Muntah-muntah dan cirit-birit

Gejala biasa yang boleh berlaku untuk pelbagai sebab adalah muntah dan cirit-birit (cirit-birit).

Punca Muntah dan cirit-birit

Pertama sekali, gejala ini ditunjukkan oleh keracunan makanan atau toksoinfeksi makanan , [1]menjejaskan saluran GI, serta jangkitan usus bakteria , [2]di mana semua pesakit mengalami sakit perut praktikal, cirit-birit dan muntah.

Sebagai contoh, muntah dengan latar belakang suhu subfebril dan cirit-birit kuning berair dengan lendir boleh menjadi sama ada gejala escherichiosis enterogenik , agen penyebabnya ialah bakteria Escherichia coli - Escherichia coli, [3]atau gejala salmonellosis , yang berkembang apabila dijangkiti bakteria genus Salmonella.[4]

Apabila selaput lendir usus besar diserang oleh bakteria genus Shigella, simptom disentri (shigellosis) berlaku : cirit-birit hijau dan muntah dengan demam tinggi dan sakit perut yang kejang. [5],[6]

Muntah-muntah, cirit-birit dan demam (sehingga +39°C) dengan sakit perut adalah simptom jangkitan gastrousus oleh bakteria Yersinia enterocolitica dan perkembangan yersiniosis usus akut.[7]

Mual, sakit perut, muntah dan cirit-birit pada orang dewasa berlaku sekiranya gastritis bertambah teruk, keradangan pankreas - pankreatitis, keradangan apendiks vermiformis - apendisitis phlegmonous akut .[8]

Kebanyakan kes muntah dan cirit-birit semasa hamil adalah disebabkan oleh punca yang sama, maklumat lanjut - Jangkitan usus semasa hamil

Mual, muntah dan cirit-birit boleh menjadi keracunan nitrat dan nitrit , [9], [10]berlaku dengan kerosakan sinaran pada usus [11]atau kesan sampingan ubat tertentu, termasuk magnesium sulfat, antibiotik, perencat pam proton (yang mengurangkan rembesan asid dalam perut), antasid ( ubat pedih ulu hati), antidepresan SSRI, dan lain-lain.

Apabila seluruh badan terdedah kepada dos tinggi sinaran mengion (radiasi), cirit-birit, muntah, dan sakit kepala dengan pening yang ketara dan kelemahan umum diperhatikan.[12]

Di samping itu, cirit-birit, muntah, dan kelemahan selepas makan (dengan serangan pening dan berpeluh sejuk) mengiringi sindrom lambakan (pengosongan gastrik yang cepat), yang paling biasa dilihat selepas pembuangan semua atau sebahagian perut (gastrectomy) untuk penyakit ulser peptik., [13]tetapi juga boleh berlaku dengan kehadiran dispepsia berfungsi .[14]

Muntah dan cirit-birit pada kanak-kanak boleh menjadi tanda jangkitan usus bakteria pada kanak-kanak , pada usia awal akibat makan berlebihan, dan juga boleh menjadi gejala gastroenteritis virus atau enteritis rotavirus, yang sering dipanggil selesema usus. Jangkitan rotavirus , iaitu rotavirus daripada keluarga Reoviridae, disebarkan melalui laluan fecal-oral dan, apabila dijangkiti, merosakkan sel-sel yang melapisi mukosa usus kecil, mengakibatkan cirit-birit berair, muntah-muntah dan kekejangan usus. [15], [16]Gambar klinikal yang serupa diberikan oleh norovirus .[17]

Dan muntah dan demam tanpa cirit-birit pada kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan tonsillitis akut (sakit tekak) yang berasal dari bakteria, khususnya disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae. [18]Untuk butiran, lihat Muntah dan demam pada kanak-kanak tanpa cirit-birit.

Baca juga:

• Muntah dengan cirit-birit pada kanak-kanak tanpa demam
• Muntah tanpa demam dan cirit-birit pada kanak-kanak

Apabila sakit perut dan cirit-birit tanpa muntah, anda harus mengesyaki helminthiasis - serangan cacing atau jangkitan dengan cacing parasit seperti belut usus , ascarids, cacing pita echinococcus, dll [19].,[20]

Pada masa yang sama, loya dan muntah tanpa cirit-birit dan demam boleh berlaku kerana masalah yang tidak berkaitan dengan saluran gastrousus, dan muncul dalam kes:

• gegaran otak akibat kecederaan otak traumatik;[21]
• Meningitis bakteria atau virus ;[22]
• disebabkan oleh bakteria genus Legionella legionellosis ;[23]
• Labyrinthitis (keradangan telinga dalam) - digabungkan dengan pening, deringan dan sakit di telinga;[24]
• krisis autonomi ;
• migrain ;[25]
• Kekurangan adrenal - penyakit Addison .[26]

Muntah hempedu dan cirit-birit / muntah kuning dan cirit-birit boleh berlaku dengan sebarang jangkitan usus atau keracunan apabila muntah berterusan dan perut kosong.

Di samping itu, penyebabnya mungkin berkaitan dengan sfinkter pilorik terbuka dalam keracunan alkohol, gastroenteritis, penyakit refluks gastroesophageal (GERD), penyakit saluran hempedu, atau penyakit pankreas. Muntah hempedu mungkin menunjukkan hernia esofagus gelongsor - hernia pembukaan esofagus (hiatus oesophageus) diafragma.[27]

Selesema perut, keracunan makanan, atau gastroenterocolitis akut boleh menyebabkan muntah hempedu, cirit-birit dan demam.

Dan muntah berbuih dan cirit-birit boleh disebabkan oleh penyakit perut, penyalahgunaan makanan berlemak dan berasid, dan alkohol.

Patogenesis

Sebagai tindak balas perlindungan organisma, dalam pengertian fisiologi muntah adalah pengusiran sebenar kandungan perut dan usus kecil, yang mekanismenya disebabkan oleh penguncupan usus dan otot dinding perut. Pengaktifan pusat muntah, yang terletak di medulla oblongata, berlaku oleh rangsangan atau secara tidak langsung selepas pendedahan dari kawasan gastrousus, serta dari korteks serebrum dan talamus, kawasan vestibular, dan zon pencetus kemoreseptor muntah (CTZ) yang terletak. Pada permukaan dorsal medulla oblongata. Zon ini mempunyai reseptor (histamin H1, acetylcholine M1, serotonin 5-HT3, dopamine DA2, neurokinin NK1) dan menerima isyarat aferen daripada neuron autonomi sistem saraf enterik (ENS), menghantarnya ke pusat muntah. Dan dari pusat ini, impuls tindak balas yang mendorong refleks muntah melalui cawangan eferen dari saraf kranial V, VII, IX, X dan XII ke bahagian atas saluran gastrousus, melalui saraf vagus dan simpatis ke bahagian bawah. Saluran GI dan melalui saraf tulang belakang ke diafragma dan otot dinding perut.

Dalam jangkitan bakteria usus, endotoksin yang dikeluarkan oleh bakteria (Escherichia coli, salmonella, dll.) memasuki saluran GI bukan sahaja mempunyai kesan toksik pada enterosit - sel epitelium usus kecil dan besar - dengan kerosakannya, tetapi juga memasuki aliran darah - dengan penghasilan antibodi (IgA, IgG, IgM) dan perkembangan tindak balas imun.

Dan dalam gastroenteritis virus, patogenesis cirit-birit dijelaskan oleh penembusan virus ke dalam sitoplasma dan rangkaian endoplasma sel yang melapisi epitelium usus dan pendarabannya. Akibat penjajahan epitelium usus terdapat pemusnahan membran plasma enterosit kolumnar (kaemik) dan mikrovili pada permukaan apikal mereka, yang memberi kesan negatif kepada pencernaan dinding dan penyerapan air - dengan pencairan kandungan usus dan najis.

Borang

Secara konvensional membezakan beberapa jenis muntah dan cirit-birit.

Cirit-birit air dan muntah adalah ciri jangkitan virus, terutamanya jangkitan rotavirus.

Cirit-birit berair tanpa muntah atau demam dilihat dalam alahan makanan, intoleransi karbohidrat pada orang dewasa dan kekurangan laktase pada kanak-kanak , [28]dan dalam sindrom usus pendek kongenital pada kanak-kanak.[29]

Dalam kes keracunan cendawan beracun, pendarahan gastrousus dan disentri, terdapat muntah dan cirit-birit darah.

Cirit-birit kuning, muntah, kekejangan usus, dan demam paling kerap menunjukkan jangkitan usus yang bersifat bakteria.

Cirit-birit putih dan muntah mungkin disebabkan oleh taun (yang agen penyebabnya ialah bakteria Vibrio cholerae) [30]atau keracunan merkuri .[31]

Apabila anda mengalami cirit-birit dan muntah-muntah di laut, syak pertama ialah ketoksikan makanan, walaupun ia mungkin tanda-tanda terbakar obor-obor .[32]

Dan cirit-birit dan muntah pada kanak-kanak di laut boleh muncul, antara lain, sebagai tanda penyesuaian pada kanak-kanak .[33]

Diagnostik Muntah dan cirit-birit

Untuk menentukan penyakit khusus yang menyebabkan gejala ini, sebagai tambahan kepada anamnesis, ujian mungkin diperlukan, termasuk ujian darah am dan biokimia, pemeriksaan bakteria serum dan ujian serologi, analisis najis (dengan pemeriksaan bakteria, pengesanan telur helminth dan antigen rotavirus); jika meningitis disyaki, pemeriksaan makmal terhadap minuman keras.

Dalam kes yang sukar, diagnostik instrumental digunakan: gastroskopi, ultrasound atau imbasan CT rongga perut dan organ pelvis.

Punca sebenar muntah dan cirit-birit - dengan mengambil kira sifatnya dan kehadiran/ketiadaan gejala lain, serta keputusan ujian makmal - membantu mengenal pasti diagnosis pembezaan.

Rawatan Muntah dan cirit-birit

Bagaimanakah saya berhenti muntah dan cirit-birit? Segera ambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh untuk muntah dan cirit-birit .

Penjerap usus (enterosorben) arang diaktifkan, Carbolong, Polysorb , Sorbex, Enterosgel , Atoxyl, Smectu, dsb.; Loperamide (Imodium) dan tablet lain untuk cirit-birit , serta tablet untuk muntah digunakan.

Dalam cirit-birit etiologi berjangkit digunakan Enterofuryl (Nifuroxazid) - agen antimikrob dalam kapsul dan dalam bentuk penggantungan; Chlorquinaldol (tablet), dsb.

Jangkitan usus bakteria memerlukan terapi antibiotik, untuk maklumat lanjut lihat. - Antibiotik untuk jangkitan usus

Butiran penuh ada dalam bahan:

• Rawatan keracunan makanan
• Rawatan disentri
• Rawatan Salmonellosis
• Rawatan sakit perut dan cirit-birit: pil, ubat-ubatan rakyat
• Rawatan muntah dan sakit perut pada orang dewasa dan kanak-kanak
• Apa yang perlu dilakukan apabila kanak-kanak mengalami cirit-birit?

Masalah utama dengan muntah dan cirit-birit adalah dehidrasi akibat kehilangan cecair, garam dan mineral, jadi ia adalah wajib untuk mengambil ubat untuk memulihkan keseimbangan air-elektrolit: larutan natrium klorida isotonik, Regidron , larutan Ringer-Lokka, Gastrolit, Isolit.

Terapi ubat boleh ditambah dengan rawatan herba dengan penggunaan lupa tegak, veronica, rumput gandum hutan, serpentin, coklat kemerah-merahan kuda, calendula, teh berdaun willow. Lihat: Ubat tradisional untuk cirit-birit

Apa yang perlu dimakan untuk muntah dan cirit-birit / apa yang anda boleh makan untuk muntah dan cirit-birit:

• Diet dalam keracunan: peraturan am
• Pemakanan dan diet dalam keracunan makanan
• Diet untuk jangkitan usus
• Diet cirit-birit

Untuk butiran tentang apa yang perlu diminum untuk muntah dan cirit-birit, lihat - Minuman untuk cirit-birit