Hakisan perut dan 12-perintestine

Hakisan perut dan duodenum adalah kecacatan cetek yang tidak melampaui tunika muscularis membran mukus perut dan duodenum dan sembuh tanpa pembentukan parut.

Punca hakisan perut dan duodenum

Faktor etiologi utama hakisan perut dan duodenum ialah:

• jangkitan membran mukus dengan Helicobacter pylori;
• situasi tekanan psiko-emosi (penyakit penyesuaian mengikut G. Selye dengan lesi erosif dan ulseratif sistem gastroduodenal);
• penggunaan makanan kasar, pedas, panas dan alkohol;
• mengambil salisilat dan NSAID lain, serta glukokortikoid, reserpine, digitalis, dan beberapa antibiotik;
• kesesakan dalam vena portal dalam sirosis hati atau trombosis vena portal (hakisan terbentuk di esofagus dan perut; hakisan kronik lebih kerap diperhatikan dalam sirosis alkohol, dan yang akut dalam sirosis virus hati);

Punca hakisan perut dan duodenum

Patogenesis hakisan perut dan duodenum

Di bawah pengaruh faktor etiologi, mekanisme berikut untuk perkembangan hakisan zon gastroduodenal diaktifkan:

• penurunan aktiviti faktor pelindung mukosa gastroduodenal. Faktor perlindungan termasuk lendir gastrik, peredaran darah yang optimum di dinding perut, penjanaan semula sel, kesan perencatan hormon gastrousus pada rembesan gastrik (terutamanya pembentukan asid hidroklorik), air liur, dan jus pankreas beralkali. Kepentingan khusus ialah gangguan pengeluaran lendir dan melambatkan proses penjanaan semula epitelium gastrik, yang mengurangkan rintangan mukosa gastrik dan menggalakkan perkembangan hakisan;

Patogenesis hakisan perut dan duodenum

Klasifikasi hakisan perut dan duodenum

Hakisan akut termasuk hakisan rata yang tempoh epitelialisasinya tidak melebihi 2-7 hari; hakisan kronik termasuk hakisan yang tidak mengalami perkembangan songsang dalam tempoh 30 hari atau lebih.

Jenis hakisan perut dan duodenum

Gambar klinikal hakisan perut dan duodenum

Pesakit yang mengalami hakisan perut dan duodenum mengadu sakit di kawasan epigastrik, berlaku 1-1.5 jam selepas makan, pedih ulu hati, loya, sendawa, dan sering muntah. Semasa pemeriksaan objektif pesakit, penurunan berat badan boleh diperhatikan (dengan kewujudan hakisan jangka panjang), yang disebabkan oleh penurunan selera makan, kadang-kadang keengganan untuk makan kerana takut sakit dan muntah. Palpasi abdomen boleh mendedahkan kesakitan tempatan di kawasan epigastrik. Oleh itu, ciri ciri hakisan kawasan gastroduodenal adalah gejala klinikal seperti ulser.

Gejala hakisan perut dan duodenum

FEGDS membolehkan kita membezakan antara hakisan lengkap kronik yang matang dan tidak matang. Hakisan lengkap yang tidak matang adalah yang hanya mempunyai pinggiran hiperemia di bahagian atas. Hakisan lengkap matang adalah mereka yang mempunyai tanda-tanda desquamation dan nekrosis. Hakisan yang tidak matang diperhatikan dalam fasa remisi, yang matang - dalam fasa eksaserbasi.

Hakisan gastrik harus dibezakan dengan teliti daripada bentuk kanser erosif-ulseratif, yang mana perlu melakukan biopsi dari kawasan membran mukus yang mencurigakan dengan pemeriksaan morfologi berikutnya.

Diagnosis hakisan perut dan duodenum

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]