Penyedutan dengan larutan garam untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Larutan yang mempunyai tekanan osmotik yang sama dengan cecair di dalam dan di luar sel badan dipanggil isotonik atau fisiologi. Jangan cari larutan garam khas untuk penyedutan atau larutan garam untuk penyedutan untuk nebulizer di farmasi, kerana larutan isotonik biasa NaCl dalam air suling (mengandungi 9 mg natrium klorida dalam 1 ml larutan) digunakan untuk tindakan langsung pada saluran pernafasan.

Penyelesaian ini mempunyai kandungan ion Na dan Cl yang sama seperti plasma darah, dan dalam perubatan ia digunakan secara meluas untuk suntikan dan infusi dalam bentuk tulen dan dicampur dengan pelbagai bahan perubatan. Jadi larutan natrium klorida 0.9% ialah larutan garam untuk penyedutan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Petunjuk penyedutan garam

Petunjuk utama untuk penggunaan garam termasuk infusi intravena - dalam kes dehidrasi, keracunan, terbakar, kehilangan darah dan keadaan kejutan - untuk mengekalkan homeostasis dengan memulihkan keseimbangan air-elektrolit.

Di samping itu, larutan garam untuk penyedutan digunakan secara meluas dalam terapi kompleks penyakit pernafasan.

Khususnya, larutan garam digunakan untuk penyedutan untuk batuk yang mengiringi jangkitan virus pernafasan akut; laringitis dan tracheitis; bentuk bronkitisakut dan kronik; bronkitis alahan dan asma bronkial; pleurisy dan radang paru-paru. Penyedutan dengan larutan natrium klorida ditetapkan untuk bronchiectasis, COPD dan cystic fibrosis paru-paru.

Penyelesaian garam untuk penyedutan dalam kes hidung berair dan pernafasan hidung yang sukar membantu melegakan bengkak membran mukus rongga hidung, sinus paranasal dan saluran pernafasan nasofaring dengan kehadiran jangkitan pernafasan akut, rinosinusitis, nasofaringitis, rinitis vasomotor, sinusitis, sinusitis frontal. Dalam kes sedemikian, serta dalam kes stenosing laryngotracheitis, penyedutan dengan larutan garam dijalankan untuk kanak-kanak, termasuk penyedutan dengan larutan garam untuk bayi baru lahir.

Penyedutan tetap dengan larutan NaCl (sekali atau dua kali sehari, 5-10 ml) menggalakkan pelembab dan pertumbuhan semula separa epitelium mukus dalam hidung dalam rinitis atropik dan rinoskleroma. Penyedutan dengan larutan garam agak berkesan untuk mencegah pemburukan rhinitis alahan.

[ 6 ], [ 7 ]

Borang pelepasan

Natrium klorida farmaseutikal boleh didapati dalam bentuk serbuk dan tablet untuk larutan (tablet 0.9 g).

Larutan NaCl isotonik 0.9% sedia digunakan untuk suntikan (iaitu steril) boleh didapati dalam ampul (5 dan 10 ml), serta dalam botol tertutup rapat (100, 200 atau 400 ml) dan bekas PP (250 dan 500 ml – untuk digunakan dalam tetapan hospital).

Mana-mana borang yang disenaraikan sesuai untuk penyedutan, tetapi larutan garam yang dibungkus dalam botol atau ampul untuk penyedutan disyorkan untuk digunakan dalam nebulizer atau penyedut mampatan dengan spacer.

Penyedutan dengan larutan garam

Keserasian garam fisiologi dengan kebanyakan agen farmakologi membolehkan penyediaan formulasi penyedutan dengan tindakan terapeutik yang disasarkan dengan penambahan ubat tertentu, farmakodinamik yang tidak berubah akibat pencairan dengan larutan natrium klorida.

Apakah yang perlu ditambah kepada larutan garam untuk penyedutan? Dan apakah dos dan perkadaran larutan garam untuk penyedutan?

Pertama sekali, untuk penyelesaian penyedutan untuk batuk dengan kahak likat yang sukar dikeluarkan dari bronkus, agen digunakan untuk menipis dan memudahkan pengeluaran dahak.

Selalunya, larutan garam untuk penyedutan digunakan untuk nebulizer dengan ubat-ubatan yang bahan aktifnya ialah ambroxol hydrochloride: Ambroxol dan ubat-sinonim Ambrobene, Ambroxol, Lazolvan, dan lain-lain. Jadi, apabila anda ditetapkan Ambroxol untuk penyedutan dengan larutan garam, Ambroxol atau Ambrobenhal dengan larutan saline, serta untuk larutan saline Lazolvan. penyedutan, anda perlu tahu bahawa ini hanyalah nama dagangan ubat yang berbeza dengan komponen aktif yang sama.

Ejen mucolytic dan ekspektoran dengan acetylcysteine digunakan: Larutan acetylcysteine untuk penyedutan yang tidak memerlukan pencairan 20% (dalam ampul 5 ml), larutan steril Mukomist (dalam bungkusan yang sama), larutan Fluimucil untuk suntikan dan penyedutan (dalam ampul 3 ml). Menurut arahan rasmi, Fluimucil untuk penyedutan dengan garam tidak dicampur, tetapi kandungan satu ampul digunakan untuk satu prosedur (ubat tidak digunakan untuk kanak-kanak di bawah umur dua tahun). Jika IT Fluimucil-antibiotik (nama lain: Thiamphenicol glycinate acetylcysteinate) ditetapkan dalam bentuk serbuk lyophilized yang dibungkus dalam botol untuk penyediaan penyelesaian suntikan dan penyedutan, maka dalam kes ini, garam tidak diperlukan: air untuk suntikan (dalam 4 ml ampul) disertakan dengan ubat sebagai pelarut.

Dalam kes kekejangan bronkial yang berkaitan dengan asma bronkial, bronkitis obstruktif kronik, dan dalam kes bronkitis dengan komponen emfisematous, larutan garam dengan Berodual boleh ditetapkan untuk penyedutan untuk mengembangkan lumen bronkiol.

Pesakit dengan bronkitis kronik yang bersifat alahan ditetapkan Budesonide atau Pulmicort dengan garam untuk penyedutan, serta ubat lain dari kumpulan kortikosteroid berfluorinasi (Dexamethasone, Beclomethasone, dll.). Dengan peningkatan stenosis laring, yang boleh menyebabkan croup, bukan sahaja kortikosteroid sistemik digunakan, tetapi juga penyedutan dengan garam untuk kanak-kanak melalui nebulizer.

Untuk nasofaringitis (rhinitis) dengan kesesakan hidung akibat pembengkakan membran mukusnya dan untuk sinusitis, Naphazoline atau Naphthyzinum dan larutan garam untuk penyedutan digunakan. Miramistin antiseptik dengan larutan garam untuk penyedutan digunakan dengan nebulizer untuk keradangan pharynx dan laring, serta tonsillitis bakteria.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ambroxol untuk penyedutan dengan larutan garam

Farmakodinamik Ambroxol, Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan dan ubat-ubatan lain berdasarkan ambroxol hydrochloride terdiri daripada mencairkan kahak dengan menormalkan fungsi rembesan kelenjar mukus dalam epitelium bronkial, mengaktifkan enzim proteolitik yang memusnahkan glikoprotein mukosa bersama-sama rembesan mukosil bronkial, yang menyumbang kepada rembesan mukosil mukosa bersama-sama.

Apabila ubat digunakan melalui penyedutan dan mempunyai kesan pada membran mukus saluran pernafasan, farmakokinetik mereka tidak diterangkan dalam arahan.

Penggunaan Ambroxol dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran lisan dan penyedutan semasa kehamilan adalah kontraindikasi semasa trimester pertama. Walau bagaimanapun, ia menunjukkan bahawa pada 28-34 minggu, penyedutannya dengan larutan garam berkesan untuk mencegah perkembangan gangguan pernafasan yang berbahaya pada kelahiran bayi pramatang sebagai sindrom gangguan pernafasan (yang timbul daripada ketidakmatangan paru-paru dan pengeluaran surfaktan alveolar yang tidak mencukupi).

Kemungkinan kesan sampingan penyedutan dengan Ambroxol termasuk gangguan rasa, mulut kering, loya dan dispepsia.

Kaedah menggunakan Ambroxol untuk penyedutan dengan larutan garam melibatkan penggunaan nebulizer atau penyedut mampatan dengan topeng. Perkadaran ubat dan larutan garam ialah 1:1.

Adakah mungkin untuk memanaskan larutan garam untuk penyedutan? Larutan garam hendaklah dipanaskan sehingga +38°C. Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari enam tahun, dos untuk satu penyedutan ialah 2.5 ml larutan Ambroxol. Berapa banyak larutan garam yang diperlukan untuk penyedutan? Dalam kes ini, juga 2.5 ml. Prosedur ini boleh dilakukan dua kali sehari.

Penyedutan dengan garam untuk kanak-kanak berumur dua hingga enam tahun juga dilakukan dua kali sehari - 2 ml larutan Ambroxol (Ambrobene, Ambrogeksal atau Lazolvan) ditambah jumlah garam yang sama. Satu dos untuk kanak-kanak di bawah dua tahun ialah 1 ml ubat yang dicampur dengan jumlah larutan natrium klorida yang sama.

Baca juga artikel – Penyedutan untuk bronkitis.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Larutan garam dengan Berodual untuk penyedutan

Mekanisme tindakan bronkodilator (bronkodilator) Berodual, dikeluarkan dalam bentuk penyelesaian untuk kegunaan penyedutan (dalam botol dengan penitis), disediakan oleh fenoterol hidrobromida fenoterol β2-adrenomimetik, merangsang β2-reseptor adrenalin dalam dinding otot licin bronkus, dan m-anticholinergik impatsyinergik impatipasi, yang menyekat m-anticholinergik impatiprasinergik. Akibatnya, otot licin bronkus berehat.

Penggunaan ubat ini pada trimester pertama dan ketiga kehamilan adalah kontraindikasi; pada trimester kedua, penggunaan Berodual untuk penyedutan dalam asma bronkial atau bronkitis obstruktif memerlukan berhati-hati.

Juga antara kontraindikasi adalah patologi jantung dengan gangguan irama jantung, iskemia miokardium, stenosis aorta, tahap hormon tiroid yang tinggi, dan pembesaran prostat.

Penggunaan Berodual untuk penyedutan boleh menyebabkan kesan sampingan seperti batuk meningkat, mulut kering, penglihatan kabur, sakit kepala dan pening, gegaran dan kekejangan otot, peningkatan kadar denyutan jantung, peningkatan peluh dan tekanan darah, masalah usus dan pundi kencing.

Kaedah pentadbiran dan dos

Dos tunggal standard Berodual untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari enam tahun ialah 10-20 titis (tidak lebih daripada empat prosedur setiap hari); untuk menghentikan serangan asma, dosnya ialah 20-80 titis. Bagi kanak-kanak di bawah umur ini, ubat ini digunakan dalam dos yang dikira mengikut berat badan, dan penyedutan dijalankan di institusi perubatan (kerana ubat ini boleh meningkatkan halangan bronkial dan menyebabkan bronkospasme sehingga penangkapan pernafasan).

Jumlah larutan garam yang diperlukan untuk penyedutan ditentukan oleh bilangan titisan Berodual: 10 titis = 0.5 ml (2.5-3.5 ml larutan garam diperlukan); 20 titis = 1 ml (2-3 ml larutan garam diperlukan). Perkadaran ini tidak boleh dilanggar.

Overdosis larutan garam dengan Berodual untuk penyedutan penuh dengan aritmia jantung, lonjakan tekanan darah, penurunan paras kalium dalam darah dan gangguan keseimbangan asid-asas dengan perkembangan asidosis metabolik.

Interaksi dengan ubat lain: larutan garam dengan Berodual untuk penyedutan tidak digunakan serentak dengan pentadbiran oral ubat adrenergik atau antikolinergik lain, theophylline dan theobromine, glikosida jantung, kortikosteroid dan diuretik.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pulmicort dengan larutan garam untuk penyedutan

Penggantungan berdos Pulmicort untuk penyedutan digunakan sebagai cara untuk mencegah pemburukan asma bronkial dan COPD. Kortikosteroid budesonide (bahan aktif ubat) menjejaskan reseptor GCS tisu paru-paru dan menghalang pembebasan sitokin proinflamasi dan leukotrien penyempitan bronkial, dan juga mengurangkan peredaran darah dalam bronkus, bengkaknya dan pengeluaran rembesan bronkial.

Farmakokinetik: budesonide diserap dengan baik oleh mukosa pernafasan dan memasuki aliran darah dengan bioavailabiliti kira-kira 15% dan mengikat protein serum sebanyak 90%; dimetabolismekan oleh hati; dikumuhkan oleh buah pinggang.

Gunakan semasa mengandung hanya atas sebab perubatan.

Kontraindikasi untuk digunakan termasuk penyakit pernafasan etiologi bakteria, virus atau kulat. Suspensi penyedutan tidak dibenarkan digunakan pada kanak-kanak di bawah umur enam bulan.

Pulmicort dengan larutan garam untuk penyedutan boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk dermatitis, edema Quincke, perkembangan kandidiasis rongga mulut dan pharynx, batuk, hipokortisisme, peningkatan rangsangan saraf atau keadaan kemurungan.

Suspensi penyedutan Pulmicort digunakan dalam dos yang dikira secara individu. Dos harian standard untuk kanak-kanak lebih enam bulan ialah 0.25-0.5 mg; untuk orang dewasa - 1-2 mg. Dos dan perkadaran garam untuk penyedutan ialah 1:1, iaitu dos Pulmicort 0.25 mg (ini ialah 1 ml penggantungan) hendaklah dicairkan untuk mendapatkan 2 ml larutan penyedutan. Dos lain mengikut volum ≥ 2 ml, dan tiada arahan mengenai penambahan garam.

Terlebih dos adalah mungkin dengan penggunaan ubat ini yang berpanjangan, dan akibatnya dari masa ke masa nyata sebagai tanda-tanda sindrom Itsenko-Cushing.

Satu-satunya interaksi busedonide yang diperhatikan dengan ubat lain adalah peningkatan dalam kesan terapeutiknya apabila didahului dengan penyedutan dengan bronkodilator (Berodual, Salbutamol, Terbutaline, dll.).

Naphthyzinum dan larutan garam untuk penyedutan

Agar Naphazoline atau Naphthyzinum dengan larutan garam untuk penyedutan bertindak pada membran mukus yang meradang saluran hidung, sinus dan nasofaring, anda perlu menggunakan alat sedut dengan topeng.

Bahan aktif, naphazoline, tergolong dalam kumpulan antikongestan, iaitu dekongestan yang bertindak dengan menyekat kesan vasokonstriktor, merangsang reseptor adrenergik (alpha1 dan alpha2). Ini mengurangkan bengkak membran mukus (menormalkan pernafasan hidung), dan pada masa yang sama mengurangkan jumlah rembesan mukus hidung yang dihasilkan.

Bentuk pelepasan Naphthyzinum ialah larutan 0.05-0.1% untuk penyedutan hidung.

Penggunaan Naphthyzinum semasa kehamilan dan penyusuan adalah dilarang. Ia tidak dibenarkan menggunakannya untuk kanak-kanak di bawah umur dua tahun.

Naphthyzinum dan penyedutan dengannya adalah kontraindikasi dalam kes tekanan darah tinggi, aterosklerosis, glaukoma, diabetes, dan bentuk rinitis kronik.

Kesan sampingan ubat selsema ini termasuk sakit kepala dan takikardia. Ubat ini juga boleh menyebabkan takifilaksis dan pergantungan.

Dos dan perkadaran larutan garam untuk penyedutan dengan Naphthyzinum: 1 ml larutan Naphthyzinum 0.05% dicairkan dengan 2 ml larutan garam; 1 ml larutan 0.1% – 5 ml larutan garam.

Tidak lebih daripada dua penyedutan setiap hari dibenarkan.

Miramistin dengan larutan garam untuk penyedutan

Miramistin ialah antiseptik yang tidak didaftarkan di EU Pharmacopoeia dan boleh didapati dalam bentuk penyelesaian 0.01% untuk kegunaan topikal.

Ia dibenarkan menggunakannya untuk sinusitis dan tonsilitis semasa kehamilan dan untuk penyedutan dengan larutan garam untuk kanak-kanak dengan rinitis dengan pelepasan purulen dari hidung.

Penggunaan Miramistin mungkin disertai dengan pembakaran, gatal-gatal dan hiperemia membran mukus.

Dadah harus disedut melalui hidung, jadi alat sedut yang dilengkapi dengan topeng diperlukan. Pencairan dengan garam dilakukan dalam nisbah berikut: 4 ml larutan garam diperlukan untuk 2 ml Miramistin. Adalah disyorkan untuk melakukan dua penyedutan setiap hari selama 3-5 minit.

Larutan garam dan Dioxidine untuk penyedutan

Kebimbangan timbul mengenai penyedutan dengan agen bakterisida Dioxidine, yang disyorkan untuk pesakit dewasa untuk rawatan penyakit nasofaring dengan pembentukan eksudat purulen.

Menurut arahan, penyelesaian Dioxidine tidak bertujuan sama ada untuk penyedutan hidung atau penyedutan: ia digunakan secara luaran (pengairan permukaan terbakar dan tamponade luka dalam) dan di dalam rongga purulen; ia diberikan secara intravena dengan infusi (dicairkan dengan larutan dekstrosa atau garam) untuk proses keradangan yang bersifat purulen-septik.

Maklumat tentang perkadaran pencairan Dioxidine untuk penyedutan tidak boleh dianggap boleh dipercayai.

Apakah yang boleh menggantikan larutan garam untuk penyedutan?

Pada dasarnya, larutan garam untuk penyedutan boleh digantikan dengan air suling. Atau anda boleh menyediakannya di rumah dengan mencampurkan 9 g garam meja - satu sudu teh dengan slaid kecil - dalam satu liter air masak suam. Penyelesaiannya harus ditapis.

Penyelesaian ini tidak akan steril, sama seperti yang disediakan daripada serbuk atau tablet natrium klorida farmasi, tetapi ini mengganggu kesesuaiannya untuk penyedutan.

Syarat penyimpanan

Larutan garam yang tidak dibuka dari farmasi untuk penyedutan hendaklah disimpan pada suhu bilik. Dibuka dan disediakan sendiri - di dalam peti sejuk. Bolehkah saya menggunakan larutan garam terbuka untuk penyedutan? Jika botol tertutup yang dibuka dengan larutan garam disimpan di dalam peti sejuk, ia boleh digunakan dalam masa tiga hari. Tetapi penyelesaian untuk penyedutan dengan penambahan ubat lain tidak tertakluk kepada penyimpanan dan digunakan segera selepas penyediaan.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Jangka hayat

Natrium klorida dalam tablet dan serbuk tidak mempunyai tarikh luput. Penyelesaian garam siap pakai dalam ampul adalah sah selama lima tahun, dan dalam phacons - selama satu tahun.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ulasan

Dalam kebanyakan kes, ulasan daripada pesakit dengan penyakit pernafasan dan keradangan nasofaring yang menggunakan garam untuk penyedutan, serta formulasi penyedutan ubat-ubatan yang disebutkan di atas, adalah positif. Terapi penyedutan yang ditetapkan kepada orang dewasa dan kanak-kanak selalunya bertindak lebih cepat dan lebih berkesan daripada mengambil ubat secara lisan.