Rinosinusitis purulen

Rhinosinusitis purulen - akut, subakut atau kronik - ditakrifkan apabila keradangan sinus udara (sinus atau rongga) yang mengelilingi rongga hidung disertai dengan pembentukan exudate purulen di dalamnya dan pelepasannya dari hidung dalam bentuk hidung purulen (rhinitis).

Epidemiologi

Secara statistik, prevalensi sinusitis/rhinosinusitis dianggarkan pada 135 kes setiap 1000 penduduk setahun; Laporan lain menunjukkan bahawa sinusitis akut menjejaskan kira-kira 10-12% orang dewasa setiap tahun. Dan tidak ada data klinikal mengenai kejadian rhinusinusitis purulen.

Punca Rinosinusitis purulen

Punca utama bentuk rhinosinusitis/sinusitis - luka membran mukus sinus paranasal oleh jangkitan bakteria, khususnya oleh bakteria pyogenik seperti streptococcus (streptococcus pyafilus, pyhonisusususususeus, streptococcus, pyaphylocus pyafilus, pyaphyloccus, pyhyhyloccus, pyhyhyloccus, pyhyhyloccus, pyhyhyloccus, pyafilus pyafil. Aeruginosa, Haemophilus influenzae, dan Moraxella catarrhalis, yang bertanggungjawab diplococcus mikroflora saluran pernafasan.

Seperti yang dinyatakan oleh pakar, rhinosinusitis purulen juga boleh disebabkan oleh jangkitan bakteria sekunder, yang rumit oleh adenovirus, jangkitan sintetik atau rhinovirus pernafasan dari saluran pernafasan atas. Dan rhinosinusitis purulen dalam kanak-kanak boleh berkembang sebagai komplikasi nasoili rhinopharyngitis.

Kenapa ahli otolaryngologi menganggap istilah "rhinosinusitis" sinonim dengan "sinusitis" menjadi lebih tepat? Kerana membran mukus bersebelahan kawasan pernafasan rongga hidung (dari badak Yunani - hidung) dan rongga aksesori (Latin - sinus paranasales), dipenuhi dengan epitel ciliated, secara serentak tertakluk kepada proses keradangan.

Rhinosinusitis purulen akut sinus maxillary (maxillary) secara tradisional ditakrifkan sebagai sinusitis maxillary akut atau rhinosinusitis, serta sinusitis maxillary kronik. Di rhinosinusitis frontal, keradangan membran mukus dilokalkan di dalam sinus frontal (frontal), dan ia adalah bentuk purulen frontitis akut.

Rhinosinusitis purulen boleh menjejaskan rongga paranasal berbentuk baji (sphenoidal), di mana ia adalah sphenoidal rhinosinusitis/sinusitis.

Keradangan akut Labyrinth kekisi (rhinoethmoiditis akut) juga boleh menjadi purulent: purulent etmoidal rhinosinusitis/sinusitis atau

Semua jenis keradangan ini membran mukus sinus paranasal dengan exudate purulen adalah rhinosinusitis yang berjangkit.

Baca lebih lanjut: apa yang menyebabkan sinusitis?

Faktor-faktor risiko

Senarai faktor risiko untuk pembangunan rhinosinusitis purulen termasuk:

• Pendedahan kepada jangkitan pernafasan akut dengan imuniti yang lemah dan kerap rhinitis akut (hidung berair akut);
• Hidung berair kronik atau rhinitis vasomotor, serta pharyngitis kronik dan epipharyngitis;
• Gigi carious dan kronik granulomatous periodontitis;
• Menyempit sambungan sinus saliran saliran disebabkan oleh septum hidung yang menyimpang, dan dengan polip dalam rongga mengembangkan rhinosinusitis poliposis purulen;
• Hypertrophied pertengahan hidung concha (concha nasalis media) atau kehadiran lembu di dalamnya - conchobullosis;
• Anomali proses berbentuk cangkuk (Processus uncinatus) dari shell hidung tengah;
• Granulomatosis Wegener.

Di samping itu, terdapat peningkatan risiko rhinosinusitis purulen pada zaman kanak-kanak, bukan hanya dengan selsema yang kerap atau jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak, tetapi juga dengan:

• Keradangan kronik tonsil pharyngeal - adenoiditis;
• Hereditary fibrosis sista pada kanak-kanak;
• Dyskinesia ciliary kongenital epitel pernafasan mukosa nasofaring - sindrom Cartagener.

Patogenesis

Pautan utama dalam patogenesis keradangan purulen mukosa rongga perinasal adalah tindak balas terhadap jangkitan sel-sel immunocompetent - neutrofil (polimorfonuklear leukosit)

Bergerak ke tapak jangkitan, neutrofil memusnahkan bakteria dengan menyerapnya dan memusnahkan sel-sel mati tisu mukus yang meliputi dinding dalaman rongga perinasal. Tetapi di bawah pengaruh exotoxin bakteria, leukosit itu sendiri dimusnahkan untuk membentuk nanah, cecair kaya protein (minuman keras) yang mengandungi leukosit mati, bakteria mati atau hidup, dan sel-sel tisu mati.

Dan pengumpulan lendir dan nanah dalam sinus paranasal adalah hasil daripada disfungsi epitelium ciliated (mesenterik) mereka - sistem cilia cilia (cilia) yang meliputi cilia cilia (cilia. epitel mukus.

Maklumat lanjut dalam artikel:

• Penyakit sinus paranasal
• Sinusitis akut-penyebab dan patogenesis

Gejala Rinosinusitis purulen

Tanda-tanda pertama rhinosinusitis purulen akut ditunjukkan dengan peningkatan pelepasan purulen dari hidung - rhinitis purulen, yang berterusan untuk masa yang lama. Hidung berair seperti itu disertai dengan kesesakan hidung, dan jika hidungnya benar-benar sesak dengan ketidakupayaan untuk bernafas, ia adalah bukti bahawa pesakit mempunyai rhinosinusitis purulen dua hala. Bergantung pada keterukan penyakit ini, kesesakan hidung mungkin ringan, sederhana, berselang atau berterusan.

Dalam kes-kes keradangan purulen dari rongga maxillary (maxillary), terdapat kelemahan umum dan kelemahan, kesakitan berdenyut di dahi, kuil dan telinga (selalunya dengan kehilangan pendengaran), ada perasaan kelonggaran di belakang tulang rahang atas, demam, nafas berbau. [1]

Gejala rhinosinusitis purulen sinus frontal: demam, pelepasan hidung mucopurulent, sakit sakit di kawasan frontal dan okular (yang meningkat pada waktu pagi). Proses keradangan dalam sinus cuneiform menyebabkan sakit kepala yang membosankan dengan watak berdenyut dengan penyebaran mereka ke belakang kepala dan intensifikasi ketika membongkok. [2]

Baca juga - gejala sinusitis

Komplikasi dan akibatnya

Keradangan purulen sinus paranasal boleh menyebabkan komplikasi dan akibat seperti:

• Keradangan tiub Eustachian (tubo-otitis);
• Anosmia berterusan- kehilangan rasa bau;
• Phlegmon dari soket mata dan selulitis orbital;
• Keradangan dura mater (pachymeningitis) asas tengkorak;
• Arachnoiditis optikochiasmal (dalam rhinosinusitis sphenoidal purulen kursus kronik);
• Osteomyelitis struktur tulang bersebelahan;
• Pembangunan abscess otak rhinogenic.

Diagnostik Rinosinusitis purulen

Diagnosis sinusitis dibuat berdasarkan sejarah pesakit, gejala klinikal, dan pemeriksaan nasofaring. [3]

Untuk mengenal pasti tumpuan keradangan, diagnostik instrumental dilakukan:

• Rhinoskopi anterior;
• Endoskopi (peperiksaan) rongga hidung;
• X-ray rongga hidung dan sinus paranasal; [4]
• CT imbasan rongga paranasal. [5]

Ujian boleh diambil, seperti ujian darah umum dan analisis lendir hidung. [6], [7]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan termasuk nasofaryngitis purulen, keradangan tumbuh-tumbuhan adenoid, ozena, neoplasma jinak dan malignan dari rongga hidung, dll.

Rawatan Rinosinusitis purulen

Bagaimana rhinosinusitis purulen dirawat dan ubat apa yang boleh digunakan dalam kes ini, terperinci dalam penerbitan:

• Rawatan sinusitis
• Antibiotik untuk sinusitis [8]
• Antibiotik untuk sinusitis maxillary
• Jatuh untuk sinusitis maxillary
• Semburan untuk sinusitis maxillary
• Nasal Rinsses
• Fisioterapi untuk sinusitis maxillary
• Fisioterapi untuk Rhinitis

Rawatan pembedahan juga dilakukan:

• Untuk polip-Pembedahan sinus paranasal endoskopik berfungsi - penyingkiran polip hidung;
• Dalam kes-kes septum hidung yang menyimpang - septoplasty, iaitu pembetulan pembedahannya.

Maklumat lanjut mengenai bahan:

• Pembedahan untuk sinusitis maxillary kronik
• Rawatan pembedahan frontitis kronik

Pencegahan

Pencegahan rhinosinusitis purulen adalah untuk mencegah membran mukus sinus paranasal daripada terjejas oleh jangkitan bakteria. Cadangan utama doktor dalam artikel:

• Tabiat sihat yang akan melindungi anda daripada menangkap sejuk
• Pencegahan jangkitan saluran pernafasan atas pada kanak-kanak

Ramalan

Rhinosinusitis/sinusitis purulen boleh dirawat, dan prognosisnya bergantung pada ketepatan masa rawatan dan keberkesanannya. [9]