Cholecystitis kronik pada kanak-kanak

Cholecystitis kronik pada kanak-kanak adalah penyakit radang-dystrophik pundi hempedu dengan kursus kronik dan gambar klinikal subakut berulang.

Kod ICD-10

K81.1. Kolesistitis kronik.

Epidemiologi cholecystitis kronik pada kanak-kanak

Tiada data mengenai kelaziman kolesistitis kronik di kalangan pesakit kanak-kanak. Dalam amalan pembedahan, pada pesakit yang disyaki cholelithiasis, cholecystitis "bebas batu" didiagnosis dalam 5-10% kes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca kolesistitis kronik pada kanak-kanak

Penyebab cholecystitis kronik pada kanak-kanak tidak selalu jelas. Diandaikan bahawa penyakit itu mungkin hasil daripada kolesistitis akut, tetapi data anamnesis mengesahkan andaian ini hanya pada sesetengah kanak-kanak. Hampir selalu terdapat tanda-tanda pelbagai penyakit berjangkit (tonsilitis kronik, karies, apendisitis, pyelonephritis, jangkitan usus, dll.). Risiko kolesistitis kronik adalah tinggi pada kanak-kanak dengan pankreatitis, kolitis ulseratif tidak spesifik, penyakit Crohn. Walaupun jangkitan mungkin tidak didiagnosis, peranannya dalam patogenesis kolesistitis kronik tidak boleh diketepikan. Kepentingan jangkitan meningkat dalam kes penurunan aktiviti bakterisida hempedu dan pelanggaran mekanisme perlindungan tidak spesifik tempatan.

Apa yang menyebabkan cholecystitis kronik?

Gejala cholecystitis kronik pada kanak-kanak

Cholecystitis kronik pada kanak-kanak bermula secara beransur-ansur, berlangsung lama dengan tempoh yang semakin teruk (exacerbations) dan peningkatan (remisi). Sakit kepala, keletihan, lesu, tidur dan gangguan selera makan berlaku. Suhu subfebril, kulit pucat, lingkaran hitam di bawah mata, perubahan fungsi dalam sistem kardiovaskular (takikardia, bradikardia, aritmia, lonjakan tekanan darah) adalah mungkin.

Gejala utama kolesistitis kronik adalah sakit perut. Kesakitan biasanya membosankan, samar-samar, dan berlaku 30-60 minit selepas makan, terutamanya makanan berlemak, goreng, berprotein tinggi.

Gejala cholecystitis kronik

Klasifikasi cholecystitis kronik

Tiada klasifikasi kolesistitis kronik yang diterima umum dalam pediatrik. Skim berikut boleh dibentangkan sebagai klasifikasi kerja kolesistitis kronik pada zaman kanak-kanak.

Ciri-ciri klinikal:

• dengan dominasi proses keradangan;
• dominasi dyskinesia saluran empedu;
• kehadiran batu (berkira);
• dalam kombinasi dengan pencerobohan parasit (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis, giardiasis).

Peringkat penyakit:

• pemburukan;
• pengampunan.

Jenis diskinesia:

• pundi kencing kuning (hyperkinesia, hypokinesia);
• sfinkter Oddi (hipertonisitas, hipotonia).

[ 4 ], [ 5 ]

Diagnosis cholecystitis kronik

Pemeriksaan X-ray pundi hempedu (oral, intravenous cholecystography), dilakukan mengikut petunjuk yang ketat, membolehkan kita menilai bentuk, kedudukan dan fungsi pemindahan motor organ. Selepas mengambil bahan perengsa makanan, kadar pengosongan pundi kencing dinilai. Dalam kes pemindahan bahan radiopaque yang berpanjangan, adalah mungkin untuk mengandaikan penurunan motilitas atau kesukaran dalam laluan hempedu melalui saluran sista. Kolesistitis serviks tidak dikecualikan.

Diagnosis cholecystitis kronik

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rawatan cholecystitis kronik pada kanak-kanak

Mewujudkan rutin harian yang rasional untuk umur kanak-kanak, menetapkan pemakanan yang mencukupi, ubat-ubatan dan ubat bukan ubat.

Semasa pemburukan cholecystitis kronik, terutamanya dengan sindrom kesakitan yang teruk, kanak-kanak dimasukkan ke hospital. Rehat katil ditetapkan, tempohnya bergantung pada keadaan umum pesakit. Apabila eksaserbasi berkurangan, dengan mengambil kira perjalanan penyakit kronik, rawatan dijalankan secara pesakit luar, sebagai contoh, di hospital satu hari.

Bagaimanakah kolesistitis kronik dirawat?

Ramalan

Prognosis untuk penyakit pada zaman kanak-kanak adalah baik, tetapi pada masa akan datang, pembentukan batu di pundi hempedu dan saluran hempedu adalah mungkin.

[ 10 ]