Dorsopati lumbosacral

Kebanyakan pakar mentakrifkan dorsopati lumbosacral sebagai sindrom sakit tulang belakang atau sakit belakang kerana kehadiran patologi sistem muskuloskeletal - penyakit tulang belakang lumbosacral dan tisu-tisu bersebelahan (penyambung dan otot). Sesetengah doktor merujuk kepada semua gangguan tulang belakang sebagai dorsopati.

Epidemiologi

Dorsopati lumbosacral dalam kira-kira 60-70% kes disebabkan oleh perubahan degeneratif-dystrophic dalam cakera intervertebral dan arcuate (facet), dan dalam 4% kes-herniasi cakera. Selain itu, kira-kira 4% kes direkodkan secara statistik dalam fraktur mampatan vertebra pada pesakit dengan osteoporosis dan 1% kes dalam jenis patah tulang belakang yang lebih rendah.

Lumbosacral vertebral misalignment menyumbang tidak lebih daripada 2% kes sebagai faktor penyebab.

Persatuan etiologi dorsopati lumbosacral dengan kyphosis atau scoliosis tidak melebihi 1% kes.

Punca Dorsopathies lumbosacral

Penyebab utama dorsopati penyetempatan ini dikaitkan dengan:

• Osteochondrosis tulang belakang lumbosacral (l5-s1); [1]
• Herniasi cakera lumbar (antara vertebra L5 dan S1); [2]
• Spondylolisthesis - anjakan vertebra lumbar (vertebra lumbales), sering disertai oleh stenosis terusan tulang belakang; [3]
• Penyakit degeneratif-dystrophic tulang belakang, terutamanya spondyloarthrosis dari kawasan lumbosacralnya, serta ankylosing spondyloarthrosis (penyakit Bechterew); [4]
• Kyphosis lumbar atau scoliosis; [5]
• Keradangan sendi sacroiliac (sacroileitis).

Kesakitan belakang kronik dengan penyakit kawasan tulang belakang ini juga dipanggil sindrom lumbalgia vertebrogenik. [6]

Dorsopati boleh menjadi manifestasi sindrom otot-tonik dengan sakit otot belakang yang berkembang bukan sahaja pada pesakit dengan distrofi otot atau dystonia, tetapi juga disebabkan oleh kelengkungan tulang belakang atau osteochondrosis lumbosacral yang sama.

Faktor-faktor risiko

Risiko dorsopati meningkat dengan ketara oleh sejarah trauma tulang belakang. Oleh itu, dorsopati tulang belakang sakral (yang terdiri daripada lima vertebra bersatu dari bahagian distal tulang belakang tulang belakang - vertebra) diperhatikan hampir semata-mata dalam kes-kes kecederaan traumatik.

Faktor risiko untuk pembangunan dorsopati lumbosacral - sebagai tambahan kepada penyakit vertebrogenik di atas - juga termasuk: beban yang berulang di bahagian ini dari lajur tulang belakang (kerap mengangkat berat berat, penginapan yang berpanjangan dalam kedudukan yang tidak selesa, dan sebagainya); pelanggaran trophisme vertebra dengan gaya hidup yang tidak aktif atau patologi endokrin dan sindrom metabolik (dengan obesiti); perubahan dystrophic dan/atau degeneratif dalam otot bersebelahan dan tisu penghubung; kehadiran pembentukan tumor tulang belakang.

Terdapat juga risiko pekerjaan dorsopati lumbosacral, sebagai contoh, dalam pemandu pengangkutan awam dan "pemandu lori", serta pada orang yang terlibat dalam buruh fizikal yang berat.

Patogenesis

Dalam dorsopati mana-mana penyetempatan, patogenesis sensasi kesakitan adalah disebabkan oleh pengaktifan sitokin proinflamasi dan mediator radang (interleukin, prostaglandin, faktor nekrosis) di tapak kerosakan tisu dan tindak balas sistem pengaliran nokisor (penerima pengaliran). Tanduk dorsal saraf tunjang.

Di sini, serat afferent utama membentuk sinapsis pada neuron perantaraan atau penyisipan (interneuron), dan interneuron yang telah menerima isyarat periferal, yang dirangsang oleh neurotransmitter (mediator kimia sakit), memberikan penghantaran lebih lanjut mengenai isyarat-isyarat ini kepada CNS.

Baca lebih lanjut:

• Anatomi sistem nociceptive
• Sakit nociceptive

Gejala Dorsopathies lumbosacral

Dalam hampir semua kes terdapat dorsopati lumbosacral dengan sindrom kesakitan. Jadi tanda-tanda pertamanya adalah sakit belakang belakang atau dorsalgia lumbosacral. Sindrom kesakitan boleh menjadi sementara atau kronik akut.

Dorsopati juga ditunjukkan oleh gejala seperti kebas/kesemutan, kehilangan sensasi, dan kelemahan otot.

Baca lebih lanjut mengenai dorsopati lumbar dalam penerbitan - dorsopathy tulang belakang lumbar

Dorsopati lumbosacral dengan sindrom radikular - apabila akar saraf tulang belakang dari L1 hingga S4 dipengaruhi - dipanggil lumbosacral radiculitis atau radiculopathy, yang mungkin disertai dengan sakit penyinaran ke pelvis, punggung, kaki yang lebih rendah. radiculopathy, yang mungkin disertai dengan kesakitan, penyinaran ke pelvis, punggung, kaki bawah, serta paresthesia atau hypoesthesia (menurun kepekaan) Gejala-gejala ini dipergiatkan dalam kedudukan tegak, batuk atau bersin. Menurut beberapa data, prevalensi lumbosacral radiculopathy adalah 10-25%.

Baca lebih lanjut: sindrom tulang belakang dan sakit belakang

Komplikasi dan akibatnya

Dorsopati lumbosacral dengan sindrom radikular boleh menyebabkan gangguan neurologi yang jelas: paresis flaccid atau kelumpuhan kaki bawah. Pesakit yang sakit ketika berjalan dan kekakuan mempunyai pseudochromotics.

Akibat dorsopati lumbosacral sering kali terhad mobiliti, kemampuan yang dikurangkan untuk bekerja dan kecacatan.

Diagnostik Dorsopathies lumbosacral

Asas untuk mengenal pasti punca-punca dorsopati lumbosacral adalah diagnostik instrumental: X-ray dan MRI tulang belakang lumbosacral, myelography. Electromyography.

Baca lebih lanjut:

• Kaedah pemeriksaan tulang belakang
• Kaedah mendiagnosis sakit belakang
• Diagnosis sakit tulang belakang

Pesakit boleh didiagnosis dengan sciatica, fibromyalgia, atau myopathy untuk sakit belakang lumbosacral, yang paling sering tidak spesifik. Oleh itu, diagnosis pembezaan harus mengecualikan kesakitan belakang nonvertebrogenik serta kesakitan asal pendaratan. Sebagai contoh, pada wanita adalah penting untuk membezakan dorsalgia lumbosacral dan sakit lumbar dan sakral akibat penyakit ginekologi dan patologi organ pelvis. Dan jika kesakitan disebabkan oleh mencubit saraf sciatic, sciatica didiagnosis, yang dimiliki oleh neurologi.

Rawatan Dorsopathies lumbosacral

Bagaimana dorsopati lumbosacral dirawat? Semua secara terperinci dalam penerbitan:

• Rawatan sakit belakang: Strategi untuk terapi dadah
• Rawatan lumbalgia tulang belakang: piawaian, ubat-ubatan, LFK, latihan
• Rawatan vertebrogenik lumbalgia

Mengenai Terapi Fizikal untuk Dorsopati Lumbosacral - terapi Fizikal untuk Osteochondrosis Spine Lumbosacral

Latihan apa yang disyorkan untuk dorsopati lumbosacral, lebih terperinci:

• Latihan belakang yang lebih rendah untuk membantu mengelakkan sakit lumbar
• Latihan lumbar
• Kompleks latihan untuk sakit belakang

Urut juga digunakan untuk dorsopati lumbosacral, lihat - urut untuk osteochondrosis tulang belakang lumbosacral. Dan selepas urut adalah munasabah untuk melakukan latihan untuk regangan otot.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan dorsopati, tidak hanya untuk merawat penyakit yang berkaitan dengan etiologi tepat pada masanya, tetapi juga untuk menanam beban pada tulang belakang lumbosacral bahagian ini dari lajur tulang belakang, menonton postur anda, mengawal berat badan anda dan menghilangkan pound tambahan, dan bergerak lebih banyak. Sangat berguna untuk tulang belakang berjalan pada kadar yang santai, berenang, latihan untuk membangun dan menguatkan otot belakang.

Ramalan

Dorsopati tulang belakang lumbosacral boleh dirawat, dan prognosisnya mengenai jangka hayat adalah baik. Walau bagaimanapun, kualiti hidup ini bergantung kepada rawatan dan perkembangan penyakit yang betul, di mana sindrom sakit tulang belakang berkembang.