Tanda-tanda awal keracunan metanol

Keracunan metanol adalah perkara biasa dalam amalan perubatan moden. Ini adalah bahan yang sangat berbahaya yang bertindak dengan cepat dan membawa kepada akibat yang serius, kecacatan dan juga kematian. Bahaya adalah bahawa bahan ini sangat mirip dengan etil alkohol. Kebanyakan kes keracunan disebabkan oleh fakta bahawa seseorang minum ubat ini, mengelirukan dengan etil alkohol. Selain itu, banyak minuman beralkohol palsu mengandungi metanol dan bukannya etanol.

Sebagai tambahan kepada minuman beralkohol, metanol digunakan dalam pengeluaran, semasa menjalankan penyelidikan. Oleh itu, terdapat kerap keracunan perindustrian dan profesional. Dalam kebanyakan kes, keracunan profesional berlaku apabila bernafas pada asap dan kronik. Keracunan disebabkan oleh pengeluaran bahan toksik dan kekurangan oksigen. Ciri khas metanol ialah dengan cepat diserap dan perlahan-lahan dikeluarkan dari badan.

Statistik

Kira-kira 5% keracunan metanol mengakibatkan kematian. Dalam 35% kes, terdapat pelanggaran yang tajam atau kehilangan penglihatan yang lengkap. Gangguan buah pinggang dan hati diperhatikan dalam 29% kes. Kelaparan oksigen tisu dan sel diperhatikan dalam 78% kes. Penyebab keracunan dalam 85% adalah pengambilan methanol di dalam bukan etanol, yang berlaku akibat penggunaan minuman berkualiti rendah. Keracunan kronik berlaku dalam 19% kes, yang paling kerap di kalangan alkoholik kronik. Keracunan etanol profesional semasa bekerja dengannya berlaku dalam 9% kes.

Punca keracunan metanol

Penyebab utama keracunan adalah penggunaan methanol di dalam, kerana ia sangat mirip dengan etil alkohol, dan ia adalah keliru dengan alkohol. Ramai orang minum minuman yang mengandung metanol tanpa mengetahui, kerana sering methanol adalah rasa atau bau yang berbeza dari etanol. Penyebab keracunan adalah pembelian minuman beralkohol murah dan palsu, penggunaan di tempat yang tidak dikenali alkohol dari asal tidak diketahui. Terutama bilangan keracunan pada hari cuti semakin meningkat.

Terdapat juga kes-kes keracunan kronik. Pada dasarnya, keracunan ini berlaku apabila bekerja dengan metanol di kilang, kilang, dalam pengeluaran. Seringkali keracunan berlaku di makmal, terutamanya jika kerja dijalankan di bilik tertutup, dengan ekzos terbiar. Seringkali keracunan berlaku semasa penyelidikan di kedai-kedai ujian, pusat penyelidikan dan institut, di syarikat farmaseutikal.

Keracunan juga sering berlaku apabila menggunakan pelbagai pelarut semasa kerja pembinaan dan pembaikan, dan juga ketika mencuci tingkap di dalam kereta dengan pelarut khas. Dalam kes ini, metanol menyerap dengan baik dan diracuni oleh wap yang menembusi kulit dan saluran pernafasan secara intensif. Seringkali keracunan berlaku terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol, atau dalam keadaan mabuk dadah. Ada yang membunuh diri.

[1], [2], [3], [4], [5]

Faktor Risiko

Risiko keracunan terdedah kepada pekerja yang terlibat dalam pembinaan, pembaikan, orang yang bekerja di kilang, kilang, makmal.

Juga, orang yang menyalahgunakan alkohol berisiko: mereka minum dalam kuantiti yang banyak untuk jangka masa yang panjang. Juga, orang yang menggunakan jenis alkohol, campuran, pengganti, palsu, berisiko rendah dan tidak bermaya adalah berisiko.

Patogenesis

Di jantung patogenesis terletak kemampuan keupayaan untuk segera diserap melalui saluran pernafasan, kulit, membran mukus saluran pencernaan. Ia menjejaskan terutamanya sistem saraf dan saluran darah. Ketepuan oksigen darah menurun dengan ketara, jumlah peningkatan karbon dioksida. Akibatnya, hypoxia, hypercapnia berkembang. Kelaparan cepat, kebuluran oksigen berkembang, akibat asidosis berlaku, keasidan perubahan darah, yang menyebabkan keruntuhan.

Bahayanya terletak pada hakikat bahawa metanol darah mengalami tindak balas kimia dalam yang terbentuk asid formik dan formaldehid, yang adalah bahan berbahaya yang mencetuskan keracunan kuat dan menukar penunjuk asas biokimia. Di samping itu, penglihatan teruk terjejas, saraf optik rosak dan retina rosak. Mekanisme luka-luka ini adalah melanggar proses pemfosforilan oksidatif dan glikolisis yang rosak, di mana terdapat kekurangan secara tiba-tiba ATP, yang merupakan salah satu daripada bahan-bahan asas yang diperlukan untuk fungsi badan yang normal. Kegagalan untuk bertindak segera boleh membawa kepada kehilangan penglihatan yang lengkap.

Terdapat juga kerosakan pada membran mukus. Di dalam sel, metabolisme sel normal terganggu, kerengsaan membran mukus berlaku. Minum metanol dan buah pinggang terisolasi. Pada masa yang sama, kira-kira 10% bahan dikeluarkan. Juga, mekanisme tindakan adalah bahawa ia menghalang tindakan alkohol dehidrogenase, yang harus mengunci dan meneutralkan tindakan bahan-bahan toksik. Akibatnya, bukan sahaja metanol dan keracunan makanan berlaku, tetapi juga toksinasi auto.

Gejala keracunan metanol

Tahap keparahan gejala keracunan secara langsung bergantung kepada jumlah alkohol yang digunakan oleh seseorang di dalamnya. Pada masa yang sama, sakit kepala yang tajam berkembang, pening, mual, muntah. Apabila menelan, seringkali kesakitan, pembakaran, yang dipergiatkan sebagai benjolan makanan melalui esofagus. Mual secara beransur-ansur meningkat, terdapat muntah yang berleluasa, kadang-kadang dengan kotoran darah. Ciri khas keracunan metanol adalah penampilan kesakitan otot, serta perasaan tekanan dan kesakitan pada sendi. Dalam keracunan teruk, yang disertai oleh luka pada saluran penghadaman, pendarahan berkembang . Sumber pendarahan adalah esofagus, perut, usus. Ini paling sering diperhatikan terhadap latar belakang ulser, erosi kecil.

Pesakit diluaskan oleh murid, mungkin ada perasaan euforia, perasaan mabuk, ketidakmampuan untuk mengawal pergerakan mereka. Juga, kekeliruan yang timbul, penyelarasan ucapan dan pergerakan terganggu. Secara beransur-ansur, seseorang kehilangan kepekaan, persepsi terjejas dan ketajaman penglihatan yang kurang. Orang yang kehilangan koordinasi, kejelasan imej, kejelasan persepsi dilanggar. Ramai yang membangunkan photophobia dan lacrimation.

Methanol menyebabkan pembilasan, edema, keradangan dan aliran membran mukus kerongkong, trakea, rongga hidung sering berlaku, nodus limfa menjadi meradang. Terdapat risiko berhenti bernafas akibat edema, terutama pada orang yang mempunyai gangguan sistem pernafasan dan kecenderungan untuk tindak balas alergi.

Juga gejala keracunan terlambat dan teruk adalah gangguan fungsi jantung, sistem peredaran darah. Tekanan darah mungkin meningkat atau turun dengan mendadak, denyutan nadi menjadi cepat atau lambat. Dalam keadaan ini, seseorang boleh kehilangan kesedaran atau jatuh ke dalam koma. Pada masa yang sama, kulit menjadi biru, membran mukus membengkak, kekejangan muncul .

Berapakah tanda-tanda awal keracunan methanol muncul?

Keracunan dapat mewujudkan dirinya beberapa jam selepas mendapatkan metanol ke dalam badan, atau beberapa hari selepas penggunaan. Ia bergantung kepada dos dan cara bahan masuk ke dalam.

Seperti tanda-tanda pertama menimbulkan rasa mual, muntah, gangguan dyspeptik. Terdapat perasaan mabuk, euforia. Orang itu mula berasa pening, ada photophobia. Dalam kebanyakan kes, seseorang tidak merasa diracuni, tetapi mengaitkan gejala ini dengan penyalahgunaan alkohol, percaya bahawa mereka hanya "minum terlalu banyak." Untuk mengetahui gejala awal adalah lebih mudah dari sisi: orang itu telah melebar tajam murid. Pandangan tidak bertindak balas kepada cahaya, pernafasan menjadi kerap, dangkal. Terdapat sakit kepala, kesakitan di seluruh badan secara beransur-ansur bergabung, terutamanya dalam otot, sendi.

Tanda awal keracunan kronik dianggap penurunan secara beransur-ansur dalam penglihatan, pelanggaran penglihatan warna, kemerahan mata dan penampilan corak vaskular di mata. Juga, tindak balas terhadap cahaya dikurangkan. Darah mengurangkan jumlah platelet, dan meningkatkan tahap kolesterol. Berdasarkan alasan subjektif, seseorang merasakan penurunan dalam kapasiti kerja dan peningkatan keletihan, serta sakit kepala akut pada waktu pagi.

Keracunan metanol

Berlaku akibat daripada pendedahan yang berpanjangan kepada metanol pada badan, atau akibat penyedutan tunggal sebilangan besar wap. Selalunya diperhatikan dalam pekerja yang bekerja dengan metanol. Tanda adalah pelanggaran tajam penglihatan, kelemahan, sakit kepala, sakit di mata, kekeringan dan sensasi membakar membran mukus. Terdapat penyempitan murid dan kemerahan mata. Kesedaran terganggu: keracunan sering diiringi oleh euphoria dan psikomotor agitasi, terhadap yang tidak disengajakan berkembang, ucapan terganggu, dan pergerakan diselaraskan.

Keracunan kronik selalunya disertai dengan kelemahan, daya ketahanan dan rintangan menurun badan, kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan. Visi ini dikurangkan dengan ketara, persepsi warna dilanggar.

Akibat dan komplikasi

Keracunan berbahaya pertama sekali dengan menyebabkan kebuluran oksigen (hipoksia). Terhadap latar belakang ini, kandungan karbon dioksida meningkat dengan ketara dan kandungan oksigen menurun. Ini membawa kepada fakta bahawa proses metabolik yang normal dilanggar, tisu dan organ mengalami kekurangan oksigen. Bahaya juga metanol menyumbang kepada pembentukan produk toksik, seperti formaldehid dan asid formik, yang mempunyai kesan keracunan tambahan pada badan. 

Tidak kurang berbahaya adalah luka teruk sistem kardiovaskular dan pernafasan, kekurangan buah pinggang dan hepatik. Juga, fungsi dan komposisi darah terganggu, khususnya, bilangan platelet menurun, yang melibatkan gangguan pembekuan darah. Risiko pendarahan meningkat. Terutama hebat adalah risiko dalam seseorang yang menderita ulser. Methanol mempunyai kesan merengsa pada membran mukus, melanggar integriti dan kebolehtelapan.

Kesan berbahaya keracunan adalah kerosakan kepada sistem saraf. Keracunan kronik adalah berbahaya kerana anemia, hipoksia, sel darah merah boleh berkembang.

Proses metabolik yang dilanggar, garam air, keseimbangan asid-asas. Akibatnya, asidosis alkali berkembang , koma boleh berkembang, kerosakan otak. Keracunan dapat berakhir dengan hasil yang teruk.

[6], [7], [8]

Bolehkah ada keracunan maut dengan metanol?

Keracunan metanol sering membawa maut, terutamanya jika anda tidak memberikan bantuan pertolongan secara tepat pada masanya. Kematian sering berlaku akibat daripada perkembangan kebuluran oksigen, kerosakan kepada buah pinggang dan hati, gangguan peredaran darah normal dan keadaan vaskular.

[9], [10], [11], [12]

Diagnosis keracunan boleh didasarkan pada gambaran klinikal ciri. Biasanya keracunan didiagnosis oleh doktor kecemasan yang menyediakan pertolongan cemas. Kadar denyut seseorang meningkat, terdapat pening yang tajam, kehilangan kesedaran. Muntah, kekejangan boleh menyertai. Pelajar diluaskan, mereka tidak bertindak balas terhadap cahaya. Untuk menjelaskan diagnosis melantik ujian makmal dan kajian instrumental. Perhatian khusus diberikan kepada penilaian status dan kuantiti sel darah merah, kerana mereka adalah orang yang menderita yang pertama.

Analisis

Analisis utama yang menunjukkan gambaran umum perubahan yang berlaku di dalam badan adalah analisis klinikal: air kencing, darah, najis, analisis untuk metanol. Analisis biokimia boleh memberikan maklumat yang lebih terperinci.

Dalam analisis klinikal darah, anemia dan thrombocytopenia dikesan. Terdapat juga perubahan dalam jumlah leukosit dalam pelbagai: dari beberapa ratus hingga ratusan ribu dalam satu μl. Pada masa yang sama, bentuk selular mendominasi dengan leukosit leukopenik dan subleukemik yang normal dan menurun.

Kriteria diagnostik utama adalah kehadiran dalam darah periferi yang paling muda sel (letupan) hematopoietik yang dikenal pasti dalam kaedah mikroskop pewarnaan cahaya Romanovsky-Giemsa struktur lembut mesh khusus nukleus, yang hampir selalu mempunyai satu atau dua nucleoli. Sel-sel letupan mendominasi dalam formula leukosit. Granulosit matang dikesan dalam bentuk granulosit neutrophil berbentuk dan segmen tunggal.

Granulosit matang tidak dikesan dalam bentuk perantaraan, yang mencerminkan kegagalan dalam hematopoiesis. Terdapat penurunan mendadak dalam jumlah sel darah merah. Eritrosit basofilik eritrosit muncul dalam kajian morfologi mereka. Dalam kes ini, sel darah merah mengambil bentuk biji biru. Adapun leukosit, terdapat leukositosis relatif, di mana jumlah leukosit dalam darah turun tajam. Dalam darah terhadap latar belakang mabuk, peningkatan bilangan neutrofil, penurunan jumlah eosinofil, monosit, peningkatan ESR - kadar penderita erythrocyte, didapati. Kiraan platelet juga jatuh tajam, yang mengurangkan keupayaan darah untuk membeku. Akibatnya, kecenderungan pendarahan berkembang.     

Analisis air kencing memungkinkan untuk menilai tahap dan keterukan kerosakan kepada sistem berfungsi asas. Ketoksikan selalu kelihatan dengan penampilan dalam air kencing garam tambahan, pembentukan ( oxalates, salicylates, bilirubin ). Anda juga boleh menilai keadaan buah pinggang, tahap kerosakan mereka (penting, kerana metanol mempunyai kesan nefrotoxic). Sejumlah besar protein, leukosit dalam air kencing, menunjukkan perkembangan proses radang akut. Tanda buruk adalah kemunculan darah dalam air kencing, yang menunjukkan perubahan degeneratif yang teruk dalam buah pinggang dan hati, serta penurunan yang signifikan dalam platelet dalam darah, yang menyebabkan pendarahan.

Menyiasat najis, anda boleh mendapatkan gambaran klinikal mengenai proses patologi yang berlaku di saluran gastrousus, hati, yang juga mengalami pendedahan kepada metanol. Kriteria diagnostik utama adalah pengesanan darah laten dalam tinja. Kadang-kadang darah mudah dikesan semasa buang air besar, tanpa penyelidikan tambahan. Tanda ini boleh menunjukkan perkembangan proses nekrotik, degeneratif dalam usus, perut.

Untuk menentukan secara tepat bahan aktif yang mempunyai kesan toksik pada badan, dan yang menjadi penyebab mabuk, satu kajian toksikologi dijalankan. Jika perlu, kaedah penyelidikan biokimia tambahan ditetapkan.

[13], [14], [15], [16]

Diagnostik instrumental

Diagnostik instrumen jarang digunakan, terutamanya dalam fasa pemulihan, selepas bantuan pertolongan pertama disediakan, rawatan asas yang perlu dilakukan. Ia perlu apabila terdapat tanda-tanda kerosakan pada organ dalaman, dengan pelbagai komplikasi. Jadi kerap keracunan yang cukup disertai dengan kekalahan saluran pencernaan, kerana ia adalah orang pertama yang menghubungi bahan beracun.

Anda mungkin memerlukan gastroskopi jika anda mengesyaki pembakaran kerongkong, penyakit keradangan di kerongkong dan perut. Untuk melakukan ini, pesakit menelan alat khas - gastroskopi, yang membolehkan menggunakan kamera yang terletak pada akhir untuk memeriksa dinding dan membran mukus bahagian atas saluran pencernaan. Hal ini memungkinkan untuk mengenal pasti proses keradangan, tumor, terutama pada peringkat awal pembentukan mereka. Kelebihan prosedur ini adalah bahawa dari diagnostik ia boleh pada bila-bila masa berkembang menjadi kuratif. Sebagai contoh, jika terdapat tapak pendarahan, atau jika membran mukus rosak teruk, kawasan kecil akan dikeluarkan, dan kapal akan dinaikkan. Semasa prosedur, bahan biologi boleh diambil untuk pemeriksaan histologi lanjut jika terdapat syak wasangka proses onkologi, atau kemerosotan mukosa.

Juga sering mengambil jalan keluar dari AS dengan cara yang mungkin untuk mengesan proses asas yang berlaku dalam organisma dalam dinamik. Ini adalah tambahan yang baik untuk gastroskopi, yang membolehkan anda meneroka saluran pencernaan dari sudut yang berbeza. Ia membolehkan untuk mendapatkan gambaran umum, untuk mempelajari topografi organ, ciri-ciri anatomi dan morfologi mereka. Juga dengan bantuan ultrasound anda dapat menggambarkan banyak proses. Sangat bermaklumat kaedah-kaedah ini adalah kompleks, kerana mereka membenarkan secara menyeluruh menilai patologi, dan juga untuk mengetahui sebab-sebabnya.

Kaedah yang paling asas adalah pencitraan resonans magnetik, tetapi ia digunakan sebagai usaha terakhir, terutamanya jika tidak mustahil untuk menentukan diagnosis yang tepat menggunakan dua kaedah sebelumnya. Membolehkan anda untuk meneroka kedua-dua tisu lembut dan sistem tulang. Di samping itu, proses boleh disiasat dalam dinamik. Ini adalah salah satu daripada kaedah diagnosis awal, yang membolehkan anda memvisualisasikan proses patologi pada tahap awal, dengan tepat pada masanya untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan.

Ia digunakan untuk mengenal pasti secara tepat punca perkembangan proses patologi dalam badan dan menentukan bahan yang mempunyai kesan toksik pada badan. Kaedah utama adalah kajian toksikologi, serta beberapa teknik biokimia lain.

[17], [18], [19], [20]

Penawar untuk keracunan metanol

Jika keracunan metanol berlaku, penawar mesti diperkenalkan. Sebagai penawar, etil alkohol menonjol. Jika anda tidak boleh mengambil langkah lain, mereka hanya meminumnya. Jika ada kemungkinan, lebih baik menyuntikkan intravena campuran 5% etil alkohol dengan 5% glukosa. Masukkan 200 ml setiap 4 jam selama 72 hari. Ia adalah perlu untuk mengawal jumlah alkohol dalam darah.

[21], [22], [23], [24], [25],

Pencegahan

Untuk pencegahan, pertama sekali diperlukan untuk menanam dan memerhatikan budaya penggunaan alkohol, kerana penyebab utama keracunan adalah penggunaan alkohol berkualiti rendah, di mana metanol digunakan bukannya etanol. Ini adalah pelbagai cara tiruan, diperolehi di tempat yang dipersoalkan, tanpa lesen. Anda tidak boleh mencampurkan pelbagai jenis alkohol, minum minuman terlalu murah. Ia juga perlu menyimpan methanol yang kemas di rumah, jika keperluan seperti itu timbul. Botol ditandatangani dan diletakkan dari makanan, bersembunyi dari kanak-kanak. Apabila bekerja dengan metanol dalam keadaan perindustrian dan makmal, perlu mematuhi langkah berjaga-jaga keselamatan.

Ramalan

Sekiranya anda memberikan pertolongan cemas tepat pada masanya, meneutralkan tindakan racun itu, mengeluarkannya dari badan,  keracunan metanol  boleh menghasilkan hasil yang baik. Selepas penyediaan rawatan kecemasan, rawatan lanjut diperlukan dan rawatan pemulihan diperlukan. Sekiranya anda tidak memberi pertolongan cemas dan tidak memanggil ambulans, akibatnya boleh menjadi sangat tidak menguntungkan, sehingga hasilnya mematikan.

[26], [27], [28], [29], [30]