Muntah dan demam

Apabila gejala dikaitkan dengan satu penyakit tertentu, ia ditakrifkan sebagai spesifik. Tetapi gejala seperti muntah dan demam tidak spesifik kerana ia berlaku dalam pelbagai penyakit dan keadaan patologi.

Punca Muntah dan demam

Muntah berlaku sebagai tindak balas pertahanan badan, paling kerap untuk endo- dan exotoxin, dan peningkatan suhu badan (demam) menunjukkan tindak balas imun terhadap jangkitan, dan gabungan gejala-gejala ini sangat biasa.

Senarai penyebab muntah dan demam boleh agak lama, jadi inilah yang paling biasa dan beberapa yang kurang jelas. Kehadiran dan/atau ketiadaan gejala yang disertakan harus diambil kira: mual, cirit-birit (cirit-birit), kesakitan - epigastrik atau perut, seperti yang kita katakan, "sakit perut"), dan lain-lain.

Gabungan gejala klasik seperti muntah, loya, cirit-birit dan demam atau triad cirit-birit, muntah dan demam menyebabkan keracunan makanan [1] Bakteria Escherichia coli, Salmonella enterica, Shigella dysenteriae, dan lain-lain).). [2]

Baca lebih lanjut:

• Penyebab dan ejen keracunan makanan
• Jenis jangkitan usus

Seterusnya adalah influenza usus, yang lebih baik dipanggil virus atau berjangkit gastroenteritis. Ia disebabkan oleh rotavirus dari keluarga Reoviridae - jangkitan rotavirus, [3], [4] Virus Norwalk - norovirus dari keluarga caliciviridae [5] dan beberapa serotypes echo virus keluarga picornaviridae. [6]

Muntah, cirit-birit, dan demam pada kanak-kanak sangat biasa dengan gastroenteritis virus. Untuk maklumat lanjut, lihat. - jangkitan rotavirus pada kanak-kanak

Dengan cara ini, muntah air dan demam intensiti dan tempoh yang berbeza-beza berlaku bukan sahaja dalam jangkitan norovirus: mereka mungkin dalam gegaran otak, serta sindrom muntah kitaran. [7]

Batuk, demam dan muntah atau menggigil, muntah dan demam adalah gejala jangkitan dengan influenza a virus [8] dan parainfluenza pada kanak-kanak. [9]

Dan dalam tonsillitis streptococcal (sakit tekak) dan sindrom meningeal ada muntah dan demam pada kanak-kanak tanpa cirit-birit.

Pesakit dengan gastrointestinal akut yersiniosis, agen penyebabnya ialah Enterobacteriaceae dari keluarga Yersiniceae, mempunyai muntah, najis cecair, dan demam di atas +38 ° C (dengan rasa sakit di kawasan perut). [10]

Apabila terdapat sakit perut, muntah dan demam, bergantung kepada penyetempatan kesakitan, harus disyaki:

• Pembangunan peringkat awal hepatitis virus a;
• Hepatitis kronik B;
• Keradangan pundi hempedu (cholecystitis) dalam bentuk akut;
• Keradangan akut lampiran-apendisitis, dan pembentukan abses apendik;
• Kehadiran bentuk gastroduodenal akut enteritis granulomatous, penyakit keradangan idiopatik dari saluran GI yang dikenali sebagai penyakit Crohn.

Dalam kes pelvik peritonitis dengan keradangan bakteria dinding dalaman rongga perut, dan sepsis ada loya, muntah, dan demam dengan kadar nadi yang meningkat.

Sebagai tambahan kepada gastroenteritis berjangkit dan sebab-sebab lain yang disenaraikan di atas, muntah dan demam pada orang dewasa mungkin disebabkan oleh fibrosis parenchyma hati-cirosis, serta akibat pengumpulan produk metabolik (badan ketone atau keton)

Muntah, demam dan kelemahan mungkin tanda:

• Cholecystitis akut;
• Sindrom asetonemik -tahap badan keton yang tinggi dalam darah;
• Kekurangan hormon yang dihasilkan oleh korteks adrenal - kekurangan adrenal kronik;
• GI Malignancies.

Dan di hadapan sakit kepala, gejala-gejala ini terdapat dalam gambaran klinikal proses keradangan membran otak - meningitis.

Gejala-gejala lain muntah hempedu dan demam diperhatikan oleh pakar pediatrik dalam muntah-muntah yang berulang apabila perut sudah kosong-dalam keracunan yang sama dan gastroenteritis virus, dan oleh halangan-kes hobor, exacerbeals honnasi, exacerbeal h. penyakit), peritonitis meresap atau kehadiran tumor retroperitoneal.

Dalam gastritis akut, terutamanya gastritis ulseratif; memburukkan lagi penyakit ulser peptik perut dan duodenum; hakisan atau ulser peptik esofagus; pendarahan dengan varices esophageal; [11] Kanser perut dan sirosis hati, demam dan muntah dengan darah (hematemesis) adalah antara gejala lain. [12]

Muntah tanpa demam atau cirit-birit

Bilakah muntah boleh berlaku tanpa demam atau cirit-birit? Dalam ketiadaan cirit-birit, subfebrile atau demam tinggi, muntah berlaku dalam kes:

• Gangguan gastrik berfungsi;
• Gastroparesis - sindrom perut malas, yang melambatkan kadar pencernaan;
• Migrain; [13]
• Hipertensi intrakranial (peningkatan tekanan intrakranial);
• Krisis autonomi;
• Pengeluaran parathormone (PGT) yang berlebihan atau tidak mencukupi - masing-masing atau hypoparathyroidism;
• Tahap urea darah tinggi - uremia (akibat kegagalan buah pinggang kronik).

Sakit perut dan muntah tanpa demam apabila pesakit mempunyai:

• Gangguan pencernaan - dyspepsia; [14]
• Keradangan membran mukus dalaman perut - gastritis;
• Jisim sista di pankreas;
• Kehamilan ektopik;
• Neurotik atau gangguan Kepribadian Kecemasan, dan tahap tekanan yang tinggi, di mana manifestasi gastroenterologi adalah neurosis gastrik.

Patogenesis

Mekanisme muntah - refleks pelindung badan kita - disebabkan oleh pengaktifan pusat muntah medulla oblongata apabila reseptor zon pencetusnya terancam oleh impuls dopamin, serotonin, asetilkolin dan penerima saraf saraf) Tanggapan terhadap impuls ini adalah peningkatan dalam kontraksi otot-otot licin saluran pencernaan, mengakibatkan pengusiran kandungan dari perut ke luar. [15]

Pusat thermoregulation yang terletak di hipotalamus bertanggungjawab untuk peningkatan suhu badan, yang menimbulkan titik termostatik yang dipanggil di bawah pengaruh interleukins IL-1 dan IL-6. Sitokin ini disintesis oleh sel-sel imun yang diaktifkan - B- dan T-limfosit, fagosit mononuklear, dan lain-lain - sebagai tindak balas kepada jangkitan virus atau bakteria. - Sebagai tindak balas kepada toksin virus atau bakteria. Dan badan, untuk menguatkan pertahanan imun, mula menghasilkan lebih banyak haba, yang menggalakkan pengeluaran protein pelindung - interferon. [16]

Diagnostik Muntah dan demam

Untuk mengenal pasti punca muntah dan demam, adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit yang berkaitan dengan etiologi. Di sini, sejarah pesakit dan penilaian klinikal memainkan peranan penting.

Walaupun dalam kes-kes, sebagai contoh, gastroenteritis virus, diagnosis paling kerap berdasarkan gejala, diagnosis bunyi klinikal penyakit lain mungkin memerlukan pelbagai ujian makmal, termasuk ujian darah (umum dan biokimia, pemendapan, leukosit, pH, ujian serologi, antibodi, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth, acth) Hormon korteks, badan ketone, dan lain-lain), analisis najis (dengan budaya bakteria), analisis cecair cerebrospinal.

Dalam penyakit gastroenterologi, diagnosis instrumental termasuk pemeriksaan endoskopik perut, X-ray perut dan duodenum, ultrasound pundi hempedu atau hati, ultrasound dan CT abdomen.

Sekiranya masalah parathormone disyaki, x-ray kelenjar parathyroid terpaksa, MRI otak diperlukan untuk mengesan meningitis, dll.

Diagnosis pembezaan dilakukan untuk membuat diagnosis muktamad.

Baca juga:

• Jangkitan rotavirus-diagnosis
• Diagnosis mabuk makanan
• Diagnosis dyspepsia berfungsi

Rawatan Muntah dan demam

Bagaimana merawat demam dan muntah? Rawatan - kecuali mungkin untuk selesema usus dan parainfluenza - tidak bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala ini seperti sebab-sebabnya.

Meningitis dirawat secara berbeza daripada sirosis, dan cholecystitis dirawat secara berbeza daripada hiperparatiroidisme, jadi kedua-dua strategi terapeutik keseluruhan dan pilihan ubat tertentu dikondisikan oleh diagnosis.

Baca lebih lanjut dalam penerbitan:

• Rawatan keracunan makanan
• Jangkitan rotavirus-rawatan
• Rawatan jangkitan usus
• Antibiotik untuk jangkitan usus
• Ubat-ubatan untuk muntah dan cirit-birit
• Rawatan dyspepsia
• Rawatan muntah dan sakit perut pada orang dewasa dan kanak-kanak