Bendalir dalam rongga perikardium: yang bermaksud, norma yang dibenarkan

Jantung adalah motor penting kita, kerja yang bergantung pada banyak faktor, termasuk proses dalaman biologi. Kadang-kadang penyebab kesakitan dan ketidakselesaan di dalam hati adalah cecair dalam pericardium, yang mengelilingi jantung dari semua pihak. Dan punca malaise adalah peregangan jantung dengan cecair atau proses keradangan dengan lokalisasi dalam tisu miokardium atau pericardium.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Menurut statistik, kira-kira 45% daripada pericarditis mempunyai virusnuryu pirodu, dalam rawatan yang datang kepada peningkatan hadapan imuniti (vitamin, perangsang imun), manakala bakteria untuk tempur yang digunakan antibiotik, menjadi penyebab keradangan dalam perikardium hanya 15% episod penyakit ini. Jenis patologi paling jarang adalah pericarditis kulat dan parasit.

[4], [5], [6], [7], [8]

Punca cecair pericardial

Mari kita cuba memahami secara khusus keadaan dan patologi yang dapat menimbulkan peningkatan dalam jumlah cecair dalam perikardium, yang kini dirawat bukan sebagai pelincir dalam geseran jantung, tetapi sebagai faktor yang mengancam nyawa.

Penyebab kesesakan yang paling biasa dalam perikardium cecair tidak keradangan adalah sindrom edematous. Ini bukan penyakit, tetapi satu gejala yang boleh menemani proses patologi dan bukan patologi berikut:

• diverticulitis kongenital daripada ventrikel kiri kardiak,
• kegagalan jantung,
• patologi sistem perkumuhan, dan khususnya buah pinggang,
• gangguan di mana terdapat komunikasi langsung antara dua helai perikard,
• Keadaan kekurangan, seperti anemia,
• keadaan keletihan badan,
• tumor mediastinum, myxedema,
• gangguan proses metabolik dalam tisu badan,
• pelbagai patologi keradangan,
• trauma, disertai dengan edema tisu,
• reaksi alergi.

Kadang-kadang pembangunan hidroperikardia boleh dianggap sebagai akibat daripada penggunaan ubat vasodilator (vasodilators) atau komplikasi terapi radiasi.

[9], [10]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk perkembangan patologi termasuk kehamilan dan usia lanjut.

Penyebab keradangan yang paling kerap dalam perikardium ( perikarditis ) adalah kerosakan organ paru- paru dan rheumatik. Ini adalah tindak balas alahan berjangkit, sebagai akibatnya banyak exudate terbentuk.

Faktor risiko dalam hal ini dapat dipertimbangkan:

• penyakit bakteria, virus dan kulat: demam merah, ARVI, HIV, radang paru-paru, pleurisy, endokarditis, kandidiasis, dan sebagainya,
• kehadiran dalam tubuh parasit ( jangkitan echinococcal, toxoplasmosis, dan lain-lain),
• patologi alahan, termasuk alahan makanan dan dadah,
• penyakit autoimun ( rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma sistemik, dermatomyositis, dan lain-lain)
• proses autoimun ( demam reumatik, dll.),
• kegagalan jantung kronik,
• penyakit keradangan membran jantung ( miokarditis, endokarditis)
• sebarang trauma hati (menembusi dan tidak menembusi),
• kanser dan terapi radiasi,
• patologi kongenital dan memperoleh perkembangan perikardial (kehadiran sista dan divertikula di dalamnya)
• pelanggaran hemodinamik, sindrom edematous,
• penyakit sistem endokrin dan gangguan metabolik ( obesiti jantung, metabolisme glukosa dan kencing manis, hipotiroidisme ).

Seperti yang telah kita katakan, cecair dalam pericardium dapat berkumpul akibat luka-luka di dalam hati, tetapi keadaan yang sama dapat dilihat setelah operasi pada organ, akibat komplikasi pasca operasi (keradangan).

Trauma khas ke jantung adalah infark miokardium, yang juga boleh berlaku dengan komplikasi keradangan dan menimbulkan peningkatan dalam tahap cecair dalam kantung pericardial. Hal yang sama boleh dikatakan mengenai perubahan iskemia (nekrotik) dalam miokardium jantung.

Jika anda melihat dengan teliti, anda boleh melihat banyak kebetulan dalam penyebab perikarditis dan hydropericardia. Idea ini ialah patologi kedua adalah sejenis pericarditis yang tidak sembuh, kerana fenomena kongestif di pericardium menyebabkan sebarang proses patologi di dalamnya sebagai radang.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Patogenesis

Malah dari kursus biologi sekolah, diketahui bahawa hati kita dilahirkan dalam "baju". Nama "kemeja" ini adalah perikardium, ia terdiri daripada tisu fisiologi padat dan melaksanakan fungsi perlindungan.

Pericardium juga dipanggil beg perikardial, di mana jantung berasa selesa dan boleh berfungsi tanpa gangguan. Terdapat beg perikardial dua lapisan (daun): viseral atau luaran dan ibu bapa (dalaman), yang boleh dipindahkan relatif kepada satu sama lain.

Hati sebagai organ otot bergerak bergerak dalam gerakan (kontrak dinding dan pam darah sebagai pam). Dalam keadaan sedemikian, jika tiada pericardium di sekitarnya, ia boleh beralih, yang akan mengakibatkan peredaran darah dan pelanggaran peredaran darah.

Selain itu, pericardium melindungi jantung dari dilatasi dengan beban besar pada organ. Terdapat pendapat bahawa ia juga merupakan halangan pelindung yang menghalang penembusan jangkitan hati dengan keradangan organ-organ dalaman.

Tetapi fungsi perikardium yang kurang penting ialah pencegahan geseran hati yang sangat mudah alih mengenai struktur dada yang berdekatan. Dan bahawa jantung tidak merasakan gesekan mengenai perikardium itu sendiri dan organ-organ di sekelilingnya ada sedikit cecair.

Oleh itu, cecair dalam perikardium sentiasa, tetapi dalam norma kuantitinya mengikut maklumat yang berbeza tidak boleh melebihi 20-80 ml. Biasanya angka ini adalah terhad kepada 30-50 ml, dan peningkatan dalam jumlah pengaliran pericardial kepada 60-80 ml dianggap sebagai patologi. Tetapi jika dengan kuantiti cecair percuma warna agak kekuningan seseorang merasa sihat dan tidak mempunyai sebarang gejala yang mencurigakan, tidak ada sebab untuk dikhawatirkan.

Perkara lain adalah jika cecair dalam pericardium berkumpul dalam jumlah yang sederhana dan besar. Ia boleh menjadi 100-300 ml atau 800-900 ml. Apabila penunjuk itu sangat tinggi dan mencapai 1 liter, ia adalah keadaan yang mengancam nyawa yang dipanggil tamponade jantung (memerah jantung dengan cecair yang terkumpul di dalam beg perikardium).

Tetapi di manakah cecair yang berlebihan berasal dari perikardium? Sudah jelas bahawa terhadap latar belakang kesihatan mutlak ini mustahil. Cecair dalam beg pericardial sentiasa diperbaharui, diserap oleh kepingan perikardium, dan jumlahnya kekal tetap berterusan. Peningkatan dalam jumlahnya mungkin hanya dalam dua kes:

• apabila proses metabolik dalam tisu perikardia terganggu, hasilnya penyerapan transudat berkurang,
• Tambahan kepada cecair yang sedia ada bukanlah sifat keradangan exudate radang.

Dalam kes pertama ia adalah penyakit yang berkaitan dengan hemodynamics terjejas, pembangunan edema atau sindrom berdarah, proses tumor akibat daripada mana cecair telus terkumpul di dalam rongga perikardium, yang mengandungi kesan sel-sel epitelium, protein darah dan zarah. Keadaan patologi ini biasanya dipanggil hydropericardium.

Kemunculan exudates keradangan yang paling sering dikaitkan dengan penembusan ke pericardium jangkitan melalui darah dan limfa, jika badan sudah mempunyai fokus keradangan purulen. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai patologi inflamasi-inflamasi yang disebut "perikarditis," yang mempunyai beberapa bentuk yang berbeza.

Tetapi keradangan dalam perikardium juga boleh mempunyai ciri-ciri yang tidak berjangkit. Ini terdapat di dalam proses tumor metastasis di dalam hati, dalam proses pembiakan dari tisu sekitarnya (contohnya myocarditis), gangguan metabolik dalam tisu perikardium, kecederaan perikardium (meniup ke jantung, luka, kecederaan tikaman).

[19], [20], [21], [22]

Gejala cecair pericardial

Gambar klinikal perikarditis, di mana pengumpulan cecair yang berlebihan dalam pericardium diperhatikan, boleh berubah bergantung kepada sebab dan jumlah exudate / exudate. Pericarditis tidak berlaku dengan sendirinya. Ia bertindak sebagai komplikasi terhadap patologi atau kecederaan yang sedia ada di dalam badan, oleh itu, ia tidak perlu dibincangkan mengenai gejala tertentu.

Selalunya pesakit umumnya tidak mengesyaki bahawa cecair berkumpul di pericardium, iaitu. Tidak berfikir tentang punca kemerosotan kesihatan, mengesyaki penyakit kardiovaskular, selesema dan penyakit sistem pernafasan, penyakit buah pinggang. Ia adalah dengan masalah ini yang mereka beralih kepada ahli terapi, tetapi kajian diagnostik menunjukkan bahawa gejala yang muncul sudah menunjukkan manifestasi penyakit yang teruk, iaitu. Komplikasi mereka.

Jadi, dengan apa aduan boleh pesakit datang kepada doktor, yang jumlah cecair dalam pericardium meningkat:

• sesak nafas,  kedua-dua berehat dan semasa bersenam,
• ketidakselesaan di belakang sternum, yang amat jelas dirasakan apabila seseorang bersandar ke hadapan,
• kesakitan di kawasan jantung yang  bervariasi intensiti yang berkaitan dengan tekanan pada organ, rasa sakit boleh memberi belakang, bahu, serviks, lengan kiri,
• ketegangan di dada, menekan tekanan,
• pelanggaran pernafasan,  serangan mati lemas, rasa kekurangan udara,
• sindrom edematic, yang amat ketara pada bahagian muka, bahagian atas dan bawah,
• pengurangan sistolik dan peningkatan tekanan vena, pembengkakan pada leher,
• gejala  takikardia, aritmia,
• Batuk menyalak yang tidak produktif  yang tidak membawa kelegaan,
• suara serak,
• peningkatan peluh, terutamanya terhadap tuberkulosis,
• peningkatan dalam hati  dan kesakitan di hipokondrium yang betul,
• masalah dengan laluan makanan melalui kerongkong akibat memerah dengan perikardium yang diperbesar,
• cegukan kerap   akibat daripada mampatan saraf diafragma,
• pucat dengan kulit biru akibat gangguan peredaran darah (memerah jantung dengan efusi perikard dan exudate menyebabkan pelanggaran fungsi kontraktilnya),
• kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan yang berkaitan.

Adalah jelas bahawa pesakit boleh mengadu keadaan umum yang lebih buruk, kelemahan, sakit kepala dan sakit otot, tetapi hanya sebahagian daripada pesakit yang merasakan gejala tersebut. Tetapi demam yang disebabkan oleh peningkatan suhu badan akibat keradangan hadir dalam kebanyakan kes rawatan kepada doktor dengan penyakit yang berkaitan dengan pengumpulan cairan dalam pericardium, terutama dengan jangkitan. Aduan ini boleh dianggap sebagai tanda pertama  keradangan yang tidak spesifik  , yang menyebabkan limpahan pericardial dengan cecair.

Tetapi sesak nafas, rasa sakit di dalam hati, turun naik dalam nadi dan tekanan darah secara langsung dapat menunjukkan bahawa cecair dalam perikardium mengganggu kerja jantung.

Perlu difahami bahawa pericarditis bukan sahaja boleh berjangkit atau tidak berjangkit, akut atau kronik, ia mempunyai beberapa jenis yang berbeza dalam perjalanan mereka dan jumlah cecair dalam pericardium.

Dalam bentuk akut, kering (juga fibrin) dan pericarditis eksudat boleh berlaku. Dalam kes pertama, fibrin berpeluh keluar ke rongga perikardial dari cangkang serous jantung, yang disebabkan oleh overfilling dengan darahnya. Dalam kes ini, hanya  kesan bendalir dalam perikardium yang ditemui. Dengan cecair pericardial eksudatif  dalam perikardium  dalam kuantiti yang banyak.

Lelehan perikardium boleh terdiri daripada exudate semiliquid dalam proses radang dan gangguan hemodinamik, cecair berdarah (perikardium berdarah) dalam luka, batuk kering atau aneurisme pecah, campuran cecair dengan nanah dalam hal luka berjangkit.

Pericarditis eksudatif boleh berlangsung lama, selepas 6 bulan peralihan kepada bentuk kronik. Sebilangan kecil cecair dalam pericardium  (80-150 ml) mungkin tidak menyebabkan gejala penyakit yang teruk, dan pesakit mungkin berfikir bahawa dia sudah pulih. Tetapi selepas beberapa ketika, proses keradangan di bawah pengaruh pelbagai faktor dapat meningkat, dan tahap peningkatan cecair dalam perikardium akan menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan yang selainnya tidak benar.

Sekiranya banyak cecair terkumpul di pericardium, yang mula memerah jantung, akibatnya kerjanya terganggu, mereka bercakap mengenai tamponade jantung. Dalam kes ini, tidak ada kelonggaran yang mencukupi di dalam bilik jantung, dan mereka tidak dapat mengatasi jumlah darah yang diperlukan. Semua ini membawa kepada kemunculan gejala kegagalan jantung akut:

• kelemahan yang teruk, penurunan tekanan darah (keruntuhan,  kehilangan kesedaran ),
• hyperhidrosis  (pelepasan kuat peluh sejuk),
• tekanan yang kuat dan berat di dada,
• denyutan pantas,
• sesak nafas teruk,
• tekanan vena yang tinggi, yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam urat jugular,
• rangsangan mental dan fizikal yang berlebihan,
• pernafasan adalah kerap, tetapi cetek, ketidakupayaan untuk menarik nafas panjang,
• kemunculan kebimbangan, ketakutan mati.

Selepas mendengar seorang pesakit dengan doktor stetoskop nota nada lemah jantung dan sayu, rupa dan bunyi pencurian di dalam hati (terdapat dalam kedudukan tertentu badan pesakit), yang tipikal pericarditis, tamponade jantung berlaku dengan atau tanpa ia.

Cecair dalam pericardium kanak-kanak

Aneh seperti bunyi, tetapi cecair yang berlebihan dalam pericardium boleh muncul walaupun pada anak yang belum lahir. Pengumpulan kecil pengaliran perikardium, sebagai manifestasi reaksi hyperkinetic sistem kardiovaskular, mungkin menunjukkan perkembangan anemia ringan hingga sederhana. Dengan anemia yang teruk, jumlah transudat dapat dengan ketara melebihi nilai normal, yang merupakan gejala yang mengancam kehidupan kanak-kanak.

Tetapi  cecair dalam perikardium janin  boleh dibentuk dan sebagai akibat daripada gangguan dalam perkembangan tisu ventrikel kiri jantung. Dalam kes ini, di bahagian atas jantung dari ventrikel kiri ada dinding bulging - diverticulum, yang memecah aliran keluar efusi perikard (hydropericardium). Transudat berkumpul di antara kepingan perikard dan selepas beberapa ketika boleh membawa kepada perkembangan tamponade jantung.

Patologi perkembangan jantung dalam janin dan penampilan di sekelilingnya sejumlah besar cecair boleh dikesan semasa laluan wanita mengandung ultrasound yang ditapis.

Pericarditis pada kanak-kanak boleh didiagnosis dan pada peringkat awal kanak-kanak. Selalunya, penyakit ini berlaku terhadap latar belakang jangkitan virus, terhadap penyakit sendi dan meresap (biasa) tisu penghubung. Tetapi bentuk perikarditis yang tidak spesifik disebabkan oleh jangkitan kulat, mabuk badan akibat penyakit ginjal, kekurangan vitamin, terapi hormon, dan lain-lain juga mungkin. Pada bayi, patologi sering berkembang terhadap jangkitan bakteria (staphylococci, streptococci, meningococci, pneumococci dan patogen lain).

Mengiktiraf penyakit pada bayi adalah sangat sukar, terutamanya apabila terdapat pada bentuk kering perikarditis. Pericarditis akut sentiasa bermula dengan peningkatan suhu badan, yang bukan gejala tertentu, peningkatan kadar denyutan jantung dan kesakitan, yang boleh dipelajari dari kebimbangan kerap dan menjerit pada bayi.

Kanak-kanak yang lebih tua dengan sedikit cecair dalam perikardium akan mengadu  sakit dada di sebelah kiri, yang menjadi kuat apabila kanak-kanak itu cuba menarik nafas panjang. Kesakitan boleh meningkat apabila kedudukan badan berubah, misalnya, dengan kecenderungan. Selalunya sakit disinari ke bahu kiri, jadi aduan boleh berbunyi seperti ini.

Terutama berbahaya adalah pericarditis exudative (effusive), di mana jumlah cecair dalam pericardium meningkat dengan pesat dan boleh mencapai standard kritikal dengan perkembangan tamponade jantung. Dalam kanak-kanak penjagaan, gejala patologi boleh dipertimbangkan:

• tekanan intrakranial yang meningkat,
• pengisian vena tangan, siku dan leher yang signifikan, yang menjadi jelas kelihatan dan boleh dirasakan, yang dikecualikan pada usia awal,
• kemunculan muntah,
• kelemahan otot bahagian keping kepala,
• Fontanelle membonjol.

Gejala-gejala ini tidak boleh dipanggil khusus, tetapi ia adalah penting untuk mengenali kecacatan bayi yang belum dapat memberitahu tentang gejala penyakit lain.

Tahap perekarditis yang berantakan pada seorang anak yang berumur lanjut berumur dengan sesak nafas, kesakitan di jantung, kemerosotan keadaan umum. Seorang kanak-kanak dengan serangan yang menyakitkan cuba duduk dan bengkok, menyengat kepalanya ke dadanya.

Mungkin rupa gejala seperti: menyalak batuk, suara serak, AD jatuh, mual dengan muntah, kesakitan,  sakit perut. Ciri-ciri adalah penampilan denyutan paradoks dengan penurunan pengisian urat di pintu masuk.

Jika ia adalah  tamponade jantung, maka terdapat peningkatan dalam sesak nafas, rasa kekurangan udara dan ketakutan, kulit anak menjadi sangat pucat, mereka kelihatan peluh sejuk. Dalam kes ini, terdapat peningkatan keseronokan psikomotor. Sekiranya langkah-langkah segera diambil, kanak-kanak mungkin mati akibat kegagalan jantung akut.

Pericarditis exudate kronik dari mana-mana etiologi dalam kanak-kanak dicirikan oleh kemerosotan keadaan umum dan kelemahan yang berterusan. Kanak-kanak cepat letih, dia mempunyai sesak nafas dan ketidakselesaan dada, terutamanya semasa pergerakan, senaman, sukan.

[23], [24], [25]

Komplikasi dan akibatnya

Kesesakan di perikardium dan radang proses di dalamnya, diiringi dengan peningkatan dalam jumlah cecair dalam perikardium tidak dapat dilakukan sepenuhnya, yang terdapat hanya dalam kemerosotan keadaan umum pesakit, kemunculan sesak nafas dan sakit di belakang tulang dada.

Pertama, dengan meningkatkan jumlah, cecair menekan lebih banyak di hati, menghalang kerjanya. Dan kerana hati adalah organ yang bertanggungjawab untuk pembekalan darah seluruh organisma, kegagalan dalam pekerjaannya penuh dengan gangguan peredaran darah. Darah pula dianggap sebagai sumber utama pemakanan sel, ia juga membekalkan mereka dengan oksigen. Peredaran darah yang melanggar, dan pelbagai organ manusia mula mengalami kelaparan, fungsi mereka dilanggar, yang membawa kepada kemunculan gejala-gejala lain, sebagai contoh, manifestasi mabuk, dengan ketara mengurangkan kualiti hidup.

Kedua, pengumpulan eksudat peradangan penuh dengan perkembangan proses perekat-pelekat. Ia mungkin mengalami tidak begitu banyak perikardium disebabkan pembesaran tisu bergentian dan anjing laut ia meninggalkan pengumpulan kalsium sebagai jantung, yang tidak dapat memberikan pengisian mencukupi dewan dengan darah semasa diastole. Akibatnya, perkembangan stasis vena, yang menyebabkan peningkatan risiko pembentukan thrombus.

Proses keradangan boleh merebak ke kawasan miokardium, menyebabkan perubahan degeneratif di dalamnya. Patologi ini dipanggil myopericarditis. Penyebaran proses melekat penuh dengan perpaduan jantung dengan organ-organ berdekatan, termasuk tisu esophagus, paru-paru, dada dan tulang belakang.

Genangan cecair perikardium, terutamanya dengan kuantiti yang banyak darah boleh membawa kepada mabuk produk kerosakan, menyebabkan lagi mengalami pelbagai organ, dan terutamanya organ-organ perkumuhan (buah pinggang).

Tetapi yang paling berbahaya dengan exudative dan hydropericarditis dengan peningkatan pesat dalam jumlah cecair dalam pericardium adalah keadaan tamponade jantung, yang jika tidak ada rawatan yang efektif segera menyebabkan kematian pesakit.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Diagnostik cecair pericardial

Cecair dalam pericardium tidak dianggap sebagai keadaan patologi jika jumlahnya tidak melebihi norma yang diakui secara amnya. Tetapi sebaik sahaja jumlah pengaliran menjadi begitu besar sehingga ia mula menyebabkan gejala kegagalan jantung dan organ lain yang berdekatan, anda tidak boleh menangguhkan.

Memandangkan gejala perikarditis dapat menyerupai pelbagai penyakit, pesakit mendapatkan nasihat daripada ahli terapi yang, selepas pemeriksaan fizikal, mengkaji anamnesis dan mendengar pesakit, mengarahkannya untuk melihat ahli kardiologi. Gejala-gejala yang akan dipanggil pesakit akan tidak dapat dikatakan tentang penyebab sebenar penyakit, tetapi mereka boleh menolak doktor ke arah yang betul, kerana kebanyakan mereka masih menunjukkan masalah dengan hati.

Sahkan tekaan ini akan membantu perkusi dan mendengar hati. Penoreh akan menunjukkan peningkatan dalam sempadan jantung, dan mendengar adalah detak jantung yang lemah dan membosankan, yang menunjukkan pergerakan struktur jantung yang terhad disebabkan oleh peritnya.

Mengendalikan ujian makmal darah dan air kencing akan membantu menilai jenis masalah kesihatan yang sedia ada, menentukan sebab dan jenis perikarditis, dan menilai keamatan keradangan. Untuk tujuan ini, ujian berikut ditetapkan  : analisis klinikal dan imunologi darah, biokimia darah, analisis air kencing umum.

Tetapi pemeriksaan fizikal dengan mendengar, atau ujian makmal memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat, kerana mereka tidak membenarkan untuk menilai kehadiran cecair dalam perikardium dan jumlahnya, serta menentukan apa sebenarnya pelanggaran hati. Masalah ini diselesaikan oleh diagnostik instrumental, banyak kaedah yang membolehkan untuk menilai keadaan dalam terperinci terkecil.

Kaedah utama yang membolehkan untuk menentukan bukan sahaja fakta kehadiran cecair dalam perikardium, tetapi juga tahapnya, dianggap sebagai echocardiogram (echocardiogram). Kajian sedemikian memungkinkan untuk mengesan walaupun sedikit transudat (dari 15 ml), untuk menjelaskan perubahan dalam aktiviti motor struktur jantung, penebalan lapisan kantung pericardial, perekat di dalam hati dan perpaduan dengan organ-organ lain.

[33], [34], [35]

Penentuan jumlah bendalir dalam perikardium oleh echocardiography

Biasanya, lembaran perikard tidak menyentuh antara satu sama lain. Divergensi mereka tidak boleh melebihi 5 mm. Jika echocardiography menunjukkan percanggahan sehingga 10 mm, ini merujuk kepada peringkat pertama perikarditis, 10 hingga 20 mm adalah peringkat sederhana, lebih daripada 20 adalah teruk.

Apabila menentukan ciri-ciri kuantitatif cecair dalam pericardium mengenai isipadu tidak penting, katakan, jika tidak melebihi 100 ml, sehingga setengah liter jumlahnya dianggap sederhana, melebihi 0.5 liter - besar. Dengan pengumpulan besar exudates, adalah wajib untuk melakukan tusukan perikardium, yang dilakukan di bawah kawalan echocardiography. Sebahagian daripada cecair dipindahkan untuk lulus mikrobiologi dan sitologi, yang membantu menentukan sifat (transudate mempunyai ketumpatan yang lebih rendah dan kandungan protein rendah), kehadiran agen berjangkit, nanah, sel-sel malignan darah.

Sekiranya cecair dalam perikardium dijumpai di dalam janin, pukulan dilakukan tanpa menunggu sehingga bayi dilahirkan. Prosedur rumit ini perlu dilakukan dengan ketat di bawah pengawasan ultrasound, kerana risiko kecederaan pada ibu atau anaknya yang belum lahir sangat bagus. Walau bagaimanapun, terdapat kes apabila cecair dalam rongga perikardia secara spontan hilang, dan tidak perlu.

Sesetengah maklumat tentang patologi boleh memberi dan elektrokardiogram (ECG), kerana pericarditis eksudatif dan kronik mengurangkan aktiviti elektrik miokardium. Fonokardiografi boleh memberikan maklumat mengenai murmur jantung yang tidak dikaitkan dengan fungsinya, dan kekerapan frekuensi tinggi yang menunjukkan pengumpulan cecair dalam perikardium.

Pericarditis dan hydropericardium eksudatif dengan jumlah cecair lebih dari 250 ml juga ditentukan pada roentgenogram untuk meningkatkan saiz dan mengubah siluet jantung, definisi bayangan yang tidak jelas. Perubahan dalam pericardium boleh dilihat dengan ultrasound, komputer atau pengimejan resonans magnet di dada.

[36], [37], [38], [39], [40]

Diagnosis pembezaan

Oleh kerana cecair dalam pericardium kelihatan tidak sengaja, dan penampilannya dikaitkan dengan patologi tertentu, peranan utama diberikan kepada diagnosis pembezaan, yang membolehkan untuk mengenal pasti punca penyerapan perikardasi yang intensif. Pericarditis akut dalam gejala mungkin menyerupai infark miokard akut atau miokarditis akut. Adalah sangat penting untuk membezakan antara kedua-dua patologi ini supaya ubat-ubatan yang ditetapkan untuk diagnosis adalah berkesan.

[41], [42]

Rawatan cecair pericardial

Seperti yang telah kita ketahui, sentiasa ada cecair dalam perikardium, dan sedikit peningkatan dalam tahapnya tidak akan menjejaskan kesihatan pesakit. Untuk mengesan perubahan tersebut doktor secara tidak sengaja, selepas itu dia ingin menonton pesakit untuk beberapa waktu. Sekiranya jumlah cecair bertambah, tetapi masih tidak penting, anda perlu mengetahui punca itu, yang membawa kepada pengumpulan efusi. Rawatan di tempat pertama akan bertujuan untuk menyahaktifkan faktor yang menyebabkan penghidratan patologi.

Di mana pesakit akan dirawat bergantung kepada keparahan patologi. Pericarditis akut dianjurkan untuk dirawat di hospital. Ini akan membantu untuk mengelakkan tamponade jantung. Bentuk patologi ringan dengan jumlah transudate atau exudate sederhana yang dirawat secara pesakit luar.

Kerana pericarditis adalah proses keradangan, untuk mengurangkan rembesan exudate, pertama sekali perlu menghentikan keradangan. Dalam kebanyakan kes, ia boleh dilakukan dengan ubat anti-radang bukan hormon (NSAIDs). Di antara mereka, ubat yang paling popular ialah Ibuprofen, yang membantu menghilangkan haba dan keradangan, memberi kesan positif kepada aliran darah dan diterima dengan baik oleh kebanyakan pesakit.

Jika punca pengumpulan cecair di dalam perikardium telah menjadi penyakit jantung iskemia, rawatan adalah lebih berkesan daripada "Diclofenac", "aspirin" dan ubat-ubatan lain berdasarkan aspirin, yang mengurangkan kelikatan darah. Ia juga mungkin untuk menggunakan Indomethacin, tetapi ubat ini boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan dan komplikasi, jadi ia hanya boleh digunakan dalam kes yang teruk.

Jika NSAID tidak memberi hasil yang diingini atau tidak mungkin untuk beberapa sebab, terapi anti-radang dilakukan menggunakan ubat steroid (paling sering Prednisolone).

Pericarditis sebagai peningkatan cecair, disertai dengan sindrom kesakitan, yang dikeluarkan dengan bantuan analgesik konvensional (Analgin, Tempalgin, Ketanov, dan sebagainya). Diuretik (paling kerap Furosemide) digunakan untuk memerangi edema. Tetapi untuk mengekalkan keseimbangan vitamin-mineral, pengambilan diuretik ditambah dengan persiapan kalium (contohnya, "Asparka") dan vitamin.

Bersama dengan penyelesaian masalah keradangan dan cecair dalam perikardium, penyakit utama dirawat. Jika ia adalah jangkitan, maka terapi antibiotik sistemik adalah wajib. Menetapkan antibiotik penisilin dan siri cephalosporin, dengan jangkitan purulen yang teruk memberi keutamaan kepada fluoroquinolones. Disebabkan rintangan banyak strain patogen kepada tindakan antibiotik konvensional, semakin digunakan dalam rawatan jenis baru agen-agen antimikrob, yang mempamerkan kepekaan terhadap kebanyakan bakteria (salah satu daripada ubat-ubatan ini adalah "Vancomycin").

Sebaiknya, selepas tusuk perikardium, ujian cecair perlu dilakukan untuk menentukan jenis patogen dan penentangan terhadap antibiotik yang akan diberikan.

Sekiranya pericarditis exudative berkembang terhadap latar belakang tuberkulosis, ubat anti-tuberkulosis khas ditetapkan. Dengan proses tumor, sitostatics akan menjadi bantuan yang berkesan. Walau bagaimanapun, mengurangkan bengkak dan keradangan akan membantu antihistamin, kerana reaksi badan terhadap faktor berjangkit dianggap alah.

Dengan perikardium akut, rehat katil yang ketat dan makanan ringan ditunjukkan. Jika penyakit itu mempunyai kursus kronik, sekatan aktiviti fizikal dan diet ditetapkan apabila ia menjadi teruk.

Apabila menyamaratakan proses keradangan, hemodialisis ditunjukkan. Dengan sejumlah besar cecair dalam perikardium, tusukan (paracentesis) dilakukan, yang merupakan satu-satunya cara untuk mengosongkan pemindahan cecair berlebihan dengan selamat. Tudung boleh ditetapkan dengan tamponade jantung, bentuk keradangan perikardium, dan juga jika rawatan konservatif 2-3 minggu tidak membawa kepada penurunan cecair antara lembaran perikard. Sekiranya nud ditemui di exudate, rongga perikardis dikeringkan dengan antibiotik.

Dalam sesetengah kes, tusuk perlu dilakukan lebih dari satu kali. Jika keradangan tidak boleh ditekan dan cecair dalam perikardium terus berkumpul, walaupun terdapat banyak punctures, rawatan pembedahan ditetapkan - pericardectomy.

Rawatan fisioterapeutik untuk pericarditis eksud tidak dijalankan, kerana ia hanya dapat memperburuk keadaan. Dalam tempoh pemulihan, terapi senaman dan urutan terapeutik mungkin.

Semasa keseluruhan rawatan bentuk patologi akut, pesakit perlu berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Dia sentiasa diukur dengan tekanan arteri dan vena, dan denyutan jantung (nadi) dipantau. Dalam kronik penyakit ini, pesakit dianjurkan untuk mempunyai peranti sendiri untuk mengukur tekanan darah dan nadi, yang membolehkan anda memantau keadaan anda secara bebas.

Ubat untuk perikarditis

Rawatan hydropericardium, apabila cecair tidak keradangan berkumpul di pericardium, sering tidak memerlukan rawatan khas. Ia hanya perlu untuk mengeluarkan faktor-faktor yang menggalakkan, dan jumlah bendalir kembali normal. Kadang-kadang penyakit itu hilang secara spontan tanpa rawatan. Dalam kes lain, ubat anti-edema ("Spironolactone", "Furosemide", dll) membantu.

Furosemide

Diuretik bertindak pantas, sering diresepkan untuk sindrom oedematous yang berkaitan dengan penyakit kardiovaskular. Ia tidak mempunyai beban pada buah pinggang, yang membolehkan ia digunakan walaupun dengan kegagalan buah pinggang. Selain itu, kesan diuretik menggalakkan pembesaran saluran darah periferi, yang memungkinkan bukan sahaja untuk mengeluarkan bengkak, tetapi juga untuk mengurangkan tekanan darah tinggi.

Ubat ini boleh diresepkan sebagai pil (40 mg setiap pagi atau setiap hari) atau sebagai suntikan. Dos yang maksimum yang dibenarkan ubat dalam tablet ialah 320 mg. Dalam kes ini, ubat perlu diambil dua kali sehari. Jeda antara tablet sepatutnya 6 jam.

Penyelesaian furosemide yang boleh disuntik boleh diberikan intramuskular atau intravena (sebagai infusi yang perlahan). Amalan ini diambil dengan bengkak yang teruk dan risiko tamponade jantung. Sebaik sahaja edema berkurangan, mereka beralih ke pentadbiran oral perubatan. Sekarang ubat ini diberikan 1 kali dalam 2-3 hari. Dos harian dadah untuk suntikan boleh berkisar antara 20 hingga 120 mg. Kepanjangan pentadbiran - 1-2 kali sehari.

Terapi suntikan dengan ubat dilakukan selama tidak lebih dari 10 hari, selepas itu pesakit mulai memberi pil sebelum menstabilkan keadaan.

Walaupun fakta bahawa salah satu faktor risiko perkembangan hydropericarditis ialah kehamilan, ubat pada separuh pertama doktor tidak mencadangkannya. Hakikatnya adalah bahawa diuretik membantu untuk mengeluarkan garam kalium, natrium, klorin dan elektrolit lain yang diperlukan oleh badan, yang boleh menjejaskan perkembangan janin, pembentukan sistem utama yang berlaku tepat pada masa ini.

Dilarang menggunakan dadah dan kekurangan kalium dalam tubuh (hypokalemia), koma hepatik, kritikal peringkat kegagalan buah pinggang, halangan saluran kencing (stenosis, urolithiasis, dan lain-lain).

Penerimaan dadah boleh menyebabkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan berikut: loya, cirit-birit, AD jatuh, kehilangan pendengaran sementara, keradangan tisu penghubung buah pinggang. Kehilangan bendalir akan terjejas oleh dahaga, pening, kelemahan otot, kemurungan.

Kesan diuretik boleh disertai dengan perubahan berikut dalam badan: pengurangan kadar kalium, peningkatan urea darah (hiperurisemia), peningkatan glukosa dalam darah (hiperglikemia), dan sebagainya.

Jika ia adalah proses keradangan dalam perikardium, di mana lembaran antara beg janin akan sejumlah besar exudate, dekongestan dan antihistamin terapi pelengkap antiinflammatory (NSAIDs atau kortikosteroid).

Ibuprofen

Nonsteroidal anti-radang dan ubat antirheumatik yang membantu mengurangkan demam dan demam (menurunkan suhu), mengurangkan bengkak dan keradangan, melegakan rasa sakit ringan dan sederhana. Kadang-kadang kesan ini mencukupi untuk merawat perikarditis yang tidak berjangkit.

Penyediaan dikeluarkan dalam bentuk tablet dalam shell dan kapsul yang dimaksudkan untuk pentadbiran lisan. Ambil ubat selepas makan untuk mengurangkan kesan kerengsaan NSAID pada mukosa gastrik.

Berikan ubat Ibuprofen dalam jumlah 1-3 tablet setiap 1 penerimaan. Berbagai ubat yang diresepkan oleh doktor dan biasanya 3-5 kali sehari. Bagi kanak-kanak di bawah umur 12, dosnya dikira sebagai 20 mg sekilogram berat badan. Dos dibahagikan kepada 3-4 bahagian yang sama dan diambil pada siang hari.

Ubat harian maksimum ubat untuk orang dewasa - 8 tablet 300 mg, untuk kanak-kanak lebih 12 tahun - 3 tablet.

Kontra dengan penggunaan ubat-ubatan adalah: sensitiviti individu kepada dadah atau komponennya, akut peringkat gastrousus ulser, penyakit saraf optik dan beberapa kemerosotan nilai, aspirin asma, sirosis hati. Tidak menetapkan ubat dengan kegagalan teruk jantung, peningkatan berterusan dalam tekanan darah, hemofilia, pembekuan darah yang lemah, leukopenia, diatesis berdarah, kehilangan pendengaran, gangguan vestibular, dan lain-lain

Kanak-kanak dibenarkan memberi pil dari usia 6 tahun, wanita hamil - sehingga trimester kehamilan ketiga. Kemungkinan penggunaan ubat semasa menyusukan bayi dibincangkan dengan doktor.

Perhatian harus diperhatikan dengan peningkatan kadar bilirubin, hati dan ginjal, penyakit darah yang tidak dapat ditentukan, patologi radang sistem pencernaan.

Ubat ini dipindahkan oleh kebanyakan pesakit dengan baik. Kesan sampingan jarang terjadi. Biasanya mereka diwujudkan dalam bentuk mual, muntah, kemunculan pedih ulu hati, ketidakselesaan di rantau epigastrik, fenomena dyspeptik, sakit kepala dan pening. Terdapat juga laporan tentang reaksi alahan yang jarang berlaku, terutamanya terhadap latar belakang sikap tidak bertoleransi terhadap NSAIDs dan asid acetylsalicylic.

Secara ketara kurang (dalam kes terpencil) terdapat penurunan pendengaran, penampilan bunyi di telinga, edema, peningkatan tekanan darah (biasanya pada pesakit dengan hipertensi), gangguan tidur, hiperhidrosis, edema, dsb.

Antara kortikosteroid dalam terapi perikarditis, Prednisolone paling sering digunakan.

Prednisolone

Ubat hormon anti-radang, yang dalam antihistamin, selari, tindakan antitoxic dan imunosupresif, yang menyumbang kepada penurunan pesat dalam gejala keradangan dan kesakitan. Menggalakkan peningkatan glukosa darah dan pengeluaran insulin, merangsang penukaran glukosa menjadi tenaga.

Dadah untuk pelbagai penyakit yang menyebabkan pembentukan sejumlah besar cecair dalam perikardium, boleh diresepkan untuk pengambilan perrural, serta untuk suntikan (intramuskular, intravena, suntikan intraartikular).

Dos efektif ubat ini ditentukan oleh doktor bergantung kepada keparahan patologi. Dos harian untuk orang dewasa biasanya tidak melebihi 60 mg, untuk kanak-kanak lebih dari 12 tahun - 50 mg, untuk bayi - 25 mg. Dalam keadaan kecemasan yang teruk, dos ini mungkin sedikit lebih tinggi, ubat ini diberikan secara intravena secara perlahan atau penyerapan (kurang intramuskular).

Biasanya, 30 hingga 60 mg prednisolone diberikan pada satu masa. Sekiranya perlu, selepas setengah jam prosedur diulang. Dos untuk pentadbiran intraartikular bergantung pada saiz sendi.

Dadah ini direka untuk merawat pesakit lebih tua daripada 6 tahun. Ubat tidak ditetapkan untuk hipersensitiviti, penyakit berjangkit dan parasit, termasuk peringkat aktif batuk kering dan jangkitan HIV, penyakit tertentu saluran, tekanan darah tinggi, kegagalan gastrousus kronik jantung atau diabetes ddekompensirovannyh, pengeluaran pelanggaran hormon tiroid, penyakit Cushing. Bahaya mentadbir ubat-ubatan di dalam hati dan buah pinggang pathologies teruk, osteoporosis, otot penyakit sistem x dengan pengurangan nada mereka dan penyakit mental aktif, obesiti, polio, epilepsi, pathologies degeneratif penglihatan (katarak, glaukoma).

Jangan gunakan dadah dalam tempoh selepas penutupan. Ia adalah mungkin untuk merawat prednisolone 2 minggu selepas vaksinasi. Jika vaksin diperlukan kemudian, ini hanya boleh dilakukan 8 minggu selepas rawatan kortikosteroid.

Kontraindikasi terhadap ubat ini adalah infark miokard yang baru-baru ini dipindahkan.

Berkenaan dengan kesan sampingan, ia berlaku terutamanya dengan rawatan jangka panjang dengan ubat. Tetapi doktor biasanya cuba meminimumkan kursus rawatan sehingga terdapat pelbagai komplikasi.

Hakikatnya ialah prednisolone dapat membasuh kalsium daripada tulang dan mengganggu kecernaannya, dan sebagai akibatnya perkembangan osteoporosis. Pada zaman kanak-kanak ini dapat diwujudkan dengan kelambatan pertumbuhan dan kelemahan tulang. Juga, pengambilan jangka panjang mungkin menunjukkan kelemahan otot, pelbagai gangguan kardiovaskular, peningkatan tekanan intraokular, kerosakan pada saraf optik, ketidakcukupan korteks adrenal, boleh menyebabkan kejang. Steroid merangsang penghasilan asid hidroklorik, akibatnya keasidan perut boleh meningkat dengan munculnya keradangan dan ulser pada mukosa.

Dengan pentadbiran parenteral, penyelesaian prednisolone tidak bercampur dengan satu jarum dengan ubat lain.

Jika perikarditis mempunyai sifat berjangkit, lebih tepatnya penyebabnya ialah jangkitan bakteria, menetapkan antibiotik yang berkesan.

Vancomycin

Salah satu ubat inovatif dari kumpulan baru antibiotik - glikopeptida. Ciri khas adalah kekurangan rintangan kepada dadah dalam majoriti bakteria Gram-positif, yang memungkinkan penggunaannya dalam kes kestabilan ejen berjangkit kepada penisilin dan cephalosporins, yang biasa diberikan untuk pericarditis bakteria.

Vancomycin ubat dalam bentuk lyophilate, yang seterusnya dicairkan dengan kepekatan yang diperlukan dengan larutan garam atau larutan glukosa 5%, ditadbir terutamanya sebagai penitis. Pengenalan perlahan dicadangkan dalam masa sejam. Biasanya, kepekatan penyelesaian dikira sebagai 5 mg setiap mililiter, tetapi kerana dengan sindrom edematous dan sejumlah besar exudate dalam perikardium, disyorkan untuk menyekat pengenalan cecair ke dalam badan, kepekatan larutan dapat dua kali ganda. Kadar pentadbiran dadah tetap malar (10 mg seminit).

Dadah, bergantung kepada dos (0.5 atau 1 g) diberikan setiap 6 atau 12 jam. Dos harian tidak boleh melebihi 2 g.

Kanak-kanak sehingga 1 minggu ubat boleh diberikan pada dos permulaan sebanyak 15 mg sekilogram berat badan, maka dos dikurangkan kepada 10 mg per kg dan disuntik setiap 12 jam. Kanak-kanak tidak mengubah dos selama sebulan, tetapi selang antara pentadbiran dikurangkan hingga 8 jam.

Kanak-kanak yang lebih tua diberikan ubat setiap 6 jam pada dos 10 mg per kg. Kepekatan maksimum larutan ialah 5 mg / ml.

"Vancomycin" tidak dimaksudkan untuk pentadbiran lisan. Ia tidak dilepaskan dalam bentuk sedemikian berikutan penyerapan yang lemah dalam saluran pencernaan. Tetapi jika perlu, ubat ini diberikan secara oral, melepaskan lyophilate dari botol dengan 30 gram air.

Dalam borang ini, ubat ini diambil 3-4 kali sehari. Dos harian tidak boleh melebihi 2 gram. Satu dos dikira sebagai 40 mg setiap kilogram berat badan. Kursus rawatan untuk kanak-kanak dan orang dewasa tidak melebihi 10 hari, tetapi tidak kurang dari seminggu.

Kontra untuk ubat ini sangat kecil. Ia tidak ditetapkan untuk kepekaan individu terhadap antibiotik dan pada trimester pertama kehamilan. Bermula dari kehamilan bulan ke-4, ubat ini ditetapkan mengikut tanda ketat. Dari menyusui untuk tempoh rawatan, "Vancomycin" harus ditinggalkan.

Dengan pentadbiran ubat perlahan selama satu jam, kesan sampingan biasanya tidak berkembang. Pentadbiran pesat ubat ini dipenuhi dengan perkembangan keadaan berbahaya: kegagalan jantung, tindak balas anaphylactic, runtuh. Kadangkala terdapat tindak balas dari saluran GI, tinnitus, gangguan pendengaran sementara atau tidak boleh kembali, syncope, paresthesia, perubahan dalam komposisi darah, kekejangan otot, menggigil, dan sebagainya. Kemunculan gejala yang tidak diingini dikaitkan dengan rawatan jangka panjang atau pentadbiran dos besar dadah.

Pilihan ubat-ubatan dengan pengumpulan cecair dalam perikardium sepenuhnya dalam kecekapan doktor dan bergantung kepada sebab dan sifat patologi yang menyebabkan gangguan itu, keparahan penyakit, patologi yang disertakan.

Rawatan alternatif

Saya harus mengatakan bahawa pilihan resipi alternatif, berkesan dalam perikardia, tidak begitu hebat. Telah lama terbukti tidak mustahil untuk menyembuhkan penyakit jantung dengan herba sahaja dan konspirasi, terutamanya apabila ia berkaitan dengan penyakit berjangkit. Tetapi dengan pembengkakan dan keradangan, ubat alternatif boleh membantu anda memikirkannya.

Resipi yang paling popular untuk perikard adalah penyerapan jarum muda, yang dikreditkan dengan kesan sedatif dan antimikrobial. Resipi ini berkesan menghilangkan keradangan dalam pericardium dan dengan itu mengurangkan jumlah cecair di dalamnya. Ini adalah kemudaratan yang sangat baik untuk rawatan keradangan etiologi virus. Ia boleh digunakan untuk pericarditis exudative bakteria, tetapi hanya sebagai tambahan kepada rawatan antibiotik.

Untuk penyerapan, kami mengambil jarum yang dicincang dari mana-mana pokok konifer dalam jumlah 5 sudu besar, isi dengan ½ liter air mendidih dan biarkan berdiri pada api yang rendah selama 10 minit. Kami mengeluarkan komposisi dari api dan meletakkannya di tempat yang hangat selama 8 jam. Peregangan "ubat", kami mengambilnya selepas makan 100 gram 4 kali sehari. Ia memberi kekuatan kepada tubuh untuk melawan penyakit itu sendiri.

Anda boleh cuba membuat kacang berwarna. 15 buah. Kacang berkerak tuangkan botol (0.5 liter) vodka dan bertegas 2 minggu. Coklat siap mengambil 1 sudu pencuci mulut (1.5 sendok teh) selepas sarapan pagi dan makan malam. Berwarna sebelum digunakan hendaklah dicairkan dalam 1 gelas air.

Bantuan yang baik untuk mengeluarkan gejala penyakit herba, termasuk herba dengan kesan diuretik, sedatif, anti-radang dan pengukuhan. Sebagai contoh, pengumpulan bunga kapur, hawthorn dan marigold, benih dill, jerami oat. Satu sudu teh koleksi itu diisi dengan segelas air mendidih dan kami bersikeras selama 3 jam. Ubat siap untuk sehari, dibahagikan kepada 4 dos yang terbahagi. Mengambil infusi adalah diperlukan selama setengah jam sebelum makan.

Atau koleksi lain, termasuk bunga hawthorn dan chamomile, serta herba motherwort dan timun. Kami mengambil 1.5 sudu besar. Mengumpulnya dengan 1.5 cawan air mendidih dan biarkan di tempat yang hangat selama 7-8 jam. Infus yang ditapis mengambil setengah cawan tiga kali sehari selepas satu jam selepas makan.

Rawatan dengan herba dalam patologi berbahaya dan parah seperti keradangan membran perikardium atau jantung, tidak boleh dianggap sebagai kaedah rawatan utama, terutamanya dalam peringkat akut penyakit. Resipi ubat alternatif adalah disyorkan untuk digunakan apabila simptom utama penyakit agak reda. Mereka juga akan membantu untuk mencegah penyakit jantung, serta menguatkan imuniti.

[43], [44], [45], [46]

Homeopati

Ia akan kelihatan seolah-olah jika rawatan alternatif untuk pericarditis, yang gejala ciri adalah cecair dalam perikardium dalam jumlah 100 ml atau lebih, tidak berkesan melainkan homeopati boleh membuat perbezaan, kerana produknya juga mengandungi hanya bahan-bahan semula jadi yang tidak dianggap ubat mujarab? Tetapi beberapa doktor homeopati mengatakan bahawa adalah mungkin untuk menyembuhkan perikarditis menggunakan ubat homeopati. Benar, rawatan sedemikian akan panjang dan mahal dari segi kewangan, kerana dalam pelantikan akan ada potongan beberapa jauh dari ubat homeopati murah.

Pada permulaan penyakit ini dengan peningkatan suhu badan dan demam yang ditetapkan oleh Aconite. Ia ditunjukkan untuk kesakitan yang teruk apabila tersedut dan bergerak, tidak membenarkan pesakit berehat pada waktu malam. Mungkin juga batuk kering. Selalunya, penggunaan Aconite tunggal menghilangkan gejala perikardium, tetapi kadang-kadang rawatan perlu diteruskan.

Bryony direkrut dalam kes apabila pericarditis kering masuk ke dalam exudative. Ia ditunjukkan dengan rasa haus yang ketara, kesakitan yang teruk di dalam hati, menyalak batuk parah, ketidakupayaan untuk bernafas secara mendalam.

Kali karbonikum ditetapkan selepas kegagalan Aconite dan Bryonia atau kelewatan dalam mendapatkan rawatan perubatan apabila pesakit dimampatkan dari kesakitan di dalam hatinya, tidak takut mati, nadi menjadi lemah dan tidak teratur, tidak kembung.

Jika cecair dalam perikardium berkumpul perlahan-lahan, keutamaan diberikan kepada penyediaan Apis, yang berkesan dalam kesakitan sakit jantung yang teruk, yang menjadi lebih kuat dalam panas, kencing yang lemah, dan kurang dahaga.

Dengan pengumpulan sejumlah exudate dalam rongga perikardial, jumlah yang tidak menurun selama beberapa hari sudah, tetapi tidak ada rasa sakit dan suhu yang praktikal, penyediaan Kantaris ditunjukkan. Baginya, bagi ubat sebelumnya, kencing manis yang rendah adalah ciri.

Cantharis tidak boleh diambil dengan sakit teruk di dalam hati dan takikardia.

Jika rawatan itu tidak menghasilkan keputusan yang diingini dan penyakit ini terus maju menetapkan ubat-ubatan kuat: Kolhikum, Arsenicum album, Sulfur, Natrium miriatikum, Lycopodium, Tuberculinum. Ubat-ubatan ini membantu membersihkan badan toksin, menggerakkan kekuatan dalamannya, menjadikannya mungkin untuk mengurangkan akibat kecenderungan keturunan, mencegah penyakit itu berulang.

Untuk rawatan pericarditis homeopati kronik boleh menawarkan ubat-ubatan seperti Rhus tox, bulbozes Ranukulyuz, Asterias tuberose, Kalsium flyuorikum, Silicea, Aurum.

Rancangan rawatan dengan petunjuk ubat yang berkesan dan dos mereka dikembangkan oleh seorang doktor homoeopath secara individu, berdasarkan gejala penyakit dan ciri-ciri perlembagaan pesakit.

Pencegahan

Pencegahan perikarditis adalah untuk mengelakkan patologi, suatu komplikasi yang mungkin menjadi pembentukan cairan eksudat atau tidak keradangan dalam perikardium. Ini terutamanya mengukuhkan sistem imun, rawatan tepat pada masanya dan lengkap virus, bakteria, kulat dan penyakit parasit, gaya hidup yang sihat dan aktif yang menggalakkan normalisasi metabolisme dalam tisu badan, diet seimbang yang betul.

Bendalir dalam pericardium boleh dibentuk dengan banyak sebab. Ada di antara mereka yang boleh diberi amaran, yang lain tidak bergantung kepada kami. Tetapi dalam mana-mana kes, langkah-langkah pencegahan yang dinyatakan di atas akan membantu untuk mengekalkan kesihatan untuk masa yang lama, dan jika jadi untuk mengelakkan pembangunan pericarditis tidak mungkin (contohnya, dalam patologi pelan trauma atau komplikasi selepas pembedahan), rawatan penyakit dengan imuniti yang kuat akan mengalir lebih cepat dan mudah, kerana kemungkinan berulang akan menjadi rendah.

[47], [48], [49], [50], [51]

Ramalan

Sekiranya kita bercakap tentang hidroperikardia, prognosis penyakit ini secara umumnya lebih baik. Ia sangat jarang membawa kepada tamponade jantung, kecuali dalam kes-kes yang diabaikan, jika cecair dalam pericardium berkumpul dalam jumlah kritikal.

Bagi jenis perikarditis yang lain, semuanya bergantung kepada punca patologi dan ketepatan masa rawatan. Kebarangkalian hasil maut adalah tinggi hanya dengan tamponade jantung. Tetapi jika tiada rawatan yang betul, pericarditis exudative akut mengancam untuk melepasi bentuk kronik atau konstriktif, di mana pergerakan struktur jantung terganggu.

Sekiranya keradangan merebak dari perikardium ke miokardium, terdapat risiko besar untuk mengembangkan fibrilasi atrial dan takikardia.

[52], [53]