Ensefalopati hepatik

Encephalopathy hepatik adalah kompleks simptom gangguan sistem saraf pusat yang berlaku dengan kekurangan hati.

Koma hepatik adalah tahap ensefalopati hepatik yang paling parah, dinyatakan dalam kehilangan kesedaran, kekurangan respon terhadap semua rangsangan.

[1], [2], [3],

Penyebab ensefalopati hepatik

Penyakit akut dan kerosakan hati:

1. Hepatitis virus akut A, B, C, D, E, G.
2. Hepatitis virus akut disebabkan oleh virus herpes, mononucleosis berjangkit, Coxsackie, campak, sitomegalovirus.
3. Jaundice leptospirosis (penyakit Vasiliev-Weil).
4. Luka hati dengan rickettsiosis, mycoplasmal, jangkitan kulat (dalam keadaan teruk dengan lesi umum semua organ).
5. Septicemia dengan abses hati dan cholangitis purulen.

Penyebab ensefalopati hepatik

[4], [5], [6], [7]

Patogenesis ensefalopati hepatik

Patogenesis tidak difahami sepenuhnya. Penyelidikan menunjukkan disfungsi beberapa sistem neurotransmitter. Dengan ensefalopati hepatik, satu set gangguan yang diperhatikan, tidak ada satu penjelasan lengkap. Akibatnya, gangguan, atau pelepasan hepatik metabolisme periferal pada pesakit dengan sirosis adalah peningkatan tahap ammonia, neurotransmitter dan prekursor mereka yang bertindak ke atas otak.

Patogenesis ensefalopati hepatik

Gejala ensefalopati hepatik

Apabila ensefalopati hepatik memberi kesan kepada semua bahagian otak, maka gambaran klinikal adalah kompleks sindrom yang berbeza. Ia termasuk gangguan neurologi dan mental. Ciri ciri ensefalopati hepatik ialah kebolehubahan gambar klinikal dalam pelbagai pesakit. Mendiagnosis encephalopathy mudah, contohnya di memasukkan hospital dengan pendarahan gastrousus atau pesakit sepsis dengan sirosis hati, yang pada pemeriksaan mendedahkan kekeliruan dan "mengepak" gegaran.

Gejala ensefalopati hepatik

Tahap ensefalopati hepatik

Peringkat I (harbingers koma, precoma I) dicirikan oleh gejala berikut:

• kesedaran disimpan, pesakit mengadu kelemahan ketara, hilang selera makan, loya, rasa pahit di dalam mulut, tersedu, sakit di kuadran kanan atas, pening, "kelipan lalat" di hadapan mata, sakit kepala, nada dalam telinga;
• pesakit memadai menjawab soalan, mengiktiraf orang lain, tetapi secara berkala berhenti menavigasi dalam masa, di ruang angkasa (mereka mungkin tidak memahami di mana mereka berada, tidak memanggil hari dalam seminggu, dan lain-lain);
• seringkali ada kegembiraan, kegelisahan, keterujaan emosional, keghairahan (mereka mengatakan mereka merasa baik);

Tahap ensefalopati hepatik

Diagnosis hepatic enephalopathy

Dalam amalan klinikal, adalah penting untuk membezakan antara encephalopathy hepatik, yang membentuk penyakit hati akut dan kronik. Secara umumnya, gejala simtomatik serupa, tetapi dengan kerosakan hati akut semua manifestasi perkembangan hepatic encephalopathy lebih cepat daripada pada yang kronik. 

Diagnosis hepatic encephalopathy

[8], [9], [10], [11], [12]

Rawatan encephalopathy hepatic

Rawatan encephalopathy hepatik boleh dibahagikan kepada tiga perkara utama:

1. Penubuhan dan penghapusan faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan ensefalopati hati.
2. Langkah-langkah yang bertujuan untuk mengurangkan pembentukan dan penyerapan ammonia dan toksin lain yang terbentuk dalam usus besar. Ini termasuk mengurangkan jumlah dan pengubahsuaian protein makanan, mengubah mikroflora usus dan usus

Rawatan encephalopathy hepatic

Prognosis ensefalopati hepatik

Prognosis ensefalopati hepatic bergantung kepada keterukan kekurangan sel hati. Pada pesakit dengan fungsi hati yang agak dipelihara, tetapi dengan peredaran cagaran sengit dalam kombinasi dengan kandungan yang tinggi sebatian nitrogen dalam prognosis usus yang lebih baik, dan pada pesakit dengan hepatitis akut - lebih buruk.

Prognosis ensefalopati hepatik

Latar Belakang

Pengaruh hati pada aktiviti mental telah diketahui sejak zaman purba. Sekitar tahun 2000 SM. Orang Babilonia menganggap hati sebagai sumber kebolehan untuk ramalan dan kekeliruan dan menggunakan nama organ ini sebagai kata untuk "jiwa" atau "perasaan." Dalam perubatan Cina kuno (Neiching, 1000 SM), hati dianggap sebagai gudang darah dan wadah untuk jiwa. Dalam 460-370 tahun. BC Hippocrates menggambarkan pesakit itu sebagai hepatitis, yang "menyalak seperti anjing, tidak dapat berhenti dan mengatakan perkara yang tidak dapat difahami."

[13], [14]