi jumlah dan proporsi yang optimum semua asid amino penting, sebaiknya dari telur atau susu asal. Diet perlu termasuk buah-buahan segar dan sayur-sayuran untuk mengekalkan keseimbangan vitamin dan elektrolit. Pesakit tidak mengehadkan jumlah pengambilan cecair dan garam meja. Sekatan produk yang mengandungi natrium berlebihan dijalankan. Hidangan masin, goreng, marinades, produk kalengan tidak dikecualikan.

Bagaimanakah rawatan pyelonephritis akut?