Otitis media supuratif akut dan kronik pada orang dewasa

Apabila bercakap tentang otitis, kami selalu bermaksud tindak balas keradangan di telinga. Walau bagaimanapun, keradangan telinga boleh berbeza - tengah, luaran, akut, kronik, catarrhal, purulen, dan lain-lain Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan otitis purulen pada orang dewasa, dan sebagai tambahan, kami akan menjawab banyak soalan biasa pesakit mengenai otitis purulen.

Mengapa otitis purulen berbahaya?

Selalunya, perkembangan keradangan telinga dikaitkan dengan selesema biasa, tetapi ini tidak selalu betul: keradangan telinga adalah penyakit yang lebih serius dan berbahaya. Dan jika selesema boleh "hilang" dengan sendirinya, tanpa rawatan khusus, maka proses purulen-radang mesti dirawat - dan hanya di bawah pengawasan doktor.

Orang dewasa mengalami keradangan telinga kurang kerap daripada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, komplikasi pada orang dewasa berlaku tidak kurang kerap daripada pada zaman kanak-kanak. Sebagai contoh, keradangan kronik boleh menyebabkan kehilangan pendengaran - kehilangan separa fungsi pendengaran yang tidak dapat dipulihkan.

Lekatan sering terbentuk pada kawasan radang yang rosak, dan tisu tulang di kawasan temporal terjejas - perubahan ini meningkatkan risiko mendapat meningitis atau abses di otak.

Kebanyakan kesan buruk berlaku jika pesakit mendapatkan rawatan perubatan lewat. Oleh itu, tahap bahaya dalam otitis purulen adalah berkadar terus dengan ketepatan masa mendapatkan bantuan perubatan.

Epidemiologi

Reaksi keradangan di telinga dengan pelepasan nanah dianggap sebagai penyakit yang agak biasa pada organ pendengaran. Patologi boleh mempunyai kursus ringan, atau berkembang pesat, yang membawa kepada keradangan teruk yang menjejaskan seluruh badan.

Otitis purulen akut didiagnosis terutamanya pada zaman kanak-kanak. Bentuk kronik penyakit ini lebih tipikal untuk orang dewasa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Punca otitis media purulen pada orang dewasa

Pelepasan purulen radang dari telinga pada kebanyakan orang dewasa berlaku sebagai patologi sekunder - iaitu, pada mulanya, mikrob memasuki telinga tengah dari struktur lain yang berdekatan. Terdapat faktor risiko tertentu yang terdedah kepada perkembangan penyakit - pertama sekali, dengan melemahkan pertahanan badan.

Kami bercakap tentang faktor berikut:

• Penyejukan badan yang teruk membawa kepada penyempitan saluran darah dan pengaktifan daya maju sel mikrob.
• Anemia, hipovitaminosis, dan kekurangan zat makanan secara ketara melemahkan sistem imun.
• Lesi berjangkit kronik dan lembap pada organ ENT.

Di samping itu, perkembangan penyakit ini mungkin didahului oleh sepsis, kerosakan mekanikal pada auricle, campak, batuk kering, badan asing di telinga, serta keadaan kekurangan imun.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenesis

Kedua-dua bakteria dan jangkitan kulat boleh menjadi jangkitan predisposisi untuk perkembangan proses keradangan pada orang dewasa. Selalunya, bakteria seperti staphylococcus dan pseudomonas aeruginosa, atau kulat seperti candida atau aspergillus ditemui dalam rongga telinga. Patogen yang paling biasa bagi otitis tengah purulen ialah pneumococci, moraxella, dan bacilli hemofilik.

Patogen boleh memasuki rongga telinga dalam beberapa cara:

• melalui tiub pendengaran (laluan tubogenik);
• akibat kerosakan traumatik pada telinga dan gegendang telinga;
• dengan merebak dari rongga intrakranial (laluan retrograde);
• melalui saluran darah dari fokus berjangkit lain (contohnya, dengan jangkitan virus, batuk kering, campak, dll.).

Bentuk kronik otitis purulen pada orang dewasa berkembang akibat rawatan yang tidak lengkap pada peringkat akut proses keradangan di telinga.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gejala otitis media purulen pada orang dewasa

Pada orang dewasa, proses keradangan purulen sering berlaku sebagai komplikasi jangkitan virus. Biasanya, ia disebabkan oleh gabungan penurunan imuniti dan kerosakan pada organ ENT. Pada masa yang sama, risiko tertinggi penyakit ini adalah untuk orang yang baru menjalani pembedahan atau kemoterapi, serta penagih alkohol, penagih dadah, dan pesakit HIV.

Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah demam, menggigil, sakit kepala. Gejala tempatan adalah penting:

• sakit, bunyi bising, berdering di telinga (biasanya dalam satu telinga);
• perasaan tekanan dan kehadiran cecair dalam rongga telinga;
• kehilangan pendengaran, rasa kesesakan;
• penampilan pelepasan dari saluran telinga - sebagai peraturan, mereka pada mulanya berair, lut sinar, dan kemudian menjadi kuning-kelabu, tebal.

Penyakit ini disertai dengan kehilangan selera makan dan gangguan tidur.

Suhu dalam otitis purulen adalah tindak balas semula jadi yang penting kepada keradangan dan pengenalan jangkitan ke dalam badan. Suhu mungkin berbeza-beza - ia bergantung pada keadaan individu perlindungan imun, umur dan ciri klinikal penyakit ini. Keradangan dengan nanah pada orang dewasa dalam kebanyakan kes disertai dengan penunjuk suhu tinggi - manakala keadaan demam biasanya berlarutan selagi nanah kekal di dalam rongga telinga. Pada masa yang sama dengan pelepasan pelepasan purulen (tidak kira sama ada ini berlaku dengan sendirinya atau dengan bantuan bedah siasat), suhu mula menurun.

Peningkatan suhu dengan otitis purulen juga mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi - contohnya, meningitis, mastoiditis dan keadaan septik otogenik tidak boleh dilakukan tanpa suhu. Ciri ciri perkembangan komplikasi ialah kesihatan pesakit nampaknya bertambah baik - tetapi selepas beberapa hari, sakit di telinga muncul semula, suhu meningkat, dan gejala tipikal lain muncul.

Otitis purulen tanpa demam adalah tipikal untuk penyakit yang pada mulanya diprovokasi bukan oleh agen berjangkit, tetapi oleh trauma. Oleh itu, apabila telinga lebam, luka yang menyakitkan terbentuk di dalam rongga, yang menjadi purulen apabila bakteria masuk. Di samping itu, otitis purulen tanpa rasa sakit dan demam boleh menjadi tanda jangkitan kulat - yang dipanggil otomycosis, atau ekzema organ pendengaran. Gejala yang disenaraikan mungkin tidak hadir dengan kerosakan luaran yang meresap, serta dengan bentuk atipikal proses keradangan.

Kesakitan akut, yang sering digambarkan oleh pesakit sebagai "memotong telinga dengan otitis purulen", adalah ciri peringkat awal penyakit, di mana proses keradangan disertai dengan penampilan abses. Sebagai peraturan, peringkat ini berlangsung kira-kira 2-3 hari. Kemudian, selepas penembusan gegendang telinga dan pelepasan nanah, sakit akut hilang.

Kebisingan di telinga dengan otitis purulen boleh mengiringi semua peringkat penyakit. Oleh itu, penyakit ini sering bermula dengan kemunculan bunyi bising dan kesesakan di telinga - kadang-kadang semasa perbualan, kesan "gema" berlaku. Kebisingan dan kehilangan pendengaran meningkat apabila proses berkembang, dan selepas pelepasan patologi mengalir keluar, bunyi secara beransur-ansur berlalu, dan fungsi pendengaran dipulihkan.

Otitis purulen semasa kehamilan

Kejadian keradangan purulen pada wanita semasa kehamilan adalah kejadian biasa. Ini boleh berkait rapat dengan dua sebab: dengan perubahan hormon yang ketara dalam badan, serta dengan penurunan imuniti yang kuat.

Otorrhea radang berkembang lebih kerap terhadap latar belakang virus dan selsema, dan mempunyai simptom yang sepadan yang biasa kepada pesakit dewasa. Satu-satunya perbezaan adalah ciri rawatan. Apabila otitis purulen berkembang, seorang wanita hamil perlu memulakan rawatan secepat mungkin untuk mengelakkan kesan negatif jangkitan pada janin yang sedang berkembang. Pada masa yang sama, tidak semua ubat boleh diresepkan semasa kehamilan, kerana kebanyakannya boleh berbahaya untuk anak yang belum lahir, atau boleh mengganggu perjalanan kehamilan.

Pada tanda-tanda awal penyakit, anda tidak boleh bergantung pada ubat-ubatan sendiri - anda harus segera melawat doktor yang akan menetapkan terapi yang sesuai.

Tahap

Keradangan telinga dengan pembentukan nanah berlaku secara berperingkat:

1. Peringkat awal - dicirikan oleh bunyi bising dan kesesakan di telinga pada bahagian yang terjejas. Semasa pertuturan, kesan "gema" mungkin dibuat. Sekiranya tiada jangkitan virus atau selsema, bacaan suhu mungkin kekal stabil.
2. Peringkat Catarrhal - dicirikan oleh penampilan eksudat dan rasa cecair mengalir di dalam telinga. Kesakitan yang semakin meningkat berlaku, suhu meningkat.
3. Peringkat pra-perforasi – dicirikan oleh jangkitan pada eksudat dan perkembangan keradangan purulen. Pada peringkat ini, sensasi yang menyakitkan mereda, tetapi terdapat sensasi "menembak" di mata atau kawasan rahang bawah. Fungsi pendengaran terjejas.
4. Peringkat selepas perforasi - pada peringkat ini, gegendang telinga pecah, dengan jisim purulen keluar dari saluran telinga. Pada masa yang sama, rasa sakit berkurangan dan suhu menurun.
5. Peringkat pembaikan dicirikan oleh pudarnya proses keradangan dan parut gegendang telinga. Sensasi bunyi di telinga sering terus mengganggu, tetapi keupayaan pendengaran secara beransur-ansur dipulihkan.

[ 16 ], [ 17 ]

Borang

Doktor mendiagnosis pelbagai jenis otitis bergantung pada ciri anatomi dan fisiologi penyakit, serta bentuk perjalanannya.

• Otitis externa purulen berlaku akibat pengenalan agen berjangkit semasa kecederaan telinga, atau dengan pengumpulan kelembapan patologi dalam saluran pendengaran luaran. Jenis penyakit ini adalah tipikal untuk perenang dan penyelam, kerana sentuhan berterusan organ pendengaran dengan air. Penyakit ini berlaku dengan rasa sakit, gatal-gatal, bengkak dan kerak basah purulen di kawasan saluran pendengaran luaran.
• Otitis purulen akut sering diprovokasi oleh jangkitan virus pernafasan akut, dan juga berlaku pada latar belakang luka berjangkit pada saluran pernafasan atas. Pesakit biasanya mengadu tentang sensasi kesesakan yang tidak menyenangkan dan sakit di telinga. Dalam orang yang sihat, rongga telinga tengah adalah steril. Apabila bakteria masuk ke dalamnya, proses purulen bermula, dan jisim purulen mula menekan pada dinding. Dalam keadaan ini, diagnosis adalah "otitis media purulen". Sekiranya proses itu tidak dihentikan pada peringkat ini, maka gegendang telinga pecah di bawah tekanan jisim purulen, dan nanah keluar ke saluran pendengaran luaran.
• Otitis purulen kronik dicirikan oleh kehadiran membran berlubang dan tindak balas keradangan aktif di telinga tengah selama sebulan atau lebih. Otitis purulen kronik dicirikan oleh otorrhea, iaitu, terdapat pelepasan jisim purulen dari saluran telinga. Jumlah pelepasan boleh berbeza-beza dari ketara kepada kecil, boleh dikatakan tidak dapat dilihat oleh mata. Proses kronik selalunya disertai dengan kemerosotan dalam fungsi pendengaran.
• Otitis purulen dengan perforasi. Otitis perforatif purulen dicirikan oleh kehadiran proses keradangan dengan pembentukan berterusan rembesan yang mempunyai ciri proteolitik yang kuat. Ini bermakna rembesan itu mampu mencairkan tisu berdekatan. Di bawah pengaruh nanah dan tekanan yang dikenakannya, dinding membran tidak dapat bertahan - lubang terbentuk di mana jisim purulen mula keluar ke saluran pendengaran luaran. Selepas pembentukan lubang, rasa sakit berkurangan, tanda-tanda mabuk hilang, suhu kembali normal.
• Otitis purulen tubotympanic berlaku dengan keradangan akut tisu lembut dan pembebasan jisim purulen-serous. Ciri utama patologi ini ialah tahap lesi, peningkatan risiko komplikasi dan rawatan kompleks jangka panjang. Komplikasi utama otitis tubotympanic dianggap sebagai kerosakan pada tisu tulang - osikel pendengaran dan sel mastoid.
• Otitis purulen dua hala adalah keradangan berjangkit yang menjejaskan kedua-dua organ pendengaran. Jenis penyakit ini berlaku agak kurang kerap daripada kerosakan unilateral, dan otitis sedemikian berlangsung lebih sukar. Selalunya, untuk mengurangkan keadaan, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar bedah.
• Otitis purulen sebelah kiri adalah lesi organ pendengaran di sebelah kiri. Jenis penyakit ini berlaku tidak kurang kerap daripada otitis purulen sebelah kanan - kedua-dua patologi dianggap jenis otitis purulen mengikut penyetempatan.
• Otitis purulen Catarrhal ditunjukkan oleh penurunan mendadak dalam tekanan dalam rongga telinga - ini dijelaskan oleh rembesan efusi yang kuat. Exudate terkumpul di rongga timpani - pesakit sendiri merasakannya dan menggambarkannya sebagai "melimpah" cecair dalam rongga telinga. Gegendang telinga menonjol ke luar apabila diperiksa. Jenis penyakit ini sebaliknya dipanggil "otitis purulen eksudatif".
• Otitis purulen dengan darah adalah patologi yang menunjukkan kerosakan pada saluran kecil di rongga telinga. Boleh dikatakan jangkitan mula meresap ke dalam tisu lembut. Sekiranya darah muncul dengan otitis purulen kronik, maka seseorang boleh mengesyaki perkembangan komplikasi dalam bentuk kerosakan pada saraf muka.
• Otitis purulen berulang adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan proses purulen radang di telinga yang berlaku beberapa kali setahun, dan selepas pesakit pulih sepenuhnya (dengan normalisasi pendengaran, mengetatkan lubang perforasi). Jenis otitis purulen ini didiagnosis lebih kerap pada zaman kanak-kanak.

[ 18 ], [ 19 ]

Komplikasi dan akibatnya

Proses keradangan di telinga cenderung merebak ke tisu dan organ lain. Ketiadaan langkah rawatan, atau rawatan yang salah atau tidak lengkap boleh menyebabkan tindak balas purulen merebak ke kelenjar air liur, kawasan rahang bawah, dan lain-lain. Proses sedemikian boleh menyebabkan pesakit hilang upaya.

Walau bagaimanapun, menurut statistik, bahaya terbesar terletak pada fakta bahawa pesakit dengan suppuration dan otitis dimasukkan untuk rawatan lewat, apabila penyakit itu telah mencapai kemuncaknya. Dalam kes ini, komplikasi mungkin tidak berlaku serta-merta, tetapi selepas beberapa waktu - sebagai contoh, selepas sebulan atau lebih. Komplikasi yang paling biasa ialah peralihan keradangan ke peringkat kronik, terhadap latar belakang kegagalan vestibular dalam perkembangan kehilangan pendengaran.

Komplikasi lain otitis purulen termasuk:

• penyebaran intrakranial proses dengan perkembangan meningitis, abses, ensefalitis);
• kerosakan saraf muka, paresis;
• kerosakan pada gegendang telinga;
• perkembangan kolesteatoma - penyumbatan saluran pendengaran oleh sista berkapsul;
• proses keradangan dalam proses mastoid dengan pemusnahan selanjutnya unsur-unsur tulang di telinga tengah (perkembangan mastoiditis);
• gangguan fungsi pencernaan (cirit-birit, loya, muntah - tanda-tanda mabuk);
• kemerosotan pendengaran dinamik, sehingga dan termasuk kehilangan pendengaran sepenuhnya.

Sekiranya fenomena keradangan purulen menjadi kronik, maka ia menjadi sangat sukar untuk dirawat. Ramai pesakit mempunyai semua petunjuk untuk campur tangan pembedahan.

Pesakit sering mengadu: pendengaran hilang selepas otitis purulen, adakah ia akan dipulihkan? Malah, pendengaran benar-benar boleh dipulihkan dalam kes sedemikian:

• dalam proses keradangan kronik;
• untuk kolesteatoma;
• dengan atrofi osikel pendengaran;
• dengan penembusan tisu kecil;
• jika saluran telinga adalah paten.

Jika halangan dikesan dalam saluran pendengaran, atau atrofi telah menjejaskan gegendang telinga, atau terdapat kerosakan pada saraf pendengaran, maka pemulihan fungsi pendengaran menjadi mustahil.

Suhu selepas otitis purulen adalah tindak balas semula jadi badan terhadap keradangan dan kehadiran jangkitan di dalam badan. Iaitu, sedikit peningkatan suhu boleh diperhatikan selama 3-7 hari lagi selepas otitis purulen - ini adalah berapa banyak masa yang diperlukan oleh tubuh untuk memulihkan perlindungan imun. Sekiranya suhu mula-mula menormalkan, dan kemudian naik semula dengan mendadak, ini mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi - iaitu, penyebaran jangkitan ke tisu dan organ lain.

Keterukan otitis purulen mungkin berlaku apabila penyakit itu menjadi kronik. Oleh itu, eksaserbasi sering berkembang dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan akut atau selsema, dengan sinusitis atau tonsilitis. Kursus kronik biasanya dicirikan oleh perkembangan mesotympanitis (keradangan tisu mukus rongga timpani) atau epitympanitis (keradangan tisu mukus dan tulang). Gambar klinikal eksaserbasi menyerupai gejala proses keradangan akut.

Keracunan darah dari otitis purulen bukan perkara biasa. Perkembangan bakteremia dalam otitis purulen berlaku secara otogenik, apabila mikroorganisma patogen memasuki aliran darah umum. Dalam orang yang sihat, darahnya steril. Keracunan darah - atau, dengan kata lain, sepsis, bermakna agen berjangkit dari fokus keradangan telah memasuki darah. Di sini adalah perlu untuk dapat membezakan sepsis daripada bakteremia. Dalam bakteremia, jangkitan memasuki darah, menyebabkan kerosakan pada tisu atau organ tertentu. Dalam sepsis, seluruh badan terjejas - semua organ dan sistem menderita, yang akhirnya boleh menyebabkan kematian pesakit.

Selalunya, perkembangan komplikasi sedemikian berlaku kerana kekurangan rawatan, atau disebabkan oleh rawatan yang tidak lengkap atau buta huruf pesakit dengan penyakit radang purulen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostik otitis media purulen pada orang dewasa

Langkah-langkah diagnostik untuk keradangan telinga dengan nanah tidak rumit - dalam kebanyakan pesakit penyakit itu boleh dikenal pasti semasa tinjauan rutin dan pemeriksaan. Oleh itu, doktor pasti akan bertanya kepada pesakit tentang saat permulaan penyakit, tentang urutan kemunculan gejala, serta tentang apa yang pesakit lakukan untuk melegakan keadaan.

Doktor memeriksa telinga yang terjejas menggunakan pemantul dan corong dahi khas, atau menggunakan otoskop.

Sekiranya terdapat fenomena keradangan luaran, doktor akan memberi perhatian kepada kemerahan kulit, kehadiran ichor atau nanah. Saluran pendengaran boleh disempitkan, sehingga ia menghalang gegendang telinga secara visual.

Dalam otitis media akut, kemerahan gegendang telinga dan kekakuannya adalah ketara. Apabila nanah menembusi, perforasi menjadi kelihatan.

Untuk menguji keupayaan motor gegendang telinga dengan betul, pesakit diminta untuk mengambil udara ke dalam pipi dan menegangkan supaya telinga "meletup." Kaedah ini dipanggil manuver Valsalva - ia sering digunakan oleh peminat selam skuba. Apabila udara memasuki rongga telinga, gegendang telinga membuat pergerakan yang dilihat oleh doktor. Jika terdapat lelehan dalam rongga timpani, aktiviti motor gegendang telinga akan terjejas.

Ujian darah untuk keradangan telinga hanya boleh menunjukkan tanda-tanda umum keradangan di dalam badan. Tanda-tanda sedemikian biasanya termasuk leukositosis, peningkatan ESR, peningkatan bilangan neutrofil dan limfosit.

Budaya bakteria jauh lebih bermaklumat – tetapi kelemahannya ialah keputusan diperoleh hanya seminggu selepas mengambil smear, dan rawatan penyakit itu mesti dimulakan dengan segera. Walau bagaimanapun, ramai pakar masih mengesyorkan menjalankan kultur bakteria rembesan, kerana pengenalan tepat patogen akan membolehkan menetapkan terapi yang lebih berkesan sekiranya antibiotik konvensional tidak mempunyai kesan yang diharapkan.

Diagnostik instrumental termasuk prosedur berikut:

• Kaedah audiometri perkakasan digunakan untuk mengkaji fungsi pendengaran dalam bentuk kronik penyakit ini.
• Tympanometry adalah kaedah mengukur tekanan di dalam organ pendengaran, yang juga diperlukan untuk diagnosis otitis kronik.
• X-ray dan tomografi berkomputer dilakukan jika komplikasi disyaki, seperti jangkitan intrakranial atau mastoiditis.

Jika perlu, pemeriksaan tambahan dijalankan oleh pakar lain, contohnya, pakar neurologi dan/atau pakar oftalmologi.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dijalankan dengan furunkel saluran pendengaran, arthritis rahang bawah artikular, dan tonsilitis.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Rawatan otitis media purulen pada orang dewasa

Otitis dirawat oleh doktor ENT, atau sebaliknya pakar otolaryngolog. Rejimen rawatan mungkin termasuk ubat, rawatan luaran dan pembedahan. Baca tentang cara merawat otitis purulen pada orang dewasa di sini.

Pencegahan

Untuk tidak memberi keradangan peluang untuk berkembang, adalah perlu untuk segera merawat sebarang penyakit otolaryngologi - sinusitis, rinitis, dll.

Cadangan khusus doktor berbunyi seperti ini:

• Dalam kes hidung berair atau sinusitis, adalah perlu untuk menggunakan vasokonstriktor untuk melegakan membran mukus yang bengkak.
• Dengan sebarang penyakit selsema atau virus, anda perlu minum banyak cecair untuk mengurangkan gejala mabuk dan mencegah peningkatan kelikatan mukus.
• Jika suhu meningkat kepada 39°C atau lebih, anda mesti mengambil antipiretik.
• Ia adalah perlu untuk mengekalkan kelembapan dan suhu yang mencukupi di dalam bilik (paras kelembapan optimum adalah 45-65%, tahap suhu optimum adalah dari 18 hingga 22 ° C).
• Apabila hidung berair muncul, adalah penting untuk tidak mencuba terlalu keras untuk meniup hidung anda - semangat yang berlebihan boleh menyebabkan penyumbatan tiub pendengaran dan penembusan jangkitan yang lebih dalam. Adalah disyorkan untuk membersihkan setiap saluran hidung secara berasingan, mencubit lubang hidung yang lain.

Mungkin langkah pencegahan yang paling penting adalah lawatan tepat pada masanya ke doktor.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ramalan

Keradangan telinga akut, jika bantuan perubatan dicari tepat pada masanya, selalunya berakhir dengan pemulihan. Fungsi pendengaran dipulihkan. Jika rawatan dimulakan lewat, hasilnya mungkin berbeza:

• keradangan purulen menjadi kronik, gegendang telinga berlubang, pelepasan nanah menjadi berulang, dan fungsi pendengaran berkurangan secara berterusan;
• komplikasi berkembang dalam bentuk penyakit seperti mastoiditis, labyrinthitis, paresis muka, petrositis, serta penyakit penyetempatan intrakranial - abses intrakranial, meningitis, trombus sinus sigmoid, dll.;
• perekatan dan parut terbentuk, ossikel pendengaran menjadi kaku, kehilangan pendengaran yang berterusan berlaku, dan otitis pelekat berkembang.

Otitis purulen pada orang dewasa adalah paling berbahaya kerana pesakit sering mengabaikan lawatan tepat pada masanya ke doktor, dengan harapan untuk rawatan diri yang berjaya. Oleh itu, doktor amat mengesyorkan mendapatkan nasihat dan diagnosis seawal mungkin.

[ 35 ], [ 36 ]