Cholecystitis kronik pada kanak-kanak

Cholecystitis kronik pada kanak-kanak - penyakit inflamasi-dystrophik pundi hempedu dengan kursus kronik dan gambar klinik subacute yang berulang.

Kod ICD-10

K81.1. Cholecystitis kronik.

Epidemiologi cholecystitis kronik pada kanak-kanak

Data mengenai kelebihan cholecystitis kronik di kalangan pesakit kanak-kanak tidak hadir. Dalam amalan pembedahan, pesakit dengan kecurigaan cholelithiasis dalam 5-10% kes didirikan "acuminate" cholecystitis.

[1], [2], [3]

Penyebab cholecystitis kronik pada kanak-kanak

Penyebab cholecystitis kronik pada kanak-kanak tidak selalu jelas. Diasumsikan bahawa penyakit ini boleh menjadi hasil kolesistitis akut, tetapi anamnesis mengesahkan andaian ini hanya pada sesetengah kanak-kanak. Hampir selalu terdapat tanda-tanda pelbagai penyakit berjangkit (tonsilitis kronik, karies, apendisitis, pyelonephritis, jangkitan usus, dan sebagainya). Risiko cholecystitis kronik pada kanak-kanak dengan pankreatitis adalah tinggi. Penyakit kolitis ulseratif, penyakit Crohn. Walaupun jangkitan tidak dapat didiagnosis, peranannya dalam patogenesis cholecystitis kronik tidak dikesampingkan. Kepentingan jangkitan meningkat dalam kes penurunan empedu bakterisida dan pelanggaran mekanisme perlindungan spesifik setempat.

Apa yang menyebabkan cholecystitis kronik?

Gejala cholecystitis kronik pada kanak-kanak

Cholecystitis kronik pada kanak-kanak bermula secara beransur-ansur, untuk jangka masa yang panjang dengan kemerosotan (pemburukan) dan pembaikan (remisi). Terdapat sakit kepala, keletihan, kelesuan, gangguan tidur dan selera makan. Mungkin demam, kulit pucat, lingkaran hitam di bawah mata, perubahan fungsi dalam sistem kardiovaskular (tachy-bradycardia, aritmia, tekanan darah mendadak).

Gejala kardinal cholecystitis kronik adalah sakit di bahagian perut. Kesakitan biasanya membosankan, tidak pasti, berlaku 30-60 minit selepas makan, terutamanya berminyak, goreng, protein yang tinggi.

Gejala cholecystitis kronik

Klasifikasi cholecystitis kronik

Klasifikasi kolesistitis kronik yang diterima secara umum dalam pediatrik belum dikembangkan. Sebagai klasifikasi kerja cholecystitis kronik pada masa kanak-kanak, skema berikut boleh dibentangkan.

Ciri-ciri klinikal:

• dengan dominasi proses keradangan;
• prevalen dyskinesia saluran empedu;
• kehadiran batu (kalkulus);
• dalam kombinasi dengan serangan parasit (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis, giardiasis).

Tahap penyakit:

• keterpekaan;
• remisi.

Jenis-jenis dyskinesia:

• saluran hempedu (hyperkinesia, hypokinesia);
• sphincter oddy (hypertonus, hypotonicus).

[4], [5]

Diagnosis cholecystitis kronik

Pemeriksaan pundi hempedu pada pundi hempedu (oral, intravena cholecystography), dijalankan mengikut petunjuk ketat, membenarkan untuk menentukan bentuk, kedudukan dan fungsi pemindahan motor organ. Selepas menerima rangsangan makanan, kadar pengosongan pundi kencing dianggarkan. Dalam hal pemindahan berpanjangan bahan radiasi yang berpanjangan, seseorang dapat menganggap penurunan motil atau kesukaran untuk melepaskan empedu melalui saluran pundi kencing. Cholecystitis serviks tidak dikecualikan.

Diagnosis cholecystitis kronik

[6], [7], [8], [9]

Rawatan cholecystitis kronik pada kanak-kanak

Mewujudkan rasional untuk rejim umur kanak-kanak pada hari itu, pelantikan nutrisi yang mencukupi, ejen dadah dan bukan farmakologi.

Semasa pembengkakan cholecystitis kronik, terutama dengan kesakitan teruk, kanak-kanak dimasukkan ke hospital. Tentukan rehat tidur, tempoh yang bergantung kepada keadaan umum pesakit. Apabila kekurangan rawatan, dengan mengambil kira kronik penyakit ini, langkah-langkah terapeutik dijalankan secara pesakit luar, sebagai contoh, dalam satu hari hospital.

Bagaimana kolesistitis kronik dirawat?

Ramalan

Prognosis penyakit pada masa kanak-kanak adalah baik, tetapi kemudian pembentukan konkrit dalam pundi hempedu dan saluran hempedu mungkin.

[10]