Dorsopati tulang belakang toraks

Istilah "dorsopathy" (dorsum Latin - belakang + pathos Yunani - penderitaan, penyakit) digunakan untuk pelbagai penyakit belakang dan/atau tulang belakang yang menyebabkan kesakitan, yang dalam ICD-10 berfungsi sebagai kod diagnostik untuk patologi tulang belakang - M50- M54.

Dalam versi yang diterima secara perubatan, dorsopati toraks merujuk kepada sakit belakang yang tidak spesifik pada tulang belakang toraks (toraks), yang merangkumi vertebra Th1-Th12.

Iaitu, dorsopati dilihat sebagai sindrom kesakitan muskuloskeletal (walaupun istilah "dorsalgia" wujud untuk sakit belakang) dan sebagai definisi umum gangguan tulang belakang.

Epidemiologi

Unsur-unsur struktur utama sendi vertebra tertakluk kepada haus dan lusuh mekanikal semulajadi, yang disertai dengan penuaan badan. Dalam sebahagian besar orang, proses ini boleh menjadi rumit oleh perkembangan patologi vertebrogenik dengan sindrom kesakitan.

Menurut pakar, sakit belakang tidak spesifik dari pelbagai penyetempatan diperhatikan secara berkala pada 72-80% populasi dewasa. Tetapi dorsopati toraks akibat hernia cakera dan perlanggaran, menurut beberapa data, menyumbang sehingga 30% daripada kes.

Punca Dorsopathies tulang belakang toraks

Kod diagnosis ICD-10 M53.84 mempunyai "dorsopati toraks lain yang ditentukan", kod M53.94 bermaksud dorsopati toraks yang tidak ditentukan, dan kesakitan di bahagian tulang belakang ini mempunyai kod M54.6. Pada masa yang sama tidak merujuk kepada kecederaan tulang belakang dorsopathies.

Apakah punca utama dorsopati toraks? Pertama sekali, ini adalah:

• gangguan postur , menimbulkan ketegangan otot yang berlebihan;
• osteochondrosis tulang belakang cervicothoracic ;
• cakera hernia ;
• anjakan vertebra toraks (spondylolisthesis);
• Arthritis sendi facet vertebra toraks;
• dikaitkan dengan peningkatan aktiviti fizikal tulang belakang osteochondropathy pada tahap vertebra toraks;
• Luka sendi intervertebral kecil - spondyloarthrosis ;
• Spondylosis - degenerasi cakera intervertebral dan struktur tulang bersebelahan.
• Kemungkinan perkaitan etiologi dorsopati toraks dengan:
• Penyakit Bechterew atau ankylosing spondylitis ;
• sindrom artikulasi rusuk-vertebra ;
• Penyakit Scheiermann dan penyakit tulang belakang degeneratif-dystropik yang lain ;
• Displasia tisu penghubung , yang dicirikan oleh kelemahan ligamen dan tendon (yang membawa kepada ketidakstabilan tulang belakang), serta hiperostosis rangka idiopatik meresap (ligamentosis) melemahkan radas ligamen tulang belakang;
• atrofi otot tulang belakang.

Di samping itu, pakar WHO membezakan dorsopathies ubah bentuk (kod M40-M43) yang timbul atas pelbagai sebab dengan penyetempatan di kawasan toraks:

• Ketidakseimbangan sagital dalam bentuk kyphosis abnormal tulang belakang toraks ;
• degeneratif serta sekunder kepada gangguan neuromuskular scoliosis tulang belakang toraks ;
• kyphoscoliosis;
• sindrom belakang rata.

Baca juga - Kecacatan tulang belakang dan sakit belakang

Faktor-faktor risiko

Sebagai tambahan kepada postur yang lemah, kehadiran patologi rangka yang bersifat sistemik dan beberapa penyakit yang disertai dengan kecacatan tulang belakang , faktor risiko untuk dorsopati toraks adalah mekanisme pertahanan tulang belakang yang lemah.

Ini terpakai kepada kerja sedentari, di mana dalam kedudukan duduk terdapat meratakan secara beransur-ansur lengkung semulajadi lajur tulang belakang: lordosis (lengkung ke dalam sedikit) vertebra serviks dan kyphosis fisiologi (lengkung anterior) bahagian tengah toraks. Wilayah. Terdapat juga regangan otot dan ligamennya, kelonggaran otot perut (yang mengurangkan tekanan intra-perut, mewujudkan prasyarat untuk penonjolan penyerap kejutan tulang belakang - cakera intervertebral) dan kelemahan umum kekuatan otot.

Beban fizikal, tidur dalam kedudukan yang tidak selesa dengan kedudukan tulang belakang yang tidak wajar, obesiti, dan juga situasi tekanan yang kerap juga harus dipertimbangkan.

Patogenesis

Jika kita menganggap dorsopati toraks sebagai sindrom kesakitan , patogenesisnya dijelaskan oleh nociception (dari bahasa Latin nocere - untuk menyebabkan kesakitan), iaitu mencegah potensi kerosakan pada badan dengan mekanisme pertahanan, iaitu sensasi kesakitan.

Sebagai fungsi sistem saraf, nociception dimediasi oleh penghantaran oleh neuron isyarat elektrik dan kimia (disebabkan oleh ekspresi neuropeptida khas - neurotransmitter), yang berasal dari ujung saraf periferal (reseptor sakit), melalui gentian deria jenis II. Melalui saraf tunjang (tanduk posteriornya) dan sepanjang laluan menaik mencapai tahap sistem saraf yang lebih tinggi - korteks somatosensori.

Lihat juga:

• Sakit nociceptive
• Anatomi sistem nociceptin

Gejala Dorsopathies tulang belakang toraks

Tanda-tanda pertama dorsopati tulang belakang di zon vertebral toraks, serta simptom utamanya - ini adalah kesakitan dengan intensiti dan tempoh yang berbeza-beza, sering memancar ke struktur anatomi dan organ toraks yang berdekatan. Khususnya, ia adalah sakit akut, berkala atau berterusan secara tiba-tiba di bahagian tengah belakang (yang boleh berlaku dengan pergerakan tertentu). Ramai pesakit mengadu tentang kekakuan pergerakan yang menyakitkan, kelemahan otot, kebas atau kehilangan sensasi.

Boleh terdapat dorsopati serentak tulang belakang serviks dan toraks, yang berkembang dalam kes penyakit biasa kedua-dua tulang belakang, termasuk osteochondrosis yang sama, hernia intervertebral dan stenosis saluran tulang belakang . Baca lebih lanjut dalam penerbitan - Sakit leher dan belakang

Dan dorsopati tulang belakang lumbar-toraks atau dorsopati thoracolumbar dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh scoliosis, tanda-tanda umum yang ditunjukkan oleh perbezaan ketinggian bahu, asimetri toraks dengan tulang rusuk atau tulang belikat yang menonjol, anjakan yang jelas kepala berbanding badan, dsb.

Butiran lanjut dalam artikel:

• Sakit pada tulang belakang toraks
• Gejala kecederaan ligamen tulang belakang

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi dan akibat dorsopati toraks bergantung kepada punca kesakitan dan boleh nyata sebagai gangguan motor, deria dan saraf campuran. Dalam dorsopati scoliotic terdapat ubah bentuk toraks; dalam kes anjakan vertebra Th1-Th12, mungkin terdapat masalah dengan saluran gastrousus; pesakit dengan penyakit Bechterew membentuk kyphosis berfungsi, terdapat kekejangan otot paraspinal, keradangan sendi pinggul; dengan dorsopati berkaitan osteochondrosis di kawasan serviks dan toraks, terdapat risiko mengembangkan sindrom arteri vertebra dengan penurunan bekalan darah ke otak.

Juga lihat. - Osteochondrosis tulang belakang: komplikasi neurologi

Diagnostik Dorsopathies tulang belakang toraks

Untuk mengetahui punca kesakitan, anamnesis dikumpulkan dan pemeriksaan fizikal pesakit; diagnostik instrumental digunakan: X-ray dan MRI tulang belakang serviks, toraks dan torakolumbar, elektromiografi.

Semua butiran ada dalam bahan:

• Kaedah pemeriksaan tulang belakang
• Kaedah mendiagnosis sakit belakang
• Diagnosis sakit tulang belakang
• Diagnosis osteochondrosis tulang belakang toraks

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dorsopathies mana-mana bahagian tulang belakang tidak termasuk kehadiran patah tulang, tumor dan gangguan akar saraf (radikulopati). Di samping itu, sangat penting untuk membezakan bukan sahaja kesakitan neuropatik, tetapi juga untuk membezakan antara penyebab kesakitan vertebrogenik dan bukan vertebrogenik, contohnya, sakit otot dengan kehadiran masalah hormon tiroid, dsb.

Untuk butiran lihat. - Punca sakit belakang

Juga dibezakan ialah dorsopati toraks dan thoracalgia - sakit dada , yang disertai dengan patologi jantung dan penyakit organ yang dilokalkan di toraks.

Rawatan Dorsopathies tulang belakang toraks

Walaupun rawatan dorsopati tulang belakang toraks bergantung pada etiologi dan keterukan keadaan, asasnya adalah terapi konservatif, untuk maklumat lanjut lihat:

• Rawatan sakit belakang: strategi untuk terapi dadah
• Ubat anti-radang bukan steroid dan sakit belakang
• Suntikan analgesik dan anti-radang untuk sakit belakang
• Rawatan ubat osteochondrosis tulang belakang

Pemulihan fizikal, termasuk senaman untuk dorsopati toraks, iaitu gimnastik terapeutik (LFK) untuk dorsopati toraks dan serviks, juga memainkan peranan penting. Baca lebih lanjut:

• Kompleks latihan untuk sakit belakang
• Fisioterapi untuk osteochondrosis tulang belakang

Tetapi jika langkah konservatif tidak melegakan kesakitan, rawatan pembedahan dorsalgia adalah mungkin, termasuk penyingkiran hernia intervertebral atau seluruh cakera, spondylodesis, penyahmampatan cakera intervertebral dengan laser atau laminektomi, dsb.

Pencegahan

Untuk mengelakkan sakit belakang yang tidak spesifik pada tulang belakang toraks, langkah-langkah perlu diambil untuk mencegah osteochondropathy tulang belakang dan penyakit lain yang menyebabkan kesakitan ini. Cadangan ahli vertebrologi berkaitan dengan mengikuti prinsip terkenal gaya hidup sihat, membetulkan postur , dan kerap melakukan senaman untuk mengembangkan dan menguatkan otot belakang .

Ramalan

Dalam dorsopati toraks, prognosis ditentukan oleh etiologinya, dan dalam banyak kes rawatan yang dilakukan menyumbang kepada pemberhentian dorsalgia tidak spesifik dalam beberapa minggu. Dalam kes lain, sindrom kesakitan adalah kronik, memerlukan penggunaan ubat yang kerap untuk mengurangkan keamatannya.