Sesak nafas dan lemah

Dyspnea dan kelemahan adalah aduan biasa yang memaksa pesakit untuk berunding dengan doktor. Diagnosis langkah demi langkah berdasarkan analisis aduan dan ciri-ciri gejala klinikal, serta penggunaan kaedah diagnostik tambahan, membolehkan untuk menentukan punca keadaan patologi ini dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Dyspnea -Perasaan subjektif kekurangan udara, adalah antara sepuluh aduan paling biasa pesakit yang datang untuk melihat seorang pengamal umum atau doktor keluarga.

Kelemahan patologi -perasaan subjektif kekurangan tenaga, keletihan yang tidak dimotivasi, tidak wajar untuk badan, tidak dikaitkan dengan prestasi kerja besar dan kompleks atau akhir hari kerja.

Punca Sesak nafas dan lemah

Dyspnea dan kelemahan boleh menjadi gejala patologi dan fisiologi. Gejala fisiologi disebabkan oleh beban fizikal atau keseronokan yang berlebihan, yang boleh dianggap sebagai variasi norma. Kadang-kadang ini juga berlaku dalam tindak balas alahan.

Kelemahan dan dyspnea pada latihan pada orang tua adalah disebabkan oleh penurunan toleransi penyesuaian fizikal dan kelemahan prestasi pernafasan secara umum. Perubahan yang berkaitan dengan usia menyebabkan kehilangan kekuatan fizikal otot pernafasan. Akibatnya, pertukaran gas merosot, pernafasan menjadi lebih sukar.

Di samping itu, pada usia tua, sebagai peraturan, orang mempunyai bilangan patologi kardiovaskular dan paru-paru yang berbeza, yang juga menyumbang kepada penampilan gejala yang sepadan. Selalunya kelemahan, sesak nafas ketika berjalan menanjak, di tangga, atau semasa berjalan pada kadar yang dipercepatkan.

Antara penyebab patologi dyspnea dan kelemahan adalah masalah utama ini:

• Penyakit sistem pernafasan.
• Patologi kardiovaskular.
• Teruk penyakit berjangkit.
• Gangguan sistem saraf.

Kumpulan pertama termasuk penyakit bronkial, pulmonari, kegagalan pernafasan, gangguan fungsi diafragma, pleurisy, dada dan kelengkungan lajur tulang belakang, hipertensi pulmonari dan embolisme pulmonari.

Kumpulan yang berasingan membezakan gangguan kardiovaskular - khususnya, hipertensi, stenosis mitral, penyakit jantung iskemia, kardiomiopati, kardiosklerosis postinfarction.

Sebab lain termasuk:

• Mabuk;
• Patologi berjangkit;
• Asidosis (ketidakseimbangan asid-asas, yang mungkin dikaitkan dengan diabetes mellitus atau kegagalan buah pinggang);
• Proses alergi;
• Neuroses, histeria, serangan panik;
• Strok, kecederaan otak.

Dyspnea dan kelemahan, yang kelihatan tanpa sebab yang jelas dan berehat, boleh dianggap sebagai gejala yang membimbangkan yang memerlukan perundingan perubatan mandatori dan pemeriksaan tambahan.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko utama untuk dyspnea dan kelemahan dianggap sebagai:

• Zaman Lama dan Senil;
• Gangguan pernafasan kursus akut dan kronik (Pneumonia, jangkitan coronavirus, fibrosis, proses tumor, dan lain-lain);
• Patologi kardiovaskular (Arrhythmias, penyakit jantung koronari, hipertensi, kegagalan jantung;
• Mabuk (makanan, kimia, dan keracunan karbon monoksida );
• Penyakit darah (terutamanya anemia).

Kumpulan berisiko termasuk:

• Orang yang saudara-saudara langsung mempunyai atau mempunyai masalah dengan sistem pernafasan dan kardiovaskular (kecenderungan keturunan);
• Perokok berat;
• Pesakit terdedah kepada alahan;
• Orang yang, kerana profesion mereka, kerap bersentuhan dengan wap debu, asid dan alkali, arang batu, asbestos, dan lain-lain, bekerja di bilik-bilik yang berasap, yang tidak bersemangat;
• Individu yang berlebihan berat badan;
• Pesakit yang lemah, dengan imuniti yang rendah, sering sakit.

Patogenesis

Dyspnea (dyspnea) disertai dengan perasaan kekurangan udara, dan dalam kes-kes yang teruk - lemas. Sekiranya kesukaran bernafas berlaku semasa ketegangan fizikal atau ketegangan psiko-emosi yang kuat, maka keadaan ini boleh dipanggil semula jadi, normal untuk badan, kerana ia disebabkan oleh peningkatan permintaan oksigen. Dalam kes lain, sesak nafas dan kelemahan dikatakan sebagai tanda keadaan patologi.

Dyspnea fisiologi yang disebutkan di atas adalah mekanisme penyesuaian, yang disertai dengan perubahan kedalaman, kekerapan, irama pergerakan pernafasan. Keadaan ini dapat nyata dengan aktiviti fizikal yang sengit, ketika memanjat tangga. Di samping itu, kesukaran bernafas dengan kelemahan dapat dirasai dalam keadaan udara nipis (tinggi di pergunungan): Dalam keadaan sedemikian, mekanisme itu dijelaskan oleh percubaan tubuh untuk menghapuskan kekurangan oksigen.

Kekurangan nafas dan kelemahan fisiologi tidak menimbulkan bahaya kepada kesihatan, tetapi kemunculan gejala-gejala ini adalah manifestasi yang jelas dari mana-mana patologi, yang penting untuk mengenal pasti masa untuk mengelakkan kemerosotan proses penyakit.

Perlu difahami bahawa kesukaran bernafas terhadap latar belakang kelemahan bukanlah penyakit yang berasingan, tetapi hanya simptomologi, yang menunjukkan pelanggaran tertentu dalam badan.

Jenis dyspnea berikut dibezakan:

• Expiratory (dikaitkan dengan penurunan lumen bronchi kecil, disertai dengan masalah dengan pernafasan);
• Inspiratory (disebabkan oleh penurunan lumen trakea dan bronkus, disertai dengan masalah pernafasan);
• Campuran (berlaku dalam paru-paru atau penyakit jantung, disertai dengan kesukaran dalam menghembus dan menghirup).

Seseorang yang mempunyai sesak nafas dan kelemahan tidak dapat bernafas secara normal, dia berasa tidak selesa, pening. Dalam kes yang teruk, tercekik dan kehilangan kesedaran mungkin berlaku. Adalah penting bagi doktor untuk mengambil kira keterukan kesukaran bernafas dan kekerapan serangan. Faktor-faktor ini mungkin menunjukkan perkembangan patologi serius kedua-dua sistem pernafasan dan alat kardiovaskular.

Epidemiologi

Dyspnea dan kelemahan adalah salah satu kombinasi gejala yang paling biasa, yang berlaku di 20-30% orang di seluruh dunia. Dalam banyak pesakit, tanda-tanda ini dikesan semasa sejarah diagnostik penyakit lain. Bentuk fisiologi dyspnea dan kelemahan berlaku sekurang-kurangnya sekali dalam seumur hidup dalam hampir setiap orang.

Masalahnya tidak dicirikan oleh sebarang kekhususan, walaupun menurut statistik, gejala tersebut paling sering didaftarkan pada musim sejuk dan musim panas. Pada musim sejuk, kemunculan sesak nafas dengan kelemahan dikaitkan dengan peningkatan kejadian selesema dan penyakit virus, di mana badannya lemah dan keletihan. Pada musim panas, masalah ini disebabkan oleh peningkatan debu udara, peningkatan suhu, peningkatan tekanan pada badan, yang pada umumnya memerlukan peningkatan kandungan oksigen dalam darah.

Di dalam wakil wanita sesak seks dan kelemahan wanita lebih kerap dicatatkan daripada lelaki, yang dapat dijelaskan oleh sistem saraf yang lebih sensitif.

Orang muda kurang berkemungkinan mengalami masalah ini, berbeza dengan orang tua dan orang tua: bagi mereka yang telah melintasi ambang 65-70 tahun, dyspnea dan kelemahan didapati hampir 3 kali lebih kerap daripada pesakit 35-60 tahun.

Penyebab utama gangguan ini adalah patologi kardiovaskular.

Gejala

Dyspnea dilaporkan apabila irama, kedalaman dan kekerapan pernafasan terganggu, penyedutan atau pernafasan menjadi lebih dalam dan sukar. Pada masa yang sama, kelemahan yang terhasil menunjukkan bahawa masalah itu memberi kesan negatif terhadap keadaan seluruh badan.

Pada saat-saat aktiviti fizikal yang sengit, kelemahan dan kesukaran pernafasan juga boleh berlaku pada orang yang sihat - contohnya, ini sering berlaku ketika berjalan tangga untuk jangka waktu yang lama. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, gangguan fungsional dan penyakit adalah punca.

Keadaan di mana dyspnea dan kelemahan berlaku memerlukan perhatian khusus:

• Berehat, semasa rehat malam;
• Semasa aktiviti fizikal biasa yang belum pernah disertai dengan kemunculan gejala-gejala ini;
• Dengan demam, batuk.

Dyspnea dan kelemahan yang disebabkan oleh penyakit sistem pernafasan (bronkitis, radang paru-paru, kegagalan pernafasan, pleurisy, kyphoscoliosis) disertai dengan tanda-tanda berikut:

• Pernafasan yang bekerja dan berpanjangan;
• Ketegangan otot aksesori pada penyedutan;
• Menonjolkan kapal serviks pada pernafasan dengan kemelesetan mereka terhadap penyedutan dan penarikan balik ruang intercostal secara serentak;
• Mengering kering;
• Permulaan batuk, tanpa bantuan berikutnya.

Tanda-tanda pertama keabnormalan pulmonari vaskular:

• Kemunculan dyspnea dan kelemahan bergantung kepada kedudukan badan. Dalam kes embolisme pulmonari, sebagai tambahan kepada berdebar-debar dan sakit dada, duduk tidak meningkatkan perasaan kesejahteraan.
• Membran kulit dan mukus menjadi kebiruan, yang dikaitkan dengan kekurangan oksigen atau peredaran darah yang perlahan. Dalam kes ini, sesak nafas dan kelemahan paling sering sengit.
• Gangguan kesedaran, edema unilateral dari hujung bawah walaupun terhadap latar belakang sedikit dyspnea dan kelemahan sering menunjukkan trombosis arteri pulmonari. Tanda ini cukup serius dan memerlukan perhatian perubatan segera, kerana terdapat bahaya sebenar kekejangan vaskular dengan perkembangan jantung akut dan kegagalan pernafasan dengan hipoksia. Kegagalan memberi bantuan boleh mengakibatkan kematian.

Sekiranya pesakit mempunyai "mengi" dyspnea pada latar belakang kelemahan, ia mungkin menjadi tanda stenosis laryngeal. Ini berlaku dalam laryngitis, anafilaksis, atau apabila badan asing menembusi saluran pernafasan.

Gejala di mana anda boleh mengesyaki masalah dari sistem kardiovaskular:

• Orthopnea - dyspnea, semakin buruk di kedudukan terlentang, terutama pada waktu malam, yang dikaitkan dengan gangguan peredaran darah dalam bulatan kecil;
• Sesak nafas dan kelemahan semasa berjalan atau aktiviti fizikal lain sebelum ini biasa;
• Bengkak yang berkaitan dengan kontraksi jantung terjejas dan stasis cecair;
• Penonjolan urat leher dalam kedudukan duduk, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di atrium kanan.

Jenis jantung sesak nafas dan kelemahan adalah tipikal stenosis mitral, hipertensi, kardiomiopati, kardiosklerosis, penyakit jantung iskemia.

Fibrosis pulmonari dicirikan oleh:

• Bernafas yang berpanjangan;
• Pernafasan cepat, seseorang tidak boleh menyebut frasa dalam "satu nafas";
• Kemunculan kesedihan kulit dan membran mukus walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal.

Debar jantung, demam, pening, keletihan, kelemahan umum, berpeluh, sakit jantung, sakit dada tidak berlaku hanya dalam gangguan jantung dan paru-paru. Penyebab lain yang mungkin dan agak biasa adalah mabuk teruk, patologi berjangkit, asidosis, gangguan sistem saraf, sindrom hyperventilation, dan sebagainya. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada masalah dalam masa dan berunding dengan doktor.

Diagnostik Sesak nafas dan lemah

Untuk mendiagnosis penyebab sesak nafas dan kelemahan, doktor mengumpul maklumat mengenai gejala, aduan, dan sejarah kehidupan pesakit. Kemudian menjalankan pemeriksaan fizikal, menilai keadaan umum, mendengar kerja jantung dan paru-paru, mengukur suhu badan, kadar nadi dan pernafasan. Dalam langkah-langkah diagnostik, perhatian semestinya dibayar kepada kehadiran tanda-tanda proses inflamasi, penyakit kardiovaskular dan pulmonari.

Untuk menjelaskan diagnosis, makmal yang sesuai dan diagnostik instrumental ditetapkan:

• Ujian darah umum dan urine untuk tanda-tanda keradangan dan proses berjangkit, anemia;
• Kajian tahap oksigen dan karbon dioksida dalam darah;
• Dada x-ray (membantu mengesan perubahan paru-paru, tumor atau proses keradangan, kehadiran cecair);
• Tomografi yang dikira (menyediakan imej terperinci lapisan dan organ);
• Spirografi, spirometry, ergometry basikal;
• Electrocardiography;
• Ultrasonography.

Langkah-langkah diagnostik ditetapkan secara individu, bergantung kepada punca utama gejala yang tidak menyenangkan. Hasilnya ditafsirkan dan diagnosis awal dan akhir dibuat.

Diagnosis pembezaan

Dalam amalan klinikal, doktor yang paling sering menemui gejala dyspnea kronik dan kelemahan, jadi diagnosis pembezaan harus dilakukan, pertama sekali, dengan jantung, pernafasan, pernafasan jantung dan tidak langsung dari tanda patologi ini. Menganalisis aduan dan anamnesis, perhatian khusus harus dibayar kepada bagaimana pesakit sendiri menggambarkan dyspnea dan kelemahan, berapa cepat gejala berkembang, bagaimana mereka berubah bergantung pada kedudukan badan, suhu ambien, kelembapan.

Patologi dan syarat yang harus dipertimbangkan sebagai sebahagian daripada diagnosis pembezaan:

• Halangan bronkial;
• Bronchospasm;
• Patologi paru-paru yang terhad;
• Hipertensi pulmonari;
• Pneumonia;
• Asma bronkial;
• Obesiti;
• Efusi pleural;
• Patologi neuromuskular, neurosis, keadaan seperti neurosis;
• Ijazah diucapkan kelengkungan tulang belakang;
• Patologi kardiovaskular (disfungsi miokardium, kecacatan injap);
• Anemia;
• Thyrotoxicosis;
• Asidosis (dalam diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang);
• Serangan panik, hiperventilasi alveolar, dll.

Rawatan Sesak nafas dan lemah

Sekiranya sesak nafas dan kelemahan muncul secara tiba-tiba, dan keadaan secara beransur-ansur bertambah buruk, ia perlu semestinya dan segera menghubungi doktor. Semasa menunggu bantuan, adalah wajar untuk melakukan manipulasi berikut:

• Menyediakan udara segar;
• Menyediakan pesakit dengan kedudukan yang selesa di mana dyspnea diminimumkan;
• Ambil tekanan darah dan nadi;
• Jangan ambil ubat sehingga doktor tiba.

Dyspnea dan kelemahan boleh menjadi tanda-tanda keadaan patologi yang berbeza, jadi pendekatan untuk terapi juga berbeza dengan ketara.

Oleh itu, pesakit yang mengalami kegagalan jantung sering ditetapkan diuretik, dan dalam penyakit jantung iskemia - statin, nitrat, beta-adrenoblockers. Jika anemia didiagnosis - kompleks vitamin dan mineral, persediaan besi digunakan.

Untuk rawatan asma bronkial, pendekatan individu yang pelbagai digunakan, termasuk penyedutan beta-adrenomimetics, hormon kortikosteroid, penyekat M-choline. Bronkodilator pendek atau panjang bertindak ditunjukkan untuk halangan pulmonari kronik. Penyakit keradangan, seperti radang paru-paru, memerlukan terapi antibiotik yang dilanjutkan.

Komplikasi dan akibatnya

Dyspnea dan kelemahan adalah gejala yang mengiringi banyak keadaan patologi. Jika tidak diendahkan, mereka boleh membangunkan komplikasi serius yang berkaitan secara langsung dengan sebab-sebab gangguan itu:

• Pneumonia;
• Asma bronkial;
• Atelectasis pulmonari;
• Kegagalan jantung.

Sekiranya sesak nafas dan kelemahan tidak hilang selama beberapa hari, atau secara beransur-ansur bertambah buruk, atau disertai dengan tanda-tanda patologi lain (kesakitan, demam, dan lain-lain), perlu mendapatkan bantuan perubatan.

Ia juga perlu untuk melawat doktor jika sesak nafas dan kelemahan muncul terhadap latar belakang aktiviti fizikal yang biasa, walaupun sebelum ini ini tidak diperhatikan.

Gejala ini memerlukan perhatian khusus:

• Teruk sakit dada;
• Hemoptysis;
• Serangan tercekik pada waktu malam;
• Serangan tachycardia, aritmia.

Kesukaran bernafas boleh menyebabkan hipoksia, keadaan di mana terdapat bekalan oksigen yang tidak mencukupi untuk tisu dan organ. Tanda-tanda hipoksia adalah:

• Koordinasi motor terjejas, berjalan kaki yang tidak stabil, berkedut otot;
• Pucat atau kesedihan kulit;
• Pergolakan atau kelesuan;
• Mual, muntah, pening;
• Kabur atau kehilangan kesedaran.

Dalam kes hipoksia yang paling teruk, edema otak boleh berkembang.

Pencegahan

Gaya hidup yang sihat adalah asas untuk mencegah perkembangan sesak nafas dan kelemahan. Adalah penting untuk memberi perhatian khusus untuk menjaga dan mengukuhkan badan.

• Diet yang sihat adalah pengambilan nutrien dan vitamin yang mencukupi, terutamanya asid askorbik, tocopherol, vitamin D, yang menyokong sistem imun. Diet harus mengandungi jumlah sayur-sayuran, herba, buah-buahan.
• Gaya hidup yang sihat termasuk tidur yang mencukupi, aktiviti fizikal, mengelakkan alkohol dan merokok.
• Rejim minum yang mencukupi membantu mengoptimumkan kerja organ dalaman, membantu dalam kerja imuniti.
• Dengan mengatasi tekanan, anda dapat menguatkan sistem imun anda dan mencegah kelemahan terhadap jangkitan.
• Vaksinasi adalah cara yang berkesan untuk melawan jangkitan yang paling berbahaya.
• Kebersihan, pembersihan tetap, pengudaraan, melembapkan udara, mengelakkan hubungan dengan asap tembakau, sumber alahan dan jangkitan adalah bahagian pencegahan yang penting.

Memperkukuhkan sistem imun dan meningkatkan fungsi kardiovaskular merupakan langkah penting dalam mencegah perkembangan gejala seperti sesak nafas dan kelemahan. Untuk fungsi normal, badan memerlukan pemakanan berkualiti yang mencukupi, aktiviti fizikal, dan minimum tekanan dan pengaruh toksik. Penjagaan kesihatan anda sendiri harus tetap, dan jika anda mempunyai gejala yang mencurigakan, anda harus melihat doktor tanpa berlengah-lengah.