Pakar perubatan artikel itu

Internist, pulmonologist

Penerbitan baru

Hidung berair dan batuk

Alexey Kryvenko , Editor perubatan
Ulasan terakhir: 30.06.2024

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Punca
Patogenesis

Borang
Siapa yang hendak dihubungi?
Diagnostik
Rawatan

Apabila hidung berair dan batuk muncul, diagnosis ditentukan dengan segera: selesema, iaitu, jangkitan virus pernafasan akut (ARVI) atau nasofaringitis - dengan keradangan membran mukus hidung, tekak dan laring.

Gejala ini dan rawatannya telah diterangkan seawal abad ke-15 SM dalam papirus Mesir Ebers, teks perubatan tertua yang masih hidup.

Punca Hidung berair dan batuk

Punca sebenar selesema biasa dikenal pasti pada pertengahan abad ke-20, dan hampir 200 strain virus telah dikaitkan, yang paling biasa ialah:

Rhinovirus - Rhinovirus manusia (HRV) daripada genus Enterovirus, keluarga Picornaviridae, yang mempunyai lebih daripada 160 strain;[1]
Ortopneumovirus manusia - virus syncytial pernafasan (virus RS) ;[2]
Adenovirus pernafasan - Adenovirus daripada suborder Rowavirales, keluarga Adenoviridae (terutamanya jenis HAdV-B dan HAdV-C). [3],[4]

Nasopharyngitis atau ARVI menyebabkan pelepasan hidung yang banyak dan gejala lain: bersin, batuk, sakit tekak .

Batuk, hidung berair dan demam berlaku dalam jangkitan saluran pernafasan atas bermusim dengan serotip virus influenza (virus Influenza) yang berbeza daripada keluarga Orthomyxoviridae, [5]serta virus parainfluenza (virus parainfluenza manusia) daripada genus Orthorubulavirus [6]- dengan hidung tersumbat dan hidung berair, batuk kering yang berterusan dan sakit tekak.

Patogenesis

Mekanisme perkembangan manifestasi klinikal jangkitan virus pernafasan akut, seperti demam, hidung berair, batuk, kelemahan, sakit kepala, masih dalam siasatan.

Dan sehingga kini, dipercayai bahawa patogenesis gejala ini adalah disebabkan oleh tindak balas imun terhadap jangkitan virus. Sebaik sahaja kapsid rhinovirus melekat pada sel epitelium mukosa nasofaring melalui reseptor lekatan antara sel (ICAM-1, LDLR dan CDHR3), replikasi bermula. Sebagai tindak balas, terdapat pembebasan mediator keradangan dan pengaktifan sel sistem imun yang menghasilkan sitokin, khususnya, interleukin IL-1 dan IL-6, yang bertindak sebagai pirogen endogen dan menyebabkan hiperthermia - peningkatan suhu badan atau demam. Sebagai tindak balas pertahanan badan yang tidak spesifik, demam menggalakkan pengeluaran interferon (IFN) - protein isyarat yang mengaktifkan sel pembunuh semulajadi dan makrofaj, yang memusnahkan jangkitan virus.[7]

Walau bagaimanapun, jangkitan rhinovirus, dengan menjejaskan integriti penghalang epitelium, boleh menyebabkan peningkatan penghijrahan patogen dan komplikasi penyakit pernafasan (dalam bentuk bronkiolitis pada bayi atau bronkitis dan radang paru-paru pada kanak-kanak yang lemah imun), serta memburukkan lagi penyakit paru-paru yang sedia ada seperti asma atau penyakit pulmonari obstruktif kronik.[8]

Peningkatan pelepasan mukus dari hidung dalam rhinitis, iaitu hidung berair, juga mewakili tindak balas perlindungan yang bertujuan untuk meneutralkan dan mengeluarkan agen berjangkit.

Fungsi utama batuk, refleks pelindung yang penting, adalah untuk mencipta aliran udara yang kuat untuk membersihkan saluran udara, dan aliran udara sedemikian disediakan oleh pengecutan sengit otot-otot yang terlibat dalam pernafasan (interkostal dalaman, subkostal, dan dinding abdomen anterior) apabila vokal. Celah laring tertutup. Refleks batuk, yang timbul akibat rangsangan arka refleks kompleks, memulakan kerengsaan kimia reseptor batuk saraf periferal dalam epitelium mesenterik pharynx, laring dan trakea. Dan impuls daripada reseptor batuk yang dirangsang melalui cawangan aferen saraf vagus mengalir ke pusat batuk yang terletak di medulla oblongata.

Borang

Hidung berair boleh menjadi catarrhal atau purulen. Sebagai peraturan, penampilan rinitis purulen dikaitkan dengan lampiran jangkitan bakteria dan keradangan sinus paranasal (sinus paranasal).

Jenis utama batuk termasuk batuk tidak produktif atau kering (tanpa pemisahan dahak) dan produktif - batuk dengan kahak (dengan pemisahan rembesan trakeobronkial), iaitu, batuk basah, yang boleh muncul dalam selsema dan bronkitis dan radang paru-paru.

Dalam kebanyakan kes, demam, batuk dan hidung berair pada kanak-kanak adalah simptom jangkitan rhinovirus pada kanak-kanak . Influenza dan jangkitan virus pernafasan akut (ARI) menyebabkan demam, batuk dan hidung berair pada orang dewasa.

Di samping itu, kanak-kanak yang mempunyai gejala yang sama, termasuk hidung tersumbat, hidung berair dan batuk menyalak, demam subfebril atau sakit tekak ringan, bermula dengan laringitis akut subclavian (croup palsu) , [9]serta mempunyai laryngotracheitis stenosing asal virus atau croup - keradangan dan bengkak anak tekak dan trakea dengan pernafasan bising yang kerap (stridor) dan suara serak. [10]Dalam kes ini, batuk menjadi lebih teruk pada waktu malam, dan terdapat serangan batuk kering yang agak lama selama tiga hingga empat hari.

Apabila anda mengalami sakit tekak, batuk dan hidung berair, ia paling kerap menunjukkan:

Nasofaringitis akut ;
Parainfluenza pada kanak-kanak ;
keradangan membran mukus laring - laringitis .

Jika batuk dan hidung berair muncul tanpa demam pada kanak-kanak atau orang dewasa, ini adalah simptom selsema tanpa demam . Tetapi apabila bersin, hidung berair dan batuk kering diperhatikan dengan latar belakang suhu normal, ini mungkin tanda-tanda alahan bermusim (atau rinitis alergi). [11],[12]

Siapa yang hendak dihubungi?

Ahli terapi

Ahli pulmonologi

Ahli jangkitan

Diagnostik Hidung berair dan batuk

Dalam kebanyakan kes, jangkitan pernafasan akut dan influenza didiagnosis secara klinikal - berdasarkan gejala dan mendengar paru-paru .

Jika kahak berubah dalam watak, ia mungkin perlu dianalisis secara bakterioskopi .

Ujian makmal untuk pengesanan antigen, pengasingan virus atau pengesanan RNA khusus influenza melalui tindak balas rantai polimerase hanya dilakukan apabila keputusan akan menjejaskan rawatan.

Diagnosis instrumental terhad kepada laringoskopi rhinoskopi dan x-ray dada.,

Diagnosis pembezaan dibuat dengan rinitis alahan dan vasomotor; mycoplasmosis pernafasan; bentuk pneumonik legionellosis (disebabkan oleh bakteria Legionella pneumophila); jangkitan echovirus (ECHO).

Rawatan Hidung berair dan batuk

Pada masa ini tiada terapi antiviral yang diluluskan untuk jangkitan pernafasan akut/selsema dan rawatan kekal simptomatik.

Bagaimana untuk merawat hidung berair dan batuk? Apakah ubat-ubatan yang disyorkan untuk digunakan?

Ubat utama (nama), kaedah penggunaannya dan maklumat lain yang diperlukan dalam penerbitan:

Ubat batuk dan hidung berair boleh didapati dalam bentuk dos yang berbeza:

Dalam jangkitan virus pernafasan akut memohon terapi penyedutan, iaitu, lakukan penyedutan untuk batuk dan hidung berair dengan pelbagai ubat, termasuk menggunakan nebulizer penyedut halus. Baca lebih lanjut dalam bahan:

Baca tentang sama ada antibiotik digunakan untuk batuk dan hidung berair:

Jangan lupa dan dibuktikan oleh generasi remedi rumah untuk rawatan jangkitan virus pernafasan akut: baik membantu teh untuk selsema , dengan hidung berair dan hidung tersumbat - bintang, iaitu balsem "Golden Star" (yang termasuk minyak pati yang mengandungi bahan aktif biologi ), dengan batuk - akar halia dengan madu, dsb. Untuk butiran lanjut lihat: