Kenapa perut memulas dan cirit-birit?

Keadaan apabila perut memulas dan cirit-birit adalah salah satu gejala gangguan pencernaan. Pesakit mempunyai najis cair, dalam najis mungkin muncul campuran lendir, zarah makanan yang tidak dicerna, coretan darah. Cirit-birit boleh tunggal atau kerap, berair. Ketidakselesaan di bahagian perut dirasai, dari sedikit gemuruh dan kembung perut hingga kejang yang menyakitkan. Selalunya berkaitan dengan kesakitan yang muncul dan hilang, gunakan ungkapan seperti "memusingkan perut". Keadaan ini boleh dijelaskan oleh pelbagai sebab, dan dalam banyak kes, nasihat perubatan diperlukan.

Punca Ketidakselesaan perut dan cirit-birit.

Sekiranya perut berpusing dan cirit-birit pada orang dewasa atau kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun, ia selalunya sakit di kawasan usus dan kemunculan najis cecair yang tidak terbentuk 2-3 atau lebih kali sehari. Oleh kerana penghadaman yang tidak betul atau luka tisu mukus saluran penghadaman dalam najis boleh didapati lendir, zarah makanan, darah. Pada masa yang sama, loya dan tersedak mungkin mengganggu.

Mengapa perut memulas dan cirit-birit? Dalam kebanyakan kes, masalah ini disebabkan oleh flora patogen yang menjangkiti usus - contohnya, rotavirus , adenovirus , jangkitan coronavirus , salmonella , Escherichia coli , agen penyebab pembasmian kuman . Patogen memasuki sistem pencernaan dengan air atau makanan yang tercemar, atau melalui tangan yang tidak dicuci.

Selain itu, gangguan ini juga boleh disebabkan oleh sebab-sebab lain seperti:

• pengambilan antibiotik dan ubat-ubatan lain yang berlarutan;
• Penggunaan makanan yang tidak berkualiti, rosak, beracun;
• intoleransi laktosa (ketidakupayaan sistem pencernaan untuk mencerna produk tenusu);
• keradangan pankreas ( pankreatitis );
• intoleransi gluten (ketidakupayaan untuk mencerna gluten, bahan protein yang terdapat terutamanya dalam bijirin);
• Penggunaan sejumlah besar pengganti gula tiruan - khususnya, manitol dan sorbitol.

Sesetengah orang sering mengalami sakit perut dan cirit-birit selepas vaksin , apabila enteritis kronik dan enterocolitis bertambah teruk, apabila kolitis ulseratif , sindrom iritasi usus , dan pada wanita ini sering berlaku semasa kehamilan.

Dengan pembentukan enzim yang tidak betul, cirit-birit juga muncul. Antara punca paling berkemungkinan pelanggaran ini menonjol:

• jangkitan virus, yang disertai dengan najis berair, kehilangan cecair yang sengit, kegagalan metabolisme elektrolit;
• kerosakan tisu usus, penyakit seliak, patologi hati atau pankreas;
• fenomena keradangan dalam usus, peningkatan motilitas usus.

Tidak kurang biasa adalah cirit-birit berfungsi - gangguan fungsi usus, di mana terdapat peningkatan kekerapan buang air besar dengan pembebasan najis berair atau pekat. Dalam keadaan ini, terdapat juga perut berpusing yang kuat dan cirit-birit, yang dijelaskan oleh peningkatan sensitiviti reseptor usus akibat diet yang tidak betul, tekanan yang kerap atau teruk, dsb.

Patogenesis

Dalam usus normal yang sihat, 99% air yang memasuki usus dengan cecair dan makanan diserap. Walaupun dengan sedikit penurunan dalam penyerapan usus atau peningkatan aktiviti rembesan, kehadiran kelembapan dalam lumen meningkat, mengakibatkan keadaan perut berkedut dan cirit-birit.

Banyak punca keadaan ini diketahui. Pakar menekankan mekanisme utama pembangunan berikut:

• peningkatan beban osmotik;
• peningkatan aktiviti rembesan;
• penyerapan berkurangan;
• mengurangkan tempoh dan/atau kawasan sentuhan dengan permukaan sedutan.

Dalam kebanyakan pesakit, dua atau lebih mekanisme patologi dikesan sekaligus. Sebagai contoh, dalam enterocolitis, cirit-birit berkembang akibat proses keradangan dalam tisu mukosa, tindak balas eksudatif dan pengeluaran semua jenis bahan pro-sekresi dan toksin mikrob yang boleh mengganggu sel-sel usus.

Penyebab biasa: pembedahan pencernaan, kolitis mikroskopik, penyakit seliak. Dalam hipertiroidisme perut berpusing dan cirit-birit akibat transit dipercepatkan jisim makanan dalam sistem gastrousus.

Pengaktifan otot licin usus berlaku dengan pendedahan kepada ubat-ubatan tertentu - khususnya antasid magnesium, julap, prostaglandin dan serotonin, perencat kolinesterase dan perencat pengambilan semula serotonin terpilih.

Borang

Cirit-birit boleh menjadi rahsia (berjangkit), osmotik (berlaku dalam patologi saluran pencernaan), invasif (radang), berfungsi (tekanan), serta akut dan kronik.

Jika tiba-tiba memutar perut dan cirit-birit pada orang dewasa, dan ia bermula secara tiba-tiba terhadap latar belakang kesejahteraan relatif, berlangsung 24-48 jam, maka kita boleh bercakap tentang keadaan patologi akut. Patologi kronik dicirikan oleh tempoh yang lebih lama (beberapa minggu atau bulan), ia adalah tipikal untuknya bergantian antara tempoh akut dan tenang. Apabila setiap hari memulas perut dan cirit-birit sekurang-kurangnya sebulan, maka kita bercakap tentang cirit-birit kronik.

Gejala tambahan mungkin termasuk:

• kelemahan umum, mengantuk;
• gemuruh di perut, kembung perut, peningkatan pembentukan gas;
• penampilan kekotoran asing dalam najis;
• sakit semasa buang air besar, tenesmus.

Perut kanak-kanak berpusing dan cirit-birit atau akibat penyakit berjangkit, atau terhadap latar belakang pemakanan yang tidak betul, yang membawa kepada peningkatan tekanan pada sistem pencernaan, kepada gangguan pencernaan, kegagalan enzim, perkembangan proses keradangan - khususnya, gastroenteritis, pankreatitis. Dengan keradangan pankreas, najis kerap, berbuih, berbau busuk. Pada pemeriksaan lebih dekat, anda boleh menemui zarah makanan yang tidak dicerna. Ciri-ciri juga kayap , sakit bergetah.

Sekiranya terdapat kekejangan perut dan cirit-birit selepas makan, kita boleh mengesyaki gangguan aktiviti enzim, terutamanya jika rasa sakit adalah kekejangan dan terdapat apa yang dipanggil "busuk" sendawa . Jika ia adalah proses berjangkit atau keradangan, suhu boleh meningkat kepada 37-38°C, terdapat loya, muntah .

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kes perut memulas dan cirit-birit serta loya selepas jangkitan coronavirus menjadi semakin kerap. Malah, coronavirus boleh menjejaskan bukan sahaja paru-paru, tetapi juga sistem pencernaan. Oleh itu, ramai pesakit, bersama-sama dengan manifestasi catarrhal, mempunyai masalah dengan najis, loya, sakit perut. Gejala sebegini mungkin wujud untuk beberapa lama selepas penyakit COVID-19.

Tidak jarang kanak-kanak perempuan dan wanita mengalami sakit perut dan cirit-birit sebelum haid. Ini disebabkan oleh peningkatan dalam sintesis prostaglandin - bahan aktif secara fisiologi yang boleh menyebabkan pengecutan otot licin di dalam rahim dan di dalam usus. Oleh kerana perubahan dalam kepekatan dan pengedaran hormon dalam darah dengan permulaan kitaran haid baru , otot penghadaman diaktifkan, penyerapan makanan menjadi perlahan, metabolisme elektrolitik meningkat. Proses ini merangsang usus, yang boleh ditunjukkan oleh cirit-birit.

Mengenai sebab yang sama untuk perut memulas dan cirit-birit pada remaja: perubahan hormon mungkin boleh dipersalahkan. Walau bagaimanapun, punca gangguan lain tidak boleh diketepikan, termasuk jangkitan, pemakanan yang buruk, keracunan, dll.

Sekiranya sering, kuat, berterusan, berderu, perut berpusing dan cirit-birit, maka, pertama sekali, anda harus mengesyaki pelanggaran mikroflora usus dengan dominasi mikroorganisma patogen. Antara punca lain yang mungkin:

• Intoleransi laktosa (ketidakupayaan sistem pencernaan untuk mencerna dan mengasimilasikan laktosa gula susu);
• Penyakit Crohn (enteritis granulomatous, penyakit keradangan sistemik);
• enterocolitis;
• penggunaan antibiotik yang berpanjangan atau tidak menentu;
• pemakanan yang tidak betul.

Perut memulas dan cirit-birit selepas makan sayur-sayuran dan buah-buahan dengan kandungan nitrat dan racun perosak yang tinggi , selepas makan berlebihan atau makan alkohol berkualiti rendah, minuman berkarbonat, makanan segera. Sebagai contoh, ia adalah perkara biasa apabila selepas perut tembikai berpusing dan cirit-birit: dalam kes ini, "penyebabnya" tidak begitu banyak nitrat , kerana nitrit berubah daripadanya. Apabila memasuki aliran darah nitrit mencetuskan kekurangan oksigen, merumitkan sistem pencernaan, memberi kesan negatif kepada seluruh badan secara keseluruhan. Najis cecair berwarna kuning atau putih adalah ciri hepatitis , ts irrosis hati , penyakit pankreas, jangkitan usus virus atau mikrob.

Perut memulas dan cirit-birit pada waktu pagi selepas makan malam yang berat, terutamanya dengan sejumlah besar makanan berlemak dan minuman beralkohol. Gejala tambahan mungkin termasuk loya, muntah, sakit kepala .

Perut bergolek dan cirit-birit berair adalah gejala yang agak berbahaya yang boleh menunjukkan penyakit seliak, gejala penyakit usus yang merengsa, kepada pelbagai penyakit berjangkit usus seperti kolera , yersiniosis , jangkitan rotavirus . Najis berair kadangkala mengiringi keracunan makanan , dan juga merupakan salah satu tanda "cirit-birit pengembara" .

Kekejangan perut yang kerap atau berpanjangan, cirit-birit dan muntah boleh mencetuskan dehidrasi, gangguan yang dicirikan oleh penurunan kepekatan kelembapan dalam tisu. Dehidrasi ditunjukkan oleh rasa mengantuk , pening , tidak peduli , kulit kering dan membran mukus, rasa dahaga, dan penurunan kekerapan dan jumlah kencing.

Sekiranya terdapat demam panas, perut memulas dan cirit-birit - kemungkinan besar ia adalah penyakit berjangkit:

• jangkitan Staph ;
• kepialu , jangkitan salmonellosis;
• escherichiosis;
• rotavirus;
• enterovirus;
• adenovirus.

Ejen penyebab dalam kes ini adalah mikroorganisma patogen dan oportunistik, virus.

Perut memulas dan cirit-birit selepas alkohol - tidak berkualiti, atau diambil dalam kuantiti yang banyak. Alkohol merengsakan tisu mukus sistem pencernaan, yang membawa kepada pelanggaran pengeluaran jus gastrik, pengaktifan fungsi usus dan pankreas. Dalam keadaan sedemikian, cirit-birit adalah tindak balas semula jadi badan terhadap keracunan alkohol . Jika seseorang mengambil alkohol untuk masa yang lama ("masuk pesta"), maka gangguan pencernaan menjadi teratur. Ini selalunya disebabkan oleh perkembangan pankreatitis dan sirosis hati.

Diagnostik Ketidakselesaan perut dan cirit-birit.

Semasa pelantikan awal, pakar mengumpul anamnesis daripada pesakit. Sebagai tambahan kepada aduan bahawa perut berpusing dan cirit-birit, doktor perlu memahami gambaran penuh keadaan pesakit, untuk menentukan kemungkinan penyebab pelanggaran. Pemeriksaan fizikal wajib dijalankan. Berdasarkan maklumat terkumpul, sudah mungkin untuk mengesyaki satu atau masalah lain. Walau bagaimanapun, diagnosis akhir dibuat hanya selepas diagnostik tambahan yang sesuai, yang merangkumi kajian makmal dan instrumental.

Ujian makmal yang diperlukan:

• ujian darah am dan biokimia , urinalisis dan analisis najis ;
• jika ada muntah, analisa muntah.

Diagnostik instrumental mungkin termasuk:

• pemeriksaan ultrasound organ perut (membantu mengesan gangguan fungsi organ pencernaan, proses keradangan);
• Imbasan CT perut (memberikan maklumat lengkap tentang keadaan organ);
• kolonoskopi (membolehkan anda memeriksa bahagian dalam usus besar menggunakan peralatan endoskopik).

Sekiranya perlu, senarai diagnostik boleh ditambah. Sebagai contoh, jika doktor mengesyaki patologi bahagian atas saluran gastrousus, dia mungkin menetapkan gastroskopi (fibrogastroduodenoscopy). Sekiranya neoplasma dikesan, biopsi tisu diperlukan.

Diagnosis pembezaan

Tanda-tanda patologi, di mana perut berpusing dan cirit-birit, berlaku dalam pelbagai penyakit. Dan sebahagian daripada mereka tidak berkaitan dengan alat gastrousus.

Untuk mengelakkan kesilapan diagnostik, doktor mesti mengecualikan kehadiran penyakit berikut pada pesakit:

• gastritis, pankreatitis;
• penyakit batu karang , cholecystitis , hepatitis, sirosis;
• kencing manis ;
• Penyakit celiac (enteropati gluten);
• enteritis , kolitis ;
• intoleransi laktosa;
• kekurangan rembesan;
• proses tumor;
• mabuk, keracunan.

Bergantung kepada masalah yang dikenal pasti dan puncanya, rawatan cirit-birit dan ketidakselesaan perut boleh dikendalikan oleh doktor dari beberapa pengkhususan. Selalunya bantuan ahli gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit, ahli terapi, ahli endokrinologi, pakar bedah diperlukan.

Rawatan Ketidakselesaan perut dan cirit-birit.

Keadaan yang paling berbahaya dalam cirit-birit dianggap sebagai gangguan keseimbangan air-elektrolit. Untuk mengelakkan ini, adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk menghidratkan badan secepat mungkin.

Dalam kes cirit-birit ringan dan ketidakselesaan perut, cecair diambil secara lisan. Khususnya, disyorkan untuk menggunakan larutan garam, yang merupakan gabungan natrium klorida dan sitrat, kalium klorida dan glukosa. Sekiranya penyelesaian sedemikian tidak tersedia, kerana mengisi semula cecair menggunakan air mineral tanpa gas, rebusan pinggul mawar, infusi chamomile, kompot buah-buahan kering, dll.

Sekiranya keadaan pesakit teruk, kehilangan cecair dinyatakan, pentadbiran titisan ubat dan penyelesaian mungkin diperlukan.

Untuk menstabilkan najis cecair menetapkan ubat antidiarrheal, astringen. Enterosorben ditetapkan untuk mabuk.

Cirit-birit berjangkit mungkin memerlukan antibiotik spektrum luas. Jika hasil kultur diperoleh, antibiotik yang ditetapkan boleh ditukar.

Untuk pembetulan mikroflora usus dan meratakan kesan sampingan selepas terapi antibiotik, penggunaan probiotik adalah sesuai.

Dengan cirit-birit kronik dan ketidakselesaan perut, rawatan ditetapkan hanya selepas diagnosis penuh.

Komponen penting rawatan ialah diet. Adalah disyorkan untuk makan makanan ringan yang mudah dihadam yang tidak mempunyai kesan agresif dan menjengkelkan pada mukosa sistem pencernaan. Asas diet adalah: roti kering, nasi rebus, potong kukus, sup mukosa dan tulen, kentang tumbuk.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami perut memulas dan cirit-birit?

Sekiranya gangguan itu kecil, tanpa gejala tambahan yang serius, dan ia adalah orang dewasa, adalah mungkin untuk mengambil penyediaan Loperamide dan bismut. Sekiranya pesakit mengalami demam, terdapat darah dalam najis, maka rawatan diri tidak disyorkan: perlu berunding dengan doktor. Dalam keadaan sedemikian, punca cirit-birit mungkin tersembunyi dalam proses berjangkit.

Apabila ia berkaitan dengan kanak-kanak, anda tidak seharusnya menawarkan mereka ubat-ubatan tanpa preskripsi yang biasanya diambil oleh orang dewasa. Adalah lebih baik untuk berunding dengan pakar pediatrik atau pakar gastroenterologi kanak-kanak.

Kes sedemikian memerlukan rawatan perubatan segera:

• perut memulas dan cirit-birit selama lebih daripada dua hari;
• terdapat kenaikan suhu;
• terdapat muntah, terutamanya muntah yang kerap;
• Terdapat lebih daripada enam lawatan ke tandas dengan najis cecair dalam tempoh 24 jam;
• Najis berwarna hitam, berdarah, berlengan, atau bernanah;
• tanda-tanda dehidrasi muncul (mengantuk, tidak peduli, kulit kering dan membran mukus, penurunan jumlah dan kekerapan membuang air kecil).

Rawatan dadah

Cirit-birit hanyalah salah satu gejala penyakit. Sekiranya boleh, selepas semua langkah diagnostik, adalah perlu untuk mengarahkan rawatan untuk menghapuskan patologi yang mendasari. Walaupun dalam banyak kes ia adalah perlu untuk menggunakan dan ubat simptomatik.

Kurang memulas perut dan kurang cirit-birit selepas tertelan:

• Loperamide dalam jumlah 2-4 mg tiga kali sehari (secara optimum - setengah jam sebelum makan);
• Diphenoxylate 2.5-5 mg tiga kali sehari;
• Codeine phosphate 15-30 mg tiga kali sehari.

Dalam sesetengah kes, mengambil ubat anti-cirit-birit memburukkan keadaan pesakit dan boleh membawa kepada perkembangan sindrom hemolitik-uremik. Untuk mengelakkan ini, ubat-ubatan ini tidak ditetapkan jika cirit-birit dalam najis didapati kekotoran berdarah yang tidak diketahui asalnya. Adalah optimum untuk menggunakan agen anti-cirit-birit jika ia mengenai cirit-birit tanpa manifestasi mabuk umum badan.

Penggunaan Psyllium dan metilselulosa ditunjukkan untuk meningkatkan isipadu jisim intraintestinal. Dalam dos yang rendah, konsistensi najis boleh dinormalisasi dengan cara ini.

Penggunaan persediaan pektin, kaolin, karbon teraktif membantu menyerap kelembapan berlebihan.

Rawatan sindrom usus rengsa , dengan memulas perut dan cirit-birit, mungkin termasuk mengambil Eluxadoline. Dos adalah 75-100 mg dua kali sehari. Ubat ini tidak digunakan jika pesakit mempunyai sejarah pankreatitis atau pembuangan pundi hempedu.

Sindrom usus rengsa juga mungkin memerlukan preskripsi antibiotik - khususnya tablet Rifaximin 550 mg secara lisan tiga kali sehari selama dua minggu.

Rawatan herba

Rawatan sendiri dengan semua jenis herba dan ramuan cirit-birit yang teruk, serta sebarang gangguan pencernaan pada kanak-kanak kecil adalah tidak boleh diterima. Adalah penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya.

Dalam kes ringan, anda boleh melakukan dan cara biasa phytotherapy:

• Sage. Infusi Sage disediakan seperti berikut: 50 g bahan mentah kering tuangkan 500 ml air mendidih, tutup dengan tudung dan bersikeras selama satu jam. Kemudian infusi itu ditapis, ambil setengah cawan pada siang hari setiap dua jam.
• Kulit ek: ambil 1 sudu kecil. Kulit kayu oak halus, tuangkan 400 ml vodka, bersikeras selama seminggu. Berwarna ditapis, ambil dua kali sehari 20 titis.
• Penyerapan wort St. Satu sudu besar campuran wort St. John kering dituangkan 250 ml air mendidih, menegaskan di bawah tudung selama sejam, ditapis. Ambil 30 minit sebelum makan 100 ml, sehingga keadaan normal.
• Jus Ryabina.Ryabina diambil dua kali sehari, setengah jam sebelum makan, 50 ml setiap satu. Untuk menghapuskan gigitan masam yang tidak menyenangkan dibenarkan menambah sedikit madu.

Ubat yang berkesan dianggap sebagai tincture koleksi herba seperti wort St. John, chamomile, wormwood. Untuk penyediaannya, ambil 3 sudu besar. Campuran sama tumbuhan ini, tuangkan 500 ml vodka, menegaskan sekurang-kurangnya 2 minggu. Ubat diambil 1 sudu besar. L. Sebelum setiap hidangan.

Baca juga:

• Pil untuk cirit-birit: pil yang berkesan, bertindak pantas dan murah
• Infusi dan decoctions untuk cirit-birit
• Herba untuk cirit-birit
• Ubat-ubatan rakyat untuk cirit-birit
• Minuman untuk cirit-birit
• Makanan untuk cirit-birit

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang membantu mencegah penampilan sakit perut dan cirit-birit terdiri daripada pembetulan umum proses pencernaan. Adalah penting untuk mematuhi cadangan berikut:

• Berhati-hati mematuhi peraturan kebersihan diri yang diterima umum;
• Pastikan tempat penyimpanan makanan dan penyediaan makanan bersih;
• menundukkan makanan kepada rawatan haba (terutama telur, daging dan ikan);
• Simpan produk mudah rosak dengan betul, perhatikan tempoh penyimpanan;
• Jangan minum air dari sumber yang meragukan (sebaik-baiknya air botol atau air masak);
• untuk makan hanya makanan berkualiti;
• Jangan makan berlebihan, makan makanan seimbang, elakkan makanan segera, minuman berkarbonat, alkohol, makanan berlemak dan pedas yang berlebihan;
• Jangan ambil sebarang ubat tanpa preskripsi doktor.

Ramalan

Sekiranya perut memulas dan terdapat cirit-birit yang teruk, risiko dehidrasi berganda. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan najis cecair seseorang kehilangan lebih banyak cecair daripada biasa. Untuk meningkatkan prognosis dan mencegah perkembangan komplikasi adalah disyorkan:

• untuk berjumpa doktor;
• menambah cecair yang hilang untuk memulihkan keseimbangan air dalam badan;
• minum kerap dan sedikit (anda boleh menggunakan air atau teh ringkas tanpa gula, serta penyelesaian Rehydron, Ionica, Regisol, Re-garam, Rehydraton, dll.);
• mematuhi diet yang disyorkan;
• Jangan mengambil antibiotik atau ubat-ubatan lain melainkan ditetapkan oleh doktor anda;
• jangan minum alkohol, kopi, minuman berkarbonat.

Adalah wajib untuk berunding dengan doktor jika perut berpusing dan cirit-birit pada kanak-kanak, serta dalam kes:

• Sekiranya terdapat darah (jalur atau bekuan) dalam najis;
• jika najis berwarna hitam atau, sebaliknya, putih;
• jika anda mengalami demam;
• jika sakit perut tidak hilang, malah menjadi lebih teruk;
• jika terdapat kembung perut, kekejangan, muntah yang kerap;
• Jika tidak boleh minum cecair (contohnya, kerana muntah).

Perut berpusing dan cirit-birit - gejala sedemikian boleh menjadi tanda kegagalan fungsi, atau patologi. Hanya doktor yang akan dapat menjawab dengan tepat persoalan asal-usul gangguan ini selepas menjalankan langkah diagnostik yang sesuai.

Kesusasteraan

• Ivashkin, VT Gastroenterologi. Panduan kebangsaan / ed. Oleh VT Ivashkin, Kertas TL - Moscow : GEOTAR-Media, 2018. - 464 с.
• Penyakit berjangkit : panduan kebangsaan / disunting oleh ND Yushchuk, YY Vengerov. - ed ke-3. Moscow : GEOTAR-Media, 2023. - 1104 с.