Apakah rhinosinusitis catarrhal dan bagaimana untuk merawatnya?

Keradangan membran mukus rongga hidung dan paranasal (perinasal) sinus (rongga), disertai dengan pengumpulan lendir di dalamnya, boleh ditakrifkan sebagai catarrhal rhinosinusitis.

Pakar-pakar antarabangsa dalam otolaryngologi telah mengadopsi istilah "rhinosinusitis" atas dasar bahawa keradangan sinus paranasal - sinusitis - biasanya didahului oleh jangkitan mukosa hidung (rhinitis), kerana membran mukus dari sinus paranal.

Pada masa ini, definisi "rhinosinusitis" dan "sinusitis" digunakan secara bergantian, dan belum ada kod berasingan untuk rhinosinusitis dalam ICD-10. [1]

Epidemiologi

Rhinosinusitis/sinusitis dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling biasa di dunia, yang mempengaruhi pesakit dari semua peringkat umur.

Pakar-pakar di Persatuan Penyakit Berjangkit Amerika (IDSA) menganggarkan kelaziman tahunan rhinosinusitis akut di kalangan rakyat Amerika pada 6-15% dan rhinosinusitis kronik pada hampir 12%. [2]

Punca Apakah rhinosinusitis catarrhal dan bagaimana untuk merawatnya?

Catarrhal sinusitis akut/ rhinosinusitis adalah penyakit biasa, punca-punca yang berkaitan dengan jangkitan: virus atau bakteria. Antara virus yang menyebabkan penyakit ini, rhinovirus, influenza dan virus parainfluenza, adenovirus, virus syncytial pernafasan, dan lain-lain.

Bakteria yang terlibat dalam perkembangan keradangan termasuk Streptococcus pneumoniae dan haemophilus influenzae, serta Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis, dan Klebsiella aerogenes.

Dan rhinosinusitis kulat, yang dianggap sebagai rhinosinusitis kulat alergi, boleh disebabkan oleh kulat acuan dari keluarga Dematiaceae dan Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, Bipolaris, Mucorales, Rhizopus, Curvulari.

Di samping itu, catarrhal rhinosinusitis boleh disebabkan oleh alergi debunga (polinosis) dan kerap rhinitis alergi. [3]

Lihat juga. - apa yang menyebabkan sinusitis?

Rhinosinusitis/sinusitis, termasuk sifat catarrhal, dibahagikan mengikut penyetempatan ke dalam:

• Sinusitis maxillary (keradangan sinus maxillary atau maxillary-sinus maxillaris), iaitu sinusitis maxillary akut (sinusitis maxillary);
• Sinusitis frontal-keradangan membran mukus sinus frontal (sinus frontalis) - frontitis akut;
• Sinusitis sphenoidal akut (rhinosinusitis) adalah keradangan sinus cuneiform (sinus sphenoidalis);
• Lattice sinusitis - keradangan akut Labyrinth kekisi (rhinoethmoiditis akut) atau rhinosinusitis etmoid anterior akut.

Keradangan beberapa atau semua sinus dipanggil pansinusitis.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk catarrhal rhinosinusitis/sinusitis termasuk:

• Selsema yang kerap dan penyakit pernafasan;
• Adenoid yang diperbesarkan dan dijangkiti;
• Sistem imun yang lemah dengan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan;
• Gigi karius yang dijangkiti (dan dalam kes sedemikian rhinosinusitis dipanggil odontogenic);
• Rhinitis catarrhal kronik;
• Adenovirus pharyngitis;
• Alahan pernafasan;
• Kehadiran polip dalam rongga hidung;
• Septum hidung yang menyimpang;
• Ent lesi dalam granulomatosis Wegener.

Patogenesis

Mekanisme utama perkembangan bakteria akut atau virus rhinosinusitis sifat catarrhal adalah pelanggaran fungsi ciliary epitel rongga hidung dan pengangkutan lendir - pelepasan mucociliary, yang boleh menyebabkan pengumpulan lendir dalam sinus paranasal.

Baca lebih lanjut mengenai patogenesis dalam penerbitan:

• Penyakit sinus paranasal
• Sinusitis akut-penyebab dan patogenesis

Gejala Apakah rhinosinusitis catarrhal dan bagaimana untuk merawatnya?

Dalam kes etiologi virus catarrhal rhinosinusitis/sinusitis, tanda-tanda pertama ditunjukkan oleh pelepasan hidung berair, manakala rhinosinusitis catarrhal akut yang disebabkan oleh jangkitan bakteria menyebabkan pelepasan tebal (kekuningan-Greenish), sakit kepala dan demam.

Pada peringkat seterusnya gejala sinusitis akut termasuk kesesakan hidung dengan kesukaran bernafas melalui hidung; menurunkan rasa dan bau; sakit muka, sakit di telinga, rahang, dan gigi atas; dan perasaan tekanan di bahagian wajah tengkorak. Bengkak di sekeliling mata, bengkak tisu hidung dan dahi ditunjukkan oleh edematous catarrhal rhinosinusitis. [4]

Rhinosinusitis/sinusitis catarrhal dua hala dicirikan oleh pembengkakan dan kesakitan di kedua-dua belah pihak.

Dalam sinusitis maxillary kronik/rhinosinusitis - sinusitis maxillary kronik -terdapat peningkatan suhu badan, kelemahan umum dan kelemahan, dan kesakitan mungkin dirasai di jambatan hidung, di atas kening, dan di dalam kuil.

Sekiranya keradangan melibatkan membran mukus sinus frontal (rhinosinusitis frontal) dan dalam kes-kes anterior etmoidal rhinosinusitis (etmoiditis), kesakitan, sakit dan rasa pendengaran berlaku di dahi, hidung dan di dalamnya. Apabila sinus cuneiform terlibat, sakit kepala berdenyut-denyut yang membosankan ke belakang kepala dan boleh diperburuk dengan membongkok.

Gejala-gejala rhinosinusitis kronik kurang ketara daripada dalam bentuk penyakit akut. [5]

Komplikasi dan akibatnya

Penyakit keradangan rongga paranasal - sinusitis maxillary (sinusitis maxillary), frontal, baji, sinusitis etmoid akut - boleh menghasilkan komplikasi dan mempunyai komplikasi yang serius, antara lain:

• Keradangan membran lembut dan webbed otak - meningitis atau ensefalitis;
• Penyebaran jangkitan di luar rongga hidung dan perinasal dengan perkembangan abses otak rhinogenic;
• Thrombophlebitis dari Dura Mater;
• Selulitis orbital;
• Keradangan saluran air mata;
• Palsy saraf kranial;
• Osteomyelitis.

Diagnostik Apakah rhinosinusitis catarrhal dan bagaimana untuk merawatnya?

Selepas mengambil sejarah, pemeriksaan fizikal dan endoskopi (peperiksaan) rongga hidung dilakukan.

Ujian makmal diperlukan: ujian darah (tahap umum, CoE, HIV dan IgE); Pemeriksaan bakteria pharynx dan rongga hidung - analisis lendir hidung.

Diagnosis memerlukan visualisasi, yang mana diagnostik instrumental dilakukan: x-ray rongga hidung dan sinus paranasal, CT-kajian rongga hidung dan sinus, endoskopi sinus maxillary, dan lain-lain.

Juga baca - pemeriksaan sinus paranasal anterior dan posterior

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan rhinosinusitis catarrhal termasuk jangkitan virus pernafasan akut, rhinitis alergi, radang paru-paru, asma, badan asing hidung dan tumor, dan immunodeficiency (dikongsi dengan HIV).

Baca lebih lanjut - sinusitis-diagnosis akut

Rawatan Apakah rhinosinusitis catarrhal dan bagaimana untuk merawatnya?

Untuk rawatan rhinosinusitis catarrhal, dekongestan hidung (titisan hidung) atau semburan digunakan untuk mengurangkan edema tempatan mukosa; Analgesik - ubat pelepasan kesakitan; Steroid tempatan (dalam bentuk semburan intranasal) dan agen phytotherapeutic. Dalam kes rhinosinusitis bakteria, antibiotik sistemik ditetapkan. Semuanya dibincangkan secara terperinci dalam penerbitan:

• Sinusitis akut-rawatan
• Antibiotik untuk sinusitis
• Bagaimana sinusitis akut dirawat?
• Rawatan sinusitis
• Hidung berair dan sinusitis maxillary: bagaimana merawatnya dengan betul?
• Jatuh untuk sinusitis maxillary
• Semburan untuk sinusitis maxillary
• Nasal Rinsses
• Pengairan hidung dengan garam

Dalam terapi catarrhal rhinosinusitis asal alahan, antihistamin digunakan. [6]

Rawatan fisioterapi digunakan:

• Fisioterapi untuk Rhinitis
• Fisioterapi untuk sinusitis maxillary
• Penyedutan untuk hidung berair di rumah

Rawatan pembedahan endoskopik hanya dilakukan dalam rhinosinusitis kronik, jika gejala tidak dapat dikawal oleh ubat dan fisioterapi, dan jika terdapat risiko komplikasi intrakranial. Jenis campur tangan pembedahan (penyingkiran tisu yang rosak, pelebaran petikan hidung, pembetulan anomali anatomi) dipilih secara individu. Sebagai contoh, lihat - rawatan pembedahan frontitis kronik

Pencegahan

Perkara utama dalam mencegah keradangan membran mukus rongga perinasal-tidak berjalan rhinitis akut (hidung berair akut) ke keadaan kronik dan memperlakukannya dengan betul. Dan, jika boleh, menguatkan imuniti, termasuk dengan mematuhi gaya hidup yang sihat.

Ramalan

Apabila keradangan membran mukus rongga hidung dan sinus paranasal, prognosis hasilnya bergantung secara langsung pada keterukan proses patologi, penyetempatannya, kecukupan terapi dan kehadiran komplikasi. Jangan melambatkan lawatan ke doktor: Rhinosinusitis Catarrhal berjaya dirawat.