Reseksi Transurethral prostat

Daripada kesihatan seksual seseorang bergantung bukan sahaja pada fungsi pembiakannya, tetapi juga kualiti hidup, harga diri, keadaan psiko-emosi dan fizikal. Sesetengah masalah seksual mungkin berlaku pada lelaki pada usia apa-apa, tetapi ada beberapa yang sangat umum di kalangan lelaki berusia 40 tahun ke atas. Ini adalah prostatitis dan prostat adenoma yang tidak hanya memberi kesan negatif kepada fungsi seksual lelaki, tetapi juga mewujudkan halangan kepada aliran keluar air kencing yang normal dari tubuh. Oleh kerana keadaan ini mewujudkan ketidakselesaan yang besar untuk seks yang lebih kukuh dan juga menyebabkan bahaya kepada kesihatan, keperluan untuk rawatan pathologies di atas jelas, dan resection prostat adalah salah satu kaedah yang paling berkesan, jika terapi dadah tidak memberikan hasil yang diharapkan.

Kelenjar prostatik dan kaedah rawatannya

Kelenjar prostat adalah salah satu dari beberapa organ dalaman yang ada pada lelaki, tetapi hilang dari seorang wanita. Besi merujuk kepada sistem pembiakan dan bertanggungjawab untuk pengeluaran cecair, iaitu medium nutrien untuk spermatozoa - biji lelaki. Rahsia prostat bercampur dengan sperma dan memastikan kelangsungan kecil "tadpoles", berkat yang mana kelahiran kehidupan baru mungkin.

Prostat (dan ini adalah nama lain untuk kelenjar prostat) membantu seorang lelaki menjadi bapa dan tidak menyebabkan sebarang gejala yang tidak menyenangkan sehingga dia mula meningkatkan saiznya. Penambahan saiz prostat boleh berlaku akibat proses berpanjangan proses peradangan di dalam organ ( prostatitis ). Ramai lelaki tidak tergesa-gesa dengan masalah mereka kepada doktor, yang membawa kepada peralihan penyakit itu kepada bentuk kronik. Keradangan yang mengalir panjang dengan ketiadaan rawatan yang berkesan menyebabkan pertumbuhan tisu organ yang terjejas (hiperplasia prostat atau adenoma prostat).

Prostatitis dan adenoma prostat bukan satu-satunya patologi yang terdapat peningkatan saiz organ. Seperti yang kita ketahui, keadaan yang sama dapat diperhatikan dengan pembahagian sel yang tidak terkawal (proliferasi) sel-sel malignan dalam organ. Dalam kes ini kita bercakap mengenai onkologi, iaitu tumor malignan.

Jika  prostat adenoma  - tumor benigna, yang semasa pertumbuhan mereka hanya memampatkan organ berdekatan, menyebabkan pelanggaran kerja mereka, carcinoma prostat - ini adalah satu proses yang malignan, di mana tidak ada hanya pertumbuhan tumor dengan aktif membahagikan sel-sel malignan, tetapi juga keracunan badan bahan toksik dan kematian sel yang sihat.

Tetapi bagaimanapun, kedua-dua prostatitis, dan adenoma atau karsinoma prostat menyebabkan peningkatan dalam saiz badan. Dan lokasi kelenjar prostat adalah seperti yang mengelilingi uretra, di mana air kencing dan air mani keluar dari organisma lelaki (rahsia prostat bercampur dengan spermatozoa). Adalah jelas bahawa peningkatan saiz prostat berikutan penguncupan terusan urethral. Oleh itu masalahnya bukan sahaja dengan pendirian, tetapi dengan kencing.

Apakah ancaman keadaan ini dan gejala apa yang mungkin menunjukkan peningkatan saiz kelenjar prostat? Selalunya, lelaki mengadu kesukaran pada permulaan perbuatan kencing, iaitu. Terdapat rasa kepenuhan pundi kencing, ada keinginan untuk buang air kecil, tetapi tidak ada air kencing atau ia menyakitkan. Lebih-lebih lagi, keinginan untuk melawat tandas untuk keperluan kecil timbul agak kerap, tetapi jumlah urin yang dikeluarkan adalah kurang dari yang diharapkan. Lebih buruk lagi ialah pada waktu malam, jumlah dorongan untuk membuang air kencing meningkat, sementara kemungkinan kecurangan palsu juga meningkat.

Sekiranya perbuatan buang air kecil menjadi produktif, seorang lelaki boleh terjebak dalam tandas untuk masa yang lama, kerana air kencing akan dikeluarkan dalam menetes nipis atau sekurang-kurangnya jatuh oleh penurunan. Lama kelamaan, anda boleh melihat lebih banyak lagi episod hematuria, apabila darah dijumpai di dalam air kencing.

Pengekalan kencing dalam badan, sebagai salah satu penjelmaan genangan boleh menyebabkan kerengsaan pada proses dinding pundi kencing dan berjangkit-radang di dalamnya, pembentukan calculi kencing ( batu karang ), radang buah pinggang dan perkembangan penyakit buah pinggang, yang akhirnya melibatkan kegagalan buah pinggang ( kegagalan buah pinggang ).

Seperti yang anda lihat, kesan prostat penumbuhan yg terlalu cepat cukup suram untuk lelaki, jadi walaupun sebelum kemunculan komplikasi berbahaya perlu melakukan apa saja untuk mengelakkan mampatan uretra. Untuk melegakan keradangan, yang menyebabkan peningkatan dalam saiz prostat, ubat digunakan, tetapi jika ia tidak membantu, ia adalah perlu untuk mengambil jalan keluar untuk membuang sebahagian daripada prostat, yang menyebabkan pemampatan uretra, atau bahkan seluruh badan. Operasi ini dipanggil pembesaran prostat. Jika ia adalah persoalan penyingkiran lengkap kelenjar prostat, reseksi radikal atau prostatektomi ditetapkan .

Petunjuk untuk prosedur

Sejak penyingkiran prostat, apatah lagi semua tisu, adalah pembedahan yang serius dan bertanggungjawab, yang pada masa depan boleh menjejaskan fungsi pembiakan lelaki, pembedahan ditetapkan hanya dalam kes-kes yang teruk di mana ubat tidak memberi kesan, dan keadaan pesakit menyebabkan kebimbangan kerana untuk kemungkinan atau sudah mengalami komplikasi.

Pembedahan pada kelenjar prostat ditunjukkan dalam kategori berikut pesakit:

• lelaki yang menghidap prostatitis kronik, menyebabkan pemadatan tisu prostat,
• pesakit dengan proses kronik proses keradangan di prostat, di mana batu-batu ditemui di dalam organ, dalam pundi kencing atau di buah pinggang,
• Pesakit dengan adenoma prostat, iaitu hiperplasia prostatic benign, yang biasanya merupakan akibat daripada prostatitis,
• mereka yang telah didiagnosis dengan karsinoma prostat atau kanser prostat (untuk mengatasi gejala dan mencegah penyebaran proses ganas).

Operasi TUR ditetapkan untuk mereka yang sebelum ini mempunyai operasi terbuka, pesakit dengan penyakit di mana operasi cavitary dikontraindikasikan, untuk lelaki muda, yang bagi pemeliharaan fungsi seksual adalah penting.

Apakah gejala, sebagai tambahan kepada pembentukan batu, sepatutnya terdapat pada pesakit, supaya kaedah kardinal rawatan seperti yang dijelaskan di atas boleh dilantik:

• gejala-gejala pengekalan air kencing (keracunan, gangguan keseimbangan elektrolit air, perubahan warna dan bau cecair yang disembur, kehadiran pasir dalam air kencing)
• kesakitan yang teruk pada permulaan perbuatan kencing,
• sering menggesa kencing, beberapa daripadanya tidak berakhir dengan air kencing,
• perjalanan malam yang kerap ke tandas untuk keperluan kecil, jumlah yang melebihi itu pada siang hari,
• perbuatan kencing yang perlahan dan berpanjangan, apabila air kencing dikeluarkan dalam menetes atau menetes nipis,
• kehadiran dalam air kencing darah, direkodkan untuk beberapa waktu.

Sekiranya gejala ini boleh diuruskan dengan bantuan ubat, prostat tidak boleh digunakan untuk mengeluarkan bahagian prostat yang diperbesarkan.

Perlu difahami bahawa reseksi prostat bukanlah satu kaedah yang sepenuhnya untuk merawat penyakit-penyakit yang disebutkan di atas. Ia hanya membolehkan anda membuang gejala-gejala berbahaya pengekalan kencing dan mencegah komplikasi yang berkaitan. Dan apabila hiperplasia tisu prostat turut membantu mencegah peralihan proses menjadi bentuk malignan.

Dalam kanser prostat, penyingkiran prostat membantu mengelakkan metastasis pada organ lain jika dilakukan pada peringkat awal penyakit.

[1], [2], [3], [4]

Persediaan

Operasi untuk mengeluarkan sebahagian daripada badan atau semua tisu jarang dilakukan tanpa penyediaan sebelum dan reseksi prostat tidak terkecuali. Bahagian utama proses persiapan adalah pemeriksaan lengkap pesakit oleh seorang ahli terapi, ahli urologi, andrologist, termasuk makmal yang diperlukan dan kajian instrumental.

Analisis mandatori adalah:

• ujian darah klinikal dan urinalisis,
• Ujian darah terperinci (biokimia),
• satu kajian pembekuan darah, yang dipanggil coagulogram,
• menyemai mikroflora, serta menentukan sensitiviti agen penyebab kepada antibiotik (ini perlu, kerana terapi anti-radang dengan agen antibakteria ditadbirkan sebelum operasi)
• kajian biomaterial untuk sifilis ( ujian darah untuk RW ), hepatitis, jangkitan HIV (ujian boleh diambil secara individu atau sebagai sebahagian daripada kompleks yang menawarkan banyak makmal),

Selain itu, darah vena boleh diambil untuk menentukan kumpulan darah dan faktor Rh. Ini adalah benar jika penunjuk ini tidak dikaji sebelum ini atau pesakit diberi prosedur pemindahan darah.

Sebagai tambahan kepada ujian, ahli terapi menentukan ultrabunyi organ pelvik ( pundi kencing, prostat ), fluorography atau X-ray paru - paru, elektrokardiografi. Dua kajian terakhir adalah penting dalam pengenalan anestesia, yang boleh menjadi baik (tulang belakang) dan umum. Rundingan wajib dengan ahli urologi dan pakar anestesi.

Jika keradangan prostat disebabkan oleh mikroflora bakteria, terapi antibiotik yang efektif dilakukan secara preliminarily , yang akan mencegah penyebaran jangkitan semasa operasi dan penyebaran proses keradangan.

Pada pesakit dengan tarikh pembedahan risiko pendarahan meningkat mungkin tertunda untuk 1-3 bulan, di mana dijalankan kursus rawatan dengan kortikosteroid ( "Finasetrid" "Dutasteride" dan lain-lain.) Yang diperlukan untuk mengurangkan bekalan darah ke pembuluh prostat. Ini harus mengurangkan kemungkinan komplikasi seperti pendarahan semasa pembedahan.

Bagi persediaan untuk pembedahan, terlebih dahulu pesakit amaran bahawa 1,5-2 minggu sebelum tarikh yang dijadualkan urus niaga, dia harus berhenti mengambil sebarang ubat-ubatan, terutama anticoagulants, membuat darah kurang likat dan boleh mencetuskan pendarahan semasa resection. Jika seseorang tidak dapat menolak ubat-ubatan (ada ubat-ubatan penting untuk pelbagai penyakit, mengganggu penerimaannya yang tidak boleh diterima), dia mesti memberitahu doktor tentang perkara ini.

Dari sebelah petang sebelum operasi anda perlu menjalankan prosedur kebersihan, membuat enema pembersihan dan menyediakan (mencukur) kawasan kemaluan. Makan malam pada waktu malam harus beroperasi awal dan longgar. Selepas pukul 12 pagi, penggunaan makanan dan minuman perlu terhad, yang disebabkan oleh keperluan untuk anestesia.

Sebelum pengenalan teknik invasif, kursus terapi antibiotik ditetapkan untuk semua sebagai pencegahan jangkitan berjangkit. Segera sebelum operasi, premedikasi dilakukan, iaitu. Pengenalan sedatif untuk mencegah reaksi somatovegetative.

[5], [6], [7]

Teknik Reseksi Transurethral prostat

Kerana prostat adalah alat kelamin lelaki dalaman dan akses kepada maklumat itu adalah terhad kepada pesakit dan persoalan doktor pilihan kaedah operasi. Sebelum ini, semua operasi telah dijalankan oleh suprapubic (transvezikalnaya prostatektomi), ia diadakan hampir sentuh. Resection pembedahan prostat dan bukan menuntut satu kaedah untuk menyelesaikan masalah prostat yang diperbesarkan, dan pakar bedah di masa untuk berlatih untuk membersihkan badan atau sebahagian daripadanya melalui pemotongan dalam dinding abdomen bawah bius umum, dan kemudian luka itu dijahit tanpa pembekuan pembuluh darah.

Sudah jelas bahawa campur tangan pembedahan itu bermakna tempoh pemulihan yang lama dan menjejaskan fungsi seksual lelaki. Di samping itu, selalu terdapat risiko pendarahan selepas operasi.

Secara beransur-ansur, dengan perkembangan perubatan mula memberi keutamaan kepada TURP (TURP) dan laparoscopically, yang tergolong dalam kategori minimal dan mempunyai kesan sampingan yang kurang berbanding dengan prostatektomi pembedahan.

Kaedah laparoskopi dikelaskan sebagai inovatif. Buat pertama kalinya mereka mula membicarakannya pada tahun 2002. Secara teorinya, ini adalah operasi pembedahan yang sama, tetapi ia dilakukan tanpa insisi besar pada badan. Di dinding perut depan yang dibuat oleh 3 atau 4 Tindik (maksimum 10 mm), di mana kawasan pedalaman di trocars diperkenalkan alat pembedahan, kamera video yang menghantar imej pada monitor komputer, lampu, udara untuk penglihatan. Pakar bedah itu mengawal instrumen dari jauh, memantau kemajuan operasi pada monitor. Bahagian-bahagian prostat yang dicincang dikeluarkan melalui tiub saliran yang dimasukkan ke dalam salah satu punca. Tempoh operasi adalah kira-kira dua setengah jam.

Kelebihan kaedah laparoskopi adalah:

• kemungkinan mengeluarkan prostat besar (lebih daripada 120 cm ³ ),
• visualisasi tindakan pakar bedah, memberikan risiko kerosakan yang lebih rendah kepada tisu-tisu yang sihat dan penyingkiran yang tidak lengkap yang terlalu banyak,

• risiko rendah pendarahan dan komplikasi semasa pembedahan,
• keamatan sakit yang agak kecil,
• Kateter selepas pembedahan laparoskopik diletakkan untuk tempoh yang lebih pendek daripada selepas campur tangan kaedah suprapubic,
• pulangan pantas ke aktiviti motor (berjalan dibenarkan sudah hari selepas operasi),
• tempoh masa yang lebih pendek di hospital berbanding dengan kaedah tradisional,
• ketiadaan bekas luka besar hodoh,
• risiko pengoperasian semula,
• hampir lengkap gejala penyakit
• Dalam banyak kes, adalah mustahil untuk mengelakkan inkontinensia kencing selepas pembedahan.

Resection Transurethral tidak tergolong dalam kategori teknik baru. Ia mempunyai sejarah yang agak panjang. Prototaip resektoskop, yang mana operasi TUR dijalankan, dicipta semula pada akhir abad ke-19. Kami bercakap tentang cystoscope Max Nietz, dengan bantuan yang mana diagnosis penyakit urologi dan cauterization tisu, mencegah aliran keluar air kencing normal.

Resectoscope pertama menyaksikan terima kasih cahaya untuk Max Stern pada tahun 1926. Kemuncak Its menjadi gelung elektrik yang kemudiannya telah dipertingkatkan berkali-kali di bawah arus frekuensi tinggi, yang membolehkan bukan sahaja untuk membuang tisu, tetapi juga pada masa yang sama membeku kapal (pateri) darah, yang mula mengalami banyak pendarahan. Ini ketara mengurangkan risiko komplikasi berbahaya.

Transurtralnaya resection prostat - sejenis pembedahan yang tidak meninggalkan apa-apa kesan ke atas badan pesakit, kerana prosedur untuk pengenalan ke resectoscope itu tidak dikehendaki untuk membuat potongan atau menusuk dan menembus tisu pada permukaan badan. Hakikatnya ialah akses kepada prostat adalah melalui saluran urethral.

Resectoscope adalah tiub 10.7 mm dan kira-kira 30 cm panjang dengan sistem optik (teleskop), injap cecair digunakan untuk membilas tapak pembedahan, dan satu set alat untuk penyingkiran tisu dan cauterization (coalescers, gelung curette, Electro) . Seperti dalam kes laparoskopi, doktor dapat memvisualisasikan tindakannya, dan tidak memotong sentuhan.

Resectoscope pertama (melalui uretra itu mara ke lumen pundi kencing, memeriksa organ itu sendiri, dan zon antara pundi kencing dan uretra, di mana secara langsung dan prostat. Di samping itu, terdapat satu penyingkiran prostat atau terus adenoma dalam gelung elektrik atau pisau, yang beroperasi pada jenis penggali , iaitu badan yang dikeluarkan oleh bahagian-bahagian.

Bahagian kecil prostat masuk ke pundi kencing, di mana ia dibersihkan dengan alat khas. Pada akhir pembedahan, doktor meneliti pundi kencing dan prostat. Sekiranya terdapat pembuluh darah pendarahan, ia dimeterai dengan koagulator. Apabila doktor berpuas hati bahawa risiko pendarahan dan tidak semua tisu prostat dikeluarkan dari resectoscope pundi kencing yang dikeluarkan, dan sebaliknya diperkenalkan ke dalam tiub uretra dengan belon pada akhirnya, dipanggil kateter Foley.

Apabila belon di dalam pundi kencing, cecair dipam ke dalamnya, dengan itu menyedari tamponade tapak prostat, yang menghalang pendarahan dan memastikan rehat untuk tempat operasi dijalankan. Kateter yang diisi tidak boleh lagi jatuh.

Catheter Foley tidak mempunyai satu, tetapi tiga cawangan, dua daripadanya memberikan cuci yang tidak terputus dari tisu dalaman pundi kencing, dan yang ketiga direka untuk mengisi pengosongan balon pada akhir kateter. Tempoh membasuh urea bergantung kepada kehadiran darah dalam cecair yang dikeluarkan.

Di negara kita, operasi teknologi TUR telah dijalankan sejak tujuh puluhan abad yang lalu. Pertama, ia adalah persoalan reseksi transurethral monopolar. Elektrod terletak di kedua-dua hujung gelekan reseksi. Voltan yang digunakan untuk memanaskan pisau hingga 400 darjah, yang memungkinkan untuk mengeksekusi tisu secara serentak dan membekalkan vesel. Kelemahan utama kaedah ini dianggap sebagai bahaya lulus semasa semasa operasi melalui seluruh badan pesakit. Adalah jelas bahawa operasi seperti itu banyak kontraindikasi, dan di tempat pertama ia dilarang dalam patologi kardiovaskular.

Kemudian, teknologi telah disemak semula memihak kepada satu teknik baru - bipolar melalui saluran kencing resection prostat. Ia mempunyai ciri-ciri kesungguhan dan katod dan anod pada satu hujung gelung, yang bermaksud bahawa aliran arus kuat di antara mereka, mengurangkan risiko luka terbakar pada tisu yang sihat dan komplikasi lain, dan membolehkan lelaki dengan penyakit jantung menghilangkan ketidakselesaan yang berkaitan dengan pembesaran prostat, yang paling popular dan kaedah tidak invasif yang berkesan.

Kelebihan operasi TUR:

• risiko pendarahan yang rendah, kerana kapal semasa operasi dikumpulkan,
• trauma tisu minimum dan-untuk ketiadaan insisi,
• keupayaan untuk memantau apa yang berlaku secara visual,
• tempoh pemulihan yang singkat,
• minimum kontraindikasi,
•  keupayaan untuk secara serentak menyelesaikan pelbagai masalah: penyingkiran prostat dibesarkan, rawatan kanser (pembuangan prostat dilakukan semata-mata dalam onkologi), penyingkiran batu dalam pundi kencing, pembedahan daripada sekatan urethral,
• tiada kesan operasi,
• kemungkinan menggunakan anestesia lembut,
• risiko penurunan fungsi seksual yang lebih rendah daripada operasi lumbar,
• rawatan berkesan untuk kencing adenoma.

Kaedah moden yang lebih berkesan dan selamat untuk merawat masalah lelaki adalah reseksi laser prostat, yang dilakukan dengan analogi dengan operasi TUR. Peralatan endoskopik yang sama digunakan, tetapi bukannya gelung elektrik, semua manipulasi dilakukan oleh rasuk fokus cahaya (laser).

Dengan cara laser adalah mungkin untuk menjalankan 4 jenis operasi:

1. Hubungi laser (photoselective) penguapan  kelenjar prostat. Operasi ini adalah analog lengkap TUR konvensional, tetapi ia dilakukan menggunakan kalium-titanyl-fosfat dan laser litium-triborate. Tisu dikeluarkan lapisan dengan lapisan, tetapi tidak dihancurkan, tetapi disejat (kering). Pada masa yang sama, kapal-kapal di bawah tindakan laser membeku, menghalang pendarahan teruk. Kaedah ini mempunyai komplikasi minimum, tidak menjejaskan fungsi ereksi dan sesuai untuk rawatan kanser prostat di mana-mana peringkat.

Kelemahan kaedah ini hanya dianggap sebagai kos yang tinggi, prosedur yang panjang (kira-kira 2 jam) dan kekurangan peralatan yang diperlukan di hospital awam.

1. Penggubalan laser. Kaedah ini dianggap paling baru (hanya lebih 10 tahun) dan maju untuk pemindahan organ. Untuk melakukan operasi, gunakan peralatan endoskopik dan laser holmium, yang memotong cuping yang terbahagi dari prostat ke bahagian yang mudah diekstraksi, dan jangan berubah menjadi cip, seperti dalam operasi TUR. Kapsul kelenjar prostat tidak terganggu, dan bahagian organ yang diekstrak boleh digunakan untuk pemeriksaan histologi.

Ini juga bukan kaedah rawatan yang murah. Operasi boleh berlangsung dari 1 hingga 2 jam bergantung kepada saiz organ.

1. Ablasi laser. Kaedah ini sama dengan yang sebelumnya, tetapi prostat tidak dikeluarkan sepenuhnya. Bahagian pembesaran prostat adalah nekrotik (cauterized) di bawah pengaruh laser holmium yang sama. Tisu yang mati kemudiannya akan dikeluarkan di dalam air kencing.
2. Pembekuan interstisial. Kaedah yang paling kurang biasa digunakan untuk mengurangkan saiz prostat dengan bantuan incisions dalam organ, dibuat dengan laser. Serpihan akan perlu sembuh pada masa akan datang, tetapi keamatan proses regeneratif dalam lelaki berbeza. Dengan saiz prostat yang besar, teknik ini tidak digunakan.

Kelebihan apa-apa operasi yang dijalankan dengan laser, dianggap untuk mengurangkan risiko pendarahan dan jangkitan badan semasa pembedahan, dan juga ketiadaan kesan negatif ke atas potensi, yang sangat penting dalam rawatan muda, pesakit seksual-aktif, yang bermimpi waris.

Pilihan seorang doktor mengenai kaedah menjalankan operasi tidak dipengaruhi oleh keinginan pesakit seperti saiz prostat. Jadi operasi abdomen dilakukan pada saiz organ lebih dari 85 cm ³. Laparoskopi juga mungkin dengan prostat yang berlebihan diperbesarkan (lebih daripada 120 cm ³ ). Dan dengan bantuan enzim laser, adalah mungkin untuk mengeluarkan prostat, yang telah berkembang hingga 200 cm ³.

Antara kaedah yang tinggal  , hanya bipolar TUR yang sesuai untuk penghapusan adenoma besar sehingga 120 cm ³. Dengan cara operasi monopolar adalah mungkin untuk mengeluarkan organ tidak lebih daripada 80 cm ³, sama berlaku untuk pengewapan laser. Pembekuan laser jarang digunakan dan hanya pada saiz yang agak kecil kelenjar prostat (30-60 cm ³ ).

Kontraindikasi kepada prosedur

Reseksi prostat, seperti operasi serius lain, mempunyai senarai besar kontraindikasi mutlak dan relatif, yang boleh menjadi penghalang kepada operasi atau menangguhkannya selama beberapa hari atau minggu. Jadi apa-apa campur tangan pembedahan tidak dilakukan, jika pesakit telah meningkatkan suhu badan atau tekanan darah, ada penyakit menular (bakteria atau virus) yang akut. Tetapi operasi akan dijadualkan sebaik sahaja gejala penyakit hilang.

Perkara yang sama berlaku untuk merokok dan mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi koagulasi darah. Operasi akan dijalankan 2-3 minggu selepas pesakit telah merokok rokok terakhir atau menyelesaikan penerimaan ubat antikoagulan yang dilarang dalam kes ini.

Bagi contraindications mutlak, campur tangan pembedahan tidak dilakukan untuk kanser, kecuali kanser prostat pada peringkat awal pembangunan. Ini disebabkan oleh risiko penyebaran metastasis dengan cara hematogen, i.e. Melalui darah. Untuk pengewapan laser, kanser prostat peringkat 3 dan 4 bukanlah kontraindikasi, sementara Jelajah biasa dilakukan hanya dalam peringkat 1 dan 2 penyakit.

Penggunaan anestesia boleh meletakkan batasan pada pesakit dengan masalah jantung atau pernafasan, terutama dalam hal fungsi yang tidak mencukupi organ penting. Sebilangan besar kontraindikasi dalam penggunaan anestesia umum, yang berkaitan dengan kaedah tradisional pembedahan surfing dan laparoskopi. TUR dijalankan terutamanya di bawah pengaruh anestesia tulang belakang.

Reseksi prostat tidak dilakukan pada pesakit yang berusia lebih dari 70 tahun, yang badannya akibat kemerosotan fisiologi semata-mata tidak menanggung beban seperti itu.

Ia tidak diingini untuk menjalankan pembedahan perut dan pesakit yang mengalami gangguan endokrin seperti hipotiroidisme ( hipertiroidisme), goiter, diabetes, obesiti (TUR pembedahan untuk penyakit ini tidak kontra) kerana risiko komplikasi postoperative berbeza. Kegagalan yang mungkin dalam lelaki operasi mengalami pathologies usus yang teruk dan mereka yang mempunyai masalah, jangan biarkan untuk memperkenalkan peralatan endoskopi di saluran air kencing (untuk Tour). Adalah berbahaya untuk melakukan operasi di kawasan panggul dan pesakit yang mempunyai pembesaran urat di kawasan pelvis.

Risiko besar pendarahan teruk pada pesakit dengan hemofilia, yang juga menjadi halangan untuk menghilangkan organ. Walau bagaimanapun, pengewapan laser memungkinkan untuk membantu orang yang mengalami masalah pendarahan, kerana pembekuan saluran darah berlaku dengan segera pada masa kerosakan mereka.

Walau apa pun, tetapi keputusan tentang kemungkinan menjalankan operasi setiap pesakit individu diambil oleh doktor yang bertanggungjawab terhadap keputusannya dan kehidupan orang yang telah mengamanahkan nasibnya ke tangannya. Oleh itu, keutamaan harus diberikan kepada profesional yang mempunyai pengetahuan dan pengalaman yang mencukupi dalam arah ini.

[8], [9], [10], [11], [12]

Akibat selepas prosedur

Kaedah yang mana pun digunakan untuk pemisahan prostat, tiada doktor boleh memberi jaminan bahawa operasi akan berlalu tanpa akibat negatif. Kebanyakan mereka selepas operasi tradisional jiran. Hakikat bahawa ia amat menyentuh, memerlukan pakar bedah mempunyai pengetahuan yang baik mengenai anatomi, kajian terperinci tentang bahan ultrasound, orientasi dalam struktur anatomi, keupayaan untuk membezakan antara tisu sihat dan perubahan yang patologis tanpa kawalan visual. Lagipun, jika tisu tidak dikeluarkan sepenuhnya, terdapat risiko tinggi bahawa mereka akan mula berkembang lagi.

Tempoh pemulihan selepas operasi terbuka sentiasa lebih lama dan disertai dengan sindrom kesakitan yang dapat dirasakan yang memerlukan pengambilan ubat sakit. Jika semasa operasi jangkitan dimasukkan (dan ini tidak dapat dikecualikan dengan operasi terbuka), kursus tambahan terapi antibiotik diperlukan.

Pembedahan pembedahan dengan cara biasa membayangkan kehadiran kepak yang agak besar pada dinding perut, yang akan mengambil masa yang lama untuk sembuh. Sekiranya jahitan baru dirawat dengan buruk dan dimanipulasi, terdapat juga risiko jangkitan luka.

Kesan yang tidak menyenangkan dari pembedahan terbuka adalah penurunan keinginan seksual. Penggunaan kaedah lain mengurangkan kemungkinan hasil seperti itu, sehingga dianggap lebih disukai untuk pasien usia muda dan menengah. Ketiadaan lengkap ereksi dapat dilihat setelah penyingkiran prostat, jika semasa operasi serat saraf yang bertanggung jawab untuk fungsi seksual telah terjejas. Ini adalah proses yang tidak dapat dipulihkan.

Dalam kebanyakan kes, penurunan aktiviti seksual adalah sementara. Namun, sebarang operasi, walaupun hampir tidak menyakitkan, adalah trauma kepada badan, dan memerlukan masa untuk memulihkan beberapa fungsi. Dari masa ke masa, semuanya kembali normal, dan lelaki itu terus menjalani kehidupan yang penuh. Jika ini tidak berlaku dalam masa yang lama, anda perlu menjalani penyelidikan tambahan untuk mengenal pasti sebab-sebab ketiadaan ereksi.

Banyak akibat kerap operasi di prostat, lebih banyak ciri untuk kaedah suprapubic dan operasi TUR, adalah ejakulasi retrograde, di mana semasa pendirian seorang lelaki mengalami orgasme, tetapi aliran keluar benih tidak berlaku. Ini tidak bermakna bahawa tiada sperma, ia hanya dibuang ke arah yang salah (tidak ke dalam uretra, tetapi ke dalam pundi kencing). Sesetengah sperma masih boleh menonjol semasa bersetubuh, tetapi kebanyakannya terdapat dalam air kencing, yang menjadi berawan dan putih.

Harus dikatakan bahawa untuk kepuasan seksual untuk kedua-dua pasangan, patologi tidak menjejaskan, tetapi dengan konsepsi seorang anak mungkin ada masalah. Ejakulasi retrograde dirawat dalam pelbagai cara (terapi ubat, refleksologi, prosedur fizikal, plastik sengal pundi kencing dan uretra, dll.). Tetapi oleh kerana kehidupan seksual melanggar ejakulasi tidak terutamanya yang terjejas, dan keinginan untuk hamil kanak-kanak tidak ada setiap hari, pada masa ini, anda boleh cuba untuk menjalankan perbuatan seksual dengan pundi kencing yang penuh, yang tidak akan membolehkan sperma untuk tergelincir lalu pintu masuk ke uretra.

Dengan mengeluarkan sebahagian daripada tisu prostat, penyembuhan lengkap tidak berlaku dalam semua kes. Kekerapan gegaran mungkin berbeza bergantung kepada kaedah operasi. Tetapi walaupun dengan rawatan yang berkesan seperti reseksi laser, kebarangkalian kambuh semula adalah kira-kira 10%. Walau bagaimanapun, operasi yang berulang perlu dilakukan selepas beberapa tahun, apabila tisu organ akan berkembang dengan begitu banyak sehingga uretra mula memerah.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Komplikasi selepas prosedur

Saya mesti mengatakan bahawa kaedah walaupun dengan kesan-kesan sampingan yang paling sedikit, termasuk prostat laparoskopi, serta penyingkiran yang lengkap atau sebahagian laser prostat, tidak boleh sama sekali mengelakkan komplikasi ini, kerana pendarahan selepas pembedahan. Malah pendedahan laser, yang membolehkan pembekuan segera kapal semasa pembedahan, tidak mengecualikan pendarahan mungkin dalam tempoh selepas operasi, selepas tisu nekrotik mula mengupas sedikit. Ini amat berbahaya bagi orang yang mengalami gangguan pembekuan.

Tidak mustahil untuk mengecualikan penampilan di tapak prostat yang dikeluarkan dan di kawasan urethra sendi, pelekatan dan ketetapan cetrus. Yang terakhir ini boleh menyebabkan pelanggaran kencing, dan pelepasan untuk lelaki itu bersifat sementara. Selanjutnya, pembedahan baru untuk rawatan komplikasi akan diperlukan. Prevalensi komplikasi seperti ini adalah kira-kira 2-5%.

Komplikasi transurethral yang agak berbahaya adalah sindrom TUR. Ia dikaitkan dengan keperluan untuk membilas kawasan pembedahan semasa pembedahan. Oleh kerana pada masa ini terdapat kerosakan pada saluran darah, beberapa air dapat dicampur dengan darah dan memasuki sistem peredaran darah. Lebih kecil prostat dan masa pembedahan yang lebih pendek, semakin rendah risiko komplikasi seperti itu, yang boleh menjejaskan ketajaman penglihatan dan menyebabkan pelanggaran kesedaran. Pada dasarnya, penggunaan diuretik selepas pembedahan membantu dengan cepat melupakan gejala seperti itu.

Kadang-kadang komplikasi tidak disebabkan oleh keunikan operasi, tetapi oleh ketidaktepatan atau kekurangan kecekapan pakar bedah. Biasanya mereka keradangan dan disebabkan oleh kerosakan kepada pelbagai organ (uretra, pundi kencing, kapsul prostat, usus) semasa pembedahan.

Satu lagi boleh dikatakan sebagai komplikasi yang memalukan, yang berlaku pada 17-83% lelaki selepas reseksi prostat dengan pelbagai kaedah, dianggap sebagai inkontinensia, yang merupakan keadaan psychotraumatic untuk lelaki dewasa. Akibat ini, yang berkaitan dengan pelanggaran pemeliharaan spinkter luar uretra, diperhatikan selepas masa selepas operasi. Ia boleh lulus secara bebas (setahun selepas operasi bilangan pesakit dengan komplikasi ini dikurangkan kepada 5-23%) atau memerlukan rawatan khas.

Apa yang menyebabkan gangguan sfinkter? Dengan pembedahan cavitary terbuka, terutamanya jika penyingkiran lengkap prostat dilakukan, terdapat kemungkinan kerosakan pada serat saraf yang bertanggungjawab untuk penguncupan otot sphincter dan pundi kencing. Dan semasa pembedahan dengan akses transurethral, proksimal sphincter terbentang, yang mengendalikan aliran air kencing ke dalam uretra. Namun, operasi itu boleh berlangsung 1-2 jam, di mana tiub dimasukkan ke dalam uretra, diameter yang besar untuk masuk dari uretra ke pundi kencing.

Inkontinensia urin mungkin berlaku pada pesakit selepas pembedahan oleh mana-mana kaedah, tetapi dengan laparoskopi, kemungkinan komplikasi seperti itu lebih rendah. Peranan yang besar dalam penampilan gejala sedemikian boleh dimainkan oleh berat badan berlebihan dan umur pesakit. Terdapat korelasi antara kejadian gejala dan saiz kelenjar prostat, patologi bersamaan, episod enuresis pada masa lalu.

Komplikasi ini memerlukan perhatian khusus. Dan sebelum mengambil sebarang langkah untuk menghapuskan masalah ini, anda perlu menjalankan beberapa diagnostik untuk mengecualikan sifat patologi yang menular. Biasanya pesakit itu mengalir analisis air kencing dan tangki menyemai mikroflora, mengisi kuesioner khas, yang menggambarkan semua nuansa enuresis. Dalam sesetengah kes, terapi inkontinensia adalah hasil daripada tekanan, di mana kualiti operasi itu sendiri boleh bertindak.

Untuk menentukan tahap enuresis, ujian pad dilakukan menggunakan pad penyerap. Jumlah urine yang hilang diukur dalam masa sejam. Sekiranya kurang daripada 10 g, anda boleh bercakap mengenai ketidaksinian ringan. Jumlah air kencing dalam lingkungan 11-50 g menunjukkan tahap sederhana, di atas 51 g - mengenai patologi teruk.

Anda mungkin memerlukan pemeriksaan oleh pakar neurologi, menjalankan rektum dan kajian urodynamic, urethrocystoscopy dan turun cystourethrography dengan ejen Sebaliknya untuk mengesan sekatan urethral dan fistulae.

Rawatan enuresis sekunder sering kali bermula enam bulan atau setahun selepas pembedahan, kerana pada kebanyakan pesakit pada masa ini masalah itu hilang sendiri kerana keupayaan pampasan badan. Jika pemulihan kencing normal tidak berlaku pada masa ini, tidak ada harapan untuk pemulihan bebas fungsi sphincter dan pelbagai kaedah rawatan mesti digunakan.

Membezakan peringkat berikut rawatan ubat inkontinensia selepas reseksi prostat:

• Terapi konservatif, yang diadakan sepanjang tahun:
  • terapi ubat (ubat antikolinergik, menormalkan keupayaan berkontraksi sfinkter),
  • Latihan terapeutik untuk melatih otot-otot lantai panggul,
  • elektrostimulasi otot lantai panggul.
• Rawatan operasi dijalankan dengan rawatan konservatif jangka panjang yang tidak berkesan:
  • Dalam ringan kepada masalah lemah kawalan kencing sederhana menjalankan pembedahan minimal dipanggil umban lelaki, yang adalah untuk meletakkan sebelum menggantung pita khas urethral untuk mampatan mekanikal uretra untuk menghentikan kehilangan air kencing antara perbuatan membuang air kecil.
  • Satu tahap enuresis yang teruk dirawat dengan menanamkan sferis uretra buatan.
  • Ia juga memerlukan pembedahan untuk menghilangkan tisu parut, pelekatan yang menjejaskan fungsi sistem urogenital, dan ini membantu mengembalikan keluaran kencing yang normal.

Adalah jelas bahawa inkontinensia kencing adalah keadaan yang sangat tidak menyenangkan yang berlaku selepas operasi reseksi prostat dan memerlukan banyak masa untuk membetulkan keadaan. Tetapi ini bukan alasan untuk menolak campur tangan pembedahan, yang membolehkan masa yang lama untuk menyelesaikan masalah pengekalan air kencing dalam badan dan komplikasi yang timbul. Adalah lebih baik untuk menyembuhkan enuresis daripada menderita kemudian dengan buah pinggang yang berpenyakit.

Sekurang-kurangnya, sentiasa ada pilihan kaedah untuk menjalankan operasi dan klinik dengan kakitangan dari pelbagai peringkat. Tidak ada yang mengganggu dengan melawat pelbagai hospital dan pusat perubatan, bercakap dengan doktor, membaca ulasan di Internet dari orang yang telah menjalani pembedahan.

[19], [20], [21], [22]

Penjagaan selepas prosedur

Reseksi prostat adalah operasi yang boleh dilakukan dengan pelbagai kaedah. Tetapi ini tidak mengubah sikap kepadanya sebagai pembedahan, selepas itu badan akan mengambil sedikit masa untuk pulih, namun beberapa tisu yang telah rosak, dan fungsi sistem urogenital boleh terganggu. Ini menunjukkan bahawa pesakit memerlukan penjagaan dan kepatuhan terhadap keperluan doktor untuk mengelakkan komplikasi yang berbahaya.

Tidak kira apa kaedah operasi selepas penyingkiran yang lengkap atau sebahagian prosedur prostat memberi kateter pesakit 2 yang mengejar matlamat: organ memunggah mochevyvedeniya selepas pembedahan dan darah pembersihan pundi kencing berkumpul di sana, zarah tisu necrotic, jangkitan mungkin. Penempatan kateter selepas reseksi prostat dianggap wajib. Satu lagi perkara ialah tempoh kehadirannya di dalam badan di bawah kaedah operasi yang berlainan adalah berbeza.

Masa terpanjang perlu disiapkan dengan kehadiran kateter kepada pesakit yang telah menjalani operasi secara terbuka. Dalam masa 7-10 hari dari luka di dalam badan, darah secara beransur-ansur dapat diperuntukkan, yang memerlukan pembersihan berterusan untuk mencegah fenomena dan infeksi stadium yang tidak stabil. Pada masa ini, kateter akan berada di dalam uretra, mengeluarkan air kencing dan membilas air.

Selepas laparoskopi prostat, tempoh kateter sudah lebih pendek - 2 hingga 4 hari, bergantung kepada intensiti pewarna cecair yang dikeluarkan dalam warna merah. Sekiranya cecair menjadi merah jambu atau tidak mempunyai warna yang luar biasa, catheter ditarik balik.

TOUR-operasi dalam hal ini adalah lebih menyenangkan, kerana kateter biasanya perlu meletakkan tidak lebih daripada 3 hari, dan selepas rawatan laser dengan pembekuan hampir segera kapal dan risiko minimum jangkitan tiub boleh dikeluarkan daripada uretra selepas hanya sehari.

Selepas kateter dikeluarkan, pesakit boleh pulang ke rumah, walaupun dalam sesetengah keadaan dibenarkan untuk melakukannya lebih awal. Walaupun kateter berada di dalam badan dan selepas mengeluarkan tiub dari uretra, seorang lelaki mungkin merasa tidak selesa. Badan asing di uretra boleh menyebabkan kekejangan yang menyakitkan dan keinginan palsu untuk buang air kecil. Selepas ia dikeluarkan, ia dapat merasakan rezi semasa lawatan ke tandas untuk keperluan kecil, air kencing kadang-kadang mempunyai warna merah jambu. Gejala sedemikian tidak dianggap patologi dan bersifat mandiri dalam masa seminggu.

Selepas penyingkiran kateter itu, lelaki berasa lega. Peeing menjadi lebih menyenangkan, kerana cecair mula menonjol dengan aliran kuat. Tetapi anda perlu memahami bahawa organ-organ dalaman dalam masa yang singkat tidak boleh pulih sepenuhnya, dan pundi kencing perlu belajar berfungsi semula. Oleh itu, pada hari-hari pertama selepas mengeluarkan tiub, anda tidak perlu menunggu pengisian penuh urea, disarankan untuk pergi ke tandas setiap setengah jam, dan selama 3-5 hari sekurang-kurangnya sekali dalam 1 jam, terutamanya kerana anda perlu minum banyak.

Keperluan untuk jumlah besar cecair untuk memasuki badan adalah disebabkan oleh pelbagai sebab:

• dari tengah malam hari sebelum pembedahan, pesakit tidak dibenarkan untuk makan dan minum, dan oleh itu memerlukan penambahan cecair, di bawah keadaan normal kesihatan pesakit yang dibenarkan untuk minum sudah selepas 2 jam selepas pembedahan, dan hanya makan pada hari berikutnya,
• aliran kecil cecair ke dalam badan membuat air kencing lebih pekat, yang menjengkelkan dinding pundi kencing dan boleh mencetuskan keradangan,
• terdapat lavage rongga keperluan pundi kencing semula jadi selepas penyingkiran kateter, terutamanya jika air kencing masih berwarna dalam warna merah jambu (dengan tin air kencing untuk beberapa waktu menjadi tisu necrotic output selepas cauterization atau laser semasa, pengekalan mereka dalam badan adalah juga yang tidak diingini).

Minum pesakit akan banyak (bukan tentang alkohol, tetapi mengenai air, teh, susu), tetapi di sini makanan akan mengikuti beberapa sekatan. Pada masa pemulihan, badan perlu menyerahkan hidangan berlemak, tajam, masin, goreng dan salai. Tetapi hidangan rebus dan kukus, apa-apa produk masam susu kandungan rendah lemak, air mineral tanpa gas hanya akan memberi manfaat.

Jika operasi itu dijalankan dengan peralatan laparoskopichekigo terbuka atau penggunaan kekal luka pada badan dari luka dan punctures, yang memerlukan rawatan antiseptik dengan hidrogen peroksida atau zelenkoj, penggantian pastor dan kuah, mengeluarkan jahitan selepas luka itu juga diperketatkan. Selepas pembedahan terbuka, pesakit boleh tinggal di hospital selama lebih dari seminggu, di mana luka dipantau oleh kakitangan perubatan. Selepas tamat masa yang dibelanjakan di hospital untuk luka cicatrizing, anda perlu memantau diri anda. Sekiranya kesakitan teruk, doktor memberi ubat sakit

Dalam tempoh ini, lelaki itu perlu menghadkan aktiviti fizikal. Dalam masa beberapa hari selepas operasi, dia tidak akan dibenarkan keluar dari katil dan mengetatkan otot pelvis. Pada prinsipnya, sekatan aktiviti fizikal (untuk 1.5 bulan anda tidak boleh bersenam, bergerak aktif, mengangkat berat, bersetubuh) adalah relevan untuk semua jenis pembedahan. Tetapi selepas laparoskopi, pesakit boleh keluar daripada katil 1-2 hari kemudian, dan selepas kaedah bukan invasif walaupun pada hari yang sama atau hari selepas operasi.

Untuk mencegah komplikasi berjangkit, pesakit dalam tempoh selepas operasi ditetapkan terapi antibiotik dengan ubat spektrum luas. Tempoh terapi antibiotik adalah 1-2 minggu. Selepas rawatan laser, yang mengurangkan risiko jangkitan, pelantikan antibiotik tidak perlu, tetapi doktor lebih suka untuk diinsuranskan semula. Di samping itu, terapi antibiotik mengurangkan risiko menghasilkan proses radang, yang dalam tempoh pemulihan adalah sangat tidak sesuai.

Untuk mengurangkan beban pada otot lantai panggul dan mencegah pesakit pendarahan perlu memantau najis mereka, tidak membenarkan sembelit. Mereka yang mempunyai masalah pencernaan mungkin perlu mengambil julap, yang harus diresepkan oleh doktor yang hadir. Secara amnya, pentadbiran apa-apa ubat dalam beberapa hari selepas operasi perlu diselaraskan dengan doktor yang hadir, terutamanya apabila ia berkaitan dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi ciri-ciri darah.

Pada hari-hari pertama selepas operasi, tidak disyorkan untuk membuat gerakan tiba-tiba, melompat keluar dari tempat tidur, mendekam. Tetapi kekurangan latihan juga tidak akan menyumbang kepada pemulihan fungsi organ. Selepas meninggalkan hospital, pesakit disyorkan berjalan kaki setiap hari di udara, aktiviti fizikal sederhana, senaman khas untuk memulihkan organ kencing.

Inkontinensia kencing adalah komplikasi yang biasa selepas operasi pembesaran prostat. Untuk memulihkan keupayaan kontraksi sfinkter urethral, ia perlu dilatih dengan latihan khas. Mungkin juga perlu mengikuti kursus rawatan khas atau menggunakan operasi untuk menghapuskan akibatnya.

Untuk pulih lebih cepat dan lebih berkesan, lelaki perlu mematuhi gaya hidup yang sihat. Bagi ramai, ini adalah peluang terbaik untuk melepaskan tabiat buruk dan memulakan kehidupan baru.

[23], [24]

Maklumbalas mengenai operasi

Lelaki dengan kebanggaan dan kekangan ciri tidak suka bercakap tentang masalah mereka, terutamanya apabila berkaitan dengan fungsi seksual dan masalah buang air kecil. Atas sebab ini, mereka tidak terlalu cepat untuk berkongsi kesedihan mereka dengan doktor, sehingga masalahnya mengambil skala yang memerlukan campur tangan segera. Dengan ini dikaitkan dan sebilangan kecil ulasan mengenai operasi reseksi prostat di Internet. Siapa yang ingin memberitahu seluruh dunia bahawa anda mempunyai masalah seperti ini, yang boleh menjejaskan kehidupan seksual?

Walau bagaimanapun, kadang-kadang anda boleh bertemu jawatan di mana lelaki berkongsi hasil rawatan rakan-rakan mereka. Ya, dan bekas pesakit urolog berusia 65-75 tahun, yang tidak mempunyai apa-apa malu, boleh memberitahu sesuatu mengenai keberkesanan rawatan pembedahan.

Kita mesti segera mengatakan bahawa kedua-dua mereka bercakap tentang kaedah rawatan pembedahan yang sangat bersemangat, memandangkan kaedah paling radikal untuk merawat masalah tersebut. Walaupun terdapat komplikasi dan nuansa operasi, lelaki yang meletihkan oleh penyakit itu bersedia melakukan apa saja untuk menghilangkan kesakitan dan masalah kencing. Malah seperti komplikasi seperti ketidaksinian urine beberapa orang berhenti.

Sebilangan besar tinjauan positif mengenai rawatan laser (pengewapan laser), kerana ia menunjukkan risiko komplikasi yang minima seperti pendarahan dan penurunan fungsi ereksi, yang penting untuk lelaki muda. Dan ketidakhadiran dalam kes ini jarang berlaku. Dalam laser risiko enukleasi oslozheny inkontinen kencing, mati pucuk, ejakulasi songsang, dan rupa pendarahan kecil lebih tinggi sedikit dan menghampiri TUR pembedahan dengan gelung elektrik.

Bercakap tentang kos operasi TUR yang tinggi dan rawatan laser, ramai bekas pesakit berhujah bahawa terapi perubatan selama beberapa tahun memaksa lebih banyak wang keluar dari kantong mereka, sementara hasilnya ternyata negatif.

Maklum balas daripada pesakit dan rakan mereka disahkan oleh pendapat doktor yang mencatat peningkatan dalam aliran keluar air kencing dan keadaan umum pesakit selepas mana-mana operasi untuk merawat prostat. Pada dasarnya, jika semua kajian yang perlu dilakukan dan kontraindikasi diambil kira, operasi lelaki itu dapat diterima dengan baik, tidak kira bagaimana ia dilakukan. Perkara lain ialah tempoh pemulihan, kemungkinan komplikasi dan kesan kosmetik pada badan.

Kebanyakan operasi belanjawan dianggap kaedah terbuka operasi suprapubic, tetapi ia juga memberikan bilangan maksimum komplikasi dan berulang, mempunyai sejumlah besar kontra, dan pemulihan selepas ia mengambil masa beberapa bulan (sehingga enam bulan), manakala selepas operasi lain, seorang lelaki benar-benar kembali normal sudah selepas 1.5 bulan. Walaupun murahnya beberapa orang lelaki berani mengambil risiko fungsi erektil mereka, yang, apabila pembedahan terbuka sering dikompromi.

Selepas campur tangan laparoskopi, kesan sampingan sedikit. Inkontinensia kencing biasanya dipulihkan sendiri dalam tempoh enam bulan, disfungsi erektil sementara boleh diperhatikan, pendarahan teruk jarang berlaku.

TOUR-operasi, serta rawatan laser, menunjukkan hasil yang tahan lama yang terbaik, walaupun kemungkinan kencing selepas akses urethral masih kekal tinggi. Walau bagaimanapun, ulasan komplikasi di Internet lebih kurang daripada berterima kasih kepada doktor untuk kesan yang baik selepas pembedahan, menunjukkan kecekapan yang tinggi kaedah. Akhirnya, banyak bergantung kepada umur pesakit (pesakit yang lebih tua, semakin sukar ia adalah untuk memulihkan nada otot sfinkter), ketepatan masa rekursa (saiz bertambah prostat secara beransur-ansur, dan yang lebih besar ia adalah, semakin lama operasi dan semakin besar risiko komplikasi), ciri-ciri badan manusia dan patologi yang tersedia.

Reseksi prostat dianggap sebagai operasi anatomi yang tepat dan memerlukan kecekapan tinggi doktor dalam bidang ini. Tetapi pengetahuan tentang ubat, anatomi dan pembedahan tidak akan membantu jika doktor tidak tahu cara mengendalikan alat yang diperlukan untuk menjalankan jenis operasi tertentu. Untuk mendapatkan hasil yang sepatutnya, dan bilangan komplikasi yang minimum, perlu mengambil sikap yang bertanggungjawab terhadap pilihan klinik dan pakar bedah yang akan melaksanakan operasi itu, kerana kesihatan lelaki dan persepsi diri mereka sebagai lelaki pada masa akan datang bergantung kepada ini. Risiko adalah sebab yang mulia, tetapi bukan pada kehidupan dan kesihatan seseorang.

[25], [26]